呃逆

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呃逆是一個生理上常見的現象,俗稱打嗝打嗝是因為橫隔膜痙攣收縮而引起的。其實橫隔膜不是分隔胸腔和腹腔的一塊膜,而是一大塊肌肉。它每次穩地收縮,我們的肺部便吸入一口氣;由於它是由腦部呼吸中樞控制,橫隔膜的肌肉會有規律地活動,我們的呼吸是可以完全自主運作的,我們也不需要時常記著怎樣呼吸。打嗝時,橫隔肌不由自主的收縮,空氣被迅速吸進肺內,兩條聲帶之中的裂隙驟然收窄,因而引起奇怪的聲響。我們並不清楚橫膈肌為甚麼會失控地自行收縮。雖然大部分打嗝現象都是短暫性的,但也有些人持續地打嗝。

目錄

病因

引起呃逆的原因可能與如下因素有關:健康人也可能發生過呃逆,其中多與飲食有關,特別是飲食過快、過飽,攝入很熱或很冷的食物、酒、碳酸飲料等。

鑒別和診斷

首先要判別是生理性還是器質性疾病引起,如疑有器質性疾病則按以下順序檢查。健康人也會呃逆,某些疾病也會導致呃逆,這點鑒別非常重要。

一、臨床表現

1.全身及神經系表現 注意生命體征、局部體征和腦膜刺激征的有無。

2.局部表現 頭頸部、胸部腹部體征,各部位炎症腫瘤的有無。

二、輔助檢查

發作中胸部透視可判斷膈肌痙攣為一側性或兩側性,必要時做胸部CT,排除膈神經受刺激的疾病,做心電圖判斷有無心包炎心肌梗塞。疑中樞神經病變時可做頭部CT、磁共振腦電圖等。

疑有消化系統病變時,進行腹部X線透視、B型超聲、胃腸造影,必要時做腹部CT和肝胰功能檢查,為排除中毒代謝性疾病可做臨床生化檢查。

疑有消化系統病變時,進行腹部X線透視、B型超聲、胃腸造影,必要時做腹部CT和肝胰功能檢查,為排除中毒與代謝性疾病可做臨床生化檢查。

呃逆的處理

自我治療小妙方

  1. 干吃一匙糖
  2. 彎身喝水
  3. 憋氣或吐氣
  4. 吃飯時不說話可避免打嗝
  5. 憋氣喝水
  6. 用力拉舌頭
  7. 以棉花棒刺激上顎硬部和軟部的交接處
  8. 咀嚼并吞咽干麵包
  9. 雙手抱膝壓胸
  10. 用水嗽喉嚨
  11. 吸吮碎冰塊
  12. 冰敷橫隔膜處
  13. 用兩手的食指捂住耳朵,大約十秒至15秒的時間

治療方法

治療打嗝,首先要治療引起嗝逆的原發疾病,其次才是對症治療。下面介紹的是一些簡便而且實用的方法,能夠阻斷神經反射而使呃逆中止。

1.分散注意力,消除緊張情緒及不良刺激。

2.先深吸一口氣,然後憋住,盡量憋長一些時間,然後呼出,反覆進行幾次。

3.喝開水,特別是喝稍熱的開水,喝一大口,分次咽下。

4.洗乾淨手,將食指插入口內,輕輕刺激咽部。

5.將混合氣體裝入塑料袋中吸入,混合氣體中含90%氧氣和10%的二氧化碳

6.嚼服生薑片。

7.將生韭菜洗淨,榨出菜汁後口服。

8.柿蒂(指新鮮柿子柿餅的蒂)每次枚,煎水成100毫升,分兩次口服,一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎。  

頑固性打嗝的藥物治療

所謂頑固性打嗝,是指打嗝持續數周乃至數月不止,用一般方法治療無效者。根據國內各地的經驗,現綜述如下,可選用其中之一,常能取得良效。

 

新生兒打嗝原因及解決方法

通常說來,新生兒打嗝多為良性自限性打嗝,一會兒就會好的。但是打嗝會讓寶寶覺得不舒服,所以對新生兒打嗝也應該以預防為主。新生兒打嗝的原因,主要有以下三個。

新生兒打嗝原因一,對寶寶的護理不當,使寶寶外感風寒寒熱之氣逆而不順,俗話說是「喝了冷風」而誘發打嗝;

新生兒打嗝原因二,由於乳食不當,若乳食不節制,或過食生冷奶水或過服寒涼藥物則氣滯不行,脾胃功能減弱、氣機升降失常而使胃氣上逆動膈而誘發打嗝;

新生兒打嗝原因三,由於進食過急或驚哭之後進食,一時哽噎也可誘發打嗝。

新生兒若無其他疾病而突然打嗝,並且隔聲高亢有力而連續,一般就是受寒涼所致。這時,可以給寶寶喝點熱水,用被子或者衣服蓋上寶寶的胸腹部,冬季還可在衣被外置一熱水袋保溫,正常情況下,寶寶一會就可以停止打嗝。但若寶寶長時間頻繁打嗝,也可以再開水中泡少量桔皮(桔皮有疏暢氣機、化胃濁、理脾氣的作用),待水溫適宜時飲用,寒涼適宜則嗝自止。

如果新生兒打嗝的原因是由於乳食停滯不化或不思乳食,打嗝時可聞到不消化的酸腐異味,可用消食導滯的方法,如胸腹部的輕柔按摩以引氣下行或飲服山楂通氣通便(山楂味酸,消食健胃,增加消化酶的分泌),食消氣順,則嗝自止。

中醫認識

辨證

1、食積內停:主要表現:呃聲響亮,脘腹脹滿厭食,舌苔厚膩,脈滑有力。

2、氣滯:主要表現:呃逆頻頻,胃脘脹痛,胸脅脹滿,舌苔薄,脈弦有力。

3、胃寒:主要表現:呃聲沉緩有力,得溫稍減,遇寒尤劇,胃脘不適,舌苔白潤,脈遲。

治療

主要治則和胃降逆止呃,食積及氣滯者針以瀉法;胃寒者針灸並用以祛胃寒。

處方:膈俞、中脘、內關、足三里。

食積加巨闕;氣滯加膻中、太沖;胃寒者加上脘。

亦可用拔火罐治療,常用穴位有:膈俞、膈關肝俞、中脘和乳根

打嗝應該如何預防

1.分散注意力,消除緊張情緒及不良刺激。

2.先深吸一口氣,然後憋住,盡量憋長一些時間,然後呼出,反覆進行幾次。

3.喝開水,特別是喝稍熱的開水,喝一大口,分次咽下。

4.洗乾淨手,將食指插入口內,輕輕刺激咽部。

5.將混合氣體裝入塑料袋中吸入,混合氣體中含90%氧氣和10%的二氧化碳。

6.嚼服生薑片。

7.將生韭菜洗淨,榨出菜汁後口服。

8.柿蒂(指新鮮柿子或柿餅的蒂)每次枚,煎水成100毫升,分兩次口服,一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎

參看

參考文獻

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