副流行性感冒

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副流行性感冒(簡稱副流感)病毒所致的急性呼吸道傳染病副流感病毒RNA病毒,屬副粘液病毒科。在成人中常引起輕型上呼吸道感染,而5歲以下兒童主要為下呼吸道感染,且發病率最高。

目錄

副流行性感冒的病因

(一)發病原因

由於本病毒從日本仙台一兒童死者分離,又稱仙台病毒。副流感病毒副粘病毒屬,有包膜,單股RNA,有4個型,4型又分為A、B兩個亞型,呈球形,直徑125~250nm,在原代猴腎細胞或原代人胚腎細胞中均可分離到本病毒。

(二)發病機制

某些病毒感染後,機體免疫反應可能引起組織損傷,如呼吸道合胞病毒對呼吸道纖毛上皮細胞的直接破壞最輕,但能引起嬰幼兒嚴重呼吸道疾病;最易罹患的年齡正是母傳抗體水平最高的階段;是否免疫反應有關,可以看與接種疫苗後是否反而使自然感染者的病情加重。呼吸道病毒侵入人的呼吸道表面的纖毛上皮細胞後,在其內複製和擴散並直接引起受染細胞損傷,造成局部病變或產生全身毒血症狀。

呼吸道病毒感染的病理改變有鼻、咽、喉黏膜充血水腫滲出單核細胞浸潤,部分細胞可發生變性、壞死、脫落。上皮細胞胞質胞核內可見包涵體。並發細菌性感染時,可見黏膜充血,中性粒細胞浸潤和黏液膿性分泌物,嚴重者可發生肺膿腫敗血症及多個器官的化膿性變化。

病變程度與病毒種類、型別和感染部位有關。輕者數天後上皮細胞可再生而恢復正常。如病變累及細支氣管,可發生上皮細胞壞死、剝脫,細支氣管壁有廣泛單核細胞浸潤,纖維蛋白、細胞碎片和黏稠的黏液可堵塞管腔而致肺不張肺氣腫病毒性肺炎最初表現為纖毛進行性減少,上皮細胞空泡形成,繼之上皮細胞變性,肺泡實質性壞死、萎陷,肺泡壁也可見壞死和增厚,間質水腫和單核細胞、淋巴細胞浸潤。

副流行性感冒的症状

本病的潛伏期3~6天。

1.原發感染

此病的主要特徵為發病較急,常常有流涕咽痛發熱

(1)如果是1、2型,則表現為哮吼,且伴有聲嘶及程度不等的呼吸困難,犬吠樣痙攣性咳嗽,患者身體可見胸壁凹陷X線聲門下狹窄的特徵性「尖塔影(steeple sign)」,嚴重者可危及生命。

(2)如果是3型,在1歲嬰兒表現為毛細支氣管炎肺炎,1~3歲為哮吼,年長兒為支氣管炎,病初常有約4天發熱。小兒有下呼吸道病變的約30%。特別地,此病發生率比較的,常常是嚴重聯合免疫缺陷病小兒,嚴重情況下可形成巨細胞肺炎(giant cell pneumonia)。

(3)4型主要的特徵是不發熱、或輕型感冒,一般來說,是不用求醫。此病還常誘發哮喘和使哮喘加重,也可能伴有發腮腺炎中耳炎的可能。

2.再感染

比較常見的在學齡兒童及成人,一般來主是輕型普遍感冒,不用求醫,初次感染數月或數年內反覆受感染髮病。若是老年人,可能會引起肺炎。

根據流行病學和臨床資料,確診須靠病毒分離及血清學檢查

1.病毒分離

早期作咽拭子分離病毒,以原代猴腎細胞或原代人胚腎細胞分離陽性率高,通常培養10天(再感染者需15~20天,4型病毒生長慢,需20天或以上),用豚鼠紅細胞吸附抑制試驗證明病毒存在。

2.血清學檢查

取病初及病後3~4周雙份血清補體結合試驗血凝抑制或中和試驗抗體效價,若4倍升高有診斷意義。

副流行性感冒的診斷

副流行性感冒的檢查化驗

根據流行病學和臨床資料,確診須靠病毒分離及血清學檢查

1.病毒分離

早期作咽拭子分離病毒,以原代猴腎細胞或原代人胚腎細胞分離陽性率高,通常培養10天(再感染者需15~20天,4型病毒生長慢,需20天或以上),用豚鼠紅細胞吸附抑制試驗證明病毒存在。

  鼻咽子病毒分離,一般攝片檢查見聲門下狹窄的特徵性「尖塔影(steeple sign)」。


  2.血清學檢查

取病初及病後3~4周雙份血清補體結合試驗血凝抑制或中和試驗抗體效價,若4倍升高有診斷意義。

副流行性感冒的鑒別診斷

應與普通感冒和輕型流感相鑒別。

普通感冒的症状

感冒病例分布是散發性的,不引起流行,常易合併細菌感染。普通感冒起病較急,早期症状有咽部干癢或灼熱感、噴嚏鼻塞流涕,開始為清水樣鼻涕,2~3天後變稠;可伴有咽痛;一般無發熱全身症状,或僅有低熱頭痛。一般經5~7天痊癒。

副流行性感冒的併發症

並發肺炎

肺炎的症状是:寒戰高熱咳嗽咳痰胸痛呼吸困難

副流行性感冒的預防和治療方法

預防:

1、常保持空氣流通以及注意房間消毒,盡量避免與污染物及與患者接觸。

  2、多價及單價滅活疫苗能產生血清抗體,減毒活疫苗噴霧免疫效果正在觀察中。

副流行性感冒的中醫治療

1.板蘭根大青葉貫眾各30克,水煎代茶飲。可預防和治療流行性感冒

2.暑令病毒性感冒合劑:炙楷杷葉12克、鴨跖草15克,香薷6克、藿香佩蘭厚朴各10克,每劑加水適量,浸泡半小時,武火煎10分鐘,過濾取藥液備用,每日劑,分2次溫服。適用於夏季暑熱病毒性感冒。6.蘭地湯:板蘭根50克、生地50克、寸冬20克、知母20克、桑葉20克、桔梗15克、蟬蛻15克,每日劑,水煎2次,分-3次溫服,連服3次,適用於陰虛病毒性感冒。

副流行性感冒的西醫治療

1、藥物治療:

(1)病情較輕的患者多飲水,注意休息;

(2)對症支持治療

主要是對那些病情較重的患者。

(3)吸氧

對於那些呼吸困難者。

(4)克侖特羅(氨哮素)氣霧劑吸入或給皮質激素治療;同時可試用利巴韋林注射液滴鼻或超聲霧化吸入

對於有哮喘者。

2、手術治療

有喉梗死者考慮氣管切開

3、抗病毒治療

可用干擾素抗病毒

副流行性感冒吃什麼好?

一、副流行性感冒食療方(下面資料僅供參考,詳細需要諮詢醫生)

1、預防:

板藍根大青葉各50克,野菊花金銀花各30克。將上述4味花同放人大茶缸中,用沸水沖泡,片刻後飲用。代茶頻服。功效清熱解毒。適用於預防流行性感冒等。

2、治療:

(1)症状發熱惡寒頭痛身寒,流涕等。

生薑紅糖茶:生薑1片,紅糖適量,開水沖泡,代茶飲之。

蔥白粥糯米30克,生薑2片,搗爛,入連須蔥1節,加米醋1毫升,趁熱飲。

紫蘇粥:白米25克,常法煮粥,粥熟放蘇葉5克。

(2)症状為發熱,微惡風寒,頭痛、咳嗽咽痛目赤

菊花茶:菊花5克,開水沖泡,代茶飲。

桑菊豆豉飲:菊花5克,桑葉5克,豆豉3克,煎水飲

薄荷蘆根飲蘆根30厘米、薄荷25克,煎水飲用。

白菜綠豆飲:白菜頭1個,洗淨切片,綠豆芽15克,煎水飲用。

(3)症状為發熱、頭痛、頭暈鼻塞、聲重、睏倦乏力,納減欲吐。

藿香飲:鮮藿香葉5克,砂糖適量,煎水飲。

二、副流行性感冒吃哪些對身體好?

1、飲食宜清淡稀軟:因感冒患者脾胃功能常受影響,稀軟清淡的食物易於消化吸收,可減輕脾胃負擔。故宜食白米粥、牛奶、玉米面粥、米湯、爛面、蛋湯、藕粉糊、杏仁粉糊等流質或流質飲食。

2、宜多飲開水:感冒者常發熱、出汗,體內喪失水分較多。大量飲水可以增進血液循環,加速體內代謝廢物的排泄,使體溫得到及時的散發。因此,沒有胃病的感冒者,飲用淡綠茶水,則效果更好。茶葉有很好的利尿作用,且兼發汗健胃的功效,還能清消內熱

3、宜多吃水果、蔬菜:蔬菜、水果能促進食慾,幫助消化,補充大量人體需要的維生素和各種微量元素,補充感冒食欲不振所致的能量等供給不足。風寒感冒,可多食生薑、蔥白香菜等;風熱感冒,宜多食油菜、莧菜、蕹菜菠菜等;暑濕感冒,宜多食茭白西瓜冬瓜絲瓜黃瓜等;邪熱稍平時,則宜多食西紅柿、藕、柑橘、蘋果、杏、枇杷甘蔗荸薺等。

三、副流行性感冒最好不要吃哪些食物?

1.禁吃鹹食:食用鹹食後易使致病部位黏膜收縮,加重鼻塞.咽喉不適等症状。而且過鹹的食物容易生痰,刺激局部引起咳嗽加劇。

2.禁食甜、膩食物:甜味能助濕,而油膩食物不易消化,故感冒患者應忌食各類糖果、飲料、肥肉等。

3.禁食辛熱食物:辛熱食物易傷氣灼津,助火生痰,使痰不易咳出,故感冒患者不宜食用,尤其蔥一定要少吃。

4.不宜吃燒烤煎炸的食物:此類食物氣味刺激呼吸道消化道,易導致黏膜收縮,使病情加重,而且也不易消化。

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