貪食行為

概述: [[贪食行为]]是[[贪食]]症的[[临床表现]]。
==贪食行为的原因==
病因：[[贪食]]症的发生大多存有一定的诱发因素，如人际关际不佳、长期情绪[[烦躁]][[抑郁]]，或对自己偏胖的形体感到不满，以致采取出格的节食措施，在[[饥饿]]难挨时又不加控制地转为暴食。有时暴食后暂时缓解焦躁烦闷的情绪。故一出现烦躁情绪，他们便会一头钻入食物堆中，以此来排遣恶劣情绪。贪食症病人最初对自己的暴食行为感到害羞，因而在暴食时常常背着他人，在公众场合则尽量克制，而到了后期，这点控制能力完全丧失。催吐是他们控制[[体重增加]]的最常用方法，在暴食后立即用手或其他物品刺激[[咽喉]]部，吐尽胃中食物，有的则用导泻剂及时[[排泄]]。由于长期采用这些不当的消食手段。不少病人可出现电解质[[代谢]]紊乱、[[胃肠道]]和[[心血管]][[并发症]]。
==贪食行为的诊断==
诊断：所谓[[贪食]]症(Bulimia Nervosa)并非是普通的贪吃。作为一种进食行为的异常改变，贪食症应具有以下一些特点：病人的摄食欲望或行为常呈发作型，一旦产生了进食欲望便难以克制和抵抗，每次进食量都较大;病人担心自己发胖，故常常在进食后自行催吐，也有服用[[泻药]]或增加运动量等来消除暴食后引起的发胖的;上述的暴食现象每星期至少发作2次，且至少已连续出现3个月以上。并且经常性地过分担心自己的体型和体重。只有符合这些特点，才能诊断为贪食症。
==贪食行为的鉴别诊断==
鉴别诊断：1)[[神经性厌食]]。若已明确诊断为神经性厌食，或交替出现的经常性[[厌食]]与间歇性暴食[[症状]]者，均应诊断为[[神经性厌食症]]。

2)Klein-levin[[综合征]]。又称[[周期性]]嗜睡[[贪食]]综合征，表现为发作性沉睡(不分日夜)和贪食，持续数天。患者醒了就大吃，吃了又睡。一次患病后[[体重增加]]明显。无催吐、导泻等控制体重行为，亦无对身体外形或体重不满的表现，故与[[神经性贪食症]]易于鉴别。

3)重性[[抑郁症]]。患者可出现过量饮食，但没有为减轻体重不恰当的补偿行为，如催吐、导泻等，故与[[神经]]性贫[[食症]]不同。

4)[[精神分裂症]]。该症患者可继发暴食行为，患者对此视之默然，无任何控制体重的行为，且有精神分裂症的其他症状。

5)[[癫痫]]等器质性[[疾病]]。可出现暴食行为，病史、体检和各项实验涉及EEG等功能检查，均有器质性病变基础，则不考虑神经性贪食症，而且这类病人缺乏控制体重的不恰当行为。

诊断：所谓贪食症(Bulimia Nervosa)并非是普通的贪吃。作为一种进食行为的异常改变，贪食症应具有以下一些特点：病人的摄食欲望或行为常呈发作型，一旦产生了进食欲望便难以克制和抵抗，每次进食量都较大;病人担心自己发胖，故常常在进食后自行催吐，也有服用[[泻药]]或增加运动量等来消除暴食后引起的发胖的;上述的暴食现象每星期至少发作2次，且至少已连续出现3个月以上。并且经常性地过分担心自己的体型和体重。只有符合这些特点，才能诊断为贪食症。
==贪食行为的治疗和预防方法==
预防：. 治疗重点在于让他们养成一日三餐、营养均衡的饮食习惯，避免在两餐之间吃零食或高脂、高糖的食物。另多吃高[[纤维]]食品能帮助食物通过[[消化系统]]，而减轻对轻泻剂的依赖。

. 暴食症的病人由于时常催吐及服用泻剂等容易造成[[并发症]]，如损伤牙齿、唇部、食道炎、[[唾腺]][[肿胀]]、[[直肠出血]]、[[骨质疏松]]、[[脱水]]、电解质不平衡及心律不整等，并常合并有酗酒或滥用药物的习惯，而其延续时间可长达几个月至数年不等。此病应立即找医生医治，否则后果严重 。

. 暴食症患者的治疗包括药物、[[营养支持]]及[[心理治疗]]。饮食治疗以均衡饮食为主，减少甜食的摄取，但要摄取适量的脂肪和足够的纤维质，维持饱足感。另外心理治疗则鼓励患者接受其体重和身材，找出情绪压力的来源 ，并强调正确的饮食观念。

. 躯体支持治疗。规定患者进食量，尽量减少或制止[[呕吐]]行为，禁用[[导泻药]]物。水电解质[[代谢]]紊乱者予以对症处理。营养差者予营养支持治疗，必要时可用鼻饲。

. 个别难治病例，可应用[[胰岛素]]治疗。
==参看==
*[[神经性贪食症]]
*[[小儿神经性贪食]]
*[[神经性厌食症与神经性贪食症]]
*[[口腔症状]]
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[[分类:口腔症状]]