賁門弛緩

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[[贲门弛缓]]的主要特征是[[食管]]缺乏[[蠕动]]，食管下端[[括约肌]](LES)[[高压]]和对[[吞咽]]动作的松弛反应减弱。[[临床表现]]为[[咽下困难]]、食物[[反流]]和下端[[胸骨]]后不适或[[疼痛]]。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人)，可发生于任何年龄，但最常见于20～39岁的年龄组。儿童很少发病，男女发病大致相等，较多见于欧洲和北美。该病治疗不及时有潜在发生[[食管癌]]的危险。 ==贲门弛缓的原因== 本病的病因迄今不明。一般认为，本病属神经原性[[疾病]]。病变可见[[食管]]壁内[[迷走神经]]及其背核和食管壁肌间[[神经丛]]中[[神经节细胞]]减少，甚至完全缺如，但LES内的减少比食管体要轻此致。动物实验显示，冰冻刺激或切断[[胸水]]平以上段迷走神经(双侧)，可引起下端食管缺乏[[蠕动]]和LES松弛不良。而在切断单侧或下段胸水平以下迷走神经并不能影响LES的功能。由此可见，迷走神经的支配仅止于食管的上段，而食管下端的功能则由食管壁肌间神经丛支配，其[[神经递质]]为嘌呤核苷酸和[[血管活性肠肽]](VIP)。有人测得在本病患者LES内的VIP为8.5±3.6mol/g,明显低于正常人(95.6±28.6mol/g)。VIP具有抑制静息状态下LES张力的作用。LES内VIP的明显减少，因LES失去抑制作用而张力增高，乃引起失弛缓症。 ==贲门弛缓的诊断== [[咽下困难]]、食物[[反流]]和[[胸骨后疼痛]]为本病的典型[[临床表现]]。若再经[[食管]][[吞钡]][[X线]]检查，发现具有本病的典型征象，就可作出诊断。 ==贲门弛缓的鉴别诊断== 如果[[近视]]高于6.00屈光度，则称[[高度近视]]或[[病理性近视]]。此种近视呈进行性发展，到晚期可发生退行性变，因此[[视力]]可逐渐减退，且配镜不能矫正。 [[视网膜中央静脉阻塞]](obstruction of the central retinal vein)远比[[视网膜中央动脉阻塞]]常见。视功能损害虽不如[[动脉]]阻塞急剧，但亦相当严重。部分病例可因继发[[新生血管性青光眼]]而完全[[失明]]。 [[咽下困难]]、食物[[反流]]和[[胸骨后疼痛]]为本病的典型[[临床表现]]。若再经[[食管]][[吞钡]][[X线]]检查，发现具有本病的典型征象，就可作出诊断。 ==贲门弛缓的治疗和预防方法== 少食多餐、饮食细嚼，避免[[过冷]]过热和刺激性饮食。对精神神经[[紧张]]者可予以[[心理治疗]]和外表剂。部分患者采用Valsalva动作，以促使食物从[[食管]]进入胃内，解除[[胸骨]]后不适。舌下含[[硝酸甘油]]可解除[[食管痉挛]]性[[疼痛]]，如速食管排空。 ==参看== *[[贲门失弛缓症]] *[[腹部症状]] <seo title="贲门弛缓症状,贲门弛缓的治疗_贲门弛缓的原因,贲门弛缓怎么办_症状百科" metak="贲门弛缓,贲门弛缓治疗,贲门弛缓原因,贲门弛缓症状" metad="A+医学百科贲门弛缓症状条目页面。介绍贲门弛缓是怎么回事，贲门弛缓的原因，贲门弛缓怎么办，如何治疗等。贲门弛缓的主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临..." /> [[分类:腹部症状]]

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