注射用重組人干擾素α2a(酵母)

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注射用重組人干擾素α2a(酵母)(Recombinant Human Interferonα2a for Injection),商品名萬復洛。1.病毒性疾病:伴有HBV-DNA、DNA多聚酶陽性或HBeAg陽性等病毒複製標誌的成年慢性活動性B型肝炎病人、伴有HCV抗體陽性和谷丙轉氨酶(ALT)增高,但不伴有肝功能代償失調(Child分類A)的成年急慢性C型肝炎病人、尖銳濕疣帶狀皰疹、小兒病毒性肺炎上呼吸道感染慢性宮頸炎丁型肝炎等。2.腫瘤:毛狀細胞白血病多發性骨髓瘤非何杰金氏淋巴瘤慢性白血病以及卡波濟氏肉瘤腎癌、喉乳頭狀瘤黑色素瘤蕈樣肉芽腫膀胱癌基底細胞癌等。

本藥品被歸類到呼吸系統類用藥解熱鎮痛類藥品抗菌消炎藥免疫功能調節血液疾病類白血病等藥品分類。

目錄

注射用重組人干擾素α2a(酵母)的副作用(不良反應)

使用本品後少數病人可有發燒寒戰乏力肌痛厭食等反應。不良反應多在注射48小時後消失。其他可能出現的不良反應有頭痛關節痛食欲不振噁心等,個別病人可能出現粒性白細胞減少、血小板減少等,停藥後可恢復。如出現不能忍受的嚴重不良反應時,應減少劑量或停藥,並給予必要的對症治療。

注射用重組人干擾素α2a(酵母)禁忌症

1 對重組人干擾素α2a或該製劑的任何成分有過敏史者。

2 患有嚴重心臟疾病或有心臟病史者。

3 嚴重的肝、腎或骨髓功能不正常者。

4 癲癇中樞神經系統功能損傷者。

5 伴有晚期失代償肝病肝硬化肝炎患者。

6 正在接受或近期內接受免疫抑制劑治療的慢性肝炎患者,短期「去激素」治療者除外。

7 即將接受同種異體骨移植的HLA抗體識別相關的慢性髓性白血病病人。

服用注射用重組人干擾素α2a(酵母)須注意的事項

1 以重組人干擾素α2a治療已有嚴重骨髓抑制病人時,應極為謹慎,因為重組人干擾素α2a有骨髓抑制作用,使白細胞,特別是粒細胞血小板減少,其次是血紅蛋白的降低,從而增加感染出血的危險。

2 本品凍干製劑為白色疏鬆體,溶解後為無色透明液體,如遇有渾濁、沉澱等異常現象,則不得使用。

3 以注射用水溶解時應沿瓶壁注入,以免產生氣泡,溶解後宜於當日用完,不得放置保存。

注射用重組人干擾素α2a(酵母)的用法用量

注意:不同企業生產的同種藥品可由於包裝規格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

1 毛狀細胞白血病:起始劑量:每日300萬國際單位,皮下或肌內注射,16到24周。如耐受性差,則應將每日劑量減少到150萬國際單位,或將用藥次數改為每周3次,也可以同時減少劑量和用藥次數。 維持劑量:每次300萬國際單位,每周3次皮下或肌內注射。如耐受性差,則將每日劑量減少到150萬國際單位,每周3次。 療程:應用該藥大約6個月以後,再由醫生決定是否對療效良好的病人繼續用藥或是對療效不佳的病人終止用藥。註:對血小板減少症病人(血小板計數少於50×109/L)或有出血危險的病人,建議以皮下注射重組人干擾素α2a。

2 多發性骨髓瘤:應用重組人干擾素α2a300萬國際單位,每周3次皮下或肌內注射。根據不同病人的耐受性,可將劑量逐周增加至最大耐收量(900萬國際單位)每周3次。除病情迅速發展或耐受性極差外,這一劑量可持續使用。

3 低度惡性非何杰金氏淋巴瘤:重組人干擾素α2a作為化療的輔助治療(伴隨或不伴隨放療),可以延長低度惡性非何杰金氏淋巴瘤病人的無病生存期和無惡化生存期。推薦劑量:在常規化療結束後(伴隨或不伴隨放療),每周3次,每次300萬國際單位,皮下注射重組人干擾素α2a,至少維持治療12周。重組人干擾素α2a的治療應該在病人從化椃帕品從χ幸換指戳⒓純跡話閌奔湮瘲放療後4~6周。重組人干擾素α2a治療也可伴隨常規的化療方案(如結合環磷醯胺強的松長春新鹼阿黴素)一起進行。以28天為一周期。在第22~26天,皮下或肌內注射重組人干擾素α2a600萬國際單位/m2體表面積。重組人干擾素α2a結合化療進行治療時,重組人干擾素α2a的使用應該和化療同時進行。

4 慢性髓性白血病:重組人干擾素α2a適用於慢性髓性白血病病人。60%處於慢性期的慢性髓性白血病病人,不管是否接受其他治療,接受重組人干擾素α2a治療後可達到血液學緩解。三分之二這類病人在開始接受治療最近18個月後取得完全的血液學緩解。與細胞毒性化療不同,重組人干擾素α2a能持續維持細胞遺傳學緩解達40個月以上。推薦劑量:建議對年滿18歲或以上的病人作重組人干擾素α2a皮下或肌內注射8~12周,推薦逐漸增加劑量的方案如下: 第1~3天每日300萬國際單位 第4~6天每日600萬國際單位 第7~84天每日900萬國際單位療程:病人必須接受治療至少8周,要取得更好的療效至少需要治療12周,然後,再由醫生決定是否對療效良好的病人繼續用藥或對血液學參數未見任何改善者終止用藥。療效良好的病人應繼續用藥,直至取得完全的血液學緩解,或者一直用藥最多到18個月。所有達到完全血液學緩解的病人,均應繼續以每日900萬國際單位(最佳劑量)或以900萬國際單位每周3次(最低劑量)進行治療,以使其在儘可能短的時間內取得細胞遺傳學緩解。儘管有見到開始治療2年後達到細胞遺傳學緩解者,但尚未定出重組人干擾素α2a治療慢性髓性白血病的最佳療程。

5 慢性活動性B型肝炎:重組人干擾素α2a適合治療伴有HBV?/FONT>DNA、HbeAg及DNA多聚酶陽性等病毒複製標誌的成年慢性活動性B型肝炎推薦劑量:尚未定出治療慢性活動性B型肝炎的最佳治療方案。通常以500萬國際單位每周3次,皮下注射,共用6個月。如用藥一個月後病毒複製標誌或HbeAg無下降,則可逐漸加大劑量並可進一步將劑量調整至病人能夠耐受的水平,如治療3~4個月後沒有改善,則應考慮停止治療。兒童:據報導對患有慢性B型肝炎的兒童以每平方米體表面積1000萬國際單位進行治療是安全的,但其治療效果尚未定論。 警告:重組人干擾素α2a對慢性B型肝炎合併感染人類免疫缺陷病毒(HIV)的病人療效尚無定論。

6 急慢性C型肝炎:重組人干擾素α2a適合治療HCV抗體陽性,谷丙轉氨酶(ALT)增高和不伴肝臟代償成年慢性C型肝炎病人。但沒有臨床和組織學方面長期好轉的依據。起始劑量:以重組人干擾素α2a300~500萬國際單位,每周3次,皮下或肌內注射3個月作為誘導治療。維持劑量:血清谷丙轉氨酶正常的病人需要再以重組人干擾素α2a300萬國際單位,每周3次,注射3個月作為完全緩解的鞏固治療。病人血清谷丙轉氨酶不正常者必須停止以重組人干擾素α2a治療。註:大多數接受了足夠治療後複發的病人會在治療結束後4個月內複發。

7 尖銳濕疣:以重組人干擾素α2a100~300萬國際單位,每周3次,皮下或肌內注射,共1至2個月。或於患處基底部隔日注射100萬國際單位,連續3周。

注射用重組人干擾素α2a(酵母)藥物相作用

重組人干擾素α2a可能會通過降低肝內微粒體細胞色素酶P450的活性影響氧化代謝過程。有報告證實,開始使用重組人干擾素α2a後,體內茶鹼的清除率降低。在以前或近期服用過的藥物所產生的神經毒性血液毒性及心臟毒性,都會由於使用重組人干擾素α2a而使毒性增加。與具有中樞作用的藥物合併使用時會產生相互作用。

注射用重組人干擾素α2a(酵母)成分或處方

主要組成成分:重組人干擾素α2a。

注射用重組人干擾素α2a(酵母)藥理作用

藥理:重組人干擾素α2a具有廣譜抗病毒、抗腫瘤及免疫調節功能。干擾素細胞表面受體結合,誘導細胞產生多種抗病毒蛋白抑制病毒在細胞內繁殖,提高免疫功能包括增強巨噬細胞的吞噬功能,增強淋巴細胞靶細胞細胞毒性和天然殺傷性細胞的功能。毒理:急性毒性試驗:最大劑量靜脈肌內注射小鼠,全部健存,無死亡,未測出LD50。長期毒性試驗:大白鼠連續給藥一個月,全部動物健存,未見異常反應。

注射用重組人干擾素α2a(酵母)貯藏方法

2~8℃避光保存。

市場上的注射用重組人干擾素α2a(酵母)

參看

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