巴豆
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| 巴豆 Bā Dòu |
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| 別名 | 雙眼龍、大葉雙眼龍、江子、猛子樹、八百力、芒子、巴菽、剛子、老陽子、猛子仁、巴果、巴米、雙眼蝦、紅子仁、豆貢、毒魚子、鑾豆、貢仔、巴仁、巴貢、藥子仁、蘆麻子、臘盤子、大風子、瀉果 |
| 功效作用 | 瀉寒積，通關竅，逐痰，行水，殺蟲。治冷積凝滯，胸腹脹滿急痛，血瘕，痰癖，瀉痢，水腫，外用治喉風，喉痹，惡瘡疥癬。 |
| 英文名 | croton，croton seed，croton tiglium，fructus crotonis，purging croton，Semen Crotonis |
| 始載於 | 《本草綱目》 |
| 毒性 | 大毒 |
| 歸經 | 胃經、大腸經 |
| 藥性 | 熱 |
| 藥味 | 辛 |
【來源】為大戟科巴豆屬植物巴豆樹的乾燥成熟果實，其根及葉亦供藥用。
【異名】巴菽(《本經》)，剛子(《雷公炮炙論》)，江子(《瑞竹堂經驗方》)，老陽子(《綱目》)，雙眼龍(《嶺南採藥錄》)，猛子仁(《中國藥植志》)，巴果(《中藥形性經驗鑒別法》)，巴米(《藥材資料彙編》)，雙眼蝦、紅子仁、豆貢(《南寧市藥物志》)，毒魚子、鑾豆、貢仔(《中藥志》)，八百力(《廣西中藥志》)，大葉雙眼龍、巴仁、芒子(廣州部隊《常用中草藥手冊》)。
【是否醫保用藥】醫保
【是否非處方藥】處方
【處方用名】巴豆，巴豆霜，巴霜，焦巴豆。
【商品規格】本品自古沿用至今，全國各地習用，為巴豆的正品。以粒大、飽滿、種仁黃白色者為佳。粒較空、種仁泛油變色者質次。
【藥材性狀】 巴豆為常綠喬木，高6～10米。幼枝綠色，被稀疏星狀柔毛或幾無毛；二年生枝灰綠色，有不明顯黃色細縱裂紋。葉互生；葉柄長2～6厘米；葉片卵形或長圓狀卵形，長5～13厘米，寬2.5～6厘米，先端漸尖，基部圓形或闊楔形，近葉柄處有2腺體，葉緣有疏淺鋸齒，兩面均有稀疏星狀毛，主脈3出；托葉早落。花單性，雌雄同株；總狀花序頂生，上部著生雄花，下部著生雌花，亦有全為雄花者；花梗細而短，有星狀毛；雄花綠色，較小，花萼5裂，疏生細微的星狀毛，萼片卵形，花瓣5，反卷，內面密生細的綿狀毛，雄蕊15～20,著生於花盤邊緣上，花盤盤狀；雌花花萼5裂，無花瓣，子房圓形，3室，密被短粗的星狀毛，花柱3枚，細長，每枚再2深裂。蒴果長圓形至倒卵形，有3鈍角。種子長卵形，3枚，淡黃褐色。花期3～5月。果期6～7月。
多為栽培植物；野生於山谷、溪邊、曠野，有時亦見於密林中。分布四川、湖南、湖北、雲南、貴州、廣西、廣東、福建、台灣、浙江、江蘇。
本植物的根(巴豆樹根)、葉(巴豆葉)、種皮(巴豆殼)以及種仁之脂肪油(巴豆油)亦供藥用，各詳專條。
乾燥種子呈橢圓形或卵形，略扁，長約1～1.5廈米，直徑約6～9毫米，厚約4～7毫米，表面灰棕色至棕色，平滑而少光澤。種阜在種臍的-端，為一細小突起，易脫落。合點在另一端，合點與種阜間有種脊，為一略隆起的縱稜線。橫斷面略呈方形，種皮薄而堅脆，剝去後，可見種仁，外包膜狀銀白色的外胚乳。內胚乳肥厚，淡黃色，油質。中央有菲薄的子葉2枚。胚根細小，朝向種阜的一端。氣無，味微澀，而後有持久辛辣感。以個大、飽滿、種仁色白者佳。粒較空、種仁泛油變色者質次。
卵圓形，一般具三棱。表面灰黃色或稍深，粗糙，有縱線6條，頂端平截，基部有果梗痕。破開果殼，可見3室，每室含種子1粒。種子呈略扁的橢圓形，表面棕色或灰棕色，一端有小點狀的種臍及種阜的疤痕，另端有微凹的合點，其間有隆起的種脊；外種皮薄而脆，內種皮呈白色薄膜；種仁黃白色，油質。無臭，味辛辣。
目錄 |
採集炮製
8～9月果實成熟時採收，晒乾後，除去果殼，收集種子，晒乾。
巴豆仁：揀淨雜質，用粘稠的米湯或麵湯浸拌，置日光下曝晒或烘裂，搓去皮，簸取淨仁。巴豆霜：取淨巴豆仁，碾碎，用多層吸油紙包裹，加熱微炕，壓榨去油，每隔2天取出復研和換紙1次，如上法壓榨六、七次至油盡為度，取出，碾細，過篩。
《霍公炮炙論》："凡修事巴豆，敲碎，以麻油並酒等煮巴豆了，研膏後用。每修事一兩，以酒、麻油各七合，盡為度。"
性味歸經
【性味】辛，熱，有大毒。
①《本經》："味辛，溫。"
②《吳普本草》："神農、歧伯、桐君：辛，有毒。黃帝：甘，有毒。"
③《醫學啟源》："性熱，味苦。"
④《醫林纂要》："辛咸，熱，毒。"
【歸經】入胃、大腸經。
①《雷公炮製藥性解》："入脾、胃、大腸三經。"
②《本草再新》："入肝、腎二經。"
辛，熱，有毒。入胃、大腸經。 該物種為中國植物圖譜資料庫收錄的有毒植物，其毒性為全株有毒，種子毒性大；食後引起口腔、咽喉、食道灼燒感，噁心、嘔吐、上腹部劇痛、劇烈腹瀉、嚴重者大便帶血、頭痛、頭暈、脫水、呼吸困難、痙攣、昏迷、腎損傷，最後因呼吸及循環衰竭而死。孕婦食後可致流產。人服巴豆油20滴可致死。接觸巴豆引起急性皮炎及全身症状。以巴豆液喂小鼠、兔、山羊。，鴨、鵝等均無反應；牛、馬食之引起腹瀉、食欲不振等症状，重者死亡；對青蛙無害，對魚蝦、田螺及蚯蚓等則有毒殺作用。種子油小鼠耳殼試驗ED50(半數有效刺激劑量)為0．5μg／car。
化學成分
種仁含脂肪油Crothon oil 約40-60%，油中含巴豆樹脂，系巴豆醇、甲酸、丁酸及巴豆油酸結合而成的酯，有強烈的致瀉作用。此外，含蛋白質約18%，其中包括一種毒性球蛋白，稱巴豆毒素。另含有巴豆甙1-3.8%、精氨酸、賴氨酸、解脂酶及一種類似蓖麻鹼的生物鹼。巴豆油中含有輔致癌物。為無色樹脂狀物，經水解後產生輔致癌物A3及致癌物B2。
【抗癌藥理】
抗腫瘤作用：巴豆提取物對小鼠肉瘤S-180實體型和S-180腹水型，小鼠宮頸癌U-14實體型和U-14腹水癌，以及艾氏腹水癌皆有抑制作用。給大鼠移植性皮膚癌內注射巴豆油乳劑，能引起瘤體退化。並延緩皮膚癌的發展。巴豆油注射液在試管內有殺癌細胞作用。巴豆醇二酯對小鼠淋巴細胞性白血病P-388有一定的抑制作用。
功用主治
瀉寒積，通關竅，逐痰，行水，殺蟲。治冷積凝滯，胸腹脹滿急痛，血瘕，痰癖，瀉痢，水腫，外用治喉風，喉痹，惡瘡疥癬。
治冷積凝滯，胸腹脹滿急痛，血瘕，痰癖，瀉痢，水腫，喉風，喉痹，惡瘡疥癬。1.峻下冷結：適用於冷結便秘，腹滿刺痛；或小兒乳食積滯，痰多驚悸。 2.攻痰逐水：可治水腫脹滿，二便不通之症；寒食結胸，痰涎壅盛，胸膈滯悶，肢冷汗出者；以及痰迷清竅，精神錯亂。3.用治癰腫膿成不潰，本品有蝕瘡排膿之功。
①《本經》："主傷寒溫瘧寒熱，破症瘕結聚堅積，留飲痰癖，大腹水腫。盪練五臟六腑，開通閉塞，利水穀道。去惡肉。"
②《別錄》："療女子月閉，爛胎，金瘡膿血不利，丈夫陰頹，殺斑螫毒。"
③《藥性論》："主破心腹積聚結氣，治十種水腫，痿痹，大腹。"
④《本草拾遺》："主症癖，痃氣，痞滿，腹內積聚，冷氣血塊，宿食不消，痰飲吐水。'
⑤《日華子本草》："通宣一切病，泄壅滯，除風補勞，健脾開胃，消痰破血，排膿消腫毒，殺腹藏蟲。治惡瘡息肉及疥癩疔腫。"
⑥《醫學啟源》："導氣消積，去臟腑停寒，消化寒涼及生冷硬物所傷，去胃中寒濕。"
⑦《湯液本草》："可以通腸，可以止泄。"
⑧《綱目》："治瀉痢，驚癇，心腹痛，疝氣，風歪，耳聾，喉痹，牙痛，通利關竅。"
用法用量
【用法用量】多入丸散。外用適量。大多制霜用，以減輕毒性。內服：入丸、散，0.5～1分(用巴豆霜)。外用：綿裹塞耳鼻，搗膏塗或以絹包擦患處。
【注意事項】畏牽牛花。
【禁忌】
畏牽牛花。無寒實積滯、體虛及孕婦忌用。
①《本草經集注》："芫花為之使。惡蘘草。畏大黃、黃連、藜蘆。"
②《藥對》："畏蘆筍、菰筍、醬鼓、冷水。得火良。與牽牛相反。"
③《藥性論》："能落胎。"
④《本草衍義補遺》："無寒積者忌之。"
中醫選方
①治寒實結胸，無熱症者：桔梗三分，巴豆一分(去心皮，熬黑，研如脂)，貝母三分。三味為散，以白飲和服，強人半錢匕，羸者減之。病在膈上必吐，在膈下必利。不利，進熱粥一杯，利過不止，進冷粥一杯。(《傷寒論》白散)
⑤治心腹諸卒暴百病，若中惡客忤，心腹脹滿，卒痛如錐刺，氣急口噤，停屍卒死者：大黃一兩，乾薑一兩，巴豆一兩(去皮心，熬，外研如脂)。上藥各須精新，先搗大黃、乾薑為末，研巴豆納中，合治一千杵，用為散，蜜和丸亦佳。以暖水若酒服大豆許三、四丸，或不下，捧頭起，灌令下咽，須臾當瘥；如未瘥，更與三丸，當腹中鳴，即吐下便瘞；若口噤，亦須折齒灌之。(《金匱要略)三物備急丸)
⑥治寒癖宿食，久飲不消，大便秘：巴豆仁一升，清酒五升。煮三日夜，研，令大熱，合酒微火煎之，丸如胡豆大，每服一丸，水下，欲吐者服二丸。(《千金方》)
④治痞結症瘕：巴豆肉五粒(紙裹打去油)，紅曲三兩(炒)，小麥麩皮一兩(炒)。俱研為細末，總和為丸，如黍米大，每空心服十丸，白湯下。(《海上方》)
⑤治陰毒傷寒心結，按之極痛，大小便秘，但出氣稍暖者：巴豆十粒，研，入面一錢，捻作餅，安臍內，以小艾炷灸五壯。氣達即通。(《仁齋直指方》)
⑥治小兒痰喘：巴豆一粒，杵爛，綿裹塞鼻，痰即自下。(《古今醫鑒》)
⑦治寒痰氣喘：青橘皮一片，展開，入剛子一個，麻扎定，火上燒存性，研末，薑汁和酒一鍾，呷服。(《醫說》)
⑧治夏月水瀉不止：大巴豆一粒(去殼)。上以針刺定，燈上（瓦面烘烤）燒存性，研細，化蠟和作一丸，水下，翻前服之。(《世醫得效方》針頭丸)
⑨治氣痢：巴豆一兩，去皮心，熬，細研，取熱豬肝和丸，空心米飲下，量力加減服之。牛肝尤佳。或以蒸餅丸服。(《經驗方》)
⑩治小兒下痢赤白：巴豆(煨熟，去油)一錢，百草霜二錢(研末)，飛羅面煮糊丸，黍米大，量人用之。赤用甘草湯，白用米湯，赤白用薑湯下。(《全幼心鑒》)
⑴治伏暑傷冷，冷熱不調，霍亂吐利，口乾煩渴：巴豆大者二十五枚(去皮膜，研取油盡，如粉)，黃丹(炒，研，羅過)取一兩一分。上同研勻，用黃蠟熔作汁，為丸如梧桐子大，每服五丸，以水浸少頃，別以新汲水吞下，不拘時候。(《局方》水浸丹)
⑿治腹大動搖水聲，皮膚黑，名曰水臌：巴豆九十枚(去皮心)，杏仁六十枚(去皮尖)。並熬令黃，搗和之，服如小豆大一枚，以水下為度，勿飲酒。(《補缺肘後方》)
⒀治肝硬化腹水：巴豆霜一錢；輕粉五分。放於四、五層紗布上，貼在肚臍上，表面再蓋二層紗布。經一至二小時後感到刺癢時即可取下，待水瀉。若不瀉則再敷。(內蒙古《中草藥新醫療法資料選編》)
⒁治喉痹：白礬二兩(搗碎)，巴豆半兩(略捶破)。同於銚器內炒，侯礬枯，去巴豆不用，碾礬為細末，遇病以水調灌，或干吹入咽喉中。(《百選方》)
⒂治白喉：巴豆仁、硃砂等分，各研成細末，混和，每用3～5分，置膏藥上，貼於眉間的上方(勿使藥末掉入眼中)。約經8～12小時，局部皮膚發生大小不等的水泡時，便可揭去膏藥，擦掉藥末，塗上1%龍膽紫液，以防感染。(《江蘇中醫》(11)：23，1959巴豆硃砂膏)
⒃治耳卒聾：巴豆一粒，蠟裹，針刺令通透，用塞耳中。(《經驗方》)
⒄治風蟲牙痛：一巴豆一粒，研，綿裹咬之。二針刺巴豆，燈上燒令煙出，熏痛處。(《經驗方》)
⒅治一切惡瘡：巴豆三十粒，麻油煎黑，去豆，以油調雄黃、輕粉末，頻塗取效。(《普濟方》)
⒆治一切瘡毒及腐化瘀肉：巴豆去殼，炒焦，研膏，點腫處則解毒，塗瘀肉則自腐化。(《癰疽神秘驗方》烏金膏)
⒇治荷錢癬瘡：巴豆仁三個，連油杵泥，以生絹包擦，日一、二次。(《秘傳經驗方》)
1、治宮頸癌痛：水紅花子60g，麝香15g，阿魏15g，急性子15g，甘遂9g，大黃15g，巴豆10粒，白酒500g，各藥搗碎，合在一起，納入豬膀胱內，外敷痛處，痛止停藥。
2、治喉癌：
（1）巴豆2粒研末，大棗肉3枚，蔥白2根，共搗如泥，梨1個，在1/4與3/4處交界處切開，下3/4中心挖空，裝入藥泥後蓋好，上1/4置碗內蒸熟，去藥嚼梨，喝湯。
（2）蜈蚣5條，全蠍、白僵蠶、 蟲各30g，新瓦焙乾研細末，分成40包，每包倒入雞蛋內，搗勻，麵糊封口，置碗內蒸熟吃，早晚各1枚，24包為一療程。
3、治鼻咽癌：巴豆7.5g，雄黃18g，鬱金9g，製成黃豆楊大丸，每次丸，2小時1次濃湯送下，服至吐瀉停止。
臨床應用
①防治白喉
對白喉密切接觸者，病人家屬、白喉恢復期患者、健康帶菌者，以及輕症白喉病例，均可採用巴豆泥局部貼敷的方法加以防治。方法：將除去內外殼的生巴豆仁0.5克在消毒乳缽中研成泥狀(或加硃砂0.5克共研)，挑取綠豆大的膏點，置於約1.5厘米的膠布上。貼於兩眉間印堂穴，或頸部扶突穴，經6～8小時(最長12小時)揭去，可見局部出現一小水泡，即用消毒針尖刺破，以消毒棉球拭乾滲液，再塗龍膽紫液。對白喉密切接觸者及病人家屬，貼巴豆硃砂膏後，經對照觀察，能降低發病率；對白喉恢復期患者或健康帶菌者，用巴豆泥外敷後，可使90%以上病例於8～24小時內帶菌現象消失；對輕症白喉可配合青黴素及其他對症治療。
②治療喉梗阻
因白喉及麻疹後喉炎引起的喉梗阻，可用生熟巴豆散約0.5～O.7分，用噴粉器吹入咽部，觀察2～3小時，如無嘔吐、腹瀉或嘔吐腹瀉次數不多，而梗阻症状尚未明顯好轉的，可再行第2、3次噴咽，1天內噴咽不超過3次，必要時可連續噴2～3天。如嘔吐腹瀉較著者，應立即停止。對體質虛弱、心力衰竭及並發心肌炎病變者慎用。多敷病例在噴咽後半小時至3～4小時，可見吸氣性陷沒、呼吸促迫及喘鳴等症状明顯好轉，數小時至1～2天內梗阻解除。治療過程中應同時使用白喉抗毒素及磺胺類、抗菌素。對氣管下位梗阻無效。嘔吐泄瀉為常見反應，但梗阻症状多在腹瀉咸嘔吐後得到明顯改善。生熟巴豆散系用3粒生、4粒熟的巴豆研末去油製成。製法：取七倍數的巴豆若干粒去殼去衣，將其中4／7炒至黃色，與其餘3／7的生巴豆共研成粉末。把它夾在數層能吸收油分的紙內，用力擠壓去油，再換紙用溫熱熨斗在紙上熨壓，去淨殘留油分，然後再研成細末備用。
取蘋果1隻洗淨，用小刀挖1個三角形小洞，另用巴豆仁1粒放入小洞，仍將蘋果蓋嚴，隔湯蒸30～60分鐘。放涼，取出巴豆仁，吃蘋果，喝蘋果湯。成人每日吃1個，重症早晚各吃1個，夜間喘息者臨睡前吃。8歲以下小兒酌減。可連續服用數周。服後具有止喘、祛痰作用；個別病例可能出現輕微腹瀉。
取巴豆適量去內外殼，取仁，不去油，放入銅(或鐵)勺中置炭火上炒焦，至巴豆內外黑透為度，待冷，秤准2錢，研成泥狀備用。另將蜂蠟2錢溶化，與巴豆泥攪拌均勻，候稍冷，搓條制丸，約製成80丸，每丸重0.15克，內含巴豆O.075克。成人每次0.6克(4丸)，日服3次，空腹時服用；8～15歲，每服2丸；5～7歲，每服1丸；1～4歲，每服半丸；6個月以上，每服1／3丸；6個月以下，每服1／4丸；未滿1月嬰兒忌服。服後未見腹痛、腹瀉、嘔吐等副作用。凡兼有發熱及其他合併症者忌服。經治療急性腹胃13例，慢性腹瀉4例，慢性下痢4例，均治癒。本藥對體虛老人的慢性泄瀉亦有效。
⑤治療急性闌尾炎
將巴豆、硃砂各0.5～1.5克研細混勻，置6x6厘米大小的膏藥或膠布上，貼於闌尾穴，外用繃帶固定。24～36小時檢查所貼部位，皮膚應發紅或起小水泡，若無此現象，可重新更換新藥。共治療99例，其中急性單純性闌尾炎17例，伴有不同程度的併發症者82例。最少的貼1次，最多的貼3次。效果：治癒85例，無效14例(仍用手術治療)。
⑥治療神經性皮炎
取巴豆去殼1兩，雄黃1錢，磨碎後用3～4層紗布包裹，每天擦患處3～4次，每次～2分鐘，直至癢感消失，皮炎消退為止。
【醫典記載】
《神農本草經》：味辛，溫。主治傷寒，溫瘧，寒熱，破徵瘕，結堅積聚，留飲痰澼，大腹水脹，盪練五臟六腑，開通閉塞，利水穀道，去惡肉，除鬼蠱毒注邪物，殺蟲魚。
《名醫別錄》：生溫熟寒，有大毒。主治女子月閉，爛胎，金創膿血，不利丈夫陰。
《本草拾遺》：主症癖、痃氣，痞滿，腹內積聚，冷氣血塊，宿食不消，痰飲吐水。取青大者。每日空腹服一枚，去殼，勿令白膜破，乃作兩片，並四邊不得有損缺，吞之以飲壓令下，少間腹內熱如火，痢出惡物，雖痢不虛。若久服亦不痢，白膜破者棄之。
《藥性論》：使。中其毒，用黃連汁，大豆汁解之，忌蘆筍醬豉冷水，得火良，殺斑貓蛇虺毒。能主破心腹積聚結氣，治十種水腫，痿痹，大腹，能落胎。
《日華子本草》：通宣一切病，泄壅滯，除風，補勞，健脾，開胃消痰，破血，排膿，消腫毒，殺腹藏蟲，治惡瘡息肉，及疥癩疔腫。
《開寶本草》：味辛，生溫熟寒，有大毒。療女子月閉，爛胎，金創，膿血，不利丈夫陰，殺斑貓毒。
《藥性賦》：味辛，性熱，有大毒。浮也，陽中陽也。其用有二：削堅積，盪臟腑之沉寒，通閉塞，利水谷之道路。斬關奪門之將，不可輕用。
《湯液本草》：氣溫，味辛，生溫熟寒，有大毒。
《本草》云：主傷寒，溫瘧寒熱，破症瘕聚，堅積，留飲痰癖。大腹水脹，蕩滌五臟六腑，開通閉塞。利水穀道，去惡肉，除鬼毒，蠱疰邪物，殺蟲魚，療女子月閉，爛胎。金瘡膿血不利。丈夫陰 。殺斑蝥毒，健脾開胃。
易老云：斬關奪門之將，大宜詳悉，不可輕用。
《珍》云：去胃中寒濕。
《本草衍義補遺》：去胃中寒積，無寒積者勿用。
《本草發揮》：成無已云：巴豆之辛，用以散實。
潔古云：性熱味苦，氣薄味厚，體重而沉降陰也。其用有三：導氣消積一，去藏府停寒二，消化寒涼及生冷硬所傷三也。又云：巴豆辛，陽。去胃中寒積。
《本草綱目》：巴豆氣熱味辛，生猛熟緩，能吐能下，能上能行，是可升可降藥也。《別錄》言其熟則性寒，張氏言其降，李氏言其浮，皆泥於一偏矣。蓋此物不去膜則傷胃，去心則作嘔，以沉香水浸則能升能降，與大黃同用瀉人反緩，為其性相畏也。王充《論衡》云：萬物含太陽火氣而生者，皆有毒。故巴豆辛熱有毒。
巴豆峻用則有戡亂劫病之功，微用亦有撫緩調中之妙。譬之蕭、曹、絳、灌，乃勇猛武夫，而用之為相，亦能輔為太平。王海藏言其可以通腸，可以止瀉，此發千古之秘也。一老婦年六十餘，病溏泄已五年，肉食、油物、生冷犯以即作痛。服調脾、升提，止澀諸藥，入腹則泄反甚。延余診之，脈沉而滑，此乃脾胃久傷，冷積凝滯所致。王太僕所謂大寒凝內，久利溏泄，愈而複發，綿歷歲年者。法當以熱下之，則寒去利止。遂用蠟匱巴豆丸藥五十丸與服，二日大便不通亦不利，其泄遂愈。自是每用治泄痢積滯諸病，皆不瀉而病癒者近百人。妙在配合得宜，藥病相對耳。苛用所不當用，則犯輕用損陰之戒矣。
漢時方士言巴豆煉餌，令人色好神仙。陶氏信為實語，誤矣。又言人吞一枚即死，亦近過情。今並正之。
治瀉痢驚癇，心腹痛，疝氣，風堝，耳聾，喉痹牙痛，通利關竅。
《本草經疏》：巴豆生於盛夏六陽之令，而成於秋金之月，故味辛氣溫，得火烈剛猛之氣，故其性有大毒。《別錄》言生溫、熟寒，恐熟亦不甚寒。氣薄味厚，降也，陽中陰也。入手足陽明經。其主破症瘕結聚堅積，留飲痰癖，大腹水腫，鬼毒蠱疰邪物，女人月閉者，皆腸胃所治之位，中有實邪留滯，致主諸病。故腸胃有病，則五臟六腑閉塞不通，此藥稟火性之急速，兼辛溫之走散，入腸胃而能蕩滌一切有形積滯之物，則閉塞開，水穀道利，月事通，而鬼毒蠱疰邪物悉為之驅逐矣。溫瘧者，亦暑濕之氣入於腸胃也。腸胃既清，則溫瘧自止。火能灼物，故主爛胎，及去惡肉。性熱有大毒，則必有損於陰，故不利丈夫陰。《本經》又主傷寒寒熱，及《別錄》煉餌之法，悉非所宜。豈有辛熱大毒之物，而能治傷寒寒熱，及益血脈，好顏色之理哉？
簡誤：元素曰：巴豆乃斬關奪門之將，不可輕用。世以之治酒病膈氣，以其辛熱能開通腸胃鬱結耳。第鬱結雖開，而血液隨亡，真陰虧損。從正曰：傷寒、風溫、小兒痘瘡、婦人產後用之，下膈不死亦危。奈何庸人畏大黃而不畏巴豆，以其性熱而劑小耳。豈知蠟匱之，猶能下後使人津液枯竭，胸熱口燥，耗卻天真，留毒不去，他病轉生。觀二公之言，則巴豆之為害昭昭矣。然而更有未盡者，巴豆稟火烈之氣，沾人肌肉無有不灼爛者。試以少許輕擦完好之膚，須臾即發出一泡，況腸胃柔脆之質，下咽則徐徐而走，且無論下後耗損真陰，而腑臟被其熏灼，能免無潰爛之患耶。凡一概湯散丸劑，切勿輕投，即不得已急證，欲借其開通道路之力，亦須炒熟，壓令油極淨，入分許即止，不得多用。
《本草蒙筌》：味辛、氣溫、生溫熟寒，性烈。浮也，陽中之陽。氣薄味厚，體重而降。有大毒。反牽牛，惡草，忌蘆筍醬豉冷水，畏大黃藜蘆黃連。得火為良，芫花為使。有蕩滌攻擊之能，誠斬關奪門之將。凡資治病，緩急宜分。急攻為通利水谷之方，去淨皮心膜油生用；緩治為消摩堅積之劑，炒令煙盡黃黑熟加。一說：炒令黃黑似為太過，不如去心膜煮五度，換水各煮一沸為佳。雖可通腸，亦堪止瀉，世所不能知也。丹溪云：能去胃中寒積，無寒積者忌之。《本經》又云：人吞一枚，使欲致死。鼠食三載，重三十斤。物性相耐，有如此夫！
《本草乘雅》：巴，蛇名。許氏云：巴蛇吞象，捷取巧嗜，糜潰有形，性之至毒者也。謂巴豆之盪練藏府，開通閉塞，毒烈之性相類爾。故可對待陰凝至堅，結聚留癖。盪則齠齔不存，練則瑕疵盡淨，苟非陽氣消沮，形如死灰者，未免流毒不辜，慎之。
《藥性解》：巴豆，味辛，性生溫熟寒，有大毒，入脾、胃、大腸三經。主削堅積，盪臟腑之沉寒；通閉塞，利水谷之道路。排膿消腫，破血通經，殺鬼毒蠱疰及腹臟諸蟲。芫花為使，畏大黃、黃連、藜蘆、牽牛、冷水。殺斑蝥蛇虺毒。
按：巴豆專主宣通，則脾胃大腸宜其入已。炒令紫黑，可以通腸，亦可止瀉，蓋通因通用之意也。仲景、東垣及諸名家每每用之。今世俗畏其辛熱之毒、蕩滌之患，則雲劫劑，廢閣不用。不知巴豆為斬關奪門之將，其性猛烈，投之不當為害非輕，用之得宜奏功甚捷。譬如張飛一虎將也，顧人用之何如耳？可概棄哉！倘氣虛羸弱，脾氣久傷者，誠所大忌。
《藥鑒》：味辛，性熱，有大毒。可升可降。善開關竅，破症堅積聚，逐痰飲，殺諸惡毒蟲毒蠱毒，通秘結，消宿食，攻臟腑停寒，生冷壅滯，心腹疼痛，瀉痢驚癇，諸水氣症氣，下活胎死胎，逐瘀血血積，及消癰瘍疔毒惡瘡，去息肉惡肉腐肉，排膿消腫，喉痹牙疼諸證。然其性剛氣烈，無處不到，故稱為斬關奪門之將，若誤用之，則有推牆倒壁之虞；若善用之，則有戡亂調中之妙，用者所當慎察。
《本草備要》：辛熱有大毒。生猛而熟少緩。可升可降，能止能行，開竅宣滯，去臟腑沉寒，最為斬關奪門之將。破痰癖血瘕，氣痞食積，生冷硬物所傷，大腹水腫，瀉痢驚癇，口歪耳聾，牙痛喉痹。纏喉急痹，緩治則死。用解毒丸：雄黃一兩，鬱金一錢，巴豆十四粒去皮油，為丸，每服五分，津咽下。雄黃破結氣，鬱金散惡血，巴豆下稠涎。然系厲劑，不可輕用。或用紙捻蘸巴豆油燃火刺喉；或搗巴豆綿裹，隨左右納鼻中，吐出惡涎紫血即寬。鼻雖少生瘡無礙。其毒性又能解毒殺蟲，療瘡瘍蛇蠍諸毒。峻用大可劫病，微用亦可和中，通經爛胎。巴豆稟火烈之氣，爛人肌肉。試以少許擦皮肝，即發一泡，況腸胃耶？不可輕用。王好古曰：去心皮膜油生用，為急治水穀道路之劑。炒去煙令紫黑用，為緩治消堅磨積之劑。可以通腸，可以止瀉，世所不知也。時珍曰：一婦年六十餘，溏瀉五載，犯生冷、油膩肉食即作痛，服升澀藥，瀉反甚，脈沉而滑，此乃脾胃久傷，積冷凝滯，法當發熱下之。用蠟匱巴豆丸五十粒，服二日，不利而愈。自是每用治瀉痢，愈者近百人。一名剛子。斅雷曰：緊小色黃者為巴，三棱色黑者為豆，小而兩頭尖者為剛子。剛子殺人。時珍曰：此說殊乖，蓋緊小者為雌，有棱及兩頭尖者是雄，雄者更峻耳。用之得宜，皆有功力。不去膜則傷胃，不去心則作嘔。藏器法連白膜服。或用殼、用仁、用油，生用、炒用，醋煮燒存性用。研去油，名巴豆霜。芫花為使，畏大黃、黃連、涼水。中其毒者，以此解之，或黑豆、綠豆汁亦佳。得火良。油，作紙捻燃火，吹息，或熏鼻，或刺喉，能得惡涎惡血。治中風中惡，痰厥氣厥，喉痹不通，一切急病。大黃、巴豆同為峻下之劑，但大黃性寒，腑病多熱者宜之；巴豆性熱，臟病多寒者宜之。故仲景治傷寒傳里多熱者，多用大黃；東垣治五積屬臟者，多用巴豆。與大黃同服，反不瀉人。
《本經逢原》：巴豆辛熱，能盪練五臟六腑，不特破症瘕結聚之堅積，並可治傷寒濕瘧之寒熱，如仲景治寒實結胸用三物白散，深得《本經》之旨。世本作溫瘧，當是濕瘧，亥豕之謬也。其性峻利，有破血排膿，攻痰逐水之力，宜隨證輕重而施。生用則峻攻，熟用則溫利。去油用霜，則推陳致新，隨證之緩急，而施反正之治。峻用則有戡亂劫病之功，少用亦有撫綏調中之妙，可以通腸，可以止瀉，此發千古之秘也。一老婦久病溏泄，遍服調脾、升提、止澀諸藥，則瀉反甚，脈沉而滑。此脾胃久傷，冷積凝帶所致，法當以熱下之，則寒去利止。自後每用以治泄痢、積聚諸病，多有不瀉而病痊者，妙在得宜耳。苟用不當，則犯損陰之戒矣。按：巴豆、大黃，同為攻下之劑，但大黃性寒，腑病多熱者宜之；巴豆性熟，臟病多寒者宜之。其殼燒灰存性，能止瀉痢，亦劫病之效也。孕婦禁用，以力能墮胎也。元素曰：巴豆乃斬關奪門之將，不可輕用。世以治酒病膈氣，以其辛熱，能開通腸胃鬱熱耳。第鬱結雖通，血液隨亡，其陰虧損，傷寒結胸，小兒疳積用之，不死亦危。奈何庸人畏大黃，而不畏巴豆，以其性熱劑小耳。試以少許輕擦完膚，須臾發泡，況下腸胃，能無熏灼潰爛之患乎！即有急證，不得已而用之，壓去其油，取霜少許入藥可也。
《本草崇原》：巴豆生於巴蜀，氣味辛溫，花實黃赤，大熱有毒。其性慓悍，主治傷寒溫瘧寒者，辛以散之，從經脈而外出於肌表也。破症瘕結聚，堅積留飲，痰澼，大腹者，溫以行之，從中土而下泄於腸胃也。用之合宜，有斬關奪門之功，故盪練五臟六腑，開通閉塞，閉塞開通，則水谷二道自利矣。其性慓悍，故去惡肉。氣合陽明，故除鬼毒蠱疰邪物，殺蟲魚。《經》云：兩火合併是為陽明。巴豆味極辛，性大溫，具兩火之性，氣合陽明，故其主治如此。
愚按：凡服巴霜，即從胸脅大熱，達於四肢，出於皮毛，然後復從腸胃而出。《傷寒論》有白散方，治傷寒寒實結胸用此。古人稱為斬關奪門之將，用之苦當，真瞑眩瘳疾之藥，用之不當，非徒無益而反害矣。
《本草求真》：［批］祛臟腑沉寒，通大便寒結。
巴豆專入腸、胃。辛熱大毒。據書所載生猛熟緩，可升可降，能行能止，開竅宣滯，去臟腑沉寒，為斬關奪命之將。夫既能宣滯通竅，則藥能降能行，何書又言能升能止耶。此數字不無令人少疑。究之書之所言降者，因有沉寒痼冷，積聚於臟，深入不毛，故欲去不能，不去不得，非無辛熱迅利斬關直入，掃除陰霾，推陳致新，亦安能蕩滌而如斯哉！是即書之所謂能降能行者耳。至有久病溏泄，服升提澀藥而瀉反甚，脈滑而沉，是明脾胃久傷，冷積凝氣所致，法當用以熱下，則寒去利止，而脈始得上升，是即所謂能升能止者是也。時珍曰：一婦年六十餘，溏泄五載，犯生冷、油膩、肉食即作痛。服升澀藥瀉反甚。脈沉而滑，此乃脾胃久傷，積冷凝滯。法當以熱下之。用蠟匱巴豆丸五十粒，服一二日不利而愈。自是每用治泄痢，愈者近百人耳。夫醫理玄遠，變化靡盡，在人引伸觸類，毋為書執，則用藥不岐。即如大黃亦屬開閉通便之品，然惟腑病多熱者最宜，若以臟病多寒而用大黃通利，不亦自相悖謬乎。故仲景治傷寒傳里多熱者，多用大黃。東垣治五積屬臟者，多用巴豆與大黃同服，反不瀉人。故曰誤用有推牆倒壁之虞，善用有勘亂調中之妙。元素曰：世以治酒病膈氣，而以巴豆辛熱通開腸胃鬱熱。巴豆稟火烈之氣。第鬱結雖通，血液隨亡，其陰虧損傷，寒結胸膈，小兒疳積，用之不死亦危。奈何庸人畏大黃而不畏巴豆，以其性熱劑小耳。試以少許輕擦皮膚，須臾發泡，況下腸胃，能無潰灼熏爛之患乎。即有急症不得已而用之，汪昂曰：纏喉急痹，緩治則死，用解毒丸。雄黃一兩，鬱金一錢，巴豆十四粒去皮油，為丸。每服五分，津咽下。雄黃破結氣，鬱金破惡氣，巴豆下稠涎，然系厲劑，不可輕用；或用紙捻蘸巴豆油，燃火刺喉；或搗巴豆綿裹，隨左右納鼻中，吐出惡涎紫血即寬。壓去其油，取霜［批］巴豆霜。少許入藥可也。時珍曰：巴豆緊小者為雌，有棱及兩頭尖者是雄，雄者更峻耳。用之得宜，皆有功力。不去膜則傷胃，不去心則作嘔。
《得配本草》：芫花為之使。畏大黃、藜蘆、黃連、蘆筍、醬豉、豆汁、冷水。惡蓑草、牽牛。
得乳、沒、黃占，治積痢；得硼砂、杏仁、牙皂，水丸服，治痰哮。燃燈吹滅，以煙熏鼻，治中風痰厥。
用之不當，臟腑潰爛。中其毒，綠豆汁解之。
《本草分經》：辛，大熱，大毒。峻下，開竅宣滯，去臟腑沉寒積滯，治喉痹急症。生用急治，炒黑緩治，去油名巴豆霜。大黃、黃連、涼水、黑豆、綠豆汁能解其毒。
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