腕關節扭挫傷

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当人跌倒以手着地时，[[腕关节]]是首先承受并向肢体近端[[传导]]外力的[[关节]]。因此，腕关节容易受到损伤，如损伤后治疗不当，可引起[[腕骨间]]关系改变，即所谓腕关节不稳定。 ==腕关节扭挫伤的原因== [[腕关节扭挫伤]]是由外力造成的。对腕部损伤的机制有不同看法，但多数学者认为是由腕部过度背伸承受暴力所致。当[[腕关节]]处于背伸、尺侧偏斜位时，加上受到过猛的外力作用，使腕关节活动超出正常范围，医学教｜育网搜集整理会引起相应的腕部[[韧带]]、[[筋膜]]等组织损伤。 ==腕关节扭挫伤的诊断== 【诊断】 (一)[[临床表现]] 根据受力的部位与方向不同，在腕部相应或相反的部位发生[[肿胀]]、酸痛[[无力]]，局部有[[压痛]]，[[腕关节]]功能活动受限。有时有皮下[[瘀血斑]]。 (二)[[X线]]检查 腕关节正、侧位X线片一般无异常发现。医学教｜育网搜集整理如怀疑合并[[手舟骨]][[骨折]]，可在2周后复查蝶式位X线片。 ==腕关节扭挫伤的鉴别诊断== [[腕关节扭挫伤]]的鉴别诊断： 1、[[腕关节内积血及活动受限]]：[[桡骨、尺骨茎突骨折]]主要表现为局部[[肿胀]]、[[疼痛]]、[[压痛]]明显并可触到骨擦音。皮下[[瘀血]]，重者[[腕关节]]内积血，腕关节活动受限。 2、[[腕关节桡侧部位的疼痛]]：[[手指]][[关节]]的退行性变表现在远端[[指间关节]]的Heberden"s[[结节]]好发于中指和示指，近端指间关节的Bouchard"s结节较少发生，常被误认为[[类风湿]]小结，第一[[掌指关节]]的退行性变可引起腕关节桡侧部位的疼痛，除此之外的掌指关节很少累及。 3、[[腕关节向尺侧偏斜时桡侧出现剧痛]]：[[桡骨茎突骨折]]尺偏试验阳性，即将腕关节向尺侧偏斜时桡侧出现剧痛。 【诊断】 (一)[[临床表现]] 根据受力的部位与方向不同，在腕部相应或相反的部位发生肿胀、酸痛[[无力]]，局部有压痛，腕关节功能活动受限。有时有皮下[[瘀血斑]]。 (二)[[X线]]检查 腕关节正、侧位X线片一般无异常发现。医学教｜育网搜集整理如怀疑合并[[手舟骨]][[骨折]]，可在2周后复查蝶式位X线片。 ==腕关节扭挫伤的治疗和预防方法== 根据其腕部所伤部位不同可采用下列手法中之一二运用。 1.拔[[戳法]]。患者正坐，伤腕伸出，掌心向下，医者站在其伤侧，一手握住[[前臂]]下端，并用[[拇指]]扣住第一掌骨根([[阳溪穴]])。另一手拿住第一掌骨及拇指，由外向里环转晃摇6或7次后[[拔伸]]，在保持拔伸力量的同时，再将拇指背伸，同时拿腕之手的拇指向下戳按。 2.屈戳法。患者正坐，伤腕伸出，掌心向上，医者站在患者前方，握住伤腕，并用中指扣住伤处([[太渊穴]])，另一手拿住拇指及第一[[掌骨]]，自外向里环转摇晃6或7次，然后拔伸，在维持拔伸力量的同时将腕部屈曲，同时握腕之手中指向下戳按。 3.合筋法。患者正坐，伤腕伸出，掌心向下。医者站在患者前方，一手托握伤腕，并用中指扣在伤处([[阳谷穴]])，另一手自小指侧拿住示、中、环、[[小指]]，由内向外，或由外向内环转摇晃6或7次，然后拔伸。在保持拔伸力量的同时，使腕部向桡侧屈，而后再快速向尺侧屈，同时托握腕之手的中指向桡侧戳按。 4.屈转法。患者正坐。伤腕伸出，掌心向上。医者站在患者前方。一手托握伤腕，并用中指扣住伤处([[神门穴]])。另一手自小指侧拿住示、中、环、小指，由外向里环转摇晃6或7次，然后向桡侧斜上方拔伸医学教｜育网搜集整理，再向尺侧屈，同时拿腕之手的中指向下戳按。 5.顺筋法。患者正坐，伤腕伸出。[[虎口]]向下，医者站在伤腕外侧，一手自背侧握住伤腕，并用拇指扣住伤处(神门穴)，另一手自背侧拿住[[手掌]]，环转摇晃6或7次，向指侧拔伸，然后使伤臂向上高举([[手心]]向前)，拿手掌之手使[[腕关节]]掌屈，拿腕之手的拇指向下捋顺所伤之筋。 6.顿筋法。患者正坐，伤腕伸出。掌心向下，医者站在患者前方，一手自小指侧握住伤腕，并用拇指扣在伤处([[阳池穴]])，另一手自拇指侧拿住示、中、环、小指，由内向外环转摇晃6或7次，然后先将腕关节掌屈拔伸，再迅速[[背屈]]，同时拇指向下戳按。 7.插指法。患者正坐，将伤腕伸出，五指张开，掌心向前，医者站在患者前方，一手自拇指侧握住伤腕，拇指扣在伤处(阳池穴)，另一手五指与患者伤手五指相对交叉扣紧，由外向里环转摇晃6或7次，然后使腕关节掌屈并拔伸，再迅速背屈，同时拿伤腕之拇指向下戳按。 8.借力顺筋法。患者正坐，伤腕伸出，医者站在患者前方，将患者伤手掌置于医者[[胸部]]，医者用一手由小指侧握住伤手掌，另一手自拇指侧拿住伤腕，拇指扣按住伤处([[大陵穴]])，令患者用力推医者之胸部，医者拿手掌之手迅速将伤臂高举，同时将伤腕掌屈，拿腕之手的拇指向下，做顺筋法。 9.推挤法。用于[[腕背]]侧[[血肿]]。助手一人握住患者肘部，医者握住患者[[手背]]，先对抗拔伸，而后用拇指推挤血肿，在推挤前先在血肿中部施加压力，视血肿向哪一侧方向移动，再决定由下向上推或由上向下推。推时指端下有血肿[[破散]]的声音，血肿立即消散。 10.医者用手分别逐个拿住患者1～5指，然后逐个在拔伸下环旋摇晃1～5指并做[[牵抖]]手法，使筋肉[[痉挛]]得以松弛。 ==参看== *[[桡骨茎突骨折]] *[[尺桡骨骨干双骨折]] *[[桡骨干骨折]] *[[桡骨头骨折]] *[[骨折]] *[[腕舟骨骨折]] *[[腕关节结核]] *[[上肢症状]] <seo title="腕关节扭挫伤,腕关节扭挫伤的治疗_腕关节扭挫伤的原因,腕关节扭挫伤怎么办_症状百科" metak="腕关节扭挫伤,腕关节扭挫伤治疗,腕关节扭挫伤原因,腕关节扭挫伤症状" metad="A+医学百科腕关节扭挫伤症状条目页面。介绍腕关节扭挫伤是怎么回事，腕关节扭挫伤的原因，腕关节扭挫伤怎么办，如何治疗等。当人跌倒以手着地时，腕关节是首先承受并向肢体近端传导外力的关节。因此，腕关节..." /> [[分类:上肢症状]]

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