指、趾甲顯現蒼白痕或脫落

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[[铊中毒]]一般具有较为典型的[[神经系统]]、[[消化系统]]以及[[毛发脱落]][[皮肤]]损伤等[[症状]]。但由于铊中毒较为罕见，因此常被忽略，导致误诊。铊中毒者的手甲上通常都留有米氏线。若因长期应用铊盐治疗发[[癣]]而[[中毒]]，其症状发作缓慢，病儿可有[[疲乏]]，[[抑郁]]，[[失眠]]，激动，[[恶心]]、[[呕吐]]，[[感觉异常]]，肢端[[疼痛]]，[[手指]]震颤，[[肌肉]][[无力]]，[[眼睑下垂]]、[[斜视]]，[[瞳孔散大]]，[[面肌强直]]，[[球后视神经炎]]，[[视神经萎缩]]、[[失明]]。此外，可有[[贫血]]，[[齿龈炎]]及[[齿龈]]蓝线，[[脱发]]，[[指、趾甲显现苍白痕或脱落]]，各种[[皮疹]]及[[表皮角化]]，皮肤有[[瘀斑]]或[[瘀点]]，肝、[[肾损害]]，[[糖尿]]等。 ==指、趾甲显现苍白痕或脱落的原因== 金属铊[[铊中毒]]是机体摄入含铊[[化合物]]后产生的[[中毒]]反应。铊中毒的典型[[症状]]有：[[毛发脱落]]、[[胃肠道]]反应、[[神经系统]]损伤等。铊具有强蓄积性[[毒性]]，可以对患者造成永久性损害，包括[[肌肉萎缩]]、[[肝肾]]的永久性损伤等。铊具有强蓄积性毒性，可以对患者造成永久性损害，包括肌肉萎缩、肝肾的永久性损伤等。人体摄入铊化合物可以通过误食含铊化合物、饮用含铊水源、食用含铊果蔬、职业接触等途径。 铊的毒性高于铅和汞。铊的[[化学]][[分子]]铊是用途广泛的工业原料，含铊合金多具有特殊性质，是生产耐蚀容器、[[低温]][[温度计]]、超导材料的原料，一些铊化合物对[[红外线]]敏感，是光电子工业重要原料。铊化合物还可以用来制备[[杀虫剂]]、[[脱发]]剂([[醋酸]]铊)等，另外在生产鞭炮(花炮)的原料中往往也含有高量的铊，其副产品[[氯化钠]](非食用盐)中同样被污染，当人体食用了这种非食用盐(常有不法分子将此种盐贩卖)后，而引起中毒。铊中毒(thallium poisoning)大多由于内服铊盐或外用含铊软膏治疗发[[癣]](我国现已不用)所引起，少数病例是由于误服含铊的毒鼠、杀虫、[[灭蚊]]药所致。 因此日常接触摄入是导致铊中毒的重要因素。铊化合物可以经由[[皮肤]]吸收，或通过遍布体表的[[毛囊]]、[[呼吸道]]粘膜等部位吸收。有病例显示，暴露于含铊粉尘中2小时，便可能导致急性铊中毒。 此外，由于矿山开采等原因造成的土壤和[[饮用水]]污染，也有可能导致居民通过饮食摄入含铊化合物，产生急性或慢性铊中毒。大多数铊盐无色无味，[[溶解性]]良好，因此误食以及投毒也是铊中毒患者接触铊化合物的途径之一。根据[[接触史]]和病程发展，铊中毒可以分为急性铊中毒和慢性铊中毒，急性铊中毒是短时间内大量摄入铊所引起的中毒反应，接触途径多为口服，主要表现为神经系统和[[消化系统]]症状;慢性铊中毒一般由长期职业性接触导致，症状与急性铊中毒类似，但病程较长，[[临床表现]]较为缓和。 ==指、趾甲显现苍白痕或脱落的诊断== [[脱发]]和[[皮肤]]损伤脱发是[[铊中毒]]的特异性[[症状]]，所有铊中毒患者都会在[[中毒]]反应发生后脱发，不仅[[头发]]脱落，[[胡须]]、[[腋毛]]和阴毛也会脱落，但是[[眉毛]]通常不会脱落。脱发症状一般发生在急性铊中毒后1至3周，最短者4天内即出现脱发。铊中毒导致的脱发，头发会成束脱落，产生[[斑秃]]。这种脱发通常是可逆的，[[毛发]]一般会在铊中毒治愈后4周左右开始再生，3个月完全恢复，严重的铊中毒可以导致永久性脱发。[[神经系统]]症状铊能够引起[[周围神经炎]]，患者在中毒后12小时到1周时间内开始出现双侧[[下肢]]麻木，随即从足端部开始产生[[疼痛]]感，并随着病程进展向上蔓延，轻触患者皮肤即产生难忍的[[灼痛]]感。 随后，患者将产生[[运动障碍]]，感觉[[下肢无力]]，最终发展成[[肌肉萎缩]]。铊还会影响[[视神经]]，导致[[球后视神经炎]]以及[[视神经萎缩]]以及[[黄斑]]区[[光反射消失]]。铊还会造成[[眼肌麻痹]]，上眼[[睑下垂]]，此外，由于铊的作用，患者通常[[晶状体]]会出现白色浑浊。这些因素最终导致铊中毒患者[[视力]]下降乃至完全丧失光感。铊对[[中枢神经系统]]也有影响，患者会出现[[头痛]]、[[睡眠障碍]]、[[焦虑]]不安乃至[[人格改变]]等症状，一些患者还会出现[[癔病]]样表现，有伤人或者自伤行为出现。 [[消化系统]]症状经口服接触摄入铊[[化合物]]的患者会较早地出现消化系统症状，这些症状包括[[恶心]]、[[呕吐]]、[[食欲减退]]、以及[[腹痛]]。此外患者还常会出现[[便秘]]，随着病程的发展，后期专为[[腹泻]];一些患者可见[[口腔炎]]、[[舌炎]]、[[牙龈]][[糜烂]]、[[消化道出血]]等症状。一些严重的病例还可能发生中[[毒性]][[肝炎]]。 ==指、趾甲显现苍白痕或脱落的鉴别诊断== [[指、趾甲显现苍白痕或脱落]]的鉴别诊断： 1、[[指甲出现条纹或斑点]]：[[指甲]]凹变，指的是指甲上出现一些[[横纹]]、竖纹以及斑点等等。 2、[[指甲突然变白]]：指甲突然变白是指指甲的颜色在短期内突然呈现白色。 3、[[手指甲有白色斑点]]：手指甲有白色斑点可能是[[肠道]]有[[寄生虫]]或者缺乏[[微量元素]]。 4、[[指甲变软或发生变形]]：指甲变形变软是患了[[甲癣]]的[[临床表现]]。 [[脱发]]和[[皮肤]]损伤脱发是[[铊中毒]]的特异性[[症状]]，所有铊中毒患者都会在[[中毒]]反应发生后脱发，不仅[[头发]]脱落，[[胡须]]、[[腋毛]]和阴毛也会脱落，但是[[眉毛]]通常不会脱落。脱发症状一般发生在急性铊中毒后1至3周，最短者4天内即出现脱发。铊中毒导致的脱发，头发会成束脱落，产生[[斑秃]]。这种脱发通常是可逆的，[[毛发]]一般会在铊中毒治愈后4周左右开始再生，3个月完全恢复，严重的铊中毒可以导致永久性脱发。[[神经系统]]症状铊能够引起[[周围神经炎]]，患者在中毒后12小时到1周时间内开始出现双侧[[下肢]]麻木，随即从足端部开始产生[[疼痛]]感，并随着病程进展向上蔓延，轻触患者皮肤即产生难忍的[[灼痛]]感。 随后，患者将产生[[运动障碍]]，感觉[[下肢无力]]，最终发展成[[肌肉萎缩]]。铊还会影响[[视神经]]，导致[[球后视神经炎]]以及[[视神经萎缩]]以及[[黄斑]]区[[光反射消失]]。铊还会造成[[眼肌麻痹]]，上眼[[睑下垂]]，此外，由于铊的作用，患者通常[[晶状体]]会出现白色浑浊。这些因素最终导致铊中毒患者[[视力]]下降乃至完全丧失光感。铊对[[中枢神经系统]]也有影响，患者会出现[[头痛]]、[[睡眠障碍]]、[[焦虑]]不安乃至[[人格改变]]等症状，一些患者还会出现[[癔病]]样表现，有伤人或者自伤行为出现。 [[消化系统]]症状经口服接触摄入铊[[化合物]]的患者会较早地出现消化系统症状，这些症状包括[[恶心]]、[[呕吐]]、[[食欲减退]]、以及[[腹痛]]。此外患者还常会出现[[便秘]]，随着病程的发展，后期专为[[腹泻]];一些患者可见[[口腔炎]]、[[舌炎]]、[[牙龈]][[糜烂]]、[[消化道出血]]等症状。一些严重的病例还可能发生中[[毒性]][[肝炎]]。 ==指、趾甲显现苍白痕或脱落的治疗和预防方法== [[铊中毒]]的治疗方法包括：使用普鲁士蓝、[[二巯]]基[[丙酸钠]]、[[硫代硫酸钠]]等药物促进铊离子[[排泄]];口服氯化钾溶液促进铊经肾[[代谢]];使用[[利尿药]]加速铊排泄;使用[[血液灌流]][[疗法]]在体外吸附清楚铊离子等。职业性铊中毒是中华人民共和国法定[[职业病]]。 1、接触控制：[[皮肤]]接触也会造成轻度铊中毒，所以要尽量避免皮肤接触。 2、饮食注意：铊并不是每一个人都可以接触到的，但铊[[化合物]]广泛应用于工业生产中。另外在生产鞭炮(花炮)的原料中往往也含有高量的铊，其副产品[[氯化钠]](非食用盐)中同样被污染，当人体食用了这种非食用盐(常有不法分子将此种盐贩卖)后，而引起[[中毒]]。生产鞭炮的副产品氯化钠(非食用盐)往往带有红色，注意不买，[[不食]]带有红色的盐。 3、作业防护：工作中若需要接触铊，如在生产鞭炮(花炮)的原料中往往也含有高量的铊，其副产品氯化钠(非食用盐)中同样被污染，因此，生产鞭炮的副产品氯化钠(非食用盐)往往带有红色，注意不买，不食带有红色的盐。要禁止在工作中进食、吸烟，并戴[[防护口罩]]或防毒面具、手套，穿[[防护服]];工作后进行淋浴。 4、加强安全生产教育，积极做好生产设备助密闭和生产车间的通风。注意个人防护，避免其吸入及与皮肤直接接触。严禁误服铊盐和误用铊盐。 ==参看== *[[小儿巨幼细胞性贫血]] *[[小儿砷中毒]] *[[小儿汞中毒]] *[[小儿铅中毒]] *[[糖尿病足]] *[[锰中毒]] *[[镍中毒]] *[[铍中毒]] *[[铊中毒]] *[[锑中毒]] *[[铁中毒]] *[[锌中毒]] *[[砷中毒]] *[[铅中毒]] *[[甲沟炎]] *[[慢性铅中毒]] *[[四肢症状]] <seo title="指、趾甲显现苍白痕或脱落,指、趾甲显现苍白痕或脱落的治疗_指、趾甲显现苍白痕或脱落的原因,指、趾甲显现苍白痕或脱落怎么办_症状百科" metak="指、趾甲显现苍白痕或脱落,指、趾甲显现苍白痕或脱落治疗,指、趾甲显现苍白痕或脱落原因,指、趾甲显现苍白痕或脱落症状" metad="A+医学百科指、趾甲显现苍白痕或脱落症状条目页面。介绍指、趾甲显现苍白痕或脱落是怎么回事，指、趾甲显现苍白痕或脱落的原因，指、趾甲显现苍白痕或脱落怎么办，如何治疗等。铊中毒一般具有较为典型的神经..." /> [[分类:四肢症状]]

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