肝壞死

[[肝坏死]]hepatonecrosis,hepatic necrosis

<b>肝坏死</b>由某一种或多种因素在一不定期时间内造成大量[[肝细胞]]损伤[[坏死]]，肝细胞[[细胞膜]]的完整性被破坏[[胞质膜]]破裂最后导致[[细胞溶解]]细胞内[[细胞器]]死亡[[胞质]]液中酶类释出。并不是整个[[肝脏]]都坏了　　
==治疗原则==
肝坏死的治疗原则是什么

1.抗肝细胞坏死，促肝细胞修复与再生。（1）加强[[支持疗法]]。卧床休息，加强护理，合理饍食，适当补充[[维生素]]，<br />维持水及[[电解质平衡]]，保持内环境的稳定。（2）[[免疫调节]]治疗：①早期使用[[肾上腺皮质激素]]及类[[激素]]样作用的强力<br />宁及[[甘利欣]]。此类药物属[[免疫抑制剂]]，抑制[[免疫反应]]，防止新的肝细胞坏死。②免疫调节剂：[[胸腺肽]]的应用，起到[[兴奋]][[细胞免疫]]，调节[[体液免疫]]的作用。（3）改善[[微循环]]，防止肝脏[[枯否氏细胞]][[衰竭]]。可用[[复方丹参]]及[[莨菪]]类药物（[[山莨菪碱]]、[[东莨菪碱]]）。（4）[[前列腺素]]（PGⅠ、PGⅡ）：起到[[护肝]]、护肾作用，预防[[肝肾综合征]]的发生。（5）肝细胞悬液及[[促肝细胞生长素]]的应用：可以调节[[免疫]]，抑制[[肿瘤坏死因子]]及促进肝细胞的修复与再生。（6）[[肝得健]]：保护肝细胞，促进肝细胞修复与再生。<br />（7）[[葡萄糖]]、[[胰岛素]]、[[胰高血糖素]]：促进肝细胞再生，促进肝内新生[[肽]]链的活性和[[脱氧核糖核酸]]的合成，抑制肝细胞的破坏。<br />2.调整[[氨基酸代谢紊乱]]，预防[[肝性脑病]]发生。主要用4.26％[[支链氨基酸]]、[[六合氨基酸]]或肝胺注射液。补充支链氨基酸<br />使支/芳比正常。3.防止[[并发症]]。（1）防治[[肝昏迷]]：①注意[[出血]]、[[感染]]，慎重处理腹腔[[积液]]；②禁用[[麻醉]]<br />药，慎用安眠药。如[[昏迷]]前期[[烦躁不安]]者，可用东莨菪碱及山莨菪碱；③禁用含氮物质；④消除和抑制肠道有毒物质（[[内毒素]]）及氨的产生和吸收；⑤解除体内[[氨中毒]]：早期使用除氨药物，尤其是慢重[[肝炎]]病人；⑥使用左旋多<br />巴减少假性[[神经递质]]。（2）防止感染、出血以及肝肾综合征的发生。