人類乳突病毒疫苗

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人類乳突病毒疫苗用於預防與人類乳突病毒(Human PapillomaVirus, HPV)相關的疾病,包括宮頸癌尖銳濕疣等。目前市場上有兩種疫苗:Gardasil和Cervarix[1]。這兩種疫苗都能預防兩種最具危害性的人類乳突病毒——HPV-16和HPV-18——的感染。這兩種病毒造成了大約70%的宮頸癌,80%的直腸癌,60%的陰道癌和40%的外陰癌[2] 。他們還導致大量由HPV感染引起的口腔癌和某些罕見的陰莖癌。此外,Gardasil還預防另外兩種病毒——HPV-6和HPV-11——的感染,這兩種病毒造成90%的尖銳濕疣。 世界衛生組織和澳大利亞、加拿大、歐盟、以及美國的衛生管理部門都倡導年輕女性使用HPV疫苗,以降低宮頸癌的發病率。美國的國家癌症研究所( National Cancer Institute)還建議女性即使在使用了HPV疫苗之後,也要定期進行宮頸檢查,因為HPV疫苗只能預防四類高風險病毒的感染,並不能防止所有HPV病毒的感染。此外,HPV疫苗也被提倡用於年輕男性,因為疫苗能夠幫助他們預防HPV感染、防止傳染給性伴侶,也能預防直腸癌和尖銳濕疣[3]

目錄

藥品禁忌和預防

並非所有人都適用於HPV疫苗。某些人群不適合使用HPV疫苗[4],包括:

安全性

HPV疫苗已經在全世界超過一百個國家和地區獲得批准,使用量已經超過1億支。有大量的臨床實驗和使用監控數據證明目前的兩種疫苗都是安全的[6]。一項參與人數在一百萬左右的群組實驗( cohort study)發現沒有證據表明HPV疫苗的使用與神經系統疾病免疫功能紊亂、和靜脈血栓有關[7]

歷史

德國生物學家 Harald zur Hausen在1983和1984年發表了一系列論文,宣布發現HPV病毒導致宮頸癌的直接證據[8] [9]。他也因此獲得2008年的諾貝爾生理學或醫學獎。 從Hausen博士的發現開始,研究者們開始致力於研製HPV疫苗。其中澳大利亞生物學家Ian Frazer和中國生物學家 周健貢獻最大[10]。他們利用新的實驗手段,直接發明了原始型號的HPV疫苗。周健博士畢業於中國河南醫科大學,在澳大利亞昆士蘭大學工作。在發明了HPV疫苗之後,由於長期積勞成疾,周健不幸於1999年猝然離世,年僅42歲[11]。在他們的工作基礎上,默克製藥公司葛蘭素史克製藥公司在2007年先後向FDA遞交HPV疫苗申請並獲得通過[12] [13]

應用

從2007年Gardasil和Cervarix被美國FDA批准進入市場以後,HPV疫苗迅速應用於超過一百個國家和地區,包括美國、歐盟成員國、加拿大、澳大利亞、紐西蘭、墨西哥、日本、韓國、南非、寮國、以色列、肯亞等國。在建立了全民醫保(National Health Insurance)的國家(如加拿大、澳大利亞、英國、法國等),HPV疫苗基本都納入了全民醫保的範圍,適齡人群可以免費注射疫苗。另外,由於巴氏塗片檢查(Pap smear)在HPV疫苗投入使用之前就被廣泛應用於女性宮頸健康檢查,所以很多國家的衛生管理部門和醫學研究機構都建議人們在使用疫苗之後,仍然定期進行巴氏塗片檢查,以便最大程度預防宮頸癌等疾病的發生。

參考文獻

  1. Glaxo cervical cancer shot approved in Australia Reuters (2007-05-21) Retrieved on 2007-05-25
  2. PMID 19115209PubMed
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  3. Kohout T, Stewart A. New Report Examines Laws that Would Mandate HPV Vaccine for Young Women. Jacobs Institute for Women's Health, George Washington University [2010-02-13]. 
  4. HPV Vaccine Information for Clinicians-Fact Sheet. CDC. 
  5. Human Papillomavirus (HPV) Vaccine Recommendations. FDA. 
  6. Human papillomavirus (HPV) vaccines for Australians (PDF). National Centre for Immunisation Research and Surveillance Factsheet. March 2013. 
  7. doi:10.1136/bmj.f5906
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  8. M. Dürst, L. Gissmann, H. Ikenberg, and H. zur Hausen: A papillomavirus DNA from a cervical carcinoma and its prevalence in cancer biopsy samples from different geographic regions. Proc. Nat. Acad. Sci. U.S. 80, 3812-3815, 1983 (Initial isolation of HPV 16 DNA).
  9. M. Boshart, L. Gissmann, H. Ikenberg, A. Kleinheinz, W. Scheurlen, and H. zur Hausen: A new type of papillomavirus DNA, its presence in genital cancer and in cell lines derived from genital cancer. EMBO J. 3, 1151-1157, 1984. (Initial isolation of HPV 18 DNA).
  10. http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2008/10/212176.html 科學網:周健遺孀孫小依專訪
  11. http://wenku.baidu.com/view/0447d4671ed9ad51f01df276.html 周健簡歷
  12. Merck Reports Double-Digit Earnings-Per-Share Growth for Second Quarter 2007
  13. Glaxo prepares to launch Cervarix after EU okay. Reuters. 2007-09-24 [2008-07-18]. 

外部連結

參考來源

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