「5P」征

根據以下的原因，您並無權限去做編輯這個頁面:

你可以檢視並複製本頁面的原始碼。

5P征,是无脉(Pulselessness)、[[疼痛]](Pain)、苍白(Pallor)、[[感觉异常]](Paresthesia)和[[麻痹]](Paralysis)，是肢体动脉[[栓塞]]的表现，骨筋膜间室[[综合征]]时需要注意此[[症状]]。 ==“5P”征的原因== 主要由肢体动脉[[栓塞]]，骨筋膜间室[[综合征]]引起。 ==“5P”征的诊断== 凡有器质性[[心脏病]]、[[动脉粥样硬化]]，尤其是有心房纤颤或有[[动脉栓塞]]史的病人，如突然出现[[肢体疼痛]]伴急性动脉[[缺血]]表现和相应[[动脉]]搏动消失，也即具有[[“5P”征]]者，[[急性动脉栓塞]]的诊断基本成立。[[皮温降低]]的平面要比[[栓塞]]平面低一掌宽(如膕动脉栓塞)至一个[[关节]](如[[股动脉]]栓塞)，而[[肤色]]改变、感觉、[[运动障碍]]的平面常较栓塞部位低一至两个关节平面。临床上通常也较易判断栓塞的部位，如有双下肢剧烈[[疼痛]]和[[无脉病]]人，如[[腹主动脉]]远侧(相当于脐部)不能触到搏动，则腹主动脉骑跨栓塞的可能很大。一侧[[下肢]]剧痛，同侧骼股动脉搏动不可触及时常为同侧[[髂]]动脉栓塞。当髂动[[脉搏]]动良好而无股动脉搏动时则为股动脉栓塞。当股动脉搏动好而肢端无动脉搏动时则为膕动脉及其分支的栓塞。[[上肢]]可依此类推。[[多普勒]](Doppler)血流仪可以判断栓塞的确切部位，因为在阻塞近侧可闻及较正常的血流音，而在其远侧血流音或讯号立即消失或明显减弱。新近经验表明由多普勒血流仪确定的栓塞部位与手术所见相符。Υ照相也可用于栓塞定位。但上述方法不能明确栓塞远端动脉是否通畅、侧支循环状况和有否[[继发性]][[血栓]]及其范围以及[[静脉回流]]情况。而选择性肢体动脉造影和连续摄片法的应用可充分了解上述情况，有条件和必须时可采用。当[[CPK]]和[[LDH]]明显升高时，提示可能已发生[[肌肉坏死]]。此外应通过仔细询问病史和全面的[[体格检查]]以明确动脉栓塞的病因。90%的病人有器质性心脏病和[[心律失常]]，少数病人由不同部位的[[动脉瘤]]引起栓塞或在[[心脏]]换瓣术后发生。所以对栓塞病患者应仔细了解[[心血管系统]]情况，同时给予相应治疗，以降低手术[[死亡率]]。 ==“5P”征的鉴别诊断== [[“5P”征]]诊断时需与下列[[疾病]]相鉴别： (一)[[动脉血栓形成]]　原有[[动脉]]病变的基础，如动脉梗化、[[动脉瘤]]、动脉[[外伤]]或做了动脉[[缝合]]、吻合、[[移植]]或造影术，然后继发[[血栓形成]]。它有下列特点：①有相应病史，如慢性缺血的[[症状]]，如[[肢体麻木]]、发凉和[[腓肠]]或股髋部[[间歇性跛行]]等;②肢体原有慢性缺血的[[体征]]，如[[毛发脱落]]，趾(指)甲增厚变形，股肉[[萎缩]]等;③[[X线]]平片可能显示[[血管]]壁[[钙化]]或[[骨质]]稀疏;④常有其他部位[[动脉硬化]]的征象;⑤发病过程较[[栓塞]]为缓。一般当诊断有困难时应行动脉造影，因继发血栓形成病例，常不能以动脉取栓法使之治愈，而常需[[行血]]管旁路[[移植术]]。在动脉硬化基础上再发生栓塞时，病情更为复杂，处理时应从难准备。 (二)急性[[髂股静脉血栓形成]]　即[[股青肿]]，有时可与[[动脉栓塞]]相混淆。急性髂股静脉血栓形成时，[[动脉痉挛]]，血流滞缓，使患肢苍白或发紫、发凉、肢端[[脉弱]]。但[[缺血]]现象多在12h后改善：动脉搏动恢复，皮温升高。再者，患[[肢肿]]胀，沿[[深静脉]]行径可有触痛，[[浅静脉]]充盈等，显然与动脉栓塞不同。但病情不断加剧者也可致患肢[[坏疽]]。 凡有器质性[[心脏病]]、[[动脉粥样硬化]]，尤其是有心房纤颤或有动脉栓塞史的病人，如突然出现[[肢体疼痛]]伴急性动脉缺血表现和相应动脉搏动消失，也即具有“5P”征者，[[急性动脉栓塞]]的诊断基本成立。[[皮温降低]]的平面要比栓塞平面低一掌宽(如膕动脉栓塞)至一个[[关节]](如[[股动脉]]栓塞)，而[[肤色]]改变、感觉、[[运动障碍]]的平面常较栓塞部位低一至两个关节平面。临床上通常也较易判断栓塞的部位，如有双下肢剧烈[[疼痛]]和[[无脉病]]人，如[[腹主动脉]]远侧(相当于脐部)不能触到搏动，则腹主动脉骑跨栓塞的可能很大。一侧[[下肢]]剧痛，同侧骼股动脉搏动不可触及时常为同侧[[髂]]动脉栓塞。当髂动[[脉搏]]动良好而无股动脉搏动时则为股动脉栓塞。当股动脉搏动好而肢端无动脉搏动时则为膕动脉及其分支的栓塞。[[上肢]]可依此类推。[[多普勒]](Doppler)血流仪可以判断栓塞的确切部位，因为在阻塞近侧可闻及较正常的血流音，而在其远侧血流音或讯号立即消失或明显减弱。新近经验表明由多普勒血流仪确定的栓塞部位与手术所见相符。Υ照相也可用于栓塞定位。但上述方法不能明确栓塞远端动脉是否通畅、侧支循环状况和有否[[继发性]][[血栓]]及其范围以及[[静脉回流]]情况。而选择性肢体动脉造影和连续摄片法的应用可充分了解上述情况，有条件和必须时可采用。当[[CPK]]和[[LDH]]明显升高时，提示可能已发生[[肌肉坏死]]。此外应通过仔细询问病史和全面的[[体格检查]]以明确动脉栓塞的病因。90%的病人有器质性心脏病和[[心律失常]]，少数病人由不同部位的动脉瘤引起栓塞或在[[心脏]]换瓣术后发生。所以对栓塞病患者应仔细了解[[心血管系统]]情况，同时给予相应治疗，以降低手术[[死亡率]]。 ==“5P”征的治疗和预防方法== 对本症的易患因素加以控制和处理，具有积极的预防作用。[[症状]]明显影响生活和工作者.可考虑手术治疗。 1.非手术治疗主要目的为降低[[血脂]]和[[血压]]，解除[[血液]][[高凝状态]]，促使侧支循环形成。处理方法有：[[肥胖]]者减轻体重，严格禁烟和适当活动;常用药物有[[阿司匹林]]、[[双嘧达莫]]([[潘生丁]])、[[烟酸肌醇酯]]、[[前列腺素]]和[[妥拉苏林]]等。 2.手术治疗 (1)经皮腔内[[血管成形术]](PTA)：单个或多处短段狭窄者，可经皮[[穿刺]]插入带[[球囊导管]]至[[动脉狭窄]]段，然后用适当压力使[[球囊]][[膨胀]]，扩大病变管腔，恢复血流。如能结合[[血管内支架]]的应用，可以提高远期通畅率。 (2)内膜剥脱术：主要适用于短段的主[[髂动脉闭塞]]病变者。剥除病变段[[动脉]]增厚的内膜、[[粥样斑块]]及继发[[血栓]]，不需要[[植入]][[人工血管]]且无[[感染]]危险。 ==参看== *[[老年急性动脉栓塞]] *[[肠系膜上动脉栓塞]] *[[急性动脉栓塞]] *[[周围动脉栓塞]] *[[急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成]] *[[肾动脉栓塞]] *[[全身症状]] <seo title="“5P”征,“5P”征的治疗_“5P”征的原因,“5P”征怎么办_症状百科" metak="“5P”征,“5P”征治疗,“5P”征原因,“5P”征症状" metad="A+医学百科“5P”征症状条目页面。介绍“5P”征是怎么回事，“5P”征的原因，“5P”征怎么办，如何治疗等。5P征,是无脉(Pulselessness)、疼痛(Pain)、苍白(Pallor)..." /> [[分类:全身症状]]

返回到“5P”征。