結脈

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結脈(slow and irregular pulse),脈來遲緩而有不規則間歇的脈象。是脈律失常中最常見的一種脈象。其特徵是脈律不規則(止無定數),即在一次完整的脈搏之後,出現停搏或提前出現一次小的搏動,而後出現一個完全或不完全性代償間歇期。結脈陰盛氣結、痰凝血瘀等證。陰盛則陽氣不達,故脈來緩慢而時有間歇。痰凝血瘀,使脈氣不相接續,亦可呈現結脈。結脈的形成,來源於心律失常中的各種過早搏動傳導阻滯等,偶也可見於正常人(但必須排除心臟病)和情志失常、煙酒過量者。每分鐘內結脈出現的次數在7次以下者,稱偶發性結脈。若每分鐘結脈發生次數在8次以上,則為多發性結脈,常見於各種器質性心臟病等。在臨床上,須結合病史及心電圖檢查作出疾病診斷,並判斷預後。嚴重的結脈,可發展為解索脈魚翔脈(見脈象)。臨床上,結脈與浮脈兼見,為寒邪阻滯經絡;與沉脈兼見,為氣積臟腑;與澀脈兼見,為瘀血阻滯;與滑脈兼見,為痰飲經久不化;與數脈兼見,為熱盛。如結脈與代脈兼見,多為心悸心痛之證。結脈與促脈為相反的脈象,雖均為脈律不齊的病脈,但結脈頻率慢,而促脈頻率快。也有人認為,促脈即數或疾脈與結脈的複合脈(見數脈)。在臨床上,結脈需與相似脈--遲脈、澀脈區別。結脈是遲緩中突然歇止,遲脈則無歇止現象,而澀脈以脈形澀滯、起伏徐緩為特徵,亦無歇止之象。

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