夢遺滑泄

[[梦遗]](Wet Dream)是[[遗精]]的一种，遗精就是指在没有[[性交]]或[[手淫]]情况下的[[射精]]。在入睡后[[做梦]]时遗精为梦遗，不在做梦时遗精称为[[无梦]]遗精，清醒状态下遗精则为[[滑精]]。[[中医]]认为是一种[[疾病]]，是中医的[[病症]]名。
==梦遗滑泄的原因==
引起[[梦遗]]主要是[[皮层]]中枢，[[脊髓]]中枢的功能紊乱，以及因[[生殖系统]]某些[[疾病]]所致，现分述如下：

A.精神因素：由于性的要求过分强烈不能克制，特别是在[[睡眠]]前思淫引起性兴奋，长时间使性活动中枢[[神经]]受到刺激而造成[[遗精]](如经常读淫书、淫画，导致冲动发生遗精)。

B.体质虚弱，各脏器的功能不够健全，如大脑皮层功能不全，失去对低级性中枢的控制，而[[勃起]]中枢和[[射精]]中枢的[[兴奋性]]增强，也会发生遗精。

C.局部病变：性器官或泌尿尿统的局部病变，如[[包茎]]、[[包皮过长]]、[[尿道炎]]、[[前列腺炎]]等，这些病变可以刺激性器官而发生遗精。

[[滑泄]]的病因：

[[滑精]]则多是[[肾阴]][[肾阳]]俱虚之遗精。这是由于长期纵欲或长期[[手淫]]，初则肾阴亏虚，续则肾阴损伤过甚而损及肾阳，以致肾阴阳俱虚，从而出现[[无梦]]而遗的滑精现象。此外，体质虚弱，长期患有[[慢性病]]或[[腰脊]]髓刺激性损害、严重的[[神经衰弱]]、[[过度疲劳]]或[[精神紧张]]、[[精阜]][[发炎]]等，都可能引起滑精。
==梦遗滑泄的诊断==
[[滑泄]]发生在清醒时，而在[[睡眠]]时[[做梦]]中发生的[[遗精]]，则称做[[梦遗]]。长时间的[[滑精]]对身体有害，常可导致[[头晕]]脑胀、[[腰酸]]腿软、[[心慌气短]]、[[精神萎靡]]、[[体倦乏力]]等[[症状]]。

梦遗有虚有实，有先实而后虚。病程日久以[[虚证]]为多见，或[[虚实]]夹杂。虚又分[[阳虚]]与[[阴虚]]。病位主要在肾，阳虚则精关不固，多由先天不足，自慰过频，早婚，房事不节而致;[[肾阴虚]]，阴虚则火旺，[[精室]]被扰而遗精。前人认为：“遗精不离[[肾病]]，但亦当则之于心君。”明朝[[医家]][[戴元礼]]在《证治备要.遗精篇》中说：“有用心过度，心不摄肾，以致[[失精]]者;有因思色欲不遂，精色失位，[[精液]]而出者……。”时至清朝，对遗精指出“有梦为心病，[[无梦]]为肾病。”“梦之遗者，谓之梦遗;不梦而遗者，谓之滑精 ”。又将遗精分为梦遗和滑精，后世医家多沿用至今。临证辨治中很难截然分开，故统称之为遗精。
==梦遗滑泄的鉴别诊断==
[[遗精]]是指男性在没有[[性交]]的情况下[[精液]]自行泄出的现象。根据临床可分为生理性遗精和[[病理]]性遗精。有梦而遗者名为“[[梦遗]]”，是由于潜意识对性的渴求所致;[[无梦]]而遗，甚至清醒时精液自行滑出者为 “[[滑精]]”，多由[[肾虚]]精关不固，或[[心肾不交]]，或[[湿热下注]]所致，可见于[[包茎]]、[[包皮过长]]、[[尿道炎]]、[[前列腺疾患]]等;精满而遗者称为“溢精”，是由于[[性功能]]旺盛所致。

[[中医]]将精液自遗现象称遗精或[[失精]]。有梦而遗者名为"梦遗"，无梦而遗，甚至清醒时精液自行滑出者为"滑精"。多由肾虚精关不固，或心肾不交，或湿热下注所致。西医可见于包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺疾患等。有梦而遗往往是清醒滑精的初起阶段，梦遗、滑精是遗精轻重不同的两种证候。需要指出的是，遗精不是[[月经]]，所以遗精是没有规律可言的。以前有遗精，现在消失了，也是很正常的事情。尤其是男性进入中年，几乎就不再发生了。

1.溢精成年未婚男子，或婚后夫妻分居者，1个月遗精1-2次，次日并无不适感觉或其他[[症状]]，为溢精，属于[[生理]]现象，并非病态。《[[景岳全书]].遗精》说：“有壮年气盛，久节房欲而遗者，此满而溢者也。”又说：“至若盛满而溢者，则去者自去，生者自生，势出自然，固无足为意也。”

2.[[早泄]]遗精是没有性交时而精液自行流出，而早泄是在性交之始，甚者在交接之前，精液提前泄出可致不能进行正常的性生活。

3.[[精浊]]精浊是指[[尿道]]口时时流出米泔样或者糊状浊物，茎中作痒[[疼痛]]，痛甚如刀割样，而遗精是从尿道口流出精液，且无疼痛。

[[滑泄]]发生在清醒时，而在[[睡眠]]时[[做梦]]中发生的遗精，则称做梦遗。长时间的滑精对身体有害，常可导致[[头晕]]脑胀、[[腰酸]]腿软、[[心慌气短]]、[[精神萎靡]]、[[体倦乏力]]等症状。

梦遗有虚有实，有先实而后虚。病程日久以[[虚证]]为多见，或[[虚实]]夹杂。虚又分[[阳虚]]与[[阴虚]]。病位主要在肾，阳虚则精关不固，多由先天不足，自慰过频，早婚，房事不节而致;[[肾阴虚]]，阴虚则火旺，[[精室]]被扰而遗精。前人认为：“遗精不离[[肾病]]，但亦当则之于心君。”明朝[[医家]][[戴元礼]]在《证治备要.遗精篇》中说：“有用心过度，心不摄肾，以致失精者;有因思色欲不遂，精色失位，精液而出者……。”时至清朝，对遗精指出“有梦为心病，无梦为肾病。”“梦之遗者，谓之梦遗;不梦而遗者，谓之滑精 ”。又将遗精分为梦遗和滑精，后世医家多沿用至今。临证辨治中很难截然分开，故统称之为遗精。
==梦遗滑泄的治疗和预防方法==
[[滑精]]的防治措施：

首先，积极治疗原发[[疾病]]，原来的疾患治好了，滑精自然会销声匿迹。

其次是调整生活方式，合理安排作息时间，放松身心，滑精也会相应减轻或消失。

再次，可进行冷水浴的治疗，即每天用冷水冲洗[[阴囊]]1---2次，每次---3分钟。

此外，还可以到[[医院]]开些[[中成药]]服用。平时多锻炼。按质按量吃好三餐，调整好作息，减轻心理压力，滑精现象就会慢慢消失。

[[梦遗]]预防措施

首先，青年人应养成正确的性心理。

其次，学会转移注意力。

青少年首先应树立积极而远大的理想，将主要精力放到学业和事业上。受到性刺激有极强的性渴望时，应避免性幻想，这时可以走到户外，陶冶陶冶情操，或与好友聊聊健康的话题等。积极参加健康的体育与文艺活动，丰富业余生活。

第三，建立规律的生活

青少年为了减少频繁的梦遗，建立起有规律的生活作息习惯是非常重要的。如制定一个科学的作息时间表，依表按时起居学习和工作。以有规律的活动，充实生活，减少无事乱想的空闲，消除或冲淡性渴望。晚间睡觉前，应用热水泡脚，而不应用凉水洗脚。睡觉时内裤应宽松。上床时不要看黄色的东西，避免性刺激，克服性幻想，不要抚摩下身。早晨按时起床，不要赖床等等。

第四，克服[[恐惧]]和内疚感

对于梦遗的青少年来说，积极克服由于梦遗带来的恐惧、[[焦虑]]和内疚，也是消除梦遗的有效手段。梦遗过后，大多青少年会因自责而拼命压抑自己的欲望，以为这样会减少或消除梦遗。其实这种做法往往会适得其反。因为你白天拼命压抑自己的性欲望，将自己的欲望压抑在内心深处，但是根据弗洛伊德的理论：梦是潜意识的显现，是我们内心世界的真实流露。在晚间睡梦中，被压抑的性欲望就会自然流露，导致梦遗。所以，有时发生梦遗或频繁的梦遗，青少年千万不要有太大的心理压力，应积极去了解性健康知识，掌握梦遗是一种正常的[[生理]]现象。减轻心理压力，平衡心态，自我放松。克服或消除恐惧和内疚感，以轻松的心理去应对梦遗。

最后，与异性朋友进行正常交往，学会自我疏导

在与异性交往时，应自然、开朗和坦率，应克制想入非非和性冲动，避免情绪的过分波动，理性地对待异性。不能因见到异性就产生性冲动而视异性为“老虎”，不敢单独与异性交往或见了异性就[[紧张]]。养成正确的恋爱观，与女友交往时，自我克制，以学业和事业为重。

青少年还应学会自我疏导，如有非分之想或单相思时，可找好友交流，难以开口的，可通过写日记自我倾诉。还应学会主动释放自己较强的性渴望，对于性心理反应较强，性欲望实在难以克制的，为避免过度的梦遗，适当的有规律的自慰，如一周一次，也不失为解决过度梦遗的有效方法。
==参看==
*[[肾虚]]
*[[肾虚眩晕]]
*[[肾精亏虚]]
*[[肾虚腰痛]]
*[[男性生殖部位症状]]
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