晶狀體移位

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在正常情况下[[晶状体]](lens)由晶状体[[悬韧带]]悬挂于[[睫状体]]上，其中心与[[视轴]]几乎一致。由于先天性、[[外伤]]或病变等原因使晶状体悬韧带部分或全部缺损或离断，引起对晶状体的悬挂力不平衡或丧失可导致晶状体离开正常的[[生理]]位置称为[[晶状体异位]](ectopia lentis)根据悬韧带缺损或离断的程度(部分或完全)晶状体异位分为不全[[脱位]](subluxation)和全脱位(luxation/dislocation);根据病因晶状体异位分为先天性、自发性和外伤性。 ==晶状体移位的原因== 由于部分[[晶状体]][[悬韧带]]先天发育异常薄弱鶒，对晶状体的牵引力不平衡，使晶状体朝发育较差的悬韧带作用力相反方向移位，称为先天性[[晶状体异位]]。它即可作为孤立的眼部异常单独发生，亦可与其他眼部[[发育异常]]或全身[[系统发育]]异常(中[[胚叶]]尤其是[[骨发育异常]]的全身[[综合征]])伴发。[[眼外伤]]尤其[[眼球]]顿挫伤是晶状体异位的最常见原因。自发性晶状体异位是由于某种原因如[[炎症]]和[[变性]]等引起晶状体悬韧带变薄弱或由于眼内病变引起悬韧带机械性伸长所致。 ==晶状体移位的诊断== 根据[[临床表现]]及眼部[[体征]]，确诊不难。 1.[[晶状体]]不全[[脱位]] 晶状体[[悬韧带]]部分松弛或离断健康搜索，使晶状体偏离正常的[[生理]]位置但移位的晶状体仍在[[瞳孔]]区、[[虹膜]]后平面的[[玻璃体]]腔内，称为晶状体不全脱位。晶状体不全脱位产生的[[症状]]取决于[[晶状体移位]][[火罐]]网的程度。如果晶状体的轴仍在[[视轴]]上则仅出现由于悬韧带松弛、晶状体弯曲度增加引起的晶状体性[[近视]]。如果晶状体轴发生水平性、垂直性或斜性倾斜鶒，可导致用眼镜或接触镜难以矫正的严重[[散光]]。更常见的不全脱位是晶状体纵向移位可出现[[单眼]][[复视]]。眼部[[裂隙灯检查]]可见[[前房]]变深，[[虹膜震颤]]，晶状体呈灰色，甚至可见到赤道部断裂的悬韧带。[[玻璃体疝]]可进入前房，表面有色素。眼底镜下可见新月形的眼底反光和双眼底像 2.晶状体全脱位 晶状体悬韧带完全离断鶒，使晶状体完全离开正常的生理位置，向前房或玻璃体腔移位，称为晶状体全脱位可有以下几种情况： (1)晶状体嵌顿于瞳孔。 (2)晶状体脱入前房。 (3)晶状体脱入玻璃体腔鶒浮在玻璃体上或沉入玻璃体内。 (4)晶状体通过[[视网膜裂孔]]进入[[视网膜]]下的空间和[[巩膜]]下鶒的空间。 (5)晶状体通过[[角膜溃疡]][[穿孔]]、[[巩膜破裂]]孔进入[[结膜]]下或[[眼球]]筋膜下。 晶状体全脱位比不全脱位后果更严重鶒。晶状体可嵌顿于瞳孔区引起[[瞳孔阻滞]]，常发生在外伤后晶状体轴旋转90“，晶状体的赤道部位于瞳孔区甚至晶状体180°转位，晶状体前表面对向玻璃体。 晶状体完全离开瞳孔区后，[[视力]]相当于[[无晶状体眼]]视力，前房变深虹膜震颤，脱位的晶状体早期可随着体位的改变发生移动。如果晶状体脱入前房，则沉于变深的前房下方，晶状体直径比处在正常位置时小，凸度增加。透明的晶状体呈油滴状、边缘带金色光泽混浊的晶状体呈一白色盘状物。晶状体在从玻璃体腔通过瞳孔脱入前房过程中有部分可发生瞳孔阻滞，引起[[急性青光眼]]假如瞳孔区清亮可保持良好视力，病人能较好耐受火罐网。有时[[过熟期]]的[[白内障]]可因晶状体脱入前房而[[改善视力]]，前房内鶒的晶状体可逐渐被吸收。然而更常出现晶状体反复与[[角膜]]及[[虹膜睫状体]]接触引起严重的[[虹膜睫状体炎]]、[[角膜营养不良]]和急性青光眼晶状体脱入玻璃体腔比脱入前房常见，而且病人能较好耐受但最终的预后仍有问题。 ==晶状体移位的鉴别诊断== [[晶状体移位]]的鉴别诊断： 1、[[晶状体脱位或半脱位]]：[[晶体]]依靠[[悬韧带]]与[[睫状体]]相连接，悬吊在[[房水]]中。由于[[外伤]]或手术造成悬韧带断裂，先天性悬韧带发育不完全或因眼内病变而导致悬韧带溶解均可引起[[晶状体]]位置改变，此时称作[[晶体脱位]]或[[半脱位]]。 2、[[角膜晶状体粘连]]：由于Peter异常引起的，有些患眼可有中央部的角膜晶状体粘连，伴有浅[[前房]]鶒，而有鶒一些为[[前极性白内障]]。1897年Von Hippel报道1例伴有双眼[[角膜]]中央混浊并与[[虹膜粘连]]的牛眼病例。1906年Peter描述了现今称为[[彼得异常]](Peter anomaly)的一些病例。在1个世纪以来，对于本病究竟是一种单纯的[[疾病]]，还是有同一表现的多种疾病构成始终存在争论。 根据[[临床表现]]及眼部[[体征]]，确诊不难。 1.晶状体不全[[脱位]] 晶状体悬韧带部分松弛或离断健康搜索，使晶状体偏离正常的[[生理]]位置但移位的晶状体仍在[[瞳孔]]区、[[虹膜]]后平面的[[玻璃体]]腔内，称为晶状体不全脱位。晶状体不全脱位产生的[[症状]]取决于晶状体移位[[火罐]]网的程度。如果晶状体的轴仍在[[视轴]]上则仅出现由于悬韧带松弛、晶状体弯曲度增加引起的晶状体性[[近视]]。如果晶状体轴发生水平性、垂直性或斜性倾斜鶒，可导致用眼镜或接触镜难以矫正的严重[[散光]]。更常见的不全脱位是晶状体纵向移位可出现[[单眼]][[复视]]。眼部[[裂隙灯检查]]可见前房变深，[[虹膜震颤]]，晶状体呈灰色，甚至可见到赤道部断裂的悬韧带。[[玻璃体疝]]可进入前房，表面有色素。眼底镜下可见新月形的眼底反光和双眼底像 2.晶状体全脱位 晶状体悬韧带完全离断鶒，使晶状体完全离开正常的生理位置，向前房或玻璃体腔移位，称为晶状体全脱位可有以下几种情况： (1)晶状体嵌顿于瞳孔。 (2)晶状体脱入前房。 (3)晶状体脱入玻璃体腔鶒浮在玻璃体上或沉入玻璃体内。 (4)晶状体通过[[视网膜裂孔]]进入[[视网膜]]下的空间和[[巩膜]]下鶒的空间。 (5)晶状体通过[[角膜溃疡]][[穿孔]]、[[巩膜破裂]]孔进入[[结膜]]下或[[眼球]]筋膜下。 晶状体全脱位比不全脱位后果更严重鶒。晶状体可嵌顿于瞳孔区引起[[瞳孔阻滞]]，常发生在外伤后晶状体轴旋转90“，晶状体的赤道部位于瞳孔区甚至晶状体180°转位，晶状体前表面对向玻璃体。 晶状体完全离开瞳孔区后，[[视力]]相当于[[无晶状体眼]]视力，前房变深虹膜震颤，脱位的晶状体早期可随着体位的改变发生移动。如果晶状体脱入前房，则沉于变深的前房下方，晶状体直径比处在正常位置时小，凸度增加。透明的晶状体呈油滴状、边缘带金色光泽混浊的晶状体呈一白色盘状物。晶状体在从玻璃体腔通过瞳孔脱入前房过程中有部分可发生瞳孔阻滞，引起[[急性青光眼]]假如瞳孔区清亮可保持良好视力，病人能较好耐受火罐网。有时[[过熟期]]的[[白内障]]可因晶状体脱入前房而[[改善视力]]，前房内鶒的晶状体可逐渐被吸收。然而更常出现晶状体反复与角膜及[[虹膜睫状体]]接触引起严重的[[虹膜睫状体炎]]、[[角膜营养不良]]和急性青光眼晶状体脱入玻璃体腔比脱入前房常见，而且病人能较好耐受但最终的预后仍有问题。 ==晶状体移位的治疗和预防方法== 防止[[眼球]][[外伤]]，并积极处理眼部[[原发性疾病]]。 ==参看== *[[小儿短指-球状晶体异位综合征]] *[[晶状体相关葡萄膜炎]] *[[继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼]] *[[晶状体蛋白过敏性青光眼]] *[[晶状体溶解性青光眼]] *[[晶状体脱位所致青光眼]] *[[晶状体膨胀所致青光眼]] *[[晶状体异位]] *[[无晶状体眼]] *[[眼部症状]] <seo title="晶状体移位,晶状体移位的治疗_晶状体移位的原因,晶状体移位怎么办_症状百科" metak="晶状体移位,晶状体移位治疗,晶状体移位原因,晶状体移位症状" metad="A+医学百科晶状体移位症状条目页面。介绍晶状体移位是怎么回事，晶状体移位的原因，晶状体移位怎么办，如何治疗等。在正常情况下晶状体(lens)由晶状体悬韧带悬挂于睫状体上，其中心与视轴几乎一致。由..." /> [[分类:眼部症状]]

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