精神抑鬱症

在医院接受治疗的[[抑郁症]]患者中有25%是[[精神抑郁症]]患者。除了一般抑郁症的[[症状]]外，精神抑郁症还有自己的特点，如[[幻觉]]错觉。　　
==精神抑郁症以其他[[精神疾病]]有何不同？==
患有其他精神疾病的人也会有幻觉，或错觉，不同的是患有精神抑郁症的病人清楚的知道这些想法是错误的。对此他们会感觉羞愧尴尬因而想要掩饰，这使精神抑郁症得诊断更加困难。患有精神抑郁症的人患双相抑郁症的危险性增大。　　
==精神抑郁症的症状有哪些？==
精神抑郁症的症状包括：

1、[[焦虑]]

2、[[兴奋]]

3、臆想

4、[[失眠]]

5、身体动弹不了

6、[[便秘]]

7、智力下降

8、[[精神错乱]]　　
==精神抑郁症如何治疗？==
精神抑郁症需要较长时间的住院治疗，并需要医生的密切跟踪，抗抑郁及抗精神药物同时使用，效果更佳。导电[[痉挛]][[疗法]]也很有效。　　
==精神抑郁症治疗效果如何？==
对精神抑郁症的治疗效果很明显，患者通常可以在一年内[[康复]]，但出院后仍需要跟踪治疗。精神抑郁症得疗法与其它抑郁症差别很大，[[自杀]]危险性高，所以对精神抑郁症的诊断很重要。　　
==自我疗法==
随着我国人口老龄化，精神抑郁症逐渐增多，此病单纯靠药物治疗往往效果不是很明显，若能配合自我疗法确能取得不错的效果。中医认为此种情况属[[肝郁]]气滞，[[脾胃不和]]，在自疗方面积累了许多经验。　　
===一、日常保健===
保持心情开朗，多参加一些集体活动，如跳舞，唱歌! 增加一些爱好，尽量参加一些力所能及的工作，力争做到从心理和体力上不服老! 多与家人交谈，倾诉心中的[[烦恼]]。多与年轻人交往，可以受到年轻人活力的[[感染]]。　　
===二、饮食===
多吃一些食含钙类的食物，如黄豆及豆制品、红枣、[[韭菜]]、[[芹菜]]、蒜苗、鱼、虾、[[芝麻]]、[[冰糖]]、[[蜂蜜]]、[[核桃]]、香蕉、牛奶等。 忌食酒类及[[咖啡]]等食品。 如果餐前用脑过度，进餐时情绪激动、愤怒，餐后立即用脑、用力工作劳动，均不利于症状的消失。　　
===三、[[太极拳]]煅炼===
尽量做到心、意、气形合一。　　
===四、[[音乐疗法]]===
听轻快欢畅的乐曲，每日数次。　　
===五、自我[[按摩]]===
揉[[关元]]：将两手重叠按在[[关元穴]]上，顺逆时针各转五十圈，由轻到重，由慢到快。每日一次。 关元位于小腹肚脐垂直向下三寸处，即肚脐下四横指处。是古代四大[[养生]][[穴位]]之一。(其它三穴为[[足三里]]、[[膏肓俞]]、[[百劳]]穴)。中医认为关元位于[[任脉]]，具有促进[[消化]]、纠正[[内分泌]]紊乱、[[抗衰老]]的作用。　　
===六、药膳===
[[酸枣仁]]粥 [原料]酸枣仁末15克、[[粳米]]100克。 [做法]先以粳米加水煮粥至将熟，加入酸枣仁末再煮片刻即可。 [用法]早晚[[温服]]。 [作用][[养心]]、[[安神]]、[[敛汗]]。[[心悸]]、失眠、[[多梦]]。 酸枣仁生用炒用均可，炒时间过常能破坏有效成分。可取酸枣仁微炒片刻研末，家庭可用擀面杖研磨。　　
==抑郁症的诊断与分型==
（1）符合[[神经症]]诊断标准。 

（2）以持久的轻度至中度[[抑郁]]为主要临床相，伴有以下症状至少三项。1、兴趣减退，但未丧失。2、对前途悲观失望，但不绝望。3、自觉疲乏[[无力]]或精神不振。4、自我评价下降，但愿意接受鼓励和帮助。5、不愿意主动与人交往，但被动接触良好，愿意接受同情和支持。6、有想死念头，但又顾虑重重。7、自觉病情严重难治，但主动求治，希望能治好。 

（3）无下列症状中的任何一项1、明显的精神运动性抑制。2、早醒和症状的晨重夕轻。3、严重的内疚和自罪。4、持续[[食欲减退]]和明显的[[体重减轻]]（并非躯体[[疾病]]所致）。5、不止一次自杀未遂。6、生活不能自理。7、幻觉和妄想。8、自知力缺损。 

治疗抑郁症，药物选择有其共同原则，现在就向读者作简要的介绍。 

如果诊断结果为轻度抑郁，如社会功能交往兴趣降低、工作效率下降，但并没有出现相应的[[生理]]问题，再加上亲友及各种社会关系能有效支持患者的话，患者可不用吃药。这时，以认知行为疗法为主的[[心理治疗]]就能起效。所谓[[认知疗法]]，就是从调整患者的看法出发，来改变情绪和行为。 

另外，家人的支持非常重要。亲友万万不能简单粗暴地对待病人，像“如果不好好活，那就去死”之类的话，相当于在想跳楼的人背后推了一把。所以，亲友们应多说：“这些病很常见，我们一直陪着你，你会好得很快。”这些话在一定程度上能减轻患者的心理负担。当然，如果介绍一些顺利治愈的例子，会增强患者对治疗的信心。

<b>抑郁症的治疗方法：</b>

首先为心理治疗，这也是一项非常重要的治疗手段。心理治疗包括支持、个别、集体、认知疗法及[[家庭治疗]]等。支持治疗从病人开始就医时就可以介入进行，而且可以起到十分重要的作用。当病人出现消极、悲观、情绪低落、剧烈心理矛盾、有自杀意念或行为时，均急需给予精神上的支持。从正面的指导、劝解、疏导、鼓励和安慰等。帮助病人渡过最困难的时期，即病情最严重的时期，帮助建立起病人的自信心，特别在其它治疗配合下能取得满意的效果。在病情的[[急性期]]得到控制或转入恢复期时，可以把[[个别心理治疗]]和[[集体心理治疗]]相结合。针对一些病人的相同症状，可以把他们组织起来开展集体心理治疗，让他们互相交流，互相鼓励，医生作为指导，来达到共同认识，取得治疗效果。针对每个人的不同情况，开展个别心理治疗，[[认知治疗]]是个别心理治疗的一种方法。认知疗法是从三个不同的水平纠正患者的认知，包括自动思维，设想和策略三个面，即由浅入深的开展治疗，而达到治疗目的。对于抑郁症病人来讲，首先了解自己的症状，然后是相关的关系，即产生的原因，最后怎么来克服，而达到治疗目的。最后是家庭治疗，即对病人的亲人和周围人开展的治疗。主要是要让他们理解和了解病人的病情和可能发生的原因。配合医生做好治疗工作。心理治疗在治疗抑郁症的过程中起着重要的作用。但需要和其他治疗相配合，如药物治疗或[[电休克治疗]]，才能取得满意的治疗效果。

其次[[物理]]治疗，即电休克治疗和经颅微电流刺激疗法，物理治疗疗效明确，相对于药物更是没有[[副作用]]和依赖性。而且控制症状比较快，特别对严重的抑郁，如表现[[木僵]]、拒食、自杀的病人尤为重要。该项治疗挽救了许多病人的生命，特别是经颅微电流刺激疗法，改变了原有[[电休克]]的不足之处，能消除病人和家属的焦虑和恐惧心理。其次避免了电休克治疗时可能发生的一些副作用，再次扩大了治疗范围，特别是对老年病人和伴有不是十分严重躯体疾病的病人。

经颅微电流刺激疗法通过提高5-HT的分泌量，促进[[去甲肾上腺素]]的释放，增强[[神经细胞]]活动的[[兴奋性]]，从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有[[镇静]]作用的[[内啡肽]]，能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态，有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善，起到对精神抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。　　
==抑郁症中医治疗分型==
1、[[肝郁脾虚]]

主证：多愁善感，悲观厌世，情绪不稳，唉声叹气，两胁胀满，[[腹胀]][[腹泻]]，身倦[[纳呆]]，[[舌淡]]红，[[苔薄白]]，[[脉弦]]细。

[[辨证]]分析：本证因情志不遂，肝郁抑脾所致，情志所伤，肝失条达，[[脾虚]]气结，思虑太过，情绪不稳，悲观厌世，唉声叹气；[[肝气郁滞]]，[[气机]]不畅，故两胁胀痛，肝郁乘脾犯胃，则出现腹胀腹泻，身倦纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦细，均为肝郁脾虚之象。以多愁善虑廉见善太息，胸胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆为辨证要点。

2、[[气滞]]血淤

主证：情绪抑郁，[[自杀企图]]，心情烦躁，思维联想缓慢，运动迟缓，面色晦暗，胁肋胀痛，妇女[[闭经]]。舌质紫暗或有淤点，苔白，[[脉沉弦]]。

辨证分析：本证因[[气郁]]日久，血流不畅，痰血停积所致。以情绪抑郁，思维联想缓慢，面色晦暗，胁肋胀痛，舌质紫暗或有淤点为辨证要点。肝血[[淤滞]]，肝失条达，则情绪抑郁，时有自杀企图，心情烦躁，痰血停着，心神不宁，故思维联想及运动迟缓。肝郁气滞。则胁肋胀痛，妇女闭经。面色晦暗，舌质紫暗或有淤点，脉沉弦，均为血淤之象。

3、[[心脾两虚]]

主证：失眠[[健忘]]、兴趣缺乏、心悸易惊，善悲易哭，倦怠[[乏力]]，面色淡白或萎黄，[[少腹]]胀满、[[便溏]]，[[舌淡苔白]]，脉细弱。

辨证分析：本证因思虑过度，劳伤心脾所致，心血亏虚，心神失养，神不守舍，故失眠健忘，兴趣缺乏，头昏易惊，善悲易哭。[[脾气虚]]则倦怠乏力，脾虚健运失职，则腹胀便溏。面色淡白或萎黄，舌淡苔白，脉细弱，均为[[气血不足]]之象。以失眠健忘，兴趣缺乏，[[心悸怔忡]]，面色无华，舌淡，脉细弱为辨证要点。

4、[[脾肾阳虚]]

主证：[[精神萎靡]]，情绪低沉，嗜卧少动，[[心烦]]惊恐，[[心悸失眠]]，[[面色苍白]]，纳呆便溏，[[妇女带下]]清稀，舌质淡胖或边有齿痕，苔白，脉沉细。

辨证分析：本证因禀赋素虚，久病失养，或劳房伤肾，[[下元亏损]]，[[命门火衰]]，脾阳得不到[[温养]]所致。[[阳虚]]阴盛，故精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动。脾肾阳虚，[[痰饮]]内停，上凌于心，心神失守，故心烦惊恐，心悸失眠。面色苍白，[[阳痿]][[遗精]]，带下清稀，舌淡胖或边有齿痕，脉沉细为辨证要点。

5、[[阴虚火旺]]

主证：情绪不宁，烦躁，易[[激惹]]，伴心悸，失眠，多梦，[[五心烦热]]，[[口干]]咽燥，[[舌红少苔]]，[[脉细数]]。

辨证分析：本证多由于长期思虚太过或是房劳伤肾，导致阴虚火旺，扰乱心神而致。阴虚火旺，心神被扰，故情绪不宁，烦躁，易惹，阴精亏损，虚神被扰，故情绪不宁，烦躁，易惹，阴精亏损，[[虚热]]内生，则见五心烦热，口干，咽燥，舌红少苔，脉细数，均为阴虚火旺之象。以情绪不宁，烦躁，口干咽燥，舌红少苔，脉细数为辨证要点。

【临床治疗研究】精神抑郁症是一组病因未明的[[精神病]]，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍和智力缺损，病程多迁延。精神抑郁症症状是最常见、最难描述、最难做出完整定义的重性精神病. 从临床应用上看，如果是轻度j精神抑郁患者，可服用[[百忧解]]进行控制，但如果长期使用产生[[药物依赖]]，建议结合[[中国医科大学]]研制的[[中药]]助眠宝进行治疗，可取得较为显著的疗效。另外，患者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于症状的恢复均有很好的帮助。

[[分类:疾病]][[分类:心理学]][[分类:抑郁症]]