嬰兒

(重定向自宝宝
跳轉到: 導航, 搜索

嬰兒,指初生幼兒。《古今醫鑒》:「初生者曰嬰兒,三歲者曰小兒,十歲者曰童子。」即新生兒。現代一般將出生後1個月至1周歲的小兒稱為嬰兒,也稱乳兒。嬰兒在這個階段生長發育特別迅速,是人一生中生長發育最旺盛的階段。

Bkj6k.jpg

  

目錄

簡介

①體重可以達到出生時的3倍,約為9000~10000克。

②身長在出生時約為50厘米,一般每月增長3~3.5厘米,到4個月時增長10~12厘米,1歲時可達出生時的1.5倍左右。

③頭圍在出生時約為34厘米,前半年增加8~10厘米,後半年增加2~4厘米,1歲時平均為46厘米。以後增長速度減緩,到成年人時約為56~58厘米。

胸圍在出生時比頭圍要小1~2厘米,到嬰兒4個月末時,胸圍與頭圍基本相同。

⑤嬰兒出生後一段時間內仍處於大腦的迅速發育期,腦神經細胞數目還在繼續增加,需要充足均衡合理的營養素(特別是優質蛋白)的支持,所以對熱量、蛋白質及其他營養素的需求特別旺盛。  

口腔

口腔:足月出生時已具有較好的吸吮吞咽功能,頰部有堅厚的脂肪墊,有助於吸吮活動,早產兒則較差。吸吮動作是複雜的天性反射,嚴重疾病可影響這一反射,使吸吮變得弱而無力。新生兒及嬰幼兒口腔黏膜薄嫩,血管豐富,唾液腺發育不夠完善,唾液分泌少,口腔黏膜乾燥,易受損傷和細菌感染;3個月時唾液分泌開始增加;5個月時明顯增多。3個月以下小兒唾液澱粉酶含量較少,不宜喂澱粉類食物。嬰兒口底淺,不會及時吞咽所分泌的全部唾液,常發生生理流涎。  

食管

食管:食管是兩個主要功能:一是推進食物和液體由口入胃;二是防止吞咽期間胃內容物反流。新生兒和嬰兒的食管呈漏斗狀,黏膜纖弱,腺體缺乏,彈力組織及肌層尚不發達,食管下段賁門括約肌發育不成熟,控制能力差,常發生胃食管反應,絕大多數在8~10個月時症状消失。嬰兒吸奶時常吞咽過多空氣,易發生溢奶。  

胃:新生兒胃容量約為30~60毫升,後隨年齡而增大,1~3個月時~150毫升,1歲時250~300毫升,由於新生兒胃容量小,所以新生兒餵食應當少量多次,餵食的次數應較年長兒多。嬰兒胃呈水平位,當開始行走時其位置變為垂直;胃平滑肌發育尚未完善,在充滿液體食物後易使胃擴張;由於賁門肌張力低,幽門括約肌發育較好,且自主神經調節差,故易引起幽門痙攣出現嘔吐。胃黏膜有豐富的血管,但腺體和杯狀細胞較少,鹽酸和各種酶的分泌均較成人少且酶活力低,消化功能差。

胃排空時間隨食物種類不同而異,稠厚且含凝乳塊的乳汁排空慢。其中水的排空時間為1.5~2小時;母乳為2~3小時;牛乳為3~4小時。早產兒胃排空更慢,易發生胃瀦留。  

腸子

天真無邪的表情背後是家長痛心疾首經濟負擔

腸子:小兒腸管相對比成人長,一般為身的5~7倍,或為坐高的10倍,有利於消化吸收。腸黏膜細嫩,富有血管和淋巴管小腸絨毛發育良好,肌層發育差。腸系膜柔軟而長,黏膜組織鬆弛,尤其結腸無明顯結腸帶與脂肪垂,升結腸與後壁固定差,易發生腸扭轉腸套疊。腸壁薄,通透性高,屏障功能差,腸內毒素,消化不全產物和過敏原等可經腸黏膜進入體內,易引起全身感染變態反應性疾病

肝:年齡愈小,肝臟相對愈大。嬰兒肝臟結締組織發育較差,肝細胞再生能力強,不易發生肝硬變,但易受各種不利因素的影響,如缺氧感染藥物中毒等均可使肝細胞發生腫脹脂肪浸潤、變性壞死纖維增生而腫大,從而影響其正常生理功能。嬰兒時期膽汁分泌較少,故對脂肪的消化、吸收功能較差。

胰腺:分為內分泌外分泌兩部分,前者分泌胰島素控制糖代謝,後者分泌胰腺液,內含各種消化酶,與膽汁小腸的分泌物相互作用,共同參與對蛋白質、脂肪及碳水化合物的消化。嬰幼兒時期胰腺液及其消化酶的分泌極易受炎熱天氣和各種疾病影響而被抑制,容易發生消化不良

腎臟:出生後幾個月,腎小管逐漸增長後才具有回吸收能力。腎小球的濾過率較低,也就是說,腎臟對於營養物質代謝後產生的「廢料」的處理能力較弱。嬰兒腎小管還未長到足夠的長度,功能不足,排鈉的能力有限,鈉的慢性滯留會引起水腫。如果攝入過量的食鹽,蓄於體內會導致成年時高血壓。所以對4個月前的嬰兒,食物中食鹽的攝入量應特別注意一般提倡4個月以內的嬰兒要控制鈉鹽的攝入量。

消化酶:4個月前的嬰兒唾液腺分泌功能較弱,唾液分泌量甚少,唾液澱粉酶活力很低,在腸腔內除胰澱粉酶外其他消化酶均已具備。此階段除了對母乳的蛋白質、脂肪消化能力較好外,對澱粉類食物及其他動物乳類的消化能力相對較弱。人初生嬰兒的這些特點中,我們了解到嬰兒一生下來就具備了吃母乳的能力。所以,母乳餵養是嬰兒是適合的餵養方式。

此外,新生嬰兒肝臟中酶活性較低,葡萄糖醛酸轉換酶的活力不足,是新生兒發生生理性黃疸的重要原因之一。酶不足時對某些藥物的解毒能力也較差,劑量稍大即引起嚴重的毒性反應

腸道細菌:在母體內,胎兒的腸道是無菌的,生後數小時細菌即從空氣、奶頭、用具等經口,鼻、肛門入侵至腸道;一般情況下胃內幾乎無菌,十二指腸和上部小腸也較少,結腸和直腸細菌最多。腸道菌群受食物成分影響,單純母乳餵養兒以雙歧桿菌占絕對優勢;人工餵養和混合餵養兒腸內的大腸桿菌、嗜酸桿菌、雙歧桿菌及腸球菌所佔比例幾乎相等。正常腸道菌群對侵入腸道的致病菌有一定的拮抗作用。消化功能紊亂時,腸道細菌大量繁殖可進入小腸甚至胃內而致病。

飲食

營養原則

1、由於維生素D不能通過乳腺進入乳汁,所以母乳餵養兒應在出生2周後補充維生素D或多曬太陽,以預防佝僂病.長期過量攝入維生素D會引起中毒反應,因此推薦攝入量為每天10毫克

2、嬰兒體內儲存鐵逐漸消耗,母乳鐵含量較低,鐵強化嬰兒穀物可作為第一個斷奶食品,以預防缺鐵性貧血.

3、鑒於嬰兒對蛋白質、鈣的需要,配方奶應作為母乳外能量、蛋白質、鈣及其他營養素補充物。

4、斷奶食物應避免含鹽量或調味品過多,最好原汁原味,減少嬰兒腎臟負擔。

適宜食物

1、4~5個月齡:添加食物包括米糊、粥、水果汁、菜汁、蛋黃、魚泥、豆腐及動物血等;

2、6~9個月齡:添加餅乾、麵條、水果泥、菜泥、全蛋、肝泥、和肉糜等容易消化的食物;

3、10~12個月齡:添加稠粥、爛飯、麵包、饅頭、碎菜及肉末等食物。

4、固體食物添加順序應該是:穀類、蔬菜、水果、魚肉類。嬰兒喜愛甜食,先加水果就會拒絕蔬菜,斷奶時應補充其他奶製品,如嬰兒配方奶粉等,滿足嬰兒營養需要。

 

20種嬰兒常見狀況大解析及應對方法

喝奶篇

1、寶寶喝多少奶才夠

各月齡孩子的生長狀況與喝奶量

0~2個月

孩子在出生後2個月內,喝奶都比較專心,因為睡眠時間比較長,喝飽之後就會入睡。2個月後,孩子的食量開始減少,至4個月時,會出現生理性的厭奶期,孩子會自動調整喝奶量,這些都屬於正常現象。只要孩子體重增長沒什麼異常,家長就不必太擔心。

兒童保健手冊內附有生長體重曲線表,只要孩子的體重百分比不低於正常數值的兩格,就屬於正常範圍。媽媽定期體檢就可得知孩子的身高體重。若按體重來計算孩子喝奶的基本需求量的話,理想的喝奶量是每天每公斤體重150毫升奶比較好。

例如:體重6公斤的孩子,每天的喝奶量就是150×6=900毫升,即孩子每天的喝奶需求量。只要每次喝奶量保持在100毫升~150毫升間,仍屬正常數值。

3~4個月

如果孩子在三四個月後,每次喝奶量低於100毫升,體重沒有增加,且為期已超過1個月時間的話,就不能視為單純的生理性厭奶了。此時,要觀察孩子有否出現不正常的現象,例如:體重不再增加或增長緩慢、生長發育速度遲緩、生長曲線慢慢往下掉等情況出現時,都要懷疑是否由於營養不均衡而影響了孩子智能的發展、免疫功能的完善等。

6~7個月

此階段的孩子,開始食用副食品。有些孩子會不太喜歡喝配方奶粉,家長還得想辦法讓孩子喝,因為其他任何牛奶代用品的熱量和營養的完整性都不如牛奶。1歲以內的孩子,基本上還須以配方奶粉為主食,不喝奶的孩子,往往在身高等方面不能發育得很好。

8~9個月

此階段的孩子,父母可以開始用湯勺喂孩子吃飯了。中國人習慣由家長親自喂,而國外研究表明,不妨讓孩子自己吃,即使吃得滿頭滿臉、到處都是也無所謂,因為只有這樣才能更好地鍛煉孩子的自理能力,並且還能增加孩子的自信心,使他勇於、樂於嘗試新生事物。

1歲以後

1歲以後的孩子,可以喝乳製品來補充營養,但2歲內的孩子,牛奶的分量仍必須佔到食物總攝入量的30%以上,且至少要保證早晚兩餐的奶量較為充足。2歲以下的孩子不宜喝低脂鮮奶,據國外研究報告指出,太早給孩子喝低脂奶粉,對孩子的身高發育有不良影響,所以,兩歲以前的孩子,還是喝全脂牛奶比較合適。

2、寶寶喝多少水才夠

寶寶所需要的水分約100~150cc/kg/天,但是牛奶中有七分是水分,而且新生兒的活動力不強,水分消耗少,可以不喝水。但是,寶寶長到2~3個月以後,活動力、新陳代謝都增加,開始要喝水;而且若是夏天,容易流汗流失水分,應該補充水分。通常是寶寶喝完奶後,在兩餐中間喝水,如果是針對已經長牙的孩子,也可以在喝水時清除口腔中奶渣。陳昭惠醫師則表示,完全喝母乳的寶寶在前六個月並不需要額外補充水分,即使非常炎熱的天氣,只要寶寶需要了就喂母乳,也不需要喝水。

3、寶寶熟睡時可不可以餵奶

通常不鼓勵在寶寶熟睡時餵奶,因為這樣不僅會有吸收不佳的情形產生,也會造成寶寶清醒時肚子不餓不想喝奶的情形;此外,熟睡時口中含奶水,奶嘴容易頂到牙齦部分,都容易造成奶瓶性齲齒。

4、如何知道寶寶餓了  

當寶寶的嘴唇、舌頭做出吸吮的動作;或是嘴巴碰到東西,如衣服、毛毯等,頭就轉向過去,而且嘴巴還會張大,甚至碰到自己的手就會吸吮手指時就是寶寶肚子餓了,稱為「吸吮反射」,即表示母親可以喂寶寶喝奶了;至於小寶寶哭鬧,則表示已經是非常餓了。另外可以將手放在小寶寶的嘴邊,若會一直吸也表示寶寶肚子餓了。

5、寶寶常常吐奶或溢奶

寶寶喝完奶後,將從嘴角流出少量奶水,稱為「溢奶」;若奶量很多甚至是噴射狀,稱為「吐奶」;兩者有時不易區別。

以下的方法可以減少吐奶或溢奶的發生:餵奶喂到一半就拍背幫寶寶排氣;少量多餐,一次不要喂得太多,以免腹脹;寶寶睡覺時可以采右側睡或趴睡;此外,挑選一個合適的奶嘴也是減少吐奶的重要關鍵。

嚴重的胃食道逆流會有許多併發症,例如寶寶吐奶或溢奶時如果嗆到自己,有可能引發吸入肺炎,胃酸逆流造成食道發炎出血,甚至貧血;喝下去的奶都被吐掉,造成生長遲緩;喝完奶後容易哭鬧不安。嗆奶嚴重時可能導致嬰兒呼吸衰竭甚至窒息,嗆奶嚴重時應將嬰兒面朝下置俯臥位,略向下成一定角度更好,拍擊後背,助其迅速吐出。嚴重的胃食道逆流,除了上述的情形需要給予藥物治療外,必要時進行皺褶手術plication。

有一個和胃食道逆流要區別的病是「幽門肥厚性狹窄」,若寶寶很想吃奶,一喝奶便呈噴射狀嘔吐,體重沒有增加,可能是罹患「幽門肥厚性狹窄」。幽門在胃到十二指腸的交界處,若幽門肥厚狹窄會造成奶水無法順利流過,好發於寶寶出生後2~5星期,需要手術治療。

6、如何幫寶寶拍氣

幫小寶寶餵奶時可以暫停以方便排氣,正確的拍氣方法是手掌拱起,力量適中不要太輕,以免無法拍出氣體;拍背位置在下背部,即是胃的正後方。寶寶最好采坐姿,直坐在大人的膝上,不要趴著;拍氣約5~10分鐘即可,若仍有氣體未排出,無須再繼續。

餵奶後,也可將寶寶抱直靠在胸前,不須拍背,約3~4分鐘之後,氣體會自然排出;若是沒有打嗝,可將寶寶平躺在床上數分鐘後,重複上述動作即可。

7、寶寶不喝奶、厭奶,怎麼辦

寶寶不肯喝奶可分為剛出生的寶寶不肯喝奶或是開始進入厭奶期;呂適存醫師表示,有些新生兒從嬰兒房或育嬰中心剛回家後不肯喝奶,原因多半是新手父母缺少哺喂的經驗。

若餵奶方式不正確,會使寶寶喝不到奶,而導致不想喝奶。常見的是將奶瓶直放、塞進小寶寶的嘴裡,因為奶瓶的角度不當,壓到舌頭,使小寶寶喝不到奶。所以最好將奶瓶以45度角輕放到寶寶的嘴裡,讓奶嘴上端頂到寶寶嘴巴的上顎軟骨,寶寶自然就可以產生反射作用吸奶。若是喝母奶的小寶寶,則要注意寶寶吸乳方式是否正確,寶寶是否含住整個乳頭乳暈

有時小寶寶喝奶時睡著,可能是穿得太多導致想睡覺影響食慾,此時可以讓小寶寶少穿一點衣服、露出手腳,或按摩小寶寶的背部、腳掌,讓小寶寶保持清醒。若一直不肯喝奶或喝不完,就必須少量多餐,並且觀察小寶寶是否吃得足夠;可由寶寶的小便次數觀察,若一天小便5~6次,顏色淺黃色不濃稠即可;現在多半穿著紙尿褲,若不易判斷小寶寶是否尿濕,可由尿褲是否變重得知。

另一種寶寶不喝奶的原因是4~6個月的寶寶開始厭奶,會出現不肯喝奶,或喝了就吐、喝奶量降低。厭奶的主要原因是寶寶長大需要吃其他東西,寶寶的體內乳糖酵素開始減少,舌頭的味覺也開始產生變化,胃口開始改變,所以要吃一些更有營養的食物。陳志成醫師建議,厭奶期是添加副食品的好機會,通常添加副食品後,厭奶的情形就會改善。呂適存醫師建議副食品的添加原則是盡量簡單、清潔,經常變換口味。

8、寶寶可以喝羊奶嗎

母親可以喂小寶寶喝羊奶嗎?目前醫學界持反對的意見,因為羊奶中缺少葉酸,可能會造成葉酸貧血症,而且羊奶礦物質含量過多,容易造成腎臟負擔過重,所以不適合小寶寶直接飲用。但是:現在的嬰兒配方羊奶粉,其作用和一般牛奶製成的配方奶粉一樣,可以食用。

皮膚

1、紅疹

新生兒剛出生幾天,皮膚會出現紅疹,或是鼻子上有小白點,此為正常現象,會自然消退

2、新生兒黃疸

正常的新生兒生理性黃疸多在小寶寶出生2~3天後開始出現,皮膚有發黃的現象,一般4~5天皮膚變得最黃,約7~10天之後會自然消退;若黃疸現象持續14天仍未消退,最好進行抽血檢查,注意是否是直接的膽紅素過高,因有可能是肝膽性的疾病,如"病理性黃疸"。

喝母乳的寶寶有時會出現"母乳性黃疸",黃疸會消退得比較慢,約兩三個月後才消退,並無大礙,除非膽紅指數15~17毫克/毫升,須換血時,才停喂母乳。陳志成醫師表示,寶寶有"母乳性黃疸",不會造成核黃疸,暫停母乳2天,可使黃疸快速下降,不要因此中斷停喂母乳或儘早恢復以免造成寶寶奶頭混淆,降低喝母乳的意願。

3、汗疹

出生後1~2星期小寶寶最容易發出汗疹,也稱"粟粒疹",好發部位在兩頰、額頭、腋下、頸部、胸前或皮膚皺褶處等,原因是寶寶的汗腺不發達,衣服又包得密不通風,導致出現紅色突出小疹。

汗疹有時會有消退後又出現的情形,家長不用擔心,只要注意清潔,維持通風,不要幫小寶寶穿太多的衣服;若小寶寶的身體常常流汗潮濕,可多洗一次澡。

4、脂溢性皮膚炎

脂溢性皮膚炎是新生兒的正常現象,新生兒出生1~4個月後會在兩頰、頭皮、耳朵後側、眉毛出現黃色油性的結痂——稱為「奶垢」或「油垢」,嚴重時,兩頰皮膚也會乾濕、身體也會有結痂。

若頭皮有「奶垢」,母親幫寶寶洗澡前先用清水沾濕洗淨(不要使用肥皂),或用嬰兒油塗抹在「奶垢」處,輕輕剝落即可,此時頭髮通常會跟著脫落;約出生4~5個月前會完全脫落。耳後也會有「油垢」,剝落後底部通常會濕濕的,而且會再結痂,約出生後8個月會消退。

若皮膚紅腫、結痂情形嚴重、兩頰乾濕,可到小兒科門診,請醫師開列處方,通常是類固醇藥膏。脂漏性皮膚炎有可能是異位性皮膚炎的前兆,要特別注意。

5、玫瑰疹麻疹、德國麻疹

玫瑰疹常見於寶寶出生後3~6個月,症状是最初幾天會發燒、出疹子,雖然發燒但是活動力仍然旺盛,等到燒退了,疹子就出來了,一兩天後疹子就消退了。至於麻疹或是德國麻疹,因為現在已經全面接種疫苗,所以已經較少發生。

6、尿布疹

寶寶有尿布疹的情形,通常是接觸潮濕尿布太久或是排泄物中的有毒物質,如阿莫尼亞刺激寶寶的屁股而引起。陳志成醫師建議,寶寶排便後最好用清水清洗乾淨,不要只用濕紙巾擦拭,因為刺激物質仍留在皮膚上。萬一發現尿布疹,可以使用醫師開的藥或是準備氧化鋅軟膏在洗完小屁股之後塗擦。若考量尿布的成本,可選擇兩種尿布,在寶寶發生尿布疹時用較好的尿布,平時則用一般的尿布。陳昭惠醫師則表示尿布的差異性不大,最好的方法是勤換尿布。

成長篇

1、寶寶長得比別人慢

寶寶剛出生一星期會出現「生理性掉磅」,體重不增反減,若測量小寶寶的體重,出生第二星期尚未恢復到剛出生的體重,就要注意是否有異常;一般而言,小寶寶出生後第二星期,體重每星期約增加150克。之後,便可對照生長曲線圖,了解小寶寶的生長情形。

生長曲線圖的橫線是嬰兒的成長年齡,縱線是身高、體重、頭圍。每次測量寶寶的身高、體重、頭圍後,對照年齡列,按照數字畫上一點;連續測量幾次後,將這些點連接起來的曲線就是生長曲線圖。健兒手冊上的參考曲線,是測量許多寶寶的生長情形所畫出的生長曲線,寶寶若在100位同年齡的寶寶中,倒數第三個,就是3百分位。但是,所測量的小寶寶多半喝配方奶,若完全喝母乳的小寶寶,前3~4個月的體重會比參考曲線所示快,但是後4~6個月後體重會增加慢,甚至生長曲線往下降,但仍是健康的。

小寶寶的成長速度不要跟別人比,並不是生長曲線97百分位就比3百分位長得好,有的寶寶出生就較瘦小,若生長曲線是在3百分位,但是按照生長曲線速度不斷成長,就是正常。而且每次測量,上下一條線的差異是可以接受的。陳志成醫師表示,若寶寶的生長曲線下降兩條線就要注意(如:從75百分位→50百分位→25百分位)。醫學上定義體重小於3百分位為生長遲緩,須找醫師評估,通常先會診腸胃科,確定營養攝取沒有問題,再找內分泌科醫師檢查。

2、寶寶發燒

寶寶發燒只是一個指標,有的寶寶病得很嚴重但未必會發燒,呂適存醫師表示,判斷小寶寶有沒有生病,可以從活動力、黃疸、溢奶、生長情形等方面觀察,但是若小寶寶發燒要特別注意,有可能是中耳炎泌尿道感染等徵兆,須就醫。

3、半夜哭鬧不安

寶寶半夜哭鬧的原因及解決方法:

(1) 習慣性

常見於保母帶孩子白天讓寶寶睡得多,造成晚上不肯睡。建議最好調整生理時鐘延遲睡覺的時間,盡量讓寶寶白天少睡,晚上等到困的時候再睡。

(2)生理性

如尿布濕、肚子餓、肚子脹氣、腸絞痛、腸套疊等。李昭暉護理長表示,寶寶哭鬧的時候,先檢查寶寶是否肚子餓、尿布濕或是撒嬌;若非以上原因,可抱抱孩子或用安撫奶嘴。因為寶寶口欲期若沒有被滿足,可能對人產生不信任感。但是使用安撫奶嘴,可能會有牙齒變形或嘴巴翹翹的情形。

至於喝母乳的孩子哭鬧時,不建議使用安撫奶嘴,以免造成奶嘴混淆,只要讓寶寶吸吮母親的乳頭即可。

(3) 肚子腹脹

若寶寶的肚子鼓鼓的,拍的時候有「砰砰」的聲音,可能是脹氣,醫師建議,可以抱著孩子走一走,或將寶寶放在嬰兒椅上,開車兜風幾圈;如此一來也可以消除脹氣。或在寶寶的肚子上塗抹萬金油按摩肚子,不過主要是藉著按摩寶寶的肚子以消除脹氣。陳志成醫師建議,可在肛溫表上塗抹肥皂水或潤滑劑,插入小寶寶的肛門刺激排氣,不過最好不要常用。

若寶寶一陣一陣地出現哭鬧而且次數不斷的增加,甚至出現解血便的情形,有可能是罹患腸套疊,必須儘快送醫進行超聲波或拍X線片檢查,否則有腸子破裂的危險。

4、新生兒排便——腹瀉或便秘

寶寶的排便是否正常,要以排便的次數及形狀來判斷;通常喝母乳的寶寶,一喝就解便,排便次數較多,糞便呈稀稀水水狀,但也有可能因為消化完全腸胃道沒有殘渣,所以多天不排便,醫學上統計有20天不排便的記錄。至於喝牛奶的寶寶,一天約排便1~2次,糞便較硬。寶寶的排便情形因人而異,只要寶寶的體重正常增加,即是正常狀況。

剛出生1~2個月的新生兒,會呈現「新生兒腸胃反應」,喝奶後就放屁排便,所以排便的次數較多,醫師提醒,若是1~2個月的新生兒一天排便超過6次就要注意。若是喝母乳的寶寶,此為正常現象。

小寶寶排便含水量過高,稱為腹瀉,原因可能是輕微腸炎、牛奶過敏、副食品添加不當或是病毒感染,奶瓶、奶嘴消毒不幹淨也會引起。解決方法是注意衛生,例如使用安撫奶嘴時,不要隨手放置,奶瓶、奶嘴消毒乾淨,補充營養及水分。若哺喂母乳可繼續哺喂(恢復較快),若是喝配方奶可以換不含乳糖的配方奶,或是奶粉少加一點(不超過3~4天)。

小寶寶便秘的原因,常見於吃配方奶或是巨結腸症所引起的(即是大腸神經受損或發育異常導致排便不易)。建議若是吃配方奶所引起的可以改喝母奶或是換其他廠牌的嬰兒奶粉,陳志成醫師表示,也可改變飲食習慣,添加葡萄糖水,促進腸胃蠕動使排便順暢。若是巨腸結症所引起的便秘,宜請醫師診治,必要時進行開刀。

5、眼屎多、眼淚汪汪

自然產的寶寶,在黑眼珠旁邊會有弧行條狀出血,此種情形是因生產時經過產道受到擠壓,是正常現象,一段時間後會自然消退。

另一種小寶寶常見的情形是眼屎多或淚水多,甚至有時眼屎會多到眼睛睜不開,陳昭惠表示,小寶寶眼屎多、眼淚汪汪是因為鼻淚管阻塞;解決的方法是從眼睛內眥(即眼睛內側)往鼻樑內側按摩,或是從鼻中隔施力往下壓即可改善,約寶寶出生8~9個月會痊癒。若有眼睛發炎、眼皮紅腫的情形就要就醫診治。

另一種常見的情形是小寶寶鼻淚管囊腫,症状是眼角內側鼓起,呈青紫色,8~9個月復原,否則就必須請眼科醫師診治。有時寶寶的眼皮上會有紅腫一片的情形,天熱的時候會比較嚴重,此為微血管血管瘤

6、呼吸聲很大喉嚨好像有痰

寶寶出生6個月因為體內仍有母親的抗體,所以不易感冒;但6個月後抵抗力就減弱;雖然初生寶寶較不易生病,但是新生兒常見的狀況就是呼吸聲很大,喉嚨好像有痰,伴隨呼吸震動有「咻咻」的聲音。陳志成醫師表示,因為新生兒的口鼻腔狹窄,再加上分泌鼻黏液,導致呼吸道容易阻塞,使得呼吸聲變大,甚至出現喉嚨有痰的情形。

另一種情形是小寶寶的吞咽功能不佳,成人會自然將口水咽下,保持咽喉乾爽;但是小寶寶還不會控制,所以會造成口水外流或是滯留在咽喉處,導致呼吸氣流通過不順暢也會使呼吸聲變大。但這都為正常的現象,約出生4~5個月後即可改善。

醫師建議,以棉花棒蘸一點水放入寶寶的鼻腔或使用吸鼻器處理乾淨。若是發現寶寶的鼻中有鼻屎、分泌物,可用手電筒先照射,再以棉花棒蘸水黏出來  

怎樣給新生嬰兒洗澡

剛出生的嬰兒就可以洗澡了,但是給嬰兒洗澡一定要注意一點的技巧。在洗澡之前,應該要先將乾淨的衣服與尿布準備好,室溫控制在24℃~26℃,水溫應接近新生兒的體溫或37.5℃左右。

夏天的時候,因為周圍環境溫度較高,新生兒一天可以洗兩次澡。春、秋或寒冷的冬天,由於環境溫度較低,如家庭有條件使室溫保持在24℃ 26℃,亦可每天洗一次澡,如不能保證室溫,則可每周洗1~2次澡。

新生兒的抵抗力較弱,如果身體狀況不好,最好不要給孩子洗澡。當孩子有發熱咳嗽流涕、腹瀉的症状時,不適宜洗澡。如果孩子患上肺炎、缺氧、呼吸衰竭、心力衰竭等嚴重疾病時,更應避免洗澡,以防洗澡過程中發生缺氧等而導致生命危險。另外,如果孩子的皮膚受到損傷,也不宜於洗澡,比如皮膚燙傷水泡破潰、皮膚膿皰瘡及全身濕疹等情況的發生。

給寶寶洗澡時間不宜過長,如果讓寶寶長時間泡在水裡,特別是皮膚乾燥的寶寶,皮膚容易脫水,會加重皮膚乾燥。同時,泡的時間過長還會使皮膚最外面的角質層吸水變軟,降低皮膚的抵抗能力。即使寶寶很喜歡玩水,最好也不要讓他的入浴時間超過10分鐘。

洗澡後應及時補充水分:寶寶洗澡結束,5~10分鐘後,最好給寶寶喝50毫升左右的水,對寶寶來說,洗澡是一項「大運動」,得及時補充水分。

總之,給嬰兒洗澡需要把握技巧,保持嬰兒身體乾淨、注意嬰兒的身體狀況。  

嬰兒為何喜歡趴著睡覺?

寶寶趴睡是什麼原因?家長應該怎麼辦?

寶寶因為在媽媽肚子里生活十個月的原因,很多寶寶天生喜歡趴著睡。所以寶寶喜歡趴著睡不是身體有什麼疾病,只不過是他覺得這樣睡比較舒服,所以就這樣睡了,最好讓寶寶採用側臥的睡姿。

優點是:

把身體最脆弱的部分保護起來,睡沉時更有安全感,容易睡得熟,從而減少哭鬧,有利於神經系統的發育。

有益於胃的蠕動及消化,趴著睡時,胃容物不易流到食道及口中,而引起嘔吐;反而蠕動到小腸中,有利於消化吸收。

俯臥可使寶寶受抬頭挺胸的帶動,從而鍛煉了頸部、胸部、背部及四肢等大肌肉群,有利於翻身和爬行的訓練。  

關於「嬰兒」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫學百科條目

個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱