卵巢黃體囊腫破裂

[[卵巢]]在[[排卵]]后形成[[黄体]]，正常成熟黄体直径2～3cm。若黄体腔内有大量的[[积液]]，使腔的直径超过3cm以上者则称[[黄体囊肿]]。[[妊娠]]黄体也可增大为[[囊肿]]，一般于妊娠3个月后自然消失。黄体囊肿可由于某种原因引起囊肿破损、[[出血]]，严重者可引起急腹症。
==卵巢黄体囊肿破裂的病因==
(一)发病原因

[[卵巢]]是妇女的[[性腺]]，是产生[[卵子]]和[[性激素]]的器官，位于[[子宫]]两旁的阔韧带后面，为一对椭圆体，其大小形态因年龄而异。卵巢一般质地为实性，但可有许多变化如非赘生性[[囊肿]]及[[增生]]性或瘤样病变和各种[[肿瘤]]等。由于[[自主神经系统]]的影响，使卵巢功能变化或卵巢酶系统功能过度增强，造成[[凝血机制]]障碍，呈出血倾向。可自发发生或外力影响或医源性损伤等引起[[卵巢破裂]]，也可有生理性和[[病理]]性破裂之分。

(二)发病机制

在卵巢黄体[[血管]]化时期，容易破裂，一般先在内部[[出血]]，使囊内压增加，继而引起破裂、出血。原有[[血液]]病，导致凝血机制障碍，易出血且不易[[止血]]。此外，[[外伤]]、卵巢受直接或间接外力作用、[[盆腔炎]]症、卵巢子宫[[充血]]等其他因素均可导致[[黄体囊肿]]破裂。医源性卵巢破裂，多见于[[卵巢炎]]症与周围组织紧密粘连，在分离(钝性、锐性)处理时均可引起破裂;子宫或附件手术时[[钳子]]靠近卵巢组织，在钳夹、切割、[[缝合]]时均可引起[[卵巢损伤]]和不同程度的破裂;辅助生育技术中行[[腹部]]或[[阴道]]卵泡[[穿刺]]、取卵时均引起卵巢破裂;[[多囊卵巢综合征]]在开腹或[[腹腔镜]]下对每侧卵巢行多点[[皮质]]和[[髓质]]穿刺，也是人为引起卵巢多处破裂;卵巢剖检、[[楔形切除]]等许多医源性的情况下均可引起卵巢破裂，所以卵巢破裂也并非均是坏事，在许多情况下作为诊断治疗的一部分。
==卵巢黄体囊肿破裂的症状==
[[症状]]可发生于已婚或未婚的妇女，以生育年龄妇女为最多见。一般于[[月经周期]]第20～27天，突然[[下腹疼痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、大小便频繁感。亦有少数患者[[腹痛]]发生于[[月经]]中期或30～40天。查体有[[贫血貌]]，脉率快，[[血压下降]]。[[下腹压痛]]，[[移动性浊音]]阳性。[[宫颈举痛]]，后穹隆饱满，触痛;[[子宫]]一侧可触及境界不清包块，早期如嫩[[豆腐]]感，晚期硬，不活动，触痛明显。

一般根据病史、症状、[[体征]]及化验、辅助检查能明确诊断。
==卵巢黄体囊肿破裂的诊断==

===卵巢黄体囊肿破裂的检查化验===
1.[[血常规]] [[血红蛋白]]下降。

2.血或尿[[HCG]]测定 阴性，但若[[妊娠]][[黄体破裂]]，HCG可阳性。

1.[[B型超声]]波 患侧[[卵巢]]增大，[[腹腔积液]]。

2.后穹隆[[穿刺]] 不凝的暗红色[[血液]]。

3.[[腹腔镜检查]]可见[[卵巢破裂]]有活动性[[出血]]。
===卵巢黄体囊肿破裂的鉴别诊断===
1.[[异位妊娠]]破裂或[[流产]] 因有[[腹痛]]或少量[[阴道出血]]，[[腹腔内出血]][[体征]]与[[黄体囊肿]]破裂相似，但前者常有[[停经]]、[[早孕反应]]，主要做[[妊娠]]试验以资鉴别。

2.[[急性阑尾炎]] 有转移性[[右下腹痛]]、[[腹膜刺激征]]明显，而无[[内出血]][[症状]]和体征，[[妇科检查]][[宫颈举痛]]可以鉴别。
==卵巢黄体囊肿破裂的并发症==
严重者可表现[[口干]]、[[心悸]]、[[头晕]]、[[眼花]]、[[昏厥]]等[[休克]][[症状]]。
==卵巢黄体囊肿破裂的预防和治疗方法==
预防：早期诊断、及时治疗。

[[术前准备]]：

1.一般准备：准备行[[腹腔镜]]手术的病人，术前应常规检查血、尿、便及出[[凝血时间]]。行肝、胆、肾的[[B型超声检查]]和各项[[生化]]指标的测定。作[[胸透]]、[[心电图]]了解心肺及全身的情况。上述检查结果如无手术禁忌证，要向家属交代病情，并做好中转手术的准备工作。

2.特殊准备

(1)术前要行[[子宫]]、[[输卵管]][[碘油造影]]，了解输卵管与[[卵巢]]的粘连梗阻部位。

(2)手术前1日行[[肠道]]准备，可用[[番泻叶]]30g[[泡服]]或用25%[[甘露醇]]200ml加5%[[葡萄糖]]盐水200ml口服。

(3)术前预防性应用[[抗生素]]。

(4)[[腹部]]皮肤准备同开腹手术，但要特别注意脐部的清洁。术前要放置[[导尿管]]。

(5)如果[[出血]]较多的病人，术前可备血300—400ml，并行[[阴道]]准备，每日用1‰[[新洁尔灭]]冲洗1次，术前要放置尿管。

3.[[麻醉]]

[[全身麻醉]]([[气管内插管]]，[[静脉]]复合麻醉)。此麻醉是[[妇科]]腹腔镜手术的最佳选择。它不[[受体]]位与CO2[[气腹]]的影响。可使[[肌肉]]完全松弛，操作方便、安全。
===卵巢黄体囊肿破裂的中医治疗===
[[偏方]]：(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

1.[[白术]]、炒山药、[[党参]]、[[苍术]]、[[车前子]]、盐制[[小茴香]]、[[淫羊藿]]、[[巴戟天]]、[[干姜]]、[[香附]]、[[乌药]]、[[通草]]等清水煎服。

2.[[丹参]]、[[当归]]、[[乳香]]、没药、盐制小茴香、[[吴茱]]芋、香附、乌药、[[炮姜]]、桔核、[[荔枝核]]、[[益母草]]等清水煎服.

3.[[鸡血藤]]、[[黄精]]、[[枸杞子]]、[[路路通]]、[[穿山甲]]、生[[苡仁]]、[[川贝]]、[[水蛭]]、[[复盆子]]、车前子(包)、[[茜草]]等，每日清水煎服1剂内服。

4.山甲片、[[王不留行]]、路路通、[[僵蚕]]、车前子、当归、丹参、鸡血藤、[[皂刺]]等水煎服，每日剂，分早、晚分服。
===卵巢黄体囊肿破裂的西医治疗===
1.药物治疗：保守治疗适于[[出血]]少者，主要措施是卧床休息和应用[[止血药]]物。

2.手术治疗：手术治疗适于出血较多者，若出现[[休克]]，在积极抗休克同时行手术治疗。术式选择原则是设法保留[[卵巢]]功能，可行卵巢楔形切除，切除组织送[[病理]]检查。对有休克者手术切口宜采用下腹直切口。也可行[[腹腔镜]]手术，吸去[[腹腔积血]]，[[激光]]或[[电凝止血]]。术后纠正[[贫血]]。

[[卵巢破裂]]尤是医源性的处理后，应防止粘连甚至处理后残余或残留卵巢[[综合征]]的发生，对卵巢破裂修补、部分切除或大部切除后还应注意患者的[[盆腔]]有无[[炎症]]，有无粘连，卵巢[[内分泌]]功能等。
==卵巢黄体囊肿破裂的护理==
①[[囊肿]][[黄体]]

囊肿黄体的发生于黄体的血运。[[淋巴瘤]]等[[卵巢]]本身的动能紊乱有关，常见与[[妊娠期]]，多无症状，非妊娠期可引起[[月经]]延长、经血过多、[[子宫内膜]][[蜕膜]]样变等。

②[[黄体囊肿]]

成年女性黄体大小外观差异很大。[[排卵]]后，[[黄体血肿]]立即封闭。如囊性黄体持续存在，或囊体[[血肿]]含[[血量]]较多，都可致黄体囊肿。妊娠期和非[[妊娠]]分为两种。
==卵巢黄体囊肿破裂吃什么好？==
[[卵巢黄体囊肿]][[食疗]]方

1.[[山楂]]黑木耳[[红糖]]汤

原料：山楂100克，黑木耳50克，红糖30克;

制法：将山楂水煎约500毫升去渣，加入泡发的黑木耳，[[文火]]煨烂，加入红糖即可。可服2～3次，5天服完，连服2～3周;

功效：[[活血散]]瘀，[[健脾补血]]。

适用：[[卵巢囊肿]]伴有[[月经]]不畅;[[痛经]]，经前为甚，伴下腹[[刺痛]][[拒按]]，且有[[血块]]、块出痛减症，属[[气滞血瘀]]者服用。

2.山药[[核桃仁]]炖[[母鸡汤]]

原料：母鸡一只，山药40克，核桃仁30克，水发香菇25克，笋片25克，火腿25克，母鸡一只，黄酒、精盐适量;

制法：将山药去皮切薄片，核桃仁洗净;净母鸡用沸水焯去血秽，放在汤碗内，加黄酒50毫升，精盐适量，鲜汤1000毫升;将山药、核桃仁、[[香菇]]、笋片和火腿片摆在鸡面上，上笼蒸2小时左右，待母鸡酥烂时取出食用。

功效：[[补气]]健脾，[[活血化瘀]]。

适用：卵巢囊肿并现神疲体倦、[[气短懒言]]，[[乏力]]，动则益甚;下腹[[隐痛]][[喜按]]，[[月经后期]]量少，[[舌淡]]暗，边有齿印，脉细涩，症属[[气虚]]血瘀者。

3.[[菱角]]薏米花胶粥

材料：菱角500克，[[生薏米]]100克 ，花胶([[鱼肚]])150克 ，[[陈皮]]半个，粘米适量，盐少许。

制法：将各材料分别用清水洗净备用;菱角去壳取肉，花胶先用清水浸透发开并切块;瓦煲内加适量清水，猛火煲至水滚后放入材料，候水再滚起改用[[中火]]继续煲至粘米开花成稀粥，调味即可食用。

功效：[[健脾]]去湿、[[解毒散]]结、[[滋养肝肾]];

适用：卵巢囊肿，并见[[肥胖]]，[[带下]]量多、黏稠，色黄有异味，[[阴痒]];舌淡红胎白腻，[[脉滑]]，症属[[脾虚]]湿盛者。该粥不[[燥热]]，适合一家大小日常食用，可健脾养[[肝肾]]，但[[夜尿]]频或[[遗尿]]者不宜。<br />

4.核桃仁[[三棱]][[莪术]]蜜饮：

制作：将核桃仁，三棱，莪术，[[当归]]，[[丹参]]，[[枳壳]]克分别拣去杂质，洗净，晒干或烘干，切成片或切碎，同放入碗中，备用。将[[鳖甲]]洗净，晾干后，敲碎，放入沙锅，加水浸泡片刻，大火煮沸，改用中火煎30分钟，将盛入碗中的其他6味药物倒入沙锅，拌和均匀，视需要可酌加适量温开水，煎煮30分钟，用洁净[[纱布]]过滤，收取滤汁放入容器，待其[[温热]]时，加入[[蜂蜜]]30毫升，拌和均匀即成。上、下午分服。

5.[[阿胶]]鱼肚羹：

原料：阿胶，鱼肚(泡发好的)，[[枸杞子]]，虾仁。

制法：阿胶加水及少许黄酒[[先煎]]溶化，鱼肚切成条状，与虾仁一起放入油锅中爆一下，加鲜汤、枸杞子及已溶[[阿胶膏]]汁同煮约5-10分钟，加葱、盐、[[味精]]后即可。可作菜肴吃，每天吃一次，连吃5-7天。<br /><br /> [[卵巢黄体囊肿破裂]]吃什么对身体好?

1.平时要多吃新鲜果蔬、高蛋白类的食物，多喝水。

2.多食瘦肉、[[鸡肉]]、鸡蛋、鹌鹑蛋、草鱼、甲鱼、[[白鱼]]、白菜、[[芦笋]]、[[芹菜]]、[[菠菜]]、[[黄瓜]]、冬 瓜、香菇、[[豆腐]]、水果等。<br />

3.多吃一些碱性的食物，如红豆、豆腐、[[苹果]]等。<br /><br /><br /> 卵巢黄体囊肿破裂最好不要吃什么食物?

1.饮食宜清淡，不适宜食[[羊肉]]、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等物。

2.忌食[[辣椒]]、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

3.禁食[[桂圆]]、红枣、阿胶、[[蜂王浆]]等热性、[[凝血]]性和含[[激素]]成分的食品。

4.尽量勿食牛奶、太甜或產氣食物，少量多餐以免腹脹而引起傷口[[疼痛]]。
==参看==
*[[妇科疾病]]
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[[分类:妇科疾病]]