認識它--急性重症心肌炎,拯救自己

跳轉到: 導航, 搜索

急性重症心肌炎,絕對是魔鬼,是對人類的巨大挑戰。一來它不容易發現(非常容易誤診),而來治療辦法不是很好。正因為如此,很多年輕人枉送了性命,非常悲痛。急性重症心肌炎,經常以「感冒」的身份出現,直到最後,才張開它的魔爪,暴露出魔牙,齧噬著人類。

我們要做的,是充分告知社會:魔鬼的本質!

急性重症心肌炎

目錄

給讀者的簡述

心肌炎主要分為感染性、變態反應性、中毒性心肌炎三種,病毒性心肌炎屬於感染性心肌炎。輕度病毒性心肌炎通常表現為心律失常,一般1~2周可治癒。但重度病毒性心肌炎病情兇險,死亡率高,即使積極治療病程也通常長達1個月,甚至數年。

為什麼說急性重症心肌炎是醫學難題?急性重症心肌炎是一種罕見病,但卻極其「兇險」。急性重症心肌炎也稱重症暴發性心肌炎,是病毒性心肌炎中的重症期的表現,其發病迅速,若不及時治療,死亡率高達70%~80%,且治療效果差,此病不能100%治好,治療後有較大可能存在後遺症。

急性重症心肌炎可在各年齡段發病,但少年兒童及青壯年是好發人群,主要由柯薩奇病毒埃可病毒巨細胞病毒等腸道病毒以及流感病毒所引起。一年四季均可發病,但在流感季節更容易發作,因此多見於冬春季節。

案例回顧

案例一:根據龍城醫院昨日出具的情況彙報,事發為當天下午4時50分,院方進行檢查後,下達了病危通知書。專家根據心電圖、血常規等檢查結果,向患者家屬表示,患者急性重症心肌炎可能性大。不過,小周經人工呼吸機、電擊除顫、心臟起搏器等全力搶救,未能恢復自主心跳、呼吸,於晚上7時40分搶救無效,宣布死亡。

小周今年剛21歲,廣東高州人,生前在深圳信息職業技術學院就讀工商管理專業,如果一切順利,將於明年7月畢業。周先生說,女兒出身農村,能考上大學不容易,在家中很乖巧,會經常幫忙做農活。在陪同急診的同學眼中,小周是一個性格開朗、喜歡運動的女孩,平常熱衷打籃球,身體情況一直不錯,除了前兩天智齒髮炎牙痛,事發前並無其他徵兆。

案例二:據報導,戚錦典死前已出現諸多不適症状。4月10日,他由於感冒不適,到校醫室看病。11日早上,他前往學校附近某醫院就診,病歷上寫著「發熱頭暈、乏力,無流涕」;下午他打完點滴,回寢室後出現嘔吐等不適。12日早上7時,他再次到醫院接受輸液治療,不一會兒嘔吐了一次,後來面色發白、眼睛腫紅。10時許,醫生準備讓他轉院治療,但因轉院問題存在意見不一,貽誤了治療時間。11時,他出現心律不正常、心臟驟停,需要立即搶救。下午2時30分,醫生宣告戚錦典搶救無效死亡。其死亡醫學證明書上的「死亡原因」是「心室顫動」,醫院初步懷疑與「急性重症心肌炎」有關。同學說,戚錦典平時雖然學習用功,但每周仍堅持打兩次羽毛球,有時還在校園內跑步。

你可能不是簡單的小感冒!

三點可以幫助診斷是否患上急性重症心肌炎。一是患者病史和臨床表現症状,比如近期是否感冒發燒、呼吸困難心悸腹瀉等,但缺乏特異性;二是病原學診斷,找出侵犯的病毒,但目前較難做到;三是心臟異常診斷,包括:1.心肌酶學檢查、肌鈣蛋白檢查是否異常;2.心電圖檢查是否出現異常變化,比如心律失常心肌缺血和損害;3.心臟超聲檢查,看心臟功能有否減退。

可是,有幾個人感冒了,會做上述檢查呢?即使醫生讓你做,你也會覺得毫無必要,醫生是在吭你口袋!其實,醫生是懷疑才會叫你做相關檢查的。比如:如果你有胸悶、心悸,則絕對不要猶豫,不要大意,你見過誰感冒了會有胸悶心悸的嗎?普通的感冒時不會出現的!只有不普通的感冒才會!所以,記住,當感冒出現胸悶的時候,你就要開始警惕了,不能大意,醫生也不能大意。治病不能光靠醫生啊,醫生一個上午要看幾十號病人,每個病人只有短短數分鐘,你要把不舒服的症状都告訴醫生,(本來,這些是醫生的工作,但中國的醫生不允許,時間不允許),所以我們患者要學會協助自己的醫生,幫助自己。

急性重症心肌炎的診斷

如何救治?

救治是否存在「黃金時間」?由於急性重症心肌炎病情複雜,在救治過程中患者有可能由於泵衰竭引起多臟器衰竭,導致猝死,因此很難說出具體的「黃金時間」。但由於其發病迅速、病情兇猛,因此救治時機肯定是越早越好。

臨時起搏器主動脈內球囊反搏,甚至左心室輔助裝置等醫療設備在救治過程中「必不可少」,若缺少設備則難以成功救治。此外,像戚錦典在醫院打點滴和藥物治療,也是常見的治療手段。藥物治療主要包括激素、抗病毒、抗心衰和心律失常的治療。但值得注意的是,急性重症心肌炎死亡率高,不及時救治,預後不好或留下心肌病等一系列後遺症。

預防:感冒後警惕發燒、注意休息

如果得了感冒,在三周內,如果伴有發燒,就要高度警惕。因為急性重症心肌炎患者100%都有發燒症状。最重要的預防方法,就是感冒後注意充分休息。一旦感冒伴有發燒,要多加警惕,及時到醫院進行正規治療。變態反應強烈的患者,一般通過激素『壓住』免疫力,此外通過抗病毒治療抑制病毒。

參看

關於「認識它--急性重症心肌炎,拯救自己」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫學百科條目

個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱