冰片

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冰片
Bīnɡ Piàn
冰片
別名 合成龍腦、梅片、艾粉、結片
功效作用 開竅醒神,清熱止痛。用於熱病神昏、痙厥,中風痰厥氣鬱暴厥中惡昏迷目赤口瘡咽喉腫痛耳道流膿
英文名 BORNEOLUM SYNTHETICUM
始載於 本草綱目
毒性 有毒(一說無毒)
歸經 心經肺經
藥性
藥味

冰片,又名片腦、桔片、龍腦香梅花冰片羯布羅香、梅花腦、冰片腦、梅冰等,是龍腦香科植物龍腦香的樹脂和揮髮油加工品提取獲得的結晶,是近乎於純粹的右旋龍腦。亦有用化學方法合成。其可用於用於閉證神昏、用於目赤腫痛喉痹口瘡、用於瘡瘍腫痛,潰後不斂等。

borneol

目錄

簡述

冰片,其他名稱:龍腦、龍腦香、腦子、冰片、片腦、冰片腦、梅花腦、天然冰片、老梅片、梅片。主要成分:本品為從龍腦香的樹脂和揮髮油中取得的結晶,是近乎純粹的右旋龍腦。龍腦香的樹脂和揮髮油中含有多種萜類成分。除龍腦外,尚含葎草烯、β-欖香烯石竹烯等倍半萜,齊墩果酸、麥珠子酸、積雪草酸、龍腦香醇酮、龍腦香二醇酮、古柯二醇等三萜化合物

冰片

其他名稱:龍腦、龍腦香、腦子、冰片、片腦、冰片腦、梅花腦、天然冰片、老梅片、梅片。

主要成分:本品為從龍腦香的樹脂和揮髮油中取得的結晶,是近乎純粹的右旋龍腦。龍腦香的樹脂和揮髮油中含有多種萜類成分。除龍腦外,尚含葎草烯、β-欖香烯、石竹烯等倍半萜,齊墩果酸、麥珠子酸、積雪草酸、龍腦香醇酮、龍腦香二醇酮、古柯二醇等三萜化合物。

性狀:為半透明似梅花瓣塊狀、片狀的結晶體,故稱「梅片」;直徑0.1-0.7cm,厚約0.1cm;類白色至淡灰棕色,氣清香,味清涼,嚼之慢慢溶化。燃燒時無黑煙或微有黑煙。

用法與用量內服:入丸、散,0.5~1分。外用:研末撒或調敷。

宜忌氣血虛者忌服,孕婦慎服。

《本草經疏》:"凡中風非外來之風邪,乃因氣血虛而病者忌之;小兒吐瀉後成驚者為慢脾風,切不可服,急驚屬實熱可用,慢驚屬虛寒不可用;眼目昏暗屬肝腎虛者不宜入點藥。"  

藥代動力學

冰片經粘膜、皮下組織均易吸收,在體內與葡萄糖醛酸結合後排除體外。3H-冰片1μCi/(g體重)給小鼠灌胃可迅速經腸粘膜吸收,給藥5分鐘可透過血腦屏障,且在中樞神經有較高濃度和較長停留時間,可能與其開竅作用有關。冰片在血液中能較長時間維持較高血藥濃度,由肝、腎消除較快,不易蓄積。3H-冰片2.6μCi/只小鼠靜脈注射分布半衰期為2.8min,主要分布心、肺、肝、腎等。3.5μCi/只灌胃,半吸收期為0.157小時,吸收係數為0.25,表明生物利用度較差;消除半衰期為5.3小時,不易蓄積。

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藥(毒)理學

冰片的急性毒性實驗結果不盡一致,小鼠灌胃的LD50,l-龍腦、d-龍腦和dl-異龍腦分別為3720mg/kg,4960mg/kg和3830mg/kg;龍腦、異龍腦和合成冰片分別為2879mg/kg,2269mg/kg和2507mg/kg;也有報導龍腦為1059mg/kg。小鼠腹腔注射,冰片乳劑的LD50為907mg/kg。以125mg/kg和500mg/kg慢性給藥,1-龍腦和d-龍腦對外周血液指標和器官重量有影響;dl-異龍腦引起肝損害。龍腦5g/kg(=LD50)給大鼠灌胃使腦突觸鹼性磷酸酶米氏常數(Km)增加,表明對鹼性磷酸酶有競爭性抑制作用,可能與其神經毒性作用有關。  

植物形態

龍腦香(《唐本草》),又名:固不婆律(《酉陽雜俎》),羯布羅香(《本草衍義》)。

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常綠喬木,高達5米,光滑無毛,樹皮有凹入的裂縫,外有堅硬的龍腦結晶。葉互生,革質;葉柄粗壯;葉片卵圓形,先端尖:基部鈍圓形或闊楔形,全緣,兩面無毛,有光澤,主脈明顯,側脈羽狀,先端在近葉緣處相連。圓錐狀花序,著生於枝上部的葉腋間,花兩性,整齊;花托肉質,微凹;花萼5,覆瓦狀排列,花後繼續生長;花瓣5,白色;雄蕊多數,離生,略呈周位狀,花藥線狀,藥室內向,邊緣開裂,藥隔延長呈尖尾狀,花絲短;雌蕊1,由3心皮組成,子房上位,中軸胎座,3室,每室有胚珠2枚,花柱絲狀。乾果卵圓形,果皮革質,不裂,花托呈殼斗狀,邊緣有5片翼狀宿存花萼。種子1~2枚,具胚乳。 分布南洋群島一帶。 本植物的樹脂(龍腦香膏)、種子(龍腦香子)亦供藥用,各詳專條。  

各家論述

1.《西陽雜俎》:"龍腦香樹,出婆利國,呼為個不婆律。亦出波斯國,樹高八丈,大可六七圍。葉圓而背白,無花實。其樹有肥有瘦,瘦者出龍腦香,肥者出婆律膏香在木心中。波斯斷其樹,剪取之,其青於樹端流出,斫樹作坎而承之。入藥用,有別法。"

2.《新修本草》:"樹形似杉木,言婆律膏,是樹根下清脂,龍腦是根中干脂,子似豆蔻,皮有錯甲,香似龍腦,味辛,尤下惡氣,消食散脹滿,香人口,舊雲出婆律國,藥以國為名,即杉脂也。江南有杉木未經試。或方土無脂,猶甘蕉無實。"

3.《本草圖經》:"冰片出婆律國,今惟南海番舶賈客貨之。相傳雲,其木高七八丈,大可六七圍,如積年杉木狀,傍生枝葉,正圓而背白,結實如豆蔻,皮有甲錯。香即木中脂,似白松脂,作杉木氣;膏乃根下清液耳,亦謂之婆律膏......亦云南海山中亦有此木。唐天寶中,交趾貢龍腦,皆如蟬蠶之形,彼人云老根節方有之,然極難得。時禁中呼為瑞龍腦,帶之衣紟,香聞十餘步外,是後不聞有此。今海南龍腦多用火煏成片,其中亦容雜偽。入藥惟貴生者,狀若梅花瓣甚佳也。"腦入心經,非龍腦能入心也。"(《綱目》)

4.繆希雍:"冰片,其香為百藥之冠。凡香氣之甚者,其性必溫熱,李珣言溫,元素言熱是矣。氣芳烈,味大辛,陽中之陽,升也散也,性善走竄開竅,無往不達,芳香之氣,能辟一切邪惡,辛熱之性,能散一切風濕,故主心腹邪氣及風濕積聚也。耳聾者竅閉也,開竅則耳自聰;目赤膚翳者,火熱甚也,辛溫主散,能引火熱之氣自外而出,則目自明,赤痛膚翳自去,此從治之法也。《別錄》又主婦人難產者取其善走,開通關竅之力耳。"(《本草經疏》)

5.倪朱謨:"冰片,開竅辟邪之藥也,性善走竄,啟發壅閉,開達諸竅,無往不通,然芳香之氣能辟一切邪惡,辛烈之性能散一切風熱。故《唐本草》主暴赤時眼,腫痛羞明,或喉痹癰脹,水漿不通,或腦風頭痛,鼻瘜鼻淵,或外痔腫痛,血水淋漓,或交骨不分,胎產難下,或風毒入骨,麻痛拘攣,或痘毒內閉,煩悶不出。此藥辛香芳烈,善散善通,為效極捷,一切卒暴氣閉,痰結神昏之病,非此不能治也。"(《本草匯言》)

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6.張景岳:"味微甘大辛,敷用者其涼如冰,而氣雄力銳。本非熱,陽中有陰也。善散氣,散血,散火,散滯,通竅,辟惡,逐心腹邪氣。"(《本草正》)

7.劉若金:"冰片,其所療諸症,如宗?#93;所謂通利關隔熱塞,節齋所謂散熱通利結氣,中梓所謂氣閉生熱諸症,舉能開之,是其散壅、利結、開團,對待不爽,更諸說皆以為從治之法者,良不謬也。故如喉痹腫塞,大人小兒風涎閉塞,舍此何以拯其危急乎?又如鼻瘜,舌腫,目赤內外膚翳,下疳痔瘡,小兒痘陷等患,何莫非熱之結於血者。實本於熱之傷氣乎!如對症而施,誰謂不宜。又如類中屬虛,繆氏亦切戒之,不知痰涎隨風上潮,非此散壅開閉之味,他藥何處著手乎?即謂痰涎宜下,然亦先散而後可下,且不如從治者之易於奏效也。雖然,此味概謂辛散,是矣。第非從里而達表之為散,乃無內無外,凡壅者、結者、閉者,隨其所患之處而能散也。"(《本草述》)

8.汪紱:"冰片,辛香之氣,固無不達......或疑辛味補肝,則不當寒,香氣屬陽,亦不當寒。豈知陰陽之中,又各分陰陽......鬱金亦辛而寒,梅花獨作寒香,勿謂辛香遂不寒也,但寒而香者,陰中之陽耳......冰片主散鬱火,能透骨除熱,治驚癇,痰迷,喉痹,舌脹,牙痛,耳聾,鼻瘜,目赤膚翳,痘毒內陷,殺蟲,瘡痔,催生,性走而不守,亦能生肌止痛。然散而易竭,是終歸陰寒也。"(《醫林纂要.藥性》)

9.論冰片應用之宜忌及用法

9.1李東垣:"龍腦入骨,風病在骨髓者宜用之,若風在血脈肌肉,輒用腦、,反引風入骨髓,如油入面,莫之能出也。"(引自《綱目》)

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9.2倪朱謨:"然非常服之藥,如大人小几風涎閉塞,及暴得驚熱者可用,如久病元虛,而成中風風痹之證,吐瀉後成慢驚者,不可用也;眼目系暴熱成翳障者可用,如肝腎精血不足,成昏暗者,不可用也;風痛在骨髓者可用,在血脈肌肉者,不可用也。世但知其涼而通利,未達其熱而輕浮飛越,喜其香而貴重,動輒與麝香同為桂附之助,然人身之陽易動,陰易虧,不可不慎也。"(《本草匯言》)

9.3張景岳:"凡用此者宜少而暫,多則走散真氣,大能損人。"(《本草正》)

9.4黃鈺:"冰片,辛溫香烈,宣竅散氣。凡一切風痰,諸中內閉等證,暫用以開閉搜邪。然辛香走竄之極,服之令人暴亡。惟外症點眼、吹喉等藥用之,或藉以辛散,或賴其香開耳。"(《本經便讀》)  

藥材

①龍腦冰片:又名:龍腦(《別錄》),腦子(《海上方》),\龍腦(《本草圖經》),梅花腦子(《小兒藥證直訣》),梅花片腦(《夷堅志》),片腦(《壽域神方》),梅花腦、冰片腦(《綱目》),梅片、梅冰。為龍腦香樹脂的加工品。呈半透明塊狀、片狀或顆粒狀結晶,直徑1~7毫米,厚約1毫米,類白色至淡灰棕色。氣清香,昧清涼,嚼之則慢慢溶化。微量升華後,在顯微鏡下觀察,其結晶為棒狀或多角形。燃燒時無黑煙或微有黑煙。以片大而薄、色潔白、質松、氣清香純正者為佳。

冰片

主產印度尼西亞的蘇門答臘等地。

②機製冰片:為化學方法合成的加工製成品。呈半透明薄片狀結晶,直徑5~15毫米,厚約2~3毫米。白色,表面有如冰的裂紋。質鬆脆有層,可以剝離成薄片,手捻即粉碎。氣清香,味辛涼。燃燒時有黑煙,無殘跡遺留。

產於上海、天津、南京、廣州等地。

另有菊科植物艾納香的葉提取的結晶,習稱艾片。在商品中亦作為冰片之一種。  

性味

辛苦,涼。

①《唐本草》:"味辛苦,微寒。"

冰片

②《海藥本草》:"味苦辛,微溫,無毒。"

③張元素:"熱。"

④《本經逢原》:"辛苦,溫,有毒。"

歸經

入心、肺經

①《綱目》:"肺、心、脾。"

②《雷公炮製藥性解》:"入肺、肝二經。"  

功用主治

通諸竅,散鬱火,去翳明目,消腫止痛。治中風口噤熱病神昏,驚癇痰迷,氣閉耳聾,喉痹,口瘡,中耳炎,癰腫,痔瘡,目亦翳膜,蟯蟲病

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①《別錄》:"婦人難產,取龍腦研末少許,以新汲水調服。"

②《唐本草》:"主心腹邪氣,風濕積聚,耳聾。明目,去目赤膚翳。"

③《海藥本草》:"主內外障眼,三蟲,治五痔,明目,鎮心,秘精。"

④張元素:"治大腸脫。"

李杲:"治骨痛。"

⑥王好古:"散心盛有熱。"

⑦《綱目》:"療喉痹,腦痛,鼻息,齒痛傷寒舌出,小兒痘陷。通諸竅,散鬱火。"

⑧《本草備要》:"治驚癇痰迷。"

⑨《會約醫鏡》:"治肢節疼痛。"  

選方

①治急中風目瞑牙噤,不能下藥:天南星(生搗為細末)、冰片(別研)。上二味,各等分,重研細,以中指點散子,揩齒三、二十次在大牙左右,其口自開,始得下藥。患者只使一字至半錢匕。(《聖濟總錄》開關散)

②治時疾發豌豆瘡及赤瘡子未透,心煩狂躁氣喘,妄語:冰片一錢。細研,旋滴豬心血和丸,如雞頭肉大。每服一丸,紫草湯下,少時心神便定,得睡,瘡複發透,依常將息取安。(《經驗後方》)

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③治伏熱在心,昏瞀不省,或悞服熱藥,搐熱冒昧不知人,及瘡疹倒靨黑陷:生冰片(研)半字或一字。取新殺豬心一個,取心中血同研作大丸,用新汲水少許化下,未省再服;如瘡疹陷伏者,溫酒化下。(《小兒藥證直訣》)

④治傷寒舌出過寸者:冰片半分,為末,摻之。(《夷堅志》)

⑤治頭目風熱上攻:冰片末半兩,南蓬砂末一兩。頻搐兩鼻。(《御藥院方》)

⑥治頭腦疼痛:冰片一錢,紙卷作拈,燒煙熏鼻,吐出痰誕即愈。(《壽域神方》)

⑦治風熱喉痹:燈心一錢,黃柏五分(並燒存性),白礬七分(煅過),冰片三分。為末。每以一、二分吹患處。(《瀕湖集簡方》)

⑧治咽喉口齒新久腫痛,及久嗽痰火咽啞作痛:冰片五分,硃砂六分,玄明粉硼砂各五錢。共研極細末,吹搽患上,甚者日搽五、六次。(《外科正宗》冰硼散)

⑨治口瘡咽燥:冰片三錢,黃柏三兩。為末,蜜丸梧子大,每麥門冬湯下十丸。(《摘元方》)

⑩治內外痔瘡:冰片一、二分,蔥汁化搽之。(《簡便單方》)

⑾治眼赤痛,卒生浮白翳:冰片一分,雄雀糞一分。上件藥,研如粉,以人乳汁一合,相合,調勻成膏,每以銅箸取少許點。(《聖惠方》龍腦膏)

⑿治酒皶鼻,赤皰註上面臉者:腦子,真酥調塗敷。(《海上方》)

⒀治牙齒疼痛:冰片、硃砂。末,各少許揩之。(《瀕湖集簡方》)

⒁治鼻中息肉垂下者:片腦點。(《瀕湖集簡方》)

⒂治燙、燒傷:冰片10克,銀硃5克,香油100毫升。先將香油倒入鋁鍋熬開,後把銀硃、冰片放入,加熱成紅褐色,即成膏。將創面消毒後塗抹,一天一次。(遼寧《中草藥新醫療法資料選編》)  

臨床應用

①治療慢性氣管炎:取冰片3克(有的用7.5克)研細,和入等量凡士林調勻,塗在油紙上,貼於膻中穴。用繃帶固定,並持續熱敷,每12小時換藥1次。10天為一療程。據201例的觀察,其近期療效為:臨床痊癒15例(7.4%),顯效76例(37.8%),好轉94例(46.8%),無效16例(8%)。又75例50歲以上患者的近期有效率為90.6%,停藥後1年隨訪的有效率為58.66%(計痊癒12例,顯效16例,好轉12例)。此法的平喘效果較好,並有一定的鎮咳祛痰效力,但不能排除熱敷所起的作用。治療期間多數病人食慾增加,睡眠改善,但部分病人有輕度頭昏,頭痛,大汗淋漓,貼藥處皮膚發紅、發癢,出現疹子。故在天氣炎熱時不宜採用。實踐中觀察到,年齡越大,病程越長,病情越重者,療效越低。複發病例與往年同期相比,症状體征均有所減輕。

②治療蟯蟲病:取冰片5分,香油1錢,混勻調成糊狀,先用一棉球蘸藥糊塞入肛門內塗抹,再用另一棉球蘸藥在肛門口塗抹。每晚10時後塗抹1次,連續3天。觀察50例,塗藥後患兒均能安靜入睡;3天後,每晚10時以後檢查肛門連續4天,49例未再發現蟯蟲

③治療小兒燒傷:取冰片5克,藥用炭100克,香油200毫升。先將香油煮沸,慢慢倒入炭末中,邊倒邊攪拌,使成稀膏狀;冷卻後加入冰片粉,置無菌容器內備用。用時將油膏塗於紗布上(或製成油膏紗布)敷於創面。視創面情況每日換藥或隔日換藥1次。對無感染的創面經一般消毒後即可上藥,有感染的創面需清除分泌物後才可上藥。共治療216例,其中46例通過較系統觀察,結果淺Ⅱ度燒傷平均治癒天數約10天,深Ⅱ度燒傷平均治癒天數約24天。治療中發現,燒傷早期因創面疼痛、燒傷後期因創面刺癢而哭鬧不安

④治療潰瘍性口腔炎:取冰片0.3克,加入1個雞蛋的蛋白混和(宜臨時配製,不宜久貯)。用時先囑患者用0.02%呋喃西林溶液漱口,用棉卷擦乾患部後塗以冰片蛋白,每日~5次。初步觀察,對某些潰瘍性或糜爛性口腔炎有較好療效。止痛作用明顯,加速炎症消除,促進口腔粘膜剝脫,糜爛和潰瘍的癒合。特別對物理因素所引起的粘膜損害效果良好,而對細菌或其他複雜因素所致的粘膜損害,亦能發揮輔助治療作用。

⑤治療慢性鼻腔炎:將冰片溶於熱液狀石蠟中,配成2%透明液體。每日滴鼻3~4次,每次~2滴。據10餘例觀察,對慢性單純性鼻炎療效較好,對慢性肥厚性鼻炎亦有效,對萎縮性鼻炎可改善症状。滴藥後鼻塞症状消失,分泌物由黃綠色變為白色,分泌量漸趨減少。

⑥治療化膿性中耳炎:取冰片1克研成細末,放入核桃袖(用紗布將核桃仁包好加壓擠油澄清)16毫升中,不斷攪和使其溶解。用時先洗淨外耳道內之膿性分泌物,用棉球拭乾後滴入藥液2~3滴,再用棉球將外耳孔堵住,以免藥液外溢。經治急、慢性化膿性中耳炎27例,一般5天(每日藥1次)痊癒,慢性患者8~10天治癒。個別病例有複發。

⑦治療雞眼:將冰片少許置於雞眼上,用火點燃,至感覺疼痛時將火吹滅。每日治療1~2次,每次約半分鐘,一個療程5~7天。愈後局部無瘢痕,治療期間可照常行動。  

冰片禁忌

陰虛陽亢、小兒慢涼、脾虛肚瀉、肝腎虛虧者、目疾者忌服,孕婦慎服。  

地理分布

樹脂加工品,或龍腦香的樹榦經蒸餾冷卻而得的結晶,稱「龍腦冰片」,亦稱「梅片」。由菊科

野生艾納香草
栽培艾納香草
艾納香葉

多年生草本植物艾納香(大艾)Blumea balsamifera DC.葉的升華物經加工劈削而成,稱「艾片」。現多用松節油樟腦等,經化學方法合成,稱「機製冰片」。龍腦香主產於東南亞地區,台灣有引種;艾納香主產於廣東、廣西、雲南、貴州等地。冰片成品須貯於陰涼處,密閉。研粉用。

一種萜。分子式C10H18O。又稱龍腦或2-莰醇。白色半透明的六方形晶體,像樟腦的氣味。右旋冰片為葉狀或六方形片狀晶體;熔點208℃,沸點212℃,相對密度1.011(20/4℃) ,比旋光度 +37.7 (乙醇);溶於乙醇、乙醚和苯。左旋冰片為六方形片狀晶體;熔點208.6℃,沸點 210℃(779毫米汞柱) ,相對密度 1.1011( 20/4℃ ),-37.74°(乙醇);溶於乙醇、乙醚、丙酮和苯。消旋冰片為葉片狀晶體;熔點210.5℃ ,易升華,相對密度1.011 (20/4℃);溶於乙醇、乙醚和苯。氧化時生成樟腦。冰片可由樟腦在乙醇溶液中用金屬鈉還原;或由蒎烯在催化劑存在下用草酸酯化再經水解製得。冰片廣泛用於配製迷迭香熏衣草型香精,並用於中藥和中國墨中。  

藥用價值

1.《新修本草》:「主心腹邪氣,風濕積聚,耳聾,明目,去目赤膚翳。」 《本草綱目》:「療喉痹、腦痛、鼻癟、齒痛、傷寒舌出、小兒痘陷。

通諸竅,散鬱火。」

《醫林纂要》:「冰片主散鬱火,能透骨熱,治驚癇、痰迷、喉痹,舌 脹、牙痛、耳聾、鼻息、目赤浮翳、痘毒內陷、殺蟲、痔瘡、催生,性走而不守,亦能生肌止痛。然散而易竭,是終歸陰寒也。」

2.龍腦冰片含右旋龍腦,又含律草烯、β-欖香烯、石竹烯等倍豐萜,以及齊墩果酸、麥珠子酸、積雪草酸、龍腦香醇、古柯二醇等三萜化合物。艾片含左旋崐龍腦。機製冰片為消旋混合龍腦。冰片局部應用對感覺神經有較微刺激,有一定的止痛及溫和的防腐作用。經腸系膜吸收迅速,給藥5分鐘即可通過血腦屏障,且在腦蓄積時間長,量也相當高,此為冰片的芳香開竅作用提供了初步實驗依據。較高濃度(0.5%)對葡輸球菌鏈球菌肺炎雙球茵、大腸桿菌及部分致 病性皮膚真菌等有抑制作用。對中、晚期任娠小鼠有引產作用。

冰片為龍腦香科植物龍腦香的加工品,其成分含右旋龍腦律草烯、β-欖香烯、石竹烯等。本品味辛,性寒,有通諸竅、散鬱火,消腫去翳等作用。在美容方中以之作清熱散火、辟穢化濁之品,用於因血熱內熱蘊結所致的口臭、體氣、瘡瘍腫等症的治療。  

冰片性質

冰片為無色透明或白色半透明的片狀鬆脆結晶;氣清香,味辛、涼;

揮發性,易升華,點燃發生濃煙,並有帶光的火焰。

本品在乙醇、氯仿汽油或乙醚中易溶,在水中幾乎不溶。

右旋龍腦熔點為208℃,沸點212℃,左旋龍腦熔點為204℃,沸點210℃  

質量標準

(2000版中國藥典)

外觀:

熔點:205-210℃

鑒別:

香草醛硫酸顏色反應

樟腦氣味反應

檢查:

PH值:酚酞和甲基紅均不得顯紅色。

不揮發物:小於0.035%

水分:石油醚溶解應澄清

重金屬:不得超過5ppm

含量測定:

採用GC方法,以水楊酸甲酯為內標,採用龍腦標準品計算校正因子,測定樣品,龍腦含量:不低於55%。

參看

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