下腹劇痛並漸向腹中線擴散

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[[下腹剧痛并渐向腹中线扩散]]是[[腹直肌自发性破裂]]的临床特点，腹直肌自发性破裂(spontaneous rupture of musculus rectus abdominis)系指非直接[[外伤]]所引起的[[腹直肌]]破裂与腹直肌[[纤维变性]]有关，常在腹压增高时发生，[[缝合]][[腹肌]]是主要治疗方法。 ==下腹剧痛并渐向腹中线扩散的原因== [[上呼吸道感染]]史、[[气管炎]]史或[[便秘]]用力等。发病突然，下腹剧痛，辗转不安，逐渐向[[腹中线]]扩散，但无[[放射痛]]，有时伴[[恶心]]，偶有[[呕吐]]，大、[[小便]]正常。查体下腹有[[肌紧张]]，在[[腹直肌]]部位可触及边界不清的固定包块。 ==下腹剧痛并渐向腹中线扩散的诊断== 发病前常伴有[[上呼吸道感染]]史、[[气管炎]]史或[[便秘]]用力等。发病突然，下腹剧痛，辗转不安，逐渐向[[腹中线]]扩散，但无[[放射痛]]，有时伴[[恶心]]，偶有[[呕吐]]，大、[[小便]]正常。查体下腹有[[肌紧张]]，在[[腹直肌]]部位可触及边界不清的固定包块。 1.病史 详细询问[[外伤]]史、[[妊娠]]史、[[感染]]史和发病过程，有助于作出判断。 2.临床特点 [[下腹剧痛并渐向腹中线扩散]]，下腹肌紧张及边界不清的固定包块，可确诊。 3.检查化验　常规化验出[[凝血时间]]正常，[[红细胞计数]]稍有下降。 4.[[B超]]和[[CT]]检查 可发现肿块位于[[腹直肌鞘]]内，与腹腔不相通、合并[[血肿]]时密度偏低，界线较为清楚。 5.[[X线]]检查 [[腹部]]平片和[[肾盂]]造影检查无阳性发现 ==下腹剧痛并渐向腹中线扩散的鉴别诊断== [[下腹剧痛并渐向腹中线扩散]]的鉴别诊断： 1、下腹部[[压痛]]：[[腹部压痛]]由浅入深地按压[[腹部]]时出现的[[疼痛]]感。 2、[[左下腹部可触及压痛性包块]]：左下腹部可触及压痛性包块可见于[[溃疡性结肠炎]]、[[直肠]]、[[乙状结肠]]癌。直肠、乙状结肠[[血吸虫病]]性[[肉芽肿]]、左侧[[卵巢]]囊月等。 3、[[下腹痛]]：下腹痛为妇女常见的[[症状]]，多为[[妇科疾病]]所引起。应根据下腹痛的性质和特点，考虑各种不同[[妇科]]情况。 4、[[下腹局部疼痛]]：下腹部局部疼痛。多表现为有压痛点，压痛局限于一点。明确而固定的压痛点为腹部脏器病变的重要[[体征]]。如：[[消化性溃疡]]压痛点，在[[剑突]]下正中偏左或偏右处，球部后壁[[穿透性溃疡]]压痛点则在[[背部]]第6—10[[胸椎]]或其左右两旁;[[急性胰腺炎]]压痛点，在上腹中部或偏左处;[[胆囊病变]]的压痛点([[胆囊点]])，位于右侧[[腹直肌]]外缘与[[肋弓]]交界处;[[阑尾炎]]压痛点([[阑尾点]]、McBurney点)，位于右骸前上棘与脐连线的外1/3与内2/3交界处;肾和[[尿路病变]]时，在第10肋前端([[季肋]]点)、脐水平线[[上腹]]直肌外缘处(上[[输尿管]]点)、两镕前上棘连线与通过[[耻骨结节]]之垂线的交点(中输尿管点)、[[脊柱]]外缘和第12[[后肋]]下缘交角处(肋脊点或称肋脊角)、第12后肋下缘与腰肌外缘交角处(助腰点或称肋腰角)等部位出现压痛。 5、[[下腹绞痛]]：[[腹部绞痛]]经常是由腹部管道样脏器的[[肌肉]]不随人的意志强烈[[蠕动]]性收缩所引起的。正常情况下人体内的管道样脏器，经常不断地在蠕动，比如胃在不停地蠕动收缩[[消化]]食物，推动[[食糜]]进入[[小肠]]，小肠不断在蠕动，吸收营养和水分并使肠内容物向[[大肠]]推近，大肠也在不断蠕动同时吸收水分并把废物排出体外;[[胆囊]]及[[胆管]]也在蠕动和收缩，根据人体的需要储存和分泌[[胆汁]]……正常情况下的蠕动收缩是不引起[[腹部疼]]痛的，但是，如果为了克服管道内的梗阻，就要加强收缩，强度大而剧烈的收缩就会导致腹部绞痛。能够产生腹部绞痛的脏器有胃及肠(也包括[[阑尾]])、[[胆囊管]]、[[肝管]]、[[胆总管]]、[[胰管]]、输尿管、[[子宫]]或[[输卵管]]、[[肾脏]]等。 发病前常伴有[[上呼吸道感染]]史、[[气管炎]]史或[[便秘]]用力等。发病突然，下腹剧痛，辗转不安，逐渐向[[腹中线]]扩散，但无[[放射痛]]，有时伴[[恶心]]，偶有[[呕吐]]，大、[[小便]]正常。查体下腹有[[肌紧张]]，在腹直肌部位可触及边界不清的固定包块。 1.病史 详细询问[[外伤]]史、[[妊娠]]史、[[感染]]史和发病过程，有助于作出判断。 2.临床特点 下腹剧痛并渐向腹中线扩散，下腹肌紧张及边界不清的固定包块，可确诊。 3.检查化验　常规化验出[[凝血时间]]正常，[[红细胞计数]]稍有下降。 4.[[B超]]和[[CT]]检查 可发现肿块位于[[腹直肌鞘]]内，与腹腔不相通、合并[[血肿]]时密度偏低，界线较为清楚。 5.[[X线]]检查 腹部平片和[[肾盂]]造影检查无阳性发现 ==下腹剧痛并渐向腹中线扩散的治疗和预防方法== 注意预防[[上呼吸道感染]]，避免[[便秘]]与[[排尿困难]]，防止病情复发。 ==参看== *[[卵巢破裂]] *[[急性阑尾炎]] *[[腹直肌鞘内血肿]] *[[腹直肌自发性破裂]] *[[老年人慢性支气管炎]] *[[急性细支气管炎]] *[[急性气管支气管炎]] *[[腹部症状]] <seo title="下腹剧痛并渐向腹中线扩散,下腹剧痛并渐向腹中线扩散的治疗_下腹剧痛并渐向腹中线扩散的原因,下腹剧痛并渐向腹中线扩散怎么办_症状百科" metak="下腹剧痛并渐向腹中线扩散,下腹剧痛并渐向腹中线扩散治疗,下腹剧痛并渐向腹中线扩散原因,下腹剧痛并渐向腹中线扩散症状" metad="A+医学百科下腹剧痛并渐向腹中线扩散症状条目页面。介绍下腹剧痛并渐向腹中线扩散是怎么回事，下腹剧痛并渐向腹中线扩散的原因，下腹剧痛并渐向腹中线扩散怎么办，如何治疗等。下腹剧痛并渐向腹中线扩散是腹..." /> [[分类:腹部症状]]

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