夜啼

'''夜啼'''(night crying)，半岁以内小儿每到夜晚[[烦躁不安]]、啼哭不止，甚则通宵达旦啼哭的病证。亦有白日如常人，入夜则啼哭者;或每夜定时啼哭者;或有的阵阵啼哭，哭后仍能入睡。小儿啼哭是婴幼儿对来自体内或体外的不良刺激引起不适的一种表现。大多数啼哭为非疾病因素引起，只有少数才是由疾病所致。

{{百科小图片|小儿夜啼.jpg|小儿夜啼}}
==病因[[病机]]==

①[[脾寒]]。多因护理不当，[[寒邪]]内侵，伤及[[脾脏]]；小儿素体虚弱，脾常不足，入夜[[阴盛]]，脾为[[阴中之阴]]，又受寒侵，故阴盛寒愈盛，寒邪凝滞，阻碍[[气机]]，不通则痛。故入夜[[腹痛]]而啼。②[[心热]]。乳母孕期恣食辛热之品，或焦燥[[炙煿]]动火之物，火[[伏热]]郁，移热于胎，结于心脾，故入夜则烦而啼哭。③惊骇。小儿神气不足，[[心气]]怯弱，如目触异物、耳闻异声，皆可致心神不宁，常于梦中哭而作惊，故入夜[[惊啼]][[不寐]]。④[[食积]]。“[[胃不和]]则[[卧不安]]”。小儿[[饮食不节]]，内伤脾胃，运化失司，[[乳食积滞]]，积滞生热，热扰心神，故入夜而啼。

==辨治==

①脾脏[[虚寒]]。睡喜伏卧，曲腰而啼，啼[[声低]]软，神情怯弱，四肢欠温，[[食少便溏]]，面色青白，唇[[舌色]]淡，[[舌苔薄白]]，[[脉象]]沉细，指纹青红。治宜[[温中散寒]]，用[[加减当归散]]。②[[心经]][[积热]]。睡喜仰卧，[[夜啼]]声粗，见灯哭甚，烦躁不安，[[面赤]]唇红，[[小便短赤]]、[[大便秘结]]，[[舌尖]]红，[[舌苔白]]，[[脉数有力]]，指纹青紫。治宜[[清心]][[泻热]]，用[[导赤散]]加[[黄连]]、[[麦冬]]。③惊骇恐惧。睡中时作惊惕，啼哭不安，时而声重，唇面色变，紧偎母怀，不让旁人，舌脉多无异常或夜间[[脉弦]]数。治宜镇惊[[安神]]，用[[琥珀抱龙丸]]化服。④乳食积滞。夜间阵啼，[[脘腹胀满]]，[[厌食]]吐乳，[[大便]][[酸]]臭，[[舌苔厚]]，指纹紫。治宜[[消导]]和胃，用[[保和丸]]加减。

[[推拿]]对夜啼有较好疗效，应根据不同见证，施以不同手法。

==治疗==
用自拟宝贝夜宁汤治疗。处方：[[酸枣仁]]6g，[[菖蒲]]6g，[[钩藤]](后下)6g，[[蝉衣]](杵)3g，[[炙白僵蚕]]3g，[[木通]]3g，[[灯心草]]3g。若脾阳亏虚而哭声低微，腹部喜温喜按，四肢欠温，食少便溏者加[[肉桂]]3g、[[干姜]]3g、[[太子参]]6g；若心经积热出现哭声较响，见灯火则啼哭更剧，哭时面赤唇红，烦躁不安，便结、小溲短赤者加[[生地]]6g，[[栀子]]69，[[生甘草梢]]3g，[[大黄]](后下)3g；若惊恐伤神，夜寐突然惊寤而啼哭，哭声尖锐，如见异物状，紧偎母怀面色青灰者加[[夜交藤]]6g，[[朱砂]]0．3g，[[灵磁石]](先煎)10g。每日1剂，水煎早、中、晚各服1次，每次10ml一50ml。

婴儿脏腑娇嫩，形气未充，是形成夜啼的主要原因，虽易发病，但脏腑清灵，亦易康复，用药易获疗效。自拟宝贝夜宁汤治疗小儿夜啼疗效确佳，方中酸枣仁养阴安神养心，菖蒲清阳祛风，钩藤、炙白僵蚕平肝熄风，清热镇惊；蝉衣疏散风热，开窍熄风止痉；木通、灯心草清心降火，利水通淋。诸药合用，共奏清热止痉、安神开窍宁心之功。

广东《中草药处方选编》：用鲜[[白花蛇舌草]]打汁，治疗小儿惊热，不能入睡。本药物美价廉，无毒容易得到，味甘苦，适合婴幼儿服用。
==注意事宜==
①保持室内安静，避免惊吓。②[[腹部]]保暖。③避免[[暴饮暴食]]，定时定量。
[[分类:中医]]
==参看==
*[[手穴手纹诊治/夜啼]]
*[[小儿常见病/夜啼]]
*[[中医儿科/夜啼]]
==参考文献==
*内外合治小儿夜啼30例临床观察.《中国中医基础医学杂志》 ISTIC PKU -2004年10期
*白花蛇舌草治疗小儿夜啼.《中医杂志》ISTIC PKU -2007年2期何正远