先天性處女膜閉鎖

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處女膜閉鎖，又稱無孔處女膜，是一種不常見的先天性發育缺陷，也是女性生殖道畸形中最易糾治的一種形式。

臨床表現　1．青春期乳房發育，遲遲未見月經來潮。

2．周期性下腹脹痛，約每月1次發生於每月的相近日期，持續4～5天，可自行緩解，一次比一次明顯，可伴乳房脹。

3．1～2年後出現排尿障礙，尿頻，排尿不暢，甚至急性尿瀦留。可伴便秘。

4．自我檢查，分開兩大腿，對著鏡子，再以兩手分開小陰唇，可見向外凸出之處女膜，如鴿蛋大，表面紫色，無孔。

診斷檢查

1．婦科肛查，可見凸出之處女膜，陰道有腫塊，向直腸膨出，子宮增大，其兩側有囊性腫塊。

2．穿刺檢查，在處女膜凸出部，以粗針穿刺，可抽出不凝之褐色血，可確診。

治療

1．診斷性治療：口服避孕藥1號，每次l片，每晚1次，口服，連續40天，於周期性下腹痛消失時開始，如下月未痛，而服藥畢2天後又有腹痛，提示患本病。

2．慶大黴素，每次8萬單位，每日2次，肌注，於處女膜切開術後開始。

3．手術治療：嬰幼兒期如能發現，可不必處理，因此時解剖結構還未發育完善，難以區別陰道畸形。此外過早手術切開，可能會形成陰道口尿液積留，引起外陰及尿道感染等併發症，一般手術時間可選擇在青春期前進行，只要經處女膜注入顯影劑，以分辨尿道，陰道和直腸，然後在處女膜上作「×」形切口，並切除多餘部分的處女膜，切口邊緣用羊腸線縫合止血，防止粘連，如果已經出現經血積聚，只需在已顯示清楚的處女膜上作「×」形切口，讓大量經血一擁而出，傷口縫合就好了。

護理

1．測基礎體溫，如有周期性雙相體溫曲線，即腹痛前2周，體溫比腹痛開始後的2周升高0．4～0．6℃，但無月經可見，提示患有本病。

2．術後注意外陰清潔。

3．術後6小時即起床行走，以利積血排出。

4．注意營養，術後可照常進食。

5．多飲魚湯，多喝紅茶，以利尿，防止尿路感染。

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