脾氣虛證

'''脾气虚证'''(Deficiency of Spleen Qi)，[[脾气不足]]，运化[[水谷精微]]及运化水湿功能减弱所引起，临床以纳[[少腹胀]]，[[便溏]]，[[疲乏]]为主要表现的[[证候]]。常见于[[泄泻]]、[[胃脘痛]]、[[腹痛]]、[[水肿]]、[[痰饮]]、[[哮喘]]、[[痿证]]、[[小儿疳积]]，以及西医的[[慢性胃肠炎]]、[[慢性肾炎]]、[[慢性支气管炎]]、[[支气管哮喘]]等疾病。脾、胃同居中焦，脾胃之气统称中气，故[[脾气虚证]]属于[[中气不足]]范畴。

“[[脾气虚]]”一词出于《[[内经]]》，如《[[灵枢]].天年》中有“七十岁，脾气虚，[[皮肤]]枯”的论述。其后历代[[医家]]对脾气虚证进行了深入研究并有发挥，指出[[脾主运化]]，是气血[[生化]]之源，为[[后天之本]]。若先天[[禀赋不足]]，或素体[[脾胃虚弱]]，或后天失于调养，或[[饮食不节]]，饥饱失常，或[[劳倦]]过度，忧思日久，或年老体衰，或大病久病之后，[[元气]]未复，失于调养，则会使脾气亏虚，运化功能失常，导致气血生化乏源，形成脾气虚证。

脾气虚证的[[临床表现]]为：[[脘腹胀满]]，食后为甚，口不知味，甚至不思饮食，[[大便]][[溏]]薄，精神不振，形体[[消瘦]]，[[肢体倦怠]]，[[少气]]懒言，[[面色萎黄]]或白，或[[肢体浮肿]]，[[舌淡苔白]]，[[脉缓]]软[[无力]]。这些表现体现了两个方面的[[病理]]变化：一为[[脾脏]]运化功能减弱。[[脾失健运]]，精微不布，水湿内生，故纳少腹胀，便溏；[[脾虚]]失运，水湿泛滥，故肢体浮肿。二为气血生化不足。[[脾主四肢]][[肌肉]]，脾气不足，肢体失养，故肢体倦怠；气血亏虚，中气不足，故精神不振，少气懒言，形体消瘦，面色萎黄。不同年龄，脾气虚证的临床表现有所不同：小儿脾气虚证，多表现为[[消化不良]]，[[呕吐]]，肚腹胀大，身体消瘦，面色萎黄；年老体弱或大病久病后见脾气虚证，多表现为身体沉重，[[四肢无力]]，倦怠[[嗜卧]]，或消瘦[[乏力]]，[[语声低微]]，面色萎黄。

脾气虚证的治疗以[[益气健脾]]为法。常用[[四君子汤]]、[[六君子汤]]、[[补中益气汤]]等。

脾与胃[[表里]]相合，[[生理]]相关，病则相联。脾主运化，[[胃主受纳]]，[[脾气主升]]，[[胃气]]宜降，故脾气虚证以[[食欲不振]]、[[腹胀]]便溏为特点，而[[胃气虚]]以食少[[噫气]]、[[恶心呕吐]]为特点。脾气虚证进一步发展，可致[[脾阳]]不足，[[阴寒]]内生，成为[[脾阳虚证]]。临床表现在脾气虚证基础上，兼见[[脘腹疼痛]]而[[喜按]]喜温，[[肠鸣]]泄泻而[[完谷不化]]，口吐清涎，[[小便不利]]，[[畏寒]]肢冷等。脾气亏虚，[[清阳不升]]，甚至陷而不举，可转化为[[脾气下陷证]]。临床表现在脾气虚证基础上，兼见[[久泻]][[久痢]]、[[脱肛]]、[[崩漏]]、[[子宫脱垂]]、脐腹重坠等。

近年来对脾气虚的[[病理生理学]]基础作了较多研究，发现脾气虚证往往出现消化腺反应低下，血淀粉酶、胰[[消化酶]]含量降低，[[木糖]][[排泄]]率降低等现象。
[[分类:中医]]