結核性淋巴結炎

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結核性淋巴結炎(Tuberculous lymphadenitis，tuberculosedadenitis)，即淋巴結核（scrofula），多系牛型結核菌感染，主要表現為慢性炎症過程。結核性淋巴結炎常見於兒童及青年。輕者僅有淋巴結腫大而無全身症状；重者可伴體質虛弱、營養不良或貧血，或有低熱、盜汗、疲倦等症状，並可同時有肺、腎、腸、骨等器官的結核病變或病史。局部l臨床表現，最初可在下頜下、頦下或頸側發現單個或多個成串的淋巴結，緩慢腫大、較硬，但無痛，與周圍組織也無粘連。病變繼續發展，淋巴結中心因有乾酪樣壞死，組織溶解變軟，逐漸液化破潰。炎症波及周圍組織時，淋巴結可彼此粘連成團，或與皮膚粘連。皮膚表面無紅、熱及明顯壓痛，捫之有波動感。此種液化現象稱為冷膿腫。頸部淋巴結結核（中醫稱為「瘰癧」）可發生於一側或雙側，常位於胸鎖乳突肌前後緣或沿頸內靜脈分布的淋巴結，成鏈珠狀，可形成頸深部冷膿腫，膿腫破潰後可形成經久不愈的竇或瘺。

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