食管壁內憩室

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[[食管壁内憩室]](esophageal intramural diverticulum)系少见良性病变。临床以[[食管]]壁多发的呈弥散性分布的、1～3mm的外突性小囊为特征。首次于1960年由Mendel描述，之后文献续有报道，多见于50～60的男性，亦可累及儿童及青年。 ==食管壁内憩室的病因== (一)发病原因 假性[[食管憩室]]很少见，病因尚不明确。可能是[[食管炎]]症后，[[黏膜]]腺体被破 坏[[膨胀]]形成。 (二)发病机制 假性[[憩室]]可累及[[食管]]全长，但更常见于食管上段，与食管黏膜下腺体分布情况一致。[[病理]]改变是食管黏膜下腺体囊状扩张，周围有[[慢性炎症]]，并可有小[[脓肿]]形成。病变局限于黏膜下层并不累及食管肌层。腺体管的炎性改变及[[鳞状上皮]][[化生]]可以使管腔狭窄或完全阻塞，导致近端扩张形成假性憩室。 [[食管壁内憩室]]病人的食管内常有亚临床的[[念珠菌感染]]，可能是继发的，尤其是患有[[糖尿病]]的病人。 ==食管壁内憩室的症状== [[食管]]假性[[憩室]]多见于老年，男性多于女性。常有程度不一的[[吞咽困难]]， [[症状]]呈间歇性发作或缓慢进展。偶有[[恶心]]、[[呕吐]]和[[疼痛]]。常合并[[食管痉挛]]和轻度狭窄。憩室可发生于狭窄的上方、下方或中间。 ==食管壁内憩室的诊断== ===食管壁内憩室的检查化验=== 活体[[组织病理学]]检查，表层组织仅见轻度[[炎症]]改变。 1.[[X线]]检查：有时不能发现假性[[憩室]]，服钡造影可发现[[食管]]腔内有多发的长颈烧瓶状或小纽扣状小囊袋，1～5mm大小不等，呈散在性或局限性分布，食管明显狭窄处，假性憩室亦较多。 2.内[[镜检]]查：食管呈[[慢性炎症]]改变，极少数患者中见到假性憩室的开口。(图1，2) 3.[[CT]]扫描：难以显示，结合X线检查见局部食管壁增厚，[[内腔]]凹凸不平，食管腔可狭窄。 ==食管壁内憩室的预防和治疗方法== (一)治疗 目的是减轻[[症状]]及处理伴发病损。多数[[憩室]]一般不需手术，有的自行消失。 有的症状轻，长期存在，无需处理。明显[[食管狭窄]]或[[痉挛]]者可以行[[食管扩张]]。抗酸治疗可以减轻[[食管炎]]症状。 (二)预后 扩张治疗，效果良好，但[[X线]]检查原部位的憩室大都无改变，亦有缩小或消失者。 ==参看== *[[肠胃外科疾病]] <seo title="食管壁内憩室,食管壁内憩室症状_什么是食管壁内憩室_食管壁内憩室的治疗方法_食管壁内憩室怎么办_A+医学百科" metak="食管壁内憩室,食管壁内憩室治疗方法,食管壁内憩室的原因,食管壁内憩室吃什么好,食管壁内憩室症状,食管壁内憩室诊断" metad="A+医学百科食管壁内憩室条目介绍什么是食管壁内憩室，食管壁内憩室有什么症状，食管壁内憩室吃什么好，如何治疗食管壁内憩室等。食管壁内憩室(esophageal intramural diverti..." /> [[分类:肠胃外科疾病]]

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