橫結腸下垂

[[横结肠]]冗长即过去常说的脾曲综合症，由于横结肠过长，有的下垂至[[盆腔]]，肝、脾曲又相对固定，就在肝、脾曲位置形成锐角，排出阻力增加，[[大便]][[潴留]]过长时间形成[[便秘]]，时间较长的患者，横结肠可逐渐丧失功能。
==横结肠下垂的原因==
[[胃下垂]]会引起[[横结肠下垂]]。本病的发生多是由于膈肌悬吊力不足，肝胃，膈胃[[韧带]]功能减退而松驰，腹内压下降及[[腹肌]]松驰等因素，加上体形或体质等因素，使胃呈极底低张的鱼构状，即为胃下垂所见的无张力型胃。
==横结肠下垂的诊断==
[[胃下垂]]轻度下垂者，般无症状，下垂明显者有[[上腹不适]]，饱胀，饭后明显，伴[[恶心]]，[[嗳气]]，[[厌食]]，[[便秘]]等。有时[[腹部]]有深部[[隐痛]]感，常于餐后，站立及劳累后加重，长期胃下垂者常有[[消瘦]]，[[乏力]]，站立性[[昏厥]]，[[低血压]]，[[心悸]]，[[失眠]]，[[头痛]]等[[症状]]。
==横结肠下垂的鉴别诊断==
[[横结肠移位]]：[[胰腺囊肿]](pancreatic cyst)包括真性[[囊肿]]、[[假性囊肿]]和[[囊性肿瘤]]。真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病、[[皮样囊肿]]、[[潴留囊肿]]等，囊肿内壁覆有[[上皮]]。囊性肿瘤有囊性[[腺瘤]]和囊性癌。假性囊肿的囊壁为[[纤维]]组织构成，不覆有[[上皮组织]]，临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见。[[X线]][[钡餐检查]]对[[胰腺假性囊肿]]亦有定位价值，除可排除胃肠腔内病变外，尚可见到囊肿对周围脏器的压迫和移位征象。如在胃后有大的假性囊肿存在，钡剂可显示胃向前推移，[[胃小弯]]亦可受压。[[胰头]]部假性囊肿可使[[十二指肠]]曲增宽，[[横结肠]]向上或向下移位。

[[结肠梗阻]]：结肠梗阻可发生在[[结肠]]的任何部位，但以左半结肠为多。癌性梗阻常有典型的慢性结[[肠梗阻]]表现，如[[便秘]]、[[腹泻]]、[[脓血便]]、[[大便]]习惯和形状改变等病史;右半结肠梗阻的[[腹痛]]在右侧和中[[上腹]]部，左侧梗阻腹痛多在左下腹。慢性梗阻可逐渐或突然发展为急性梗阻。Beal提出：老年人有进行性[[腹胀]]和便秘是典型的[[结肠癌]]梗阻。正常人有10%～20%回盲瓣功能不全，部分结肠内容物可返流入[[回肠]]致[[小肠]]扩张、积气、结液，易误诊为[[低位小肠梗阻]]。若[[回盲瓣]]功能良好，回盲部与梗阻部位之间形成闭襻肠段;此时，回肠内气、液不断进入结肠，使[[结肠膨胀]]，腹胀明显，完全[[停止排气]]及[[排便]]，但仍可无[[呕吐]]。检查时除腹胀外，可见肠型或扪及肿块，应行[[直肠]]指诊及X线检查。在[[腹部]]透视或腹部平片可见梗阻近端肠襻有明显扩张，远端肠襻则无气体，立位可见结肠内有液平。钡[[灌肠]]有助于鉴别，同时能确立梗阻部位及病因有重要作用。Buechter报告腹部X线平片和钡灌肠的诊断率分别为97%和94%。

结肠膨胀：[[溃疡性结肠炎]](ulcerative colitis，UC)，简称溃结，原因不明的直肠或[[结肠炎]]性[[疾病]]。主要累及直肠、[[乙状结肠]]和[[降结肠]]，[[病理]]特征为[[粘膜充血]]、[[水肿]]、多发性浅表[[溃疡]]，晚期肠壁增厚、肠腔狭窄并伴有[[息肉]]形成。临床上以顽固性腹泻、粘液便、[[血便]]或脓血便、腹痛和[[里急后重]]为特点，并可伴有[[发热]]、[[贫血]]、[[关节炎]]、[[皮肤病]]变和[[肝病]]等肠外表现。极少急性发病，多数起病缓慢，病程较长，常反复发作，间以长短不定的缓解期，亦称为[[慢性非特异性溃疡性结肠炎]]。早期可出现腹痛、腹泻和血便。由于结肠[[肌肉]]痉挛、结肠膨胀和[[炎症]]刺激局部[[感觉神经]]，引起不同程度的腹痛。腹胀多局限于左下腹或下腹部，呈阵发性的轻度[[疼痛]]。当病变严重时可呈现[[绞痛]]。

[[胃下垂]]轻度下垂者，般无症状，下垂明显者有[[上腹不适]]，饱胀，饭后明显，伴[[恶心]]，[[嗳气]]，[[厌食]]，便秘等。有时腹部有深部[[隐痛]]感，常于餐后，站立及劳累后加重，长期胃下垂者常有[[消瘦]]，[[乏力]]，站立性[[昏厥]]，[[低血压]]，[[心悸]]，[[失眠]]，[[头痛]]等[[症状]]。
==横结肠下垂的治疗和预防方法==
1.西医治疗：

[[上腹不适]]，[[隐痛]]，[[消化不良]]等可参照[[慢性胃炎]]治疗。

[[腹胀]]，[[胃排空]]缓慢者，可供给[[吗丁啉]]

2.中医治疗：

[[耳针]]：选用[[毫针]]柄，在耳壳“胃肠区”按压，寻找敏感点，在此点上加压艾灸：取[[气海]]、[[关元]]、[[足三里]]、[[胃俞]]等穴施灸。
==参看==
*[[结肠息肉和息肉病]]
*[[横结肠扭转]]
*[[结肠息肉]]
*[[腹部症状]]
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[[分类:腹部症状]]