認知功能損害

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认知功能是一个复杂的心理活动过程。当一个人的认知功能发生改变时，将会产生一系列的变化，包括思维、情感、意志和行为等。认知功能缺陷者具有特殊的个性特征，如[[孤僻]]、内向、敏感、思维缺乏逻辑性、好幻想等。有人称之为分裂样人格或分裂样潜隐素质(或易感素质)。而[[精神分裂症]]病人病前50%～60%具有分裂样易感。 ==认知功能损害的原因== [[血管]]性认知损害是指由于血管因素引起的不同程度的[[认知障碍]]。目前最广为接受的VCI概念是指由于血管因素引起的不同程度的认知障碍。在这一概念中，血管因素主要是指脑内血管，即颈动脉与[[椎基底动脉]]两大系统，可以是这些血管本身的病变，也可以是[[颅外]][[大血管]]及[[心脏]]的病变间接影响脑内[[血液]]灌注。 Hachinski还把血管因素脑损害分为3个阶段： ①脑危险阶段(如出现VCI的危险因素); ②[[症状]]前阶段(由[[神经病学]]和[[放射学]]确认[[脑血管]]事件已经发生，但尚无认知损害的症状); ③症状阶段。过去认为VCI的发病是由于反复发生[[脑梗死]]的积累作用导致了认知功能的衰退。 现在认为其机制可能包括 ①[[缺血]]使供血区脑组织软化、[[坏死]]，功能组织的丢失及损伤导致认知下降; ②[[小血管]]病变与VCI发病密切相关; ③慢性缺血引起脑白质损伤，[[轴突运输]]受损，并局部[[炎症反应]]，使信息传递发生障碍;④[[神经元]]损伤和/或丢失是导致临床症状、[[体征]]、各种认知衰退的最终环节。 ==认知功能损害的诊断== [[精神分裂症]]在其精神[[症状]]改善后，其工作能力、水平并未随之恢复，这说明精神症状并不是衡量精神分裂症患者解决社会功能的有效指标，这就是认知功能限制了患者的能力。传统的抗精神药物在改善阳性精神症状的同时并不能改善阴性症状和认知功能，而阴性症状和认知功能与[[疾病]]的功能性结局密切相关。对认知功能测验得知：精神分裂症的认知功能与阴性症状密切相关，认知功能是预测精神分裂症功能结局的最可靠指标。检测[[认知功能损害]]程度对于预测人格特征和疾病具有重要意义，但具有易感素质者未必注定要患病，还须具备一系列综合条件。对认知功能缺陷的认识，对制订相应的心理[[健康教育]]方案，及早地预防及干预具有重要的作用。 ==认知功能损害的鉴别诊断== [[血管]]性认知损害：①[[血管性痴呆]](包括MID、重要部位[[梗死]]性[[痴呆]]、Binswanger病等);②伴血管成分的AD(又称混合性AD);③不符合痴呆诊断标准的血管性认知损害(VCIND)。诊断VCIND标准为：①患者有认知损害，但尚不满足美国[[精神障碍]]诊断和统计手册第三版修订本(DSM-Ⅲ-R)痴呆标准(如不同时具备记忆损害和导致功能衰退的其他认知损害);②认知损害血管因素引起(如临床特点为急性起病，阶梯样加重的病程，认知功能检查表现为斑片状缺损，局灶[[神经系统]][[体征]]，其他[[动脉粥样硬化]]的证据;有影像学证据支持 [[精神分裂症]]在其精神[[症状]]改善后，其工作能力、水平并未随之恢复，这说明精神症状并不是衡量精神分裂症患者解决社会功能的有效指标，这就是认知功能限制了患者的能力。传统的抗精神药物在改善阳性精神症状的同时并不能改善阴性症状和认知功能，而阴性症状和认知功能与[[疾病]]的功能性结局密切相关。对认知功能测验得知：精神分裂症的认知功能与阴性症状密切相关，认知功能是预测精神分裂症功能结局的最可靠指标。检测[[认知功能损害]]程度对于预测人格特征和疾病具有重要意义，但具有易感素质者未必注定要患病，还须具备一系列综合条件。对认知功能缺陷的认识，对制订相应的心理[[健康教育]]方案，及早地预防及干预具有重要的作用。 ==认知功能损害的治疗和预防方法== 药物治疗主要包括两个部分，即对[[血管]]危险因素治疗以预防[[卒中]]和特异针对提高认知水平的药物治疗。 ==参看== *[[酒精中毒性神经疾病]] *[[皮克病]] *[[儿童精神分裂症]] *[[精神分裂症]] *[[其它症状]] <seo title="认知功能损害,认知功能损害的治疗_认知功能损害的原因,认知功能损害怎么办_症状百科" metak="认知功能损害,认知功能损害治疗,认知功能损害原因,认知功能损害症状" metad="A+医学百科认知功能损害症状条目页面。介绍认知功能损害是怎么回事，认知功能损害的原因，认知功能损害怎么办，如何治疗等。认知功能是一个复杂的心理活动过程。当一个人的认知功能发生改变时，将会产生一系..." /> [[分类:其它症状]]

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