棘突骨折

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[[棘突骨折]]是指[[颈椎]]过屈所致.单纯棘突骨折较少见，常合并椎体或其他附件[[骨折]]。以c6至T1[[棘突]]多见。骨折常见铲土工和矿工，又称为“铲土者”骨折。猛烈屈曲下，颈椎棘突和[[肌肉]]对抗性牵拉造成棘突[[撕脱骨折]]。垂直压缩暴力也可致[[脊椎]]纵向劈裂骨折，致棘突沿矢状劈开，但此不常见。棘突骨折多发生在棘突基底部上方，骨折伴有[[棘间韧带]]和[[项韧带]]撕裂损伤不累及[[椎管]]和椎问孔。极少伴[[脊髓]]和[[神经根损伤]]。 ==棘突骨折的病因== [[棘突骨折]]发生部位，多在[[棘突]]基底的上方，[[骨折]]伴有[[棘间韧带]]和[[项韧带]]撕裂时，[[撕脱骨折]]与下位[[脊椎]]的棘突呈序列排列，与下位棘突分离。该损伤不累及[[椎管]]和[[椎间孔]]，也不伴有[[神经损伤]]。 由于[[颈椎]]过屈所致。当头[[颈部]]被重物打击，使颈椎骤然屈曲时，而在力作用点下的棘突和[[肌肉]]强烈对抗性牵拉，造成棘突撕脱骨折，铲土工在挥动铁铲时，用力突然和过猛，使[[肩胛]]肌剧烈收缩并与[[斜方肌]]等不协调的收缩引起棘突骨折。可以是一个或两个[[颈椎骨折]]。 ==棘突骨折的症状== [[骨折]]处[[压痛]]、局部[[疼痛]]、[[肿胀]]和[[颈椎]]活动受限.可触及[[棘突]]活动，可见皮下[[淤血]]。 ==棘突骨折的诊断== ===棘突骨折的检查化验=== [[棘突骨折]]：棘突骨折常见有三型：自根部或中央薄弱部纵行断裂;横行劈裂为上下两半;粉碎[[骨折]]。 ===棘突骨折的鉴别诊断=== [[棘突骨折]][[骨折]]线自上斜向下方.骨折的[[棘突]]向下移位并与上位棘突分离 最常见是[[颈椎骨折]]的并发骨折。往往在急剧活动时[[韧带]][[肌肉]]牵拉能造成单独骨折。如铲土时，突感肩背部发出响声和[[疼痛]]。 ==棘突骨折的并发症== 局部[[血肿]]、隆起，[[压痛]]明显有骨擦音。应注意并发的[[颈椎]]椎[[体骨]]折[[脱位]]或椎板[[骨折]]。 ==棘突骨折的预防和治疗方法== 移位者，应用枕颌带牵引，取[[颈椎]]略伸展位，牵引目的在于放松[[颈部]]肌肉，并使[[骨折]]恢复对位，因此，牵引力宜在2~3kg之间。复位后即可用[[颈托]]固定;无移位者，则可直接应用颈颌固定，2~3个月至[[骨折愈合]]。 [[脊髓型颈椎病]]的表现 [[下肢]][[运动功能障碍]]的出现往往早于[[上肢]]，主要表现为行走时感觉双下肢轻度[[乏力]]、下肢麻木、[[手指麻木]]、精细[[动作障碍]](如握笔写字、 持筷等表现笨拙)、颈肩部酸痛不适等。随着病程的延长、病情加重，出现行走不稳、踩[[棉花]]感、持物困难、肢体严重麻木感、四肢协调能力严重下降及胸腹部束带感等” 。 主要是由于椎体后缘[[增生]]的[[骨赘]]、突出的[[椎间盘]]组织等压迫颈髓，[[锥体束]]受累并发生变性所致。 ==棘突骨折的护理== [[脊髓型颈椎病]]应早期施行手术治疗，无目的拖延造成不可逆的[[脊髓损伤]]。随着[[外科]]技术的提高， 避手术风险的能力不断增强， 越来越多的脊髓型颈椎病患者接受手术治疗。 [[颈椎]]前路直接切除来 自[[椎管]]前方的致压物列慢性颈[[脊髓压迫]]是迄今最有效的治疗。退变引起的[[脊髓]]致压物，如[[变性]]、突出的[[椎间盘]]、[[骨赘]]、[[后纵韧带]]及其[[粘连带]]是外科十预的直接目标， 必须予以完整除。直接切除致压物，脊髓获得减后的血供可能得到提高和改善或获得[[代偿]]。 ==参看== *[[骨科疾病]] <seo title="棘突骨折,棘突骨折症状_什么是棘突骨折_棘突骨折的治疗方法_棘突骨折怎么办_A+医学百科" metak="棘突骨折,棘突骨折治疗方法,棘突骨折的原因,棘突骨折吃什么好,棘突骨折症状,棘突骨折诊断" metad="A+医学百科棘突骨折条目介绍什么是棘突骨折，棘突骨折有什么症状，棘突骨折吃什么好，如何治疗棘突骨折等。棘突骨折是指颈椎过屈所致.单纯棘突骨折较少见，常合并椎体或其他附件骨折。以c6至T1棘突多见..." /> [[分类:骨科疾病]]

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