生理盲點擴大

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[[生理盲点扩大]]：由于人眼的[[视神经]]是在[[视网膜]]前面，它们汇集到一个点上穿过视网膜连进[[大脑]]，如果一个物体的像刚好落在这个点上就会看不到，称为[[盲点]]。引起生理盲点扩大的[[疾病]]假性有[[脑瘤]]和[[急性闭角型青光眼]]。 ==生理盲点扩大的原因== 引起[[生理盲点扩大]]的[[疾病]]有： ①假性[[脑瘤]]：[[症状]]和[[体征]]包括程度不定的[[头痛]](往往是轻度)以及[[视神经乳头水肿]]，而病人在其他各方面的表现看来都健康。部分或完全的[[单眼失明]](唯一比较严重的[[神经]]体征)可见于5%左右的病例，[[生理盲点]]常有扩大。[[CT]]扫描与[[磁共振成像]]一般都正常，或者显示[[脑室]]系统略小。[[脑电图]]正常。[[脑脊液]]压力增高，但脑脊液成分正常。 ②[[急性闭角型青光眼]] ：大多数易患急性，慢性，[[亚急性]]或间歇性[[闭角型青光眼]]者无体征和症状。但是有些人可以有些体征，例如眼红，[[疼痛]]，[[视力模糊]]或头痛，生理盲点扩大。有时这种眼部不适可经[[睡眠]]而改善，此或因睡眠诱使[[瞳孔缩小]]而缓解间歇性或亚急性[[青光眼]]的发作。 ==生理盲点扩大的诊断== 假性[[脑瘤]]的[[症状]]和[[体征]]包括程度不定的[[头痛]](往往是轻度)以及[[视神经乳头水肿]]，而病人在其他各方面的表现看来都健康。部分或完全的[[单眼失明]](唯一比较严重的[[神经]]体征)可见于5%左右的病例，[[生理盲点]]常有扩大。[[CT]]扫描与[[磁共振成像]]一般都正常，或者显示[[脑室]]系统略小。[[脑电图]]正常。[[脑脊液]]压力增高，但脑脊液成分正常。 [[急性闭角型青光眼]]的症状通常很明显：剧烈[[眼痛]]和眼红，[[视力减退]]，彩色晕轮，头痛，[[恶心和呕吐]]，[[生理盲点扩大]]。[[急性青光眼]]发作的病人去急诊室求医时有时会被误诊为[[神经病]]的或[[肠胃]]的问题。检查一急性青光眼发作的病人，典型的可见[[流泪]]，[[眼睑水肿]]，[[结膜充血]]，[[角膜]]雾状混浊，[[瞳孔]]中等散大且固定以及往往有明显的[[前房]][[炎症]]。因为患眼角膜混浊和角膜上皮易破碎，故[[前房角镜]]检查困难，然而检查对侧眼，为窄房角或可能为关闭的房角;如果对侧眼为一完全的开放的房角，则可考虑不是[[原发性闭角型青光眼]]。 你自己动手做个试验，在一张白纸上相距画一个实心黑点和一个空心的白点，然后闭上一只眼睛，用另外一只眼睛盯着白点，慢慢增大及缩小眼和纸的距离，在某一点上，你会发现黑点不见了。(这过程中，要保持那只张开的眼睛，始终盯着白点)改变黑点的大小，便可测出[[视野]][[盲点]]的异常与否了。 ==生理盲点扩大的鉴别诊断== 1.[[继发性青光眼]] 除[[急性闭角型青光眼]]外，[[血影细胞性青光眼]]，[[晶状体]]膨胀、晶状体溶解性、晶状体[[半脱位]]引起的[[青光眼]]，[[新生血管性青光眼]]，[[葡萄膜炎]]引起的继发性青光眼均可引起[[眼压]]急性升高，甚至遗留下[[高眼压]]造成的眼部损害[[体征]]，为了和上类情况进行鉴别，其中最重要的是作对侧眼的检查，对于[[原发性闭角型青光眼]]而言，双眼往往具有同样的[[解剖]]特征，如果发现对侧眼不具有同样特征，则应作进一步检查，做出鉴别诊断。 2.[[急性虹膜睫状体炎]]及[[急性结膜炎]] 其鉴别诊断在一般教科书内已介绍，比较容易，但必须强调提出此3种病在治疗上有相互矛盾之处。因此，错误的诊断将导致病情恶化，甚至造成[[失明]]的可能。 3.[[恶性青光眼]] 由于[[原发性]]恶性青光眼[[临床表现]]及眼部解剖体征和本病有许多类似方面，因此很易造成误诊。另外，由于两病的处理原则不同，由于误诊可造成严重的损失，所以两者的鉴别诊断是非常重要的。恶性青光眼也具有眼前段狭小的特征，但往往和本病相比眼前段更为狭小，晶状体厚度更厚，眼轴更短，晶状体相对位置更靠前。[[前房]]变浅和本病不同，[[虹膜]]表现为和[[晶状体前面]]一致性向前隆起，最为重要的是当用缩瞳剂治疗后，病情恶化。 假性[[脑瘤]]的[[症状]]和体征包括程度不定的[[头痛]](往往是轻度)以及[[视神经乳头水肿]]，而病人在其他各方面的表现看来都健康。部分或完全的[[单眼失明]](唯一比较严重的[[神经]]体征)可见于5%左右的病例，[[生理盲点]]常有扩大。[[CT]]扫描与[[磁共振成像]]一般都正常，或者显示[[脑室]]系统略小。[[脑电图]]正常。[[脑脊液]]压力增高，但脑脊液成分正常。 急性闭角型青光眼的症状通常很明显：剧烈[[眼痛]]和眼红，[[视力减退]]，彩色晕轮，头痛，[[恶心和呕吐]]，[[生理盲点扩大]]。[[急性青光眼]]发作的病人去急诊室求医时有时会被误诊为[[神经病]]的或[[肠胃]]的问题。检查一急性青光眼发作的病人，典型的可见[[流泪]]，[[眼睑水肿]]，[[结膜充血]]，[[角膜]]雾状混浊，[[瞳孔]]中等散大且固定以及往往有明显的前房[[炎症]]。因为患眼角膜混浊和角膜上皮易破碎，故[[前房角镜]]检查困难，然而检查对侧眼，为窄房角或可能为关闭的房角;如果对侧眼为一完全的开放的房角，则可考虑不是原发性闭角型青光眼。 你自己动手做个试验，在一张白纸上相距画一个实心黑点和一个空心的白点，然后闭上一只眼睛，用另外一只眼睛盯着白点，慢慢增大及缩小眼和纸的距离，在某一点上，你会发现黑点不见了。(这过程中，要保持那只张开的眼睛，始终盯着白点)改变黑点的大小，便可测出[[视野]][[盲点]]的异常与否了。 ==生理盲点扩大的治疗和预防方法== 1. 心理护理， [[青光眼]]病人一般性情急躁易怒，对环境的变化敏感，应耐心向病人解释，态度和蔼，举止文明礼貌，并向病人解释青光眼急性发作与情绪有密切关系。要求病人保持良好的心理状态，心情舒畅，生活规律，配合治疗。 2. 严密观察病人用药后的反应，频繁应用缩瞳剂，有时会出现出汗、[[气喘]]、[[眩晕]]，此时应采取保暖，及时擦汗，报告医师给予处理。局部[[点药]]，药液应靠近[[外眦]]部，并且压迫[[泪囊]]，以减少[[毛果芸香碱]]经[[鼻泪管]]吸收。对服用[[乙酰唑胺]]的病人应注意：每次给药时间应间隔6-8小时以上，且在饭后服用，同时给予同等剂量的[[碳酸氢钠]]，定期查[[尿常规]]。嘱病人少量多次饮水，每次不超过300ml，以免激发[[眼压]]增高，不与酸性药物同时使用，如[[维生素C]]，病人出现[[腰痛]][[尿少]]，[[小便]]困难，[[手足麻木]]，应停用药物，出现[[血尿]]、[[肾区]][[疼痛]]应报告医师及时处理。20%[[甘露醇]]有强而迅速的[[脱水]][[利尿]]作用，但要注意观察病人的面色、[[脉搏]]、[[呼吸]]、[[血压]]的变化，[[静脉穿刺]]一针见血，避免药液外渗或[[外漏]]，引起局部组织[[肿胀]]疼痛。 3. 治疗环境应安静，保证病人充足的[[睡眠]]，睡时枕头应适当垫高，以免[[巩膜静脉]]压增高，引起眼压增高。 4. 保持病人[[大便]]畅通，给予易[[消化]]的软质软食，多吃水果。 ==参看== *[[急性闭角性青光眼]] *[[眼部症状]] <seo title="生理盲点扩大,生理盲点扩大的治疗_生理盲点扩大的原因,生理盲点扩大怎么办_症状百科" metak="生理盲点扩大,生理盲点扩大治疗,生理盲点扩大原因,生理盲点扩大症状" metad="A+医学百科生理盲点扩大症状条目页面。介绍生理盲点扩大是怎么回事，生理盲点扩大的原因，生理盲点扩大怎么办，如何治疗等。生理盲点扩大：由于人眼的视神经是在视网膜前面，它们汇集到一个点上穿过视网膜连..." /> [[分类:眼部症状]]

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