頜骨囊腫

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颌骨囊肿是指在颌骨内出现一含有液体的囊性肿物，逐步增大、颌骨[[膨胀]]破坏，据其发病原因可分为牙源性及非牙源性两大类，牙源性者即[[囊肿]]由成[[牙组织]]或牙演变而来；非[[牙源性囊肿]]则可由[[胚胎发育]]过程中残留于颌骨内的[[上皮]]发展形成，如面裂囊肿、亦可为损伤所致的血外渗性囊肿以及[[动脉瘤样骨囊肿]]等。　　 ==疾病分类== [[口腔科]]　　 ==[[症状]][[体征]]== 囊肿多见于青少年。初期无自觉症状。若继续生长，[[骨质]]逐渐向周围膨胀，则形成[[面部畸形]]，根据不同部位可出现相应的局部症状。　　 ==疾病病因== （一）牙源性颌骨囊肿源性颌骨囊肿发生于颌骨而与成牙组织和牙有关。根据其来源不同，分为以下几种： 1、[[根尖囊肿]]是由于根尖[[肉芽肿]]、[[慢性炎症]]的刺激，引起[[牙周膜]]内的上皮参残余[[增生]]。增生的上皮团中央发生变性与[[液化]]，周围[[组织液]]不断[[渗出]]，逐渐形成囊肿，故亦可称[[根尖周囊肿]]。 2、[[始基囊肿]]始基囊肿发生于[[成釉器]]发育的早期阶段，[[牙釉质]]和[[牙本质]]形成之前，在[[炎症]]或损伤刺激后，成油器的[[星网状层]]发生变性，并有液体渗出，蓄积其中而形成囊肿。 3、[[含牙囊肿]]含牙囊肿又称过滤[[泡囊]]肿，发生于[[牙冠]]或[[牙根]]形成之后，在缩余[[釉上皮]]与牙冠面之间出现液体渗出而形成含牙囊肿。可来自1个[[牙胚]]（含1个牙），也来自多个牙者。含牙囊肿是最常见的牙源性颌骨囊肿之一，占18％，仅次于根尖囊肿。 4、[[牙源性角化囊肿]]角化囊肿系来源于原始的牙胚或[[牙板]]残余，有人认为即始基囊肿。角化囊肿有典型的[[病理]]表现，囊壁的上皮[[肌纤维]][[包膜]]均较薄，在囊壁的[[纤维]]包膜内有时含有[[子囊]]（或称卫星囊腔）或上皮岛。囊内为白色或黄色的角化物或油脂样物。占牙源性颌骨囊肿的9.2％。 （二）非牙源性囊肿 非牙源性嫩中是由胚胎发育过程中残留的上皮发展而来，故亦称非牙源性外胚叶上皮囊肿。 1、[[球上颌囊肿]]发生于上颌侧[[切牙]]与[[尖牙]]之间，牙常被排挤而移位。X线片上显示囊肿阴影在牙根之间，而不在根尖部位。牙无[[龋]]坏变色，[[牙髓]]均有活力。 2、本腭囊肿位于[[切牙管]]内或附近（来自切牙管残余上皮）。X线片上可见到切牙管扩大的囊肿阴影。 3、正中囊肿位于[[切牙孔]]之后，[[腭中缝]]的任何部位。X线片上可见缝间有圆形囊肿阴影。亦可发生于下颌正中线处。 4、[[鼻唇囊肿]]位于上床底和[[鼻前庭]]内。可能来自[[鼻泪管]]上皮残余。囊肿在骨质的表面。X线片上骨质无破坏现象。在[[口腔前庭]]外侧可扪出囊肿的存在。　　 ==诊断检查== 可根据病史及[[临床表现]]。X线检查对诊断有很大帮助。囊肿在X线片上显示为一清晰圆形或卵形的透明阴影，边缘整齐，周围常呈现一明显白色骨质反映线，但角化囊肿中有时边缘不可不整齐。　　 ==治疗方案== 一旦确诊后，应及时进行手术治疗，以免引起邻近牙的继续移位和造成[[咬合]]紊乱。一般从口内进行手术，如伴有[[感染]]须先用[[抗生素]]或其他[[抗菌药物]]控制炎症后再作手术治疗。术前应作X线摄片，以明确囊肿的范围及邻近组织关系。　　 ==疾病预防== 无特殊。　　 ==安全提示== 1、早期预防。由于[[恒牙]]的形成、生长和发育是在[[胚胎]]期和儿童期完成的，因此，在儿童期要做好[[牙病]]预防，少食精制的甜食，每日刷牙2～3次。一旦发现牙病要及时治疗。 2、早期检查。在换牙期间，家长要仔细观察孩子[[口腔]]内有无[[畸形]]牙，到期该换的牙齿是否按期萌出，邻近未萌出牙的牙齿有无倾斜、移位等。如发现疑点，要及时带孩子到医院就诊。拍一张口腔全景x线片，了解所有牙齿的位置情况。如发现恒牙在颌骨内有倒生、[[水平阻生]]、移位或恒牙被邻牙根阻挡不能正常萌出，应视情况及时拔除不能萌出的恒牙，并定期摄片观察。对于有[[面部肿胀]]史、经常抗炎治疗不能消除[[肿胀]]者，一定要摄片检查，以确定颌骨内有无囊肿形成。 3、早期治疗。一旦发现牙源性颌骨囊肿，应及早进行手术治疗。通常囊肿较小，骨质损坏也较小，完整摘除，可减轻[[创伤]]，减小面部畸形程度，也便于恢复[[咀嚼]]功能。一般性手术的预防性抗感染选用[[磺胺类药物]]（如[[复方新诺明]]）或主要作用于[[革兰氏阳性]]菌的药物（如[[红霉素]]、[[青霉素]]等）；体质差或并发感染者常[[联合用药]]，较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物（如青酶系）＋作用于[[革兰氏阴性]]菌的药物（如[[庆大霉素]]）＋作用于[[厌氧菌]]的药物（如[[灭滴灵]]）；手术前后感染严重或有[[并发症]]者可根据临床和[[药敏试验]]选择有效的抗生素。 [[分类:疾病]][[分类:病理学]] ==健康问答网关于颌骨囊肿的相关提问== <rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/155/rss</rss>

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