脊髓休克

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[[脊髓休克]] spinal shock 也称[[脊休克]]。当[[脊髓]]与高位中枢断离时，脊髓暂时丧失[[反射]]活动的能力而进入无反应状态的现象称为脊髓休克。这种脊髓与高位中枢断离的动物称为脊动物。脊髓休克时，横断面以下节段脊髓支配的[[骨骼肌]][[紧张性]]降低或消失、外周[[血管扩张]]、[[血压]]下降、[[发汗]]反射消失、[[膀胱]]内尿充盈、[[直肠]]内粪积聚，表明脊动物躯体及[[内脏]]反射减退或消失。脊髓休克为一种暂时现象，以后各种反射可逐渐恢复。恢复的时间快慢与动物种类进化程度有密切关系。低等动物如蛙类在脊髓离断后数分钟内反射即可恢复，在犬则需数天，猴需数周，而在人类由于[[外伤]]等原因所出现的脊髓休克的恢复则需要数周以至数月。各种反射的恢复时间也不相同，如[[屈肌反射]]、[[腱反射]]等较简单的反射恢复最早，然后才是对侧[[伸肌]]反射、搔爬反射等较复杂的反射恢复，以及[[排尿]]、排粪反射部分恢复。 脊髓休克的产生并不是由于横切刺激本身引起的，因为第二次切断脊髓并不能使脊髓休克重新出现。所以，脊髓休克产生的原因乃是由于断离的[[脊髓节段]]失去高级中枢的调节性影响，特别是来自大脑皮层、[[前庭]]核和[[脑干网状结构]]的易化性影响。在正常情况下，这些部分通过其下行的[[纤维]]与脊髓神经元所构成的[[突触]]联系，使这些脊髓神经元保持一种阈下的[[兴奋]]状态，这可称为易化作用（facilitation）。由于[[横断]]脊髓，失去此种易化性影响，脊髓神经元[[兴奋性]]暂时地降低就表现为脊髓休克。 [[神经病]]学中所说的脊髓休克多是指[[急性脊髓炎]]性[[疾病]]早期，表现为出现肢体[[瘫痪]]、肌张力减低、腱反射消失、[[病理反射]]阴性。一般持续2~4周则进入恢复期，肌张力逐渐增高，腱反射活跃，出现[[病理]]发射，肢体肌力的恢复常始于[[下肢]]远端，然后逐步上移。 [[分类:神经学]][[分类:基础知识]]

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