胸膜摩擦音

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正常[[胸膜]]表面光滑，[[胸膜腔]]内并有微量液体存在，因此，[[呼吸]]时胸膜[[脏层]]和[[壁层]]之间相互滑动并无音响发生。然而，当胸膜面由于[[炎症]]，纤维素[[渗出]]而变得粗糙时，则随着呼吸便可出现[[胸膜摩擦音]]。 ==胸膜摩擦音的原因== [[胸膜摩擦音]]见于：①[[胸膜炎]]症：如[[结核性胸膜炎]]、[[化脓性胸膜炎]]以及其他原因引起的胸膜炎症;②[[原发性]]或[[继发性]][[胸膜]]肿瘤;③肺部病变累及胸膜：如[[肺炎]]、[[肺梗死]]等;④胸膜高度干燥：如严重[[脱水]]等;⑤其他：如[[尿毒症]]等。 ==胸膜摩擦音的诊断== 其特征颇似用一手掩耳，以另一[[手指]]在其[[手背]]上摩擦时所听到的声音。[[胸膜摩擦音]]通常于[[呼吸]]两相均可听到，而且十分近耳，一般于吸气末或[[呼气]]初较为明显，屏气时即消失。[[深呼吸]]或在[[听诊器]]体件上加压时，[[摩擦音]]的强度可增加。 胸膜摩擦音最常听到的部位是[[腋中线]]下侧胸壁。胸膜摩擦音可随体位的变动而消失或复现。当[[胸腔积液]]较多时，因两层[[胸膜]]被分开，摩擦音可消失，在[[积液]]吸收过程中当两层胸膜又接触时，可再出现。 ==胸膜摩擦音的鉴别诊断== 病人取坐位或卧位，检查者用[[听诊器]]在[[胸部]][[听诊]]，可听到一种摩擦的声音。声音性质差别很大，有的声音柔软细微，如丝织物的摩擦声，有的声音很粗糙，如搔抓声、沙沙声、踏雪或握雪的声音，[[摩擦音]]可在极短时间内出现、消失或再出现，亦可持续数日或更久。[[呼气]]与吸气均可听到。一般在吸气末与呼气开始时较为明显，屏住[[呼吸]]则声音消失，[[深呼吸]]时则声音增强，可借此与[[心包]]摩擦音鉴别。同时可令病人掩鼻闭口并加强腹式运动，此时尽管无气流进出气道，仍可闻及[[胸膜摩擦音]]，可与[[捻法]]音区别。胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁，因该区域的呼吸动度最大。反之，[[肺尖]]部的呼吸动度较[[胸廓]]下部为小，故胸膜摩擦音很少在肺尖听及。胸膜摩擦音可随体位的变动而消失或复现。当[[胸腔积液]]较多时，因两层[[胸膜]]被分开，摩擦音可消失。在胸腔积液吸收过程中当两层胸膜接近时，可再出现。[[纵隔胸膜]][[炎症]]时，随呼吸及[[心脏]]搏动时均可听到摩擦音，称为胸膜心包摩擦音。闻及胸膜摩擦音，可以考虑相关肺部及胸膜的病变。　胸膜摩擦音声音性质颇似一手掩耳，另一[[手指]]在其[[手背]]上摩擦时所听到的声音，十分近耳。通常呼吸两相均可听到，一般于吸气末或呼气初较为明显，屏气时声音消失。深呼吸或在听诊器体件上加压时，摩擦音可增强。胸膜摩擦音常于前下侧胸壁易听到，有时可随体位的变动而消失或复线。正常人一般听不到胸膜摩擦音，出现胸膜摩擦音，说明胸膜变粗糙。最常见的原因是各种因素引起的[[胸膜炎]]症导致纤维素[[渗出]]。当炎症波及至左侧纵隔胸膜时，则于呼吸和心脏搏动时均可听到。故谓之为心包胸膜摩擦音。当胸膜面于由炎症而变得粗糙时，随着呼吸便可出现胸膜摩擦音。声音的性质差别很大，有的声音柔软细微，有的声音很粗糙。吸气和呼气均可听到。一般在吸气未与呼气开始时较为明显，屏住呼吸则声音消失，深呼吸时则声音增强，可籍此与心包摩擦音鉴别。令病人掩鼻闭口并加强腹式运动，这时尽管无气流进出气道，仍可闻及胸膜摩擦音，可与[[捻发音]]区别。胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁，因该区域的呼吸动度最大。 其特征颇似用一手掩耳，以另一手指在其手背上摩擦时所听到的声音。胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到，而且十分近耳，一般于吸气末或呼气初较为明显，屏气时即消失。深呼吸或在听诊器体件上加压时，摩擦音的强度可增加。 胸膜摩擦音最常听到的部位是[[腋中线]]下侧胸壁。胸膜摩擦音可随体位的变动而消失或复现。当胸腔积液较多时，因两层胸膜被分开，摩擦音可消失，在[[积液]]吸收过程中当两层胸膜又接触时，可再出现。 ==胸膜摩擦音的治疗和预防方法== 正常[[胸膜]]表面光滑，[[胸膜腔]]内并有微量液体存在，因此，[[呼吸]]时胸膜[[脏层]]和[[壁层]]之间相互滑动并无音响发生。然而，当胸膜面由于[[炎症]]，纤维素[[渗出]]而变得粗糙时，则随着呼吸便可出现[[胸膜摩擦音]]。 积极参加体育锻炼，增强体质。不随地吐痰。吸烟者应戒烟。有病争取早期诊断，早期治疗;普及防痨知识。 ==参看== *[[尿毒症性心包炎]] *[[心肌梗死后心包炎]] *[[结核性心包炎]] *[[结核性胸膜炎]] *[[尿毒症肺炎]] *[[小儿结核性胸膜炎]] *[[慢性化脓性胸膜炎]] *[[胸部症状]] <seo title="胸膜摩擦音,胸膜摩擦音的治疗_胸膜摩擦音的原因,胸膜摩擦音怎么办_症状百科" metak="胸膜摩擦音,胸膜摩擦音治疗,胸膜摩擦音原因,胸膜摩擦音症状" metad="A+医学百科胸膜摩擦音症状条目页面。介绍胸膜摩擦音是怎么回事，胸膜摩擦音的原因，胸膜摩擦音怎么办，如何治疗等。正常胸膜表面光滑，胸膜腔内并有微量液体存在，因此，呼吸时胸膜脏层和壁层之间相互滑动并..." /> [[分类:胸部症状]]

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