肝毛細線蟲病

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肝毛细线虫是一种鼠类和多种哺乳动物的[[寄生虫]]，偶尔[[感染]]人。成虫[[寄生]]于肝，引起肝毛细线虫病。人感染是由于食入[[感染期]]卵污染的食物或水而引起。 患者可表现有[[发热]]、[[肝脾肿大]]、[[嗜酸性粒细胞]]显著增多、[[白细胞增多]]及[[高丙种球蛋白血症]]，低[[血红蛋白]]性[[贫血]]，严重者可表现为[[嗜睡]]、[[脱水]]等，以至死亡。 治疗:药物有锑剂、[[甲苯咪唑]]、[[阿苯达唑]]等。　　 ==疾病分类== [[消化内科]]　　 ==疾病描述== 肝毛细线虫是一种鼠类和多种哺乳动物的寄生虫，偶尔感染人，成虫寄生于肝，引起毛细[[线虫]]病。人感染是由于食人感染期卵污染的事物或水而引起。迄今全世界确诊为肝毛细线虫病的患者共25例。我国仅避嫌1例人体感染，徐秉锟在广东从1位人体肝组织病例切片取得虫体。尽管报道的病例不多，但大多数引起死亡，故应予以注意。 成虫较[[鞭虫]]纤细，雌虫长53—78mm，尾端呈钝锥形，雄虫长为24—37mm，尾端有1突出的[[交合刺]]被鞘膜所包裹；食道占体长的1/2（雄虫）和1/3（雌虫）。该虫虫卵形成与鞭虫卵相似，但较大，卵壳厚，分两层，两层间有放射状纹。外层有明显的凹窝，两端各有透明塞状物，不凸出于膜外。　　 ==[[症状]][[体征]]== 成虫寄生于肝，[[产卵]]于肝实质中，虫卵沉积导致[[肉芽肿]]反应和[[脓肿]]样病变，肉眼可见肝表面有许多点状珍珠样白色颗粒，或灰色小结节，其大小为0.1—0.2cm。脓肿中心有成虫、虫卵和[[坏死]]组织组成，虫体可完整或崩解，虫体和虫卵周围有嗜酸性粒细胞、[[浆细胞]]核[[巨噬细胞]][[浸润]]。患者可表现有发热、肝脾肿大、嗜酸性粒细胞显著增多、白细胞增多及高丙种球蛋白血症，低血红蛋白性贫血破为常见，严重者可表现为嗜睡、脱水等，以至死亡。　　 ==疾病病因== 由于食人感染期卵污染的事物或水而引起。　　 ==[[病理]]生理== 成虫寄生于肝，产卵于肝实质中，虫卵沉积导致肉芽肿反应和脓肿样病变，肉眼可见肝表面有许多点状珍珠样白色颗粒，或灰色小结节，其大小为0.1—0.2cm。脓肿中心有成虫、虫卵和坏死组织组成，虫体可完整或崩解，虫体和虫卵周围有嗜酸性粒细胞、浆细胞核巨噬细胞浸润。患者可表现有发热、肝脾肿大、嗜酸性粒细胞显著增多、白细胞增多及高丙种球蛋白血症，低血红蛋白性贫血破为常见，严重者可表现为嗜睡、脱水等，以至死亡。　　 ==诊断检查== 诊断本病相当困难。肝组织活检病原体是最可靠的诊断方法。[[肝病]]患者伴有嗜酸性粒细胞显著增多者，可考虑用[[免疫学]]方法作进一步检查。　　 ==治疗方案== 治疗药物有锑剂、甲苯咪唑、阿苯达唑等。　　 ==疾病预防== 注意饮食卫生。　　 ==安全提示== 迄今全世界确诊为肝毛细线虫病的患者共25例。我国仅避嫌1例人体感染，徐秉锟在广东从1位人体肝组织病例切片取得虫体。尽管报道的病例不多，但大多数引起死亡，故应予以注意。 [[分类:疾病]][[分类:病理学]]

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