眼內有異物感

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[[眼内有异物感]]是指由各种因素引起的眼部不适、有异物的感觉。主要见于[[慢性结膜炎]]。 ==眼内有异物感的原因== 主要病因有感染因素，如[[细菌]]、[[沙眼衣原体]]、[[病毒]]等[[微生物]]、[[慢性结膜炎]]急性起病等。非感染因素有不良的环境刺激，如灰尘、风沙、烟雾、强光、有害气体等;眼部的刺激，如[[倒睫]]、[[慢性泪囊炎]]、[[泪道阻塞]]、[[睑缘]]光、[[屈光不正]]、[[隐斜视]]等;不良生活习惯，如[[睡眠不足]]，烟酒过度等;另外，长期应用某些眼药、慢性[[过敏性鼻炎]]等均可引起。 ==眼内有异物感的诊断== 眼及眶区[[CT]]检查：眼及眶区的CT检查是通过CT对眼及眶区进行检查的一种方法。 CT扫描可提供一种高分辨力、切面图像及[[灰阶]]眼部图像，它以[[X线]]为能源而显示人体的层面图像。目前CT已很普及，从而为[[眼科疾病]]的诊断提供了一种优越的检查方法。但由于种种原因，在眼部病变的CT分析和诊断上仍存在诸多问题。眼内[[疾病]]的诊断[[超声]]优于CT，而在[[眼眶]]病变的诊断中，CT优于超声。本文就眼眶病变CT诊断上的一些问题进行讨论，并介绍与诊断有关CT的基础知识，这对全面分析眼部CT片非常重要。 1. 眼部CT扫描方法 1.[[横断]]扫描 患者仰卧检查床上，自眶耳线下方1cm头颅顶侧作连续扫描，直量轴5mm厚的层面检查需要6～8个层面。作[[薄层扫描]]时(1mm层厚)，全部眼眶需要近40个层面。 2.冠状扫描 患者仰卧或俯卧检查台上，头过伸，使头矢状线与床面一致，两侧眶耳线与扫描基线垂直，向外耳道前4cm处向前连续扫描，层厚4～5mm)。如作眼内病变CT扫描则自[[眼球]]开始向后扫描。 3.造影增强方法 [[静脉]]给予[[造影剂]]的方法是在几分钟内将造影剂注射，全量注射完毕后再开始扫描。 4.压颈检查 眶内[[静脉曲张]]常规CT扫描时多不显影，或仅显示小部分病变，欲观察病变全部范围可行[[颈部]]加压检查。将[[血压计]]袋缠于患者颈部，摆好位置，加压至5.33kPa(高于静脉压)，再行扫描检查，扫描完毕后立即将气囊放松。 5.[[视神经]]和视神经扫描方法 有时为详细观察[[视神经病变]]([[肿瘤]]、[[外伤]]等病变)，需要特殊CT检查方法。首先需要1mm薄层面，因为正常视神经约4mm粗，较厚的层面不利于分析。第二要特殊扫描角度，即作与眶耳线呈负15°的扫描线，再令病人眼向上视，这时视神经伸直，且与扫描线平行，CT即可在一个层面上观察视神经眶内段甚至管内段的全长。 2. 眼部CT扫描层面厚度 常规眼部CT扫描厚度为5mm，正常眼眶垂直高度在40mm左右，故一般水平扫描8个层面即可包括全部眼眶内结构。眶内[[病变体]]积较大，适合5mm厚度的扫描层面。但遇一些特殊情况或病变需较薄层面厚度扫描，如球内病变、[[眼外肌]]病变、视神经病变、或估计病变直径小于5mm时，需要3mm或1mm层厚扫描，否则因层面厚，病变小，而只有一个层面显示病变，不利于诊断和分析，甚至有可能遗漏病变的显示。由于薄层断面较少[[受体]]积平均影响，从而提高了图像[[分辨力]]，显示病变更加清楚。 [[眼压]]：诊断[[青光眼]]的检测方法。 眼底[[镜检]]查法：[[眼底检查]]宜在暗室中进行。病人取坐位，医生取坐位、立位均可。右手持眼底镜位于病人的右侧进行。 ==眼内有异物感的鉴别诊断== [[玻璃体内可见球形囊体]]：[[玻璃体猪囊虫病]]的患者，[[玻璃体]]呈不同程度混浊，玻璃体内可见半透明的浅灰色或浅蓝色球形囊体，其中心常有一灰白色或黄白色圆形斑点，为[[囊尾蚴]]之头部，有时可见囊尾蚴在玻璃体内[[蠕动]]。[[眼底检查]]：可见玻璃体[[内黄]]白色半透明圆形[[囊泡]]，大小约2～6PD。其周围有金黄色反光圈，囊泡中可见发亮的白色加点状[[头部]]。强光照射时可引起头部伸缩运动，有时在伸缩的头部可看到吸盘。日久因[[玻璃体混浊]]，不易看见囊虫典型的形态，同时[[视网膜脱离]]等[[并发症]]也会出现， [[霰粒肿]]又称[[睑板腺囊肿]]，[[中医]]名为[[胞生痰核]]。是[[睑板腺]]的排出管道阻塞，腺体分泌物滞留在[[睑板]]内，形成的一种[[慢性炎症]]性肿物。本病多见于儿童及青少年，无大痛苦，不影响[[视力]]，有自愈倾向，预后良好。 眼前异常闪光，增加的黑点：[[病理]]性[[飞蚊症]]一般由严重[[疾病]]引起，是因玻璃体附近的网膜、[[视神经]]、[[睫状体]]等构造发生病变而导致玻璃体变化。特点①.有异常闪光。②.短时间内飞蚊数不断增加。③.视线有被遮挡的感觉。 [[前房中肿胀的晶状体皮质颗粒]]：[[晶状体]]颗粒性[[青光眼]]，有[[白内障手术]]史或晶状体[[外伤]]史前房较深，发作时房角仍开放，[[房水]]闪光明显勱[[前房]]中含大量[[肿胀]]健康搜索的[[晶状体皮质]]颗粒并含有少量较大的[[巨噬细胞]]和小的[[白细胞]]勱，可见[[虹膜]]周边前粘连。 眼及眶区[[CT]]检查：眼及眶区的CT检查是通过CT对眼及眶区进行检查的一种方法。 CT扫描可提供一种高分辨力、切面图像及[[灰阶]]眼部图像，它以[[X线]]为能源而显示人体的层面图像。目前CT已很普及，从而为[[眼科疾病]]的诊断提供了一种优越的检查方法。但由于种种原因，在眼部病变的CT分析和诊断上仍存在诸多问题。眼内疾病的诊断[[超声]]优于CT，而在[[眼眶]]病变的诊断中，CT优于超声。本文就眼眶病变CT诊断上的一些问题进行讨论，并介绍与诊断有关CT的基础知识，这对全面分析眼部CT片非常重要。 1. 眼部CT扫描方法 1.[[横断]]扫描 患者仰卧检查床上，自眶耳线下方1cm头颅顶侧作连续扫描，直量轴5mm厚的层面检查需要6～8个层面。作[[薄层扫描]]时(1mm层厚)，全部眼眶需要近40个层面。 2.冠状扫描 患者仰卧或俯卧检查台上，头过伸，使头矢状线与床面一致，两侧眶耳线与扫描基线垂直，向外耳道前4cm处向前连续扫描，层厚4～5mm)。如作眼内病变CT扫描则自[[眼球]]开始向后扫描。 3.造影增强方法 [[静脉]]给予[[造影剂]]的方法是在几分钟内将造影剂注射，全量注射完毕后再开始扫描。 4.压颈检查 眶内[[静脉曲张]]常规CT扫描时多不显影，或仅显示小部分病变，欲观察病变全部范围可行[[颈部]]加压检查。将[[血压计]]袋缠于患者颈部，摆好位置，加压至5.33kPa(高于静脉压)，再行扫描检查，扫描完毕后立即将气囊放松。 5.视神经和视神经扫描方法 有时为详细观察[[视神经病变]]([[肿瘤]]、外伤等病变)，需要特殊CT检查方法。首先需要1mm薄层面，因为正常视神经约4mm粗，较厚的层面不利于分析。第二要特殊扫描角度，即作与眶耳线呈负15°的扫描线，再令病人眼向上视，这时视神经伸直，且与扫描线平行，CT即可在一个层面上观察视神经眶内段甚至管内段的全长。 2. 眼部CT扫描层面厚度 常规眼部CT扫描厚度为5mm，正常眼眶垂直高度在40mm左右，故一般水平扫描8个层面即可包括全部眼眶内结构。眶内[[病变体]]积较大，适合5mm厚度的扫描层面。但遇一些特殊情况或病变需较薄层面厚度扫描，如球内病变、[[眼外肌]]病变、视神经病变、或估计病变直径小于5mm时，需要3mm或1mm层厚扫描，否则因层面厚，病变小，而只有一个层面显示病变，不利于诊断和分析，甚至有可能遗漏病变的显示。由于薄层断面较少[[受体]]积平均影响，从而提高了图像[[分辨力]]，显示病变更加清楚。 [[眼压]]：诊断青光眼的检测方法。 眼底[[镜检]]查法：眼底检查宜在暗室中进行。病人取坐位，医生取坐位、立位均可。右手持眼底镜位于病人的右侧进行。 ==眼内有异物感的治疗和预防方法== 1)局部使用[[抗生素]]眼液、或者抗生素[[眼膏]]点眼。常规药物抗[[细菌]]和[[沙眼]]的有磺胺类、[[利福平]]、[[氯霉素]]、[[红霉素]]、[[妥布霉素]]、[[四环素]]、奎诺酮等等，抗病毒的有[[阿昔洛韦]]、[[利巴韦林]]、[[干扰素]]、[[更昔洛韦]]、[[疱疹净]]等等。如果[[症状]]严重或者伴有其他[[咽炎]]、[[鼻炎]]等应该口服抗生素、或者[[静脉点滴]]。 2)如果眼分泌物量多，可让医生使用适当的[[冲洗剂]]如[[生理盐水]]、3%[[硼酸溶液]][[冲洗结膜囊]]，去除黏液样脓液样的分泌物。 3)严格搞好个人卫生，勤洗手、洗脸，勿用手和衣袖擦拭眼睛;毛巾脸盘与家人分开杜绝传染;饮食清淡、少吃刺激性食物、保持充足休息、勿用[[眼疲劳]]、如果抽烟应该暂时戒除或者少抽。 ==参看== *[[药物相关性青光眼]] *[[流行性角膜结膜炎]] *[[春季结膜炎]] *[[变态反应性结膜炎]] *[[膜性结膜炎]] *[[慢性卡他性结膜炎]] *[[急性卡他性结膜炎]] *[[泪囊炎]] *[[沙眼衣原体肺炎]] *[[流行性出血性结膜炎]] *[[小儿结膜吸吮线虫病]] *[[常年性鼻炎]] *[[青光眼]] *[[全身化脓性感染]] *[[急性泪囊炎]] *[[急性出血性结膜炎]] *[[过强反射性鼻炎]] *[[春季卡他性结膜炎]] *[[急性鼻炎]] *[[慢性单纯性鼻炎]] *[[隐斜视]] *[[沙眼]] *[[新生儿泪囊炎]] *[[慢性泪囊炎]] *[[流行性角结膜炎]] *[[春季性结膜炎]] *[[眼部症状]] <seo title="眼内有异物感,眼内有异物感的治疗_眼内有异物感的原因,眼内有异物感怎么办_症状百科" metak="眼内有异物感,眼内有异物感治疗,眼内有异物感原因,眼内有异物感症状" metad="A+医学百科眼内有异物感症状条目页面。介绍眼内有异物感是怎么回事，眼内有异物感的原因，眼内有异物感怎么办，如何治疗等。眼内有异物感是指由各种因素引起的眼部不适、有异物的感觉。主要见于慢性结膜炎。..." /> [[分类:眼部症状]]

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