盆腔積液

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[[盆腔积液]]就是[[盆腔]]存在炎性渗出物，可发生在[[子宫内膜]]发炎后，内膜组织[[肿胀]]的[[细胞]]中[[渗出]]的略黏稠的液体，被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块。 ==[[症状]]== 盆腔积液因急慢性[[盆腔炎]][[附件炎]]引起者，多伴有下腹痛（双侧或单侧），腰骶部疼痛，腰酸下坠,下腹涨痛，坠痛，腰酸等症，或因长时间站立，过劳，[[性交]]，或经前期加重，重者影响工作。或下腹痛、或有[[白带]]增多、[[月经紊乱]]、经血量多[[痛经]]，性感不快；患者感到很不舒服，应该马上积极治疗，直到[[积液]]吸收、消散为止。一旦发现有盆腔积液应到正规的医院进行就治。　　 ==分类== 盆腔积液按[[病理]]因素可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。[[生理]]性盆腔积液对女性来说并非是一件坏事情，而病理性盆腔积液一旦女性患有些类积液，就要及时到医院就诊，对症治疗了。 1、生理性盆腔积液，因为盆腔是腹腔在全身最低的部位，当有[[渗出液]]或[[漏出液]]时都会[[引流]]到盆腔，从而型成盆腔积液，部分正常妇女在月经期或[[排卵]]期会有少量[[血液]]聚积在盆腔，形成盆腔积液，这样的盆腔积液有时是一件好事，它证明妇女的[[输卵管]]是畅通的，输卵管有渗出，如果伞端通畅少量渗出物就会到盆腔，从而形成盆腔积液。如果输卵管不通畅就造成输卵管积液输卵管积浓]这样的盆腔积液的液体一般较少会逐渐吸收，不必害怕。一般也不用治疗。 2、病理性盆腔积液，在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于[[炎症]]引起，是盆腔存在炎性渗出物，如果不加以治疗的话，可以慢慢长大。太大了，药物就不容易消除了，需要手术治疗。病理性的[[妇科]]盆腔积液多是盆腔炎附件炎或[[子宫内膜异位症]]引起的。盆腔炎附件炎的原因多与患者不良卫生习惯有关，如经期、产后一月内有性生活，妇科手术后一月内洗[[盆浴]]等。[[人工流产]]、[[引产]][[消毒]]不严引起的[[医源性感染]]，也可引起盆腔积液。如有慢性[[感染]]病灶，可能是妇科系统如[[卵巢]]、输卵管盆腔内的炎症引起盆腔积液，也可能由[[结核]]或者[[肿瘤]]引起的，也有少数因[[宫外孕]]破裂、[[黄体]]破裂、[[盆腔脓肿]]、巧克力[[囊肿]]、[[卵巢癌]]引起。盆腔积液还有极少数是由结核引起的。 这类盆腔积液的患者大部分都有症状，下腹痛（双侧或单侧），下腹涨痛，坠痛，腰骶部疼痛，腰酸[[腰痛]]小腹下坠等，患者感到很不舒服，患者精神和脸色都不太好，个别患者思想压力还很大，应该马上积极治疗，直到积液吸收、消散为止。　　 ==临床治疗== <b>1、一般治疗：</b>解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体[[抵抗力]]。 <b>　2、[[中药]]治疗：</b>[[慢性盆腔炎]]以[[湿热]]型居多，[[治则]]以[[清热利湿]]。[[活血化瘀]]为主，方药用：[[丹参]]18g、[[赤芍]]15g、[[木香]]12g、[[桃仁]]9g、[[金银花]]30g、[[蒲公英]]30g、[[茯苓]]12g、[[丹皮]]9g、[[生地]]9g。痛重时加[[延胡索]]9g。有些患者为寒凝[[气滞]]型，治则为[[温经散寒]]、[[行气活血]]。常用[[桂枝茯苓]]汤加减。[[气虚]]者加[[党参]]15g、[[白术]]9g、[[黄芪]]15g。 <b>3、[[物理疗法]]：</b>[[温热]]的良性刺激可促进盆腔局部[[血液循环]]。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入（可加入各种药物如[[青霉素]]、[[链霉素]]等）、蜡疗等。 <b>4、其他药物治疗：</b>在用抗炎药物时，也可同时采用[[α-糜蛋白酶]]5mg或[[透明质酸酶]]1500U，[[肌肉注射]]，隔日1次，5～10次为一疗程，以利粘连和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现[[过敏反应]]时应停药。在某些情况下，[[抗生素]]与[[地塞米松]]同时应用，口服地塞米松0.75mg，每日3次，停药时注意逐渐减量。 <b>　5、手术治疗：</b>有肿块如[[输卵管积水]]或[[输卵管卵巢囊肿]]可行手术治疗;存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行[[单侧附件切除术]]或[[子宫全切除术]]加[[双侧附件切除术]]。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一[[疗法]]效果较差，采用综合治疗为宜。　　 ==病因== 因为盆腔是腹腔在全身最低的部位，当有渗出液或漏出液时都会引流到盆腔，从而形成盆腔积液。 部分正常妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔，形成盆腔积液，这样的盆腔积液有时是一件好事，它证明妇女的输卵管是畅通的，输卵管有渗出，如果伞端通畅少量渗出物就会到盆腔，从而形成盆腔积液。 在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起，是盆腔存在炎性渗出物，如果不加以治疗的话，可以慢慢长大。太大了，药物就不容易消除了，需要手术治疗。　　 ==诊断== 盆腔积液的位置多发生在[[子宫]]直肠陷窝等盆腔内位置较低处，妇科常用的有效检查手段是B超，可以较准确的判断积液的量。　 可详细结合病史、症状以及体症等明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液则要明确导致积液的原因，去除病因是关键。 抽取积液是西医检查或对症治疗手段，不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液，还会使积液增多。 盆腔积液因急慢性盆腔炎、附件炎引起者，多伴有下腹痛（双侧或单侧），腰骶部疼痛，腰酸下坠，下腹涨痛，坠痛，腰酸等症。　　 ==危害== 1、盆腔积液若没有得到合适治疗，其危害性是较大的，容易导致盆腔粘连、输卵管堵塞等，导致[[不孕]]。如平时有下腹疼痛、腰骶酸痛、白带增多，妇检下腹[[压痛]]、条索状增粗等，考虑慢性盆腔炎，需要积极治疗防止炎症加重、积液量增多。 2、大多数盆腔积液是由于炎症引起，即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。因盆腔炎症引起的积液最好作后穹隆[[穿刺]]检查，鉴定一下液体性质。 3、如有慢性感染病灶，可能是妇科系统如卵巢、输卵管的炎症，也可能由结核或者肿瘤引起。盆腔炎要早治，拖久了会影响生育。　　 ==预防== 1、女性要注意经期、孕期、[[分娩]]期及[[产褥期]]卫生，预防感染。 2、女性防止滥用[[抗菌素]]、[[消炎]]药。抗生素无论是口服还是打针都会抑制[[阴道]]的[[乳酸]]杆菌扰乱阴道的自然生态平衡改变了阴道的[[微环境]]致病的[[细菌]]病源体就可能繁殖最终导致局部的[[念珠菌性阴道炎]]发作，进而分泌出炎性液体从而引起盆腔积液。 3、是预防重在房事保洁。在女性内生殖器炎，附件炎，盆腔炎感染中，房事不洁是重要的致病因素。由于一些性伴侣在房事之前兴致高涨，忽略了局部卫生，没有清洗便匆匆上阵。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病，从而引起几个部位同时出现盆腔积液。 4、是女性要正确冲洗阴道。有些女性为了保持卫生经常使用药用洗液来清洗阴道这样很容易破坏阴道的酸碱环境反而容易感染上念珠菌性阴道炎。正确的冲洗是用清水进行冲洗。 5、是及时就医。[[生殖系统]][[疾病]]发病后，大多数人都会有不同的症状，[[急性炎症]]有可能引起[[弥漫性腹膜炎]]、[[败血症]]以至[[感染性休克]]等严重后果；慢性盆腔炎。有时有低热、易感[[疲劳]]，部分病人由于病程长而出现[[神经衰弱]]症状，如[[失眠]]、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、[[月经]]前后加剧。由于[[慢性炎症]]而导致盆腔瘀血、[[月经过多]]，卵巢功能损害时会出现[[月经失调]]，[[输卵管粘连]]阻塞时会导致[[不孕症]]。 6、是如意外[[怀孕]]，要做好妇科手术的[[术前准备]]。注意保持外阴清洁，术前三天避免性交;术后注意外阴、阴道清洁，用温热水勤洗外阴，及时更换[[会阴]]垫及内裤，2～3周内禁止性交。 7、是患有急性内生殖器炎，附件炎。盆腔炎要彻底治愈,防止转为慢性。从而引起积水，积液。 8、是重视妇科体检。 9、是锻炼身体、增强体质，增加营养、注意劳逸结合、提高机体抵抗力。　　 ==治疗盆腔积液注意事项== 1. 注意个人卫生 加强经期、产后、[[流产]]后的个人卫生，勤换内裤及卫生巾，避免受[[风寒]]，不宜过度劳累。 2. 多吃清淡的食物 饮食应清淡食物为主。多食有营养的食物如：鸡蛋、[[豆腐]]、赤豆、[[菠菜]]等。忌食生、冷和刺激性的食物。 3. 经期避免性生活 月经期忌房事，以免感染。月经垫要注意清洁卫生，最好用消毒卫生纸。 4. 喝水 盆腔有炎症容易导致身体[[发热]]，所以要注意多喝水以降低[[体温]]。 5. 避免不必要的[[妇科检查]] 尽量避免不必要的妇科检查，以免扩大感染，引起炎症扩散。 6.养成良好的阴部清洁习惯 保持会阴部清洁、干燥，每晚用温清水清洗外阴。不要用肥皂或各种护理液药水等洗外阴，以免影响阴部的自身[[防御机制]]。要做到专人专盆，不可用手掏洗阴道内，更不建议用[[冲洗器]]来冲洗阴道内，这样不仅容易破坏阴道内的自身防御机制，引起[[菌群失调]]，导致感染，还有可能在冲洗液压力过大时，将带菌的冲洗液直接灌注入[[子宫腔]]内，导致[[急性盆腔炎]]。 7.保持乐观向上的生活态度 生殖系统的[[生殖器]]中本身就含有[[致病菌]]，当体质比较强壮的时候，一般是不发病的，但是因为一些原因引起抵抗力下降，有时致病菌就繁殖起来，引起了盆腔炎。在[[精神紧张]]、压抑、体质状况较差的情况下，容易患各种疾病。　　 ==盆腔积液能根治吗== 妇科盆腔积液，分为生理性和病理性，生理性的盆腔积液多发生在妇女排卵后或早孕期，多可自然消失，不必进行治疗。在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起，是盆腔存在炎性渗出物，如果不加以治疗的话，可以慢慢长大。太大了，药物就不容易消除了，需要手术治疗。病理性的妇科盆腔积液多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的。建议到医院治疗。病理性的妇科盆腔积液多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的。 治疗盆腔积液总的来说可以采取以下方式：第一是西医治疗，第二是中医治疗，第三是抽取积液。患者可以根据自己的的情况，征求医生的建议进行对症下药。盆腔积液可以彻底治愈，但必须在查清致病菌的基础上，才能够有效治疗。要确定盆腔炎的致病菌，应通过特殊的化验检查，然后对症用药。　　 ==有盆腔积液可以做输卵管造影吗== 有盆腔积液最好不要做输卵管造影，最好是把盆腔积液治疗好后再进行诊断。 这是因为盆腔积液是盆腔炎的一种表现形式，它本身就对患者的身体存在非常大的危害。不仅影响身体健康，常引起下腹疼痛、[[肛门]]坠胀、腰痛腰酸、带下量多等。而且治疗不及时，可引起盆腔周围组织炎症扩散，波及盆腔部位的其他脏器。重则若不及时治疗可波及[[输卵管伞]]端引起炎症性粘连而导致不孕，或堕胎、小产、[[滑胎]]等。 因此就算是做了输卵管造影也于事无补，生育本来是每位女性恶性与生俱来的权利，有这样的心情无可厚非。但一定要知道孰轻孰重，不能急于求成。就算是你好不容易能够顺利怀孕，由于盆腔积液的影响也可以让你流产或者不孕，因此当务之急是应先治疗盆腔积液。　　 ==盆腔积液饮食宜忌== 1. 需食清淡易[[消化]]食品，如[[赤小豆]]、[[绿豆]]、东瓜、[[扁豆]]、[[马齿苋]]等，应食具有活血[[理气]]散结之功效食品，如[[山楂]]、桃仁、果丹皮、[[橘核]]、[[橘皮]]、[[玫瑰花]]、[[金橘]]等。适当补充[[蛋白质]]，如瘦[[猪肉]]、鸭、鹅和鹌鹑等。 2. 禁食生冷之物如冷饮、瓜果等。 3. 忌食辛辣温热、刺激性食物如[[辣椒]]、[[羊肉]]、[[狗肉]]、公鸡等。 4. 不宜食肥腻、寒凉黏滞食品。如肥肉、蟹、[[田螺]]、腌腊制品等。 5. 禁烟酒。 如果怀疑是结核性的，应[[抗痨]]治疗。抽取积液是检查或对症治疗手段，不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液，还会使积液增多。 [[分类:妇科炎症]][[分类:盆腔积液]]

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