小支氣管痙攣

[[支气管痉挛]]一般见于[[呼吸]]科的[[疾病]]，主要是支管炎等的疾病.吸烟诱发[[哮喘]],主要决定于烟中所含的[[焦油]]、[[尼古丁]]和氰氢酸等多种有害成分。尼古丁等可作用于[[植物神经]],可刺激[[迷走神经]]而引起支气管痉挛.
==小支气管痉挛的原因==
[[尼古丁]]等可作用于[[植物神经]],可刺激[[迷走神经]]而引起
==小支气管痉挛的诊断==
[[支气管痉挛]]，通气不畅，表现为[[呼吸困难]]，[[哮喘]]，[[缺氧]]，严重时可以[[窒息]]死亡.
==小支气管痉挛的鉴别诊断==
1、[[急性细支气管炎]] 又称弥漫性细支管炎，多见婴幼儿，特别是幼儿，常见呼吸道合胞病毒[[感染]]，[[病理]]基础为[[细支气管]][[痉挛]]，[[发炎]]，[[水肿]]，[[临床表现]]为[[咳嗽]]，咯痰，[[哮喘]]，肺部有细[[湿啰音]]伴全身[[中毒症状]]与严重的[[呼吸道阻塞]]造成[[呼吸困难]]，甚至危及生命。

2、[[慢性支气管炎]] 多见于中年以上吸烟者，表现为咳嗽、[[咳痰]]，[[喘息]]，[[低热]]，反复感染，冬春季加剧，每年发作3个朋以上，反复发作超过2年长期反复作者可逐渐发生阻塞性肺功能损害，开始表现[[劳力性呼吸困难]]，经药物治疗后可缓解上述[[症状]]，但日久逐渐出现[[呼气]]性呼吸困难加重，进而登工[[肺气肿]]发展成[[肺源性心脏病]]。诊断时应注意排除慢性呼吸道疾患。

3、[[支气管哮喘]] 临床上表现为反复发作伴有[[哮鸣音]]的呼气性呼吸困难，[[胸闷]]，咳嗽，黏[[稠痰]]，常在夜音和(或)清晨发作，加剧，呼气延长两肺满布哮鸣音，痰和血中[[嗜酸性粒细胞增多]]，是一种由[[嗜酸性粒细胞]]，[[肥大细胞]]和[[T淋巴细胞]]等多种炎性细胞参与的[[气道]]慢性非特异性[[炎症]]，[[易感者]]对各种[[激发因子]]具有高反应性为其重要牲征。发作常有明显季节性或接触某种[[致敏]]物质。[[支气管扩张]]试验阳性(FEV&gt;0.15)、[[支气管激发试验]]或[[运动试验]]阳性，PEF日内[[变异]]率或昼夜波动率&gt;0.15即可诊料支气哮喘，同时[[支气管]][[解痉]]药物或[[肾上腺皮质激素]]可使其症状缓解。

4、支气管阻塞 慢性起病者可无症状，急性或大支气管阻塞可引起呼吸困难，民族地区驼过速，[[发绀]]，[[休克]]等。阻塞物为异物，痰液，[[血块]]，[[肿瘤]]，[[结核]]，亦可由外部压迫所致如肿大[[淋巴结]]或其他肿瘤引起。[[X线]][[CT]]检查可协助诊断，表现[[肺不张]]，局部性肺气肿，[[纤维]]支气管镜直视下可见阻塞物，并对肿瘤可取活检送病理检查。

[[支气管痉挛]]，通气不畅，表现为呼吸困难，哮喘，[[缺氧]]，严重时可以[[窒息]]死亡.
==小支气管痉挛的治疗和预防方法==
1、积极控制[[感染]]：在[[急性期]]，遵照医嘱，选择有效的[[抗菌药物]]治疗。常用药物有：[[复方]]磺胺[[甲醛]]异恶挫、强力[[毒素]]、[[红霉素]]、[[青霉素]]等。治疗无效时，也可以选用病人未用过或少用的药物，如[[麦迪霉素]]、[[螺旋霉素]]、[[先锋霉素]]等。在[[急性感染]]控制后，及时停用抗菌药物，以免长期应用引起[[副作用]]。

2、促使排痰：急性期患者在使用抗菌药物的同时，应用[[镇咳]]、[[祛痰药]]物。对年老体弱[[无力]][[咳痰]]的病人或痰量较多的病人，应以[[祛痰]]为主，不宜选用强烈[[镇咳药]]，以免抑制中枢神经加重[[呼吸道]][[炎症]]，导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位，轻轻[[按摩]]病人胸背，可以促使痰液排出。

3、保持良好的家庭环境卫生，室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的习惯，注意保暖。

4、加强体育锻炼，增强体质，提高耐寒能力和机体[[抵抗力]]。冬天坚持用冷水洗脸、洗手，睡前按摩脚心、[[手心]]，都有一定帮助。
==参看==
*[[支气管源性囊肿]]
*[[老年人支气管哮喘]]
*[[老年人慢性支气管炎]]
*[[老年人支气管扩张]]
*[[支气管哮喘]]
*[[先天性支气管囊肿]]
*[[急性气管支气管炎]]
*[[小儿慢性支气管炎]]
*[[小儿急性喉气管支气管炎]]
*[[慢性支气管炎]]
*[[胸部症状]]
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