腰骶部勞損

'''腰骶部劳损'''(lumbosacral strain)，腰[[骶]]部[[肌肉]]、[[韧带]]、[[关节囊]]等软组织的一种积累性损伤。是[[腰痛]]的常见原因之一，因腰骶部负重大，活动多，先天性关节[[变异]]及发育缺损的发生率高，并容易发生退行性改变，故容易患[[劳损]]。发病部位常在[[骶棘肌]]、[[棘间韧带]]、[[关节突]]间[[关节]]、腰骶关节或[[骶髂关节]]。一般多发生于重体力劳动者，特别是在强迫体位下长期劳动者；此外姿势不良、[[下肢]][[畸形]]、缺少体育锻炼、体弱、[[营养不良]]、久病、[[产褥期]]、或[[急性腰扭伤]]未治愈也是发病因素。

当肌肉超负荷工作，长时间保持强力收缩状态时，肌肉内压力增高，血供不足，[[缺血]]缺氧，能源得不到充分补充，[[肌糖]]原[[代谢]]不全，产生的大量[[乳酸]]等代谢产物不能及时清除，导致[[肌萎缩]]，[[水肿]]及粘连，产生肌肉劳损。肌肉劳损后，肌力减弱，保持姿势的应力集中于韧带和关节囊，韧带和关节囊遭受过多的牵拉而弹性减弱，并发生水肿，结果导致粘连、[[纤维]][[增生]]、肥厚等一系列改变，最后发生韧带和关节劳损。

[[腰骶部劳损]]的主要症状是腰痛或腰骶部疼痛，劳动后症状加重、休息后症状缓解。患[[慢性病]]、[[情绪低落]]或气候变化时，疼痛加重或复发。劳损的部位不同，其[[临床表现]]亦异，一般在局部可查到[[压痛]]或[[叩击痛]]，也可有姿势改变或跛行。无[[神经]]障碍。[[X射线检查]]及化验检查均无异常。有姿势不良、下肢畸形、从事强迫体位劳动或缺少体育锻炼等病史者，出现上述临床表现时，需考虑此症。诊断时，需与[[肌筋膜]][[综合征]]、骨关节疾患和[[盆腔]][[内脏]]器疾患相鉴别。

预防要点是保持良好姿势、矫正各种下肢畸形、注意体育锻炼、避免在强迫体位下工作过久、坚持工间操、注意劳逸结合。

多数患者病程长、治疗见效缓慢，故治疗要有耐心。一般应采用综合[[疗法]]，包括消除致病因素，注意体育锻炼等，[[背肌]]软弱[[乏力]]者要进行背肌锻炼。[[痛点]]局限者可用强地松龙加[[普鲁卡因]]作[[痛点注射]]、[[理疗]]、温水浴、[[推拿]]、[[按摩]]、[[针灸]]也可取得一定的疗效。症状重者可卧床休息，用宽腰带或[[腰围]]制动。