結石

[[导管]]腔中或腔性器官（如[[胆囊]]或[[膀胱]]）的腔中形成的固体块状物。主要见于胆囊及膀胱、[[肾盂]]中，也可见于胰导管、[[唾腺]]导管等的腔中，可造成管腔梗阻，影响受累器官液体的排出，产生疼痛、[[出血]]或[[感染]]等[[症状]]。结石由无机盐或有机物组成。结石中正常有一核心，由脱落的[[上皮细胞]]、[[细菌]]团块、[[寄生虫]]卵或虫体、粪块或异物组成，无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由于受累器官的不同，结石形成的机理所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。常见的结石有胆结石、[[膀胱结石]]、[[输尿管结石]]、胰导管结石、[[唾液腺]]导管结石、[[阑尾]][[粪石]]、[[胃石]]、包皮石和[[牙石]]等。

[[尿石症]]是肾、[[输尿管]]、膀胱及[[尿道]]等部位结石的统称，是[[泌尿系统]]的[[常见疾病]]之一。[[泌尿系结石]]多数原发于[[肾脏]]和膀胱，输尿管结石往往继发于[[肾结石]]，[[尿道结石]]往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致。肾、输尿管结石与膀胱、尿道结石比约为5.5～6∶1。尿石症的发生率男性高于女性，肾与输尿管结石多见于20～40岁的青壮年，约占70%左右；膀胱和尿道结石多发生在10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者。尿石症引起[[尿路梗阻]]和感染后，对肾功能损害较大，尤以下尿路长期梗阻及[[孤立肾]]梗阻时，对全身影响更为严重，处理上也较复杂，严重者可危及生命。 

结石病是一种顽固性[[疾病]]，症状复杂，[[并发症]]多，易于残留。

== 结石病因 ==

正常尿内[[晶体]]饱和度和晶体聚合[[抑制因子]]的活性两者处于平衡状态，一旦由于某种因素破坏了这种平衡，不管是前者饱和度过高，或是后者活性降低，均可引起尿内晶体聚合，导致[[尿石]]形成。下列因素对尿石的成因有明显的诱发作用。 

1．全身性因素 

①新陈代谢紊乱 

②饮食与营养 

③长期卧床 

④生活环境 

⑤精神、性别、[[遗传因素]] 

2．泌尿系统的局部因素： 

①[[尿路感染]] 

②尿路慢性硬阻 

③异物

== 结石预防 ==

1、养成多饮水的习惯 

多饮水可稀释尿液，降低尿内晶体浓度，冲洗尿路，有利于预防结石形成及促使尿石排出，一般成人每日饮开水或磁化水2000毫升以上，对预防结石有一定意义。 

2、解除尿路梗阻因素 

积极处理[[尿道狭窄]]、[[前列腺增生症]]等，以解除尿路梗阻。

3、积极治疗尿路感染 

4、长期卧床病人，应鼓励及帮助其多活动，借以减少[[骨质]]脱钙，增进尿流畅通。 

5、调节尿液酸碱度

根据尿石成分，调节尿液酸碱度，可预防尿石复发，如[[尿酸盐]]、草酸盐结石在酸性尿中形成，[[磷酸盐]]、碳酸盐结石在碱性尿中形成。 

6、防治[[代谢性疾病]]，如[[甲状腺功能亢进]]者应行手术治疗。

7、饮食调节和药物预防 

根据结石的成分适当的调节饮食，如草酸盐结石病人，宜少吃富含草酸的食物，如土豆、[[菠菜]]等，口服[[维生素B6]]，可减少尿中草酸盐的排出，口服[[氧化镁]]，可增加尿中草酸盐的溶解度。磷酸盐结石病人宜低磷低钙饮食，口服氯化铵酸化尿液，有利于磷酸盐的溶解。尿酸盐结石的病人，宜进吃含嘌呤丰富的食物，如肝、肾及豆类，口服枸椽酸合剂或[[碳酸氢钠]]，[[碱化]]尿液，使尿液pH保持在6.5以上。 

[[北京军区总医院]]专家指出由于尿路结石病因复杂，结石的高发生率及治疗后容易复发，仍是目前临床面临的挑战性难题之一。因此，在采取预防措施时应尽量考虑患者个体可能的具体原因，因人而异制定预防措施。

泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等，发作时主要有腰[[腹部]]剧痛，[[呕吐]]、[[恶心]]等症状。他指出，为了预防泌尿结石，减少结石疼痛的发作，应该多饮水，少吃含盐、含糖、含钙高的食品，同时还要多运动。

如果饮水过少，会使尿液过度浓缩，尿盐沉淀，增加结石形成的机会。而多饮水，会使[[尿量]]增加，能冲刷、清洁尿路，在有尿路感染的情况下，多饮水还能加强[[引流]]，有利于对感染的控制，降低感染结石的生成。因此，夏季应注意多饮水，至少保证保证每天饮水1-2斤。

另外，[[口渴]]时也最好不要过饮啤酒和其它硬度过高的的饮料。同时，不要长时间待在空调房，以免空气干燥，使身体丧失大量水分。经常在高温环境下工作的人们更应注意增加饮水量，以补偿大量出汗所丢失的水分。要养成饮水习惯，主动多饮水，不要等渴了再喝水。

饮食上，少吃动物[[内脏]]，菠菜、[[豆腐]]，[[辣椒]]、果仁、咸鱼、咸肉、盐制品。另外，要多吃低钙饮食，少吃乳制品，因乳制品中含钙质较多。少吃糖，因为吃糖后尿中钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加，也会增加结石形成的机会。 

最后，预防泌尿结石，还要注意多运动，长期不活动，可增加尿沉淀机会而形成结石。

专家指出，应该多活动，多饮水，少吃含盐、含糖、含钙高的食品.吃饭人人都会吃，可每个人吃饭方式都不一样，喜欢吃的也不一样，吃饭速度有快有慢，但是怎样吃才更健康呢？才能预防结石的产生呢?

1、慢食,首先吃饭速度不宜过快，“一口饭嚼30次，一顿饭吃半个小时”有多重效应：健脑、[[减肥]]、[[美容]]、防癌。

2、[[早食]]，即三餐皆需早。早餐早食是一天的“智力开关”；晚餐早食可利于[[消化]]，预防肾结石。

3、杂食，杂食能充分体现食物互补的原理，是获得各种营养素的保证。可先从每天吃10种、15种食物做起。

4、素食，不是一点荤也不吃，素食是防治文明病的核心措施。

5、淡食，包括少盐、少油、少糖等，是预防肾结石的有利行为之一，

6、鲜食，绝大多数食物均以新鲜为上，许多“活营养素”可得以保持。提倡“鲜吃鲜做”、“不吃剩”。

7、洁食，“干净”包括无尘、无细菌[[病毒]]以及无污染物。

8，生食，并非一切均生食，而是“适合生食的尽量生食”。

9、冷食，吃温度过高的食物，对食道健康有害。[[低温]]可延寿，冷食还可增强[[消化道]]功能。

10、定食，定时定量进食，久之形成[[动力定型]]，这是人体生物钟的要求。

11、小食，21世纪进餐制以日进五餐或六餐为宜，三顿正餐外的小餐（上午10点、下午16点及20点左右）称为“小食”，具多重功效。它与平时所说的零食有别，后者无定时定量的概念，导致与正餐的矛盾。

==参看==
*[[治疗尿路结石疾病的药品列表]]
*[[中医基础/结石|《中医基础理论》- 结石]]