腦衰弱症候群

[[脑衰弱综合征]]是[[脑器质性精神障碍]]的早期[[症状]]，[[神经衰弱]]是[[神经症]]的一种类型，虽然许多临床症状类似，却有本质的不同。
==脑衰弱综合征的原因==
[[脑衰弱综合征]]虽然存在一定的[[心理社会因素]]，但可以查出其[[症状]]有器质性病变作为基础。
==脑衰弱综合征的诊断==
主要[[临床表现]]：

(1)[[情感障碍]] 为典型[[症状]]，表现为情绪不稳定，情感脆弱、克制情感表达能力明显减弱，控制不住情感反应，无法做到喜怒不形于色、在微小的[[精神创伤]]刺激之下，就表现出明显的易伤感、[[易激动]]、易发怒、感到委屈等等、病人愿意控制自己的情感，有时觉得不必要、不好意思，但常常克制不住，因此，有些病人为此而苦恼。病情严重的病人可有情感失禁，即[[强制性哭笑]]。

(2)各种躯体不适症状这些症状常常作为[[主诉]]症状，常见有[[头痛]]、[[头晕]]、[[肢体麻木]]、走路向一侧倾倒感、肌震颤、[[睡眠障碍]]等。

(3)轻度[[注意力不集中]]、思维迟钝、工作效率下降、主动性下降，感到学习新知识困难而不主动学习，记忆力下降，以近事记忆下降较明显。

病人对以上症状有自知力、并有求治要求，少数病人可伴[[焦虑症]]状，[[疑病症]]状。症状较轻时，常不被重视，也可认为是[[高血压病]]或其他[[内科]]病的症状，对有上述症状的老人，应进行[[神经系统]]以及[[实验室检查]]，如果明确查到[[脑动脉硬化]]的证据，如头颅CT有小[[梗死]]灶等，可明确诊断，如无证据，也不能否定诊断。

(4) 北京市东城区朝阳门[[医院]]制剂“救脑益智[[胶囊]]”具有 [[益气养血]]，[[滋补肝肾]]，[[化痰]][[祛瘀]]，健脑益智。用于气血[[肝肾]]亏虚，痰瘀阻滞引起的[[健忘]][[不寐]]，神情呆滞，[[眩晕耳鸣]]，言语謇涩，肢体痿软，步履艰难，[[血管性痴呆]]见上述证候者。
==脑衰弱综合征的鉴别诊断==
[[脑衰弱综合征]]需要和[[神经衰弱]]相互鉴别：

神经衰弱主要[[症状]]是各方面能力下降和对各种刺激的反应增强。心理水平上易[[疲乏]]，[[睡眠障碍]]，[[注意力不集中]]，记忆减弱，带恐怖性质的[[焦虑]]。对声、光或躯体各部分有病态的[[易感性]]，如[[心脏]]虚弱及各种[[性功能]]障碍。1985年在我国[[神经症]]座谈会上确定的神经衰弱定义指出，本症患者精神容易兴奋和脑力容易疲乏，常伴有情绪[[烦恼]]和一些心理生理症状。有学者认为神经衰弱者的疲乏是有选择性的，即对有兴趣的情绪体验不易疲乏，而对无兴趣或潜意识中有抵触情绪者则容易疲乏，这是其特点。

脑衰弱综合征与神经衰弱的临床相以脑功能衰弱症状为重;脑衰弱综合征的临床特征为明显的、持续的情绪失禁或不稳定为主，因此又被称为器质性情绪不稳定障碍，具体的区别，大致如下：

(1)[[头痛]]、[[头昏]]症状二者相似，但脑衰弱综合征常见[[眩晕]]，为[[前庭功能障碍]]([[缺血]]引起的);神经衰弱者少见。

(2)[[肢体麻木]]、[[刺痛]]症状脑衰弱综合征常见，为[[末梢神经]]症状;神经衰弱者少见，但可见肢体[[肌肉]][[疼痛]]感。

(3)[[情感障碍]]表现不同 神经衰弱病人可在病程的很少一部分时间中表现为烦恼、心情[[紧张]]不能放松、[[易激惹]]等，也可有轻度的焦虑或[[抑郁症]]状;脑衰弱综合征病人则表现为明显的、持续的情绪不稳定、情感脆弱、易激惹、焦虑或抑郁症状。

(4)衰弱症状神经衰弱病人自觉脑力迟钝、注意力不集中或不能持久，自觉体力易[[疲劳]]，工作及学习效率下降、记忆力下降明显等;脑衰弱综合征病人也有类似症状，二者的区别在于：进行记忆测查时，神经衰弱者在正常范围，而脑衰弱综合征病人常可查出有记忆力下降。在处理日常生活及社交活动时，神经衰弱者虽常常强调自己的记忆下降，却无明显的[[遗忘]]现象，而脑衰弱综合征病人常需准备下备忘录来提醒自己，否则就会因为遗忘影响社交活动。

(5)在思维及语言表达方面脑衰弱综合征病人可有明显的思维粘滞，说话[[哕]]嗦、无主次、无中心之分([[病理性赘述]])，思维[[反应迟钝]]等现象，而神经衰弱者无类似症状表现。

(6)兴奋症状神经衰弱病人可有精神易兴奋、回忆和联想增多，自觉克制不住、并为之苦恼的症状表现，脑衰弱综合征病人却无类似症状表现。

(7)身体伴随的[[疾病]]以及辅助[[实验室检查]]方面神经衰弱一般身体无器质性疾病，实验室检查多为正常;脑衰弱综合征病人常常伴随[[高血压病]]、[[冠心病]]以及[[糖尿病]]等躯体疾病，实验室检查常有异常发现，如头[[CT]]、[[MRI]]、[[血脂]]、[[脑电图]]、记忆测查等均可见到异常，可作为脑器质性障碍的证据。

主要[[临床表现]]：

(1)情感障碍 为典型症状，表现为情绪不稳定，情感脆弱、克制情感表达能力明显减弱，控制不住情感反应，无法做到喜怒不形于色、在微小的[[精神创伤]]刺激之下，就表现出明显的易伤感、[[易激动]]、易发怒、感到委屈等等、病人愿意控制自己的情感，有时觉得不必要、不好意思，但常常克制不住，因此，有些病人为此而苦恼。病情严重的病人可有情感失禁，即[[强制性哭笑]]。

(2)各种躯体不适症状这些症状常常作为[[主诉]]症状，常见有头痛、[[头晕]]、肢体麻木、走路向一侧倾倒感、肌震颤、睡眠障碍等。

(3)轻度注意力不集中、思维迟钝、工作效率下降、主动性下降，感到学习新知识困难而不主动学习，记忆力下降，以近事记忆下降较明显。

病人对以上症状有自知力、并有求治要求，少数病人可伴[[焦虑症]]状，[[疑病症]]状。症状较轻时，常不被重视，也可认为是高血压病或其他[[内科]]病的症状，对有上述症状的老人，应进行[[神经系统]]以及实验室检查，如果明确查到[[脑动脉硬化]]的证据，如头颅CT有小[[梗死]]灶等，可明确诊断，如无证据，也不能否定诊断。

(4) 北京市东城区朝阳门[[医院]]制剂“救脑益智[[胶囊]]”具有 [[益气养血]]，[[滋补肝肾]]，[[化痰]][[祛瘀]]，健脑益智。用于气血[[肝肾]]亏虚，痰瘀阻滞引起的[[健忘]][[不寐]]，神情呆滞，[[眩晕耳鸣]]，言语謇涩，肢体痿软，步履艰难，[[血管性痴呆]]见上述证候者。
==脑衰弱综合征的治疗和预防方法==
一、正确认识自己：对自己的身体素质、知识才能、社会适应力等要有自知之明，尽量避免做一些力所不及的事情，或避免从事不适合自己的体力和精神的活动，好高骛远，想入非非，杞人忧天，为了名利和地位而费尽心机都是不好的。

二、培养豁达开朗的性格：自己的[[脾气]]、性格一旦形成，一朝一夕是很难改变的。天下无难事，只怕有心人。只要你对培养良好的性格有心有意，良好的性格自然会对你有情有义。

三、提倡顾全大局：遇事要从大事着想，明辨是非。如处理人际关系时，提倡严于律己，宽以待人，互相理解、体谅，是防止人际关系[[紧张]]的有效方法之一。在处理家庭关系、同事关系、邻里关系或上下级关系时，尤应如此。

四、善于自我调节，有张有弛：对于工作过于紧张。过于繁忙，或学生学习负担过重以及生活压力很大的人，都有必要自我调节，合理安排好工作、学习和生活的关系，做到有张有弛，劳逸结合，这样做还能提高工作效率。

五、求助于医务人员：如果自我调节不好，出现一些不能解决的[[心理问题]]或[[疾病]]先兆时，应立即求医，进行[[心理咨询]]、[[心理治疗]]或药物治疗，切莫讳疾忌医，但也不能有病乱投医。
==参看==
*[[医用药物中毒所致的精神障碍]]
*[[农药中毒所致的精神障碍]]
*[[工业中毒所致的精神障碍]]
*[[血管性痴呆]]
*[[围术期伴发的精神障碍]]
*[[心血管疾病伴发的精神障碍]]
*[[癫痫性精神障碍]]
*[[脑外伤伴发的精神障碍]]
*[[乙脑伴发的精神障碍]]
*[[散发性脑炎伴发的精神障碍]]
*[[酒精伴发的精神障碍]]
*[[脑动脉硬化伴发的精神障碍]]
*[[偏执性精神障碍]]
*[[儿童期精神障碍及精神发育迟缓]]
*[[神经衰弱]]
*[[脑外伤所致精神障碍]]
*[[精神活性物质所致精神障碍]]
*[[多发脑梗塞性精神障碍]]
*[[癫痫伴发的精神障碍]]
*[[酒精所致精神障碍]]
*[[脑垂体功能异常伴发的精神障碍]]
*[[颅内肿瘤伴发的精神障碍]]
*[[头部症状]]
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[[分类:头部症状]]