關節間隙不規則和關節腔狹窄

由多种原因引起的[[关节炎]]性改变，表现为[[关节间隙不规则和关节腔狭窄]]。
==关节间隙不规则和关节腔狭窄的原因==
常见于[[布氏杆菌性关节炎]]。[[布氏杆菌病]]性[[关节炎]]是[[布氏杆菌]][[感染]]所引起布氏杆菌经[[消化道]]入体内后多数被[[消化]]，少数在[[淋巴]]、[[骨髓]]及脾内繁殖。布氏杆菌为微小的多形球状[[杆菌]][[革兰染色]]阴性。分为羊牛、猪、鼠、绵羊、犬6个[[生物]]种，我国以羊为主通过羊、牛、猪、犬[[传染源]]传染给人。[[病原菌]]主要存在于病畜的组织、尿、乳汁、[[胎儿]]等处。多数通过口进入人体内，亦可由损伤的[[皮肤]]、[[呼吸道]][[黏膜]]等侵入机体。食用未经[[巴斯德消毒]]方法[[消毒]]的牛奶和奶酪，很容易感染布氏杆菌接触畜、畜肉的工人、[[兽医]]等，为[[易感人群]]。
==关节间隙不规则和关节腔狭窄的诊断==
[[实验室检查]]：

[[布氏杆菌]]需要复杂的生长条件，因此[[滑膜]]液培养的阳性率仅50%～65%。滑膜液中[[白细胞]]总数为10×109/L～50×109/L，[[单核细胞]]更多见。[[血清学]]试验中最常用的是[[凝集]]试验。较新技术的[[酶联免疫吸附试验]](enzymelinkedimmunosorbentassayELISA)可能更精确。[[补体结合试验]]及2[[巯基]][[乙醇]]试验常用来诊断慢性[[布氏杆菌病]]。急性布氏杆菌病患者的血培养一般是阳性。[[慢性病]]例的血培养阳性率却小于10%，而[[骨髓]]培养的阳性率较高。 其它辅助检查： [[X线]]检查常见肩[[骶髂关节]]和[[脊柱]]有所改变。[[肩峰]]、[[喙突]]等[[肌腱]][[韧带]]附着处的[[骨骼]]呈局限性表浅的小囊性[[骨质破坏]]和边缘[[硬化]]健康搜索。肌腱、滑囊处出现[[钙化]][[关节腔]]正常无[[死骨]]及[[窦道]]。骶髂关节的[[骨质]]结构紊乱，[[关节]]间隙狭窄或模糊不清，[[关节面]]呈不规则硬化，邻近的[[骨质疏松]]，小范围破坏，彼此融合，破坏区周围硬化。[[腰椎]]受侵犯时，可见[[韧带钙化]]或[[骨化]]、椎间[[软骨炎]]。病变局限于1～2个[[椎间盘]]。[[椎间隙]]变窄，相邻椎体上下缘骨质破坏明显[[骨质增生]]小[[关节炎]]，关节间隙不规则，关节腔狭窄等。 &gt;单核细胞 &gt;[[补体结合]]反应 [[临床表现]]： 布氏杆菌病可以是急性、[[自限性疾病]]，[[关节痛]]延续数天，关节炎持续数周后消退无后遗症也可健康搜索是慢性、[[感染性疾病]]。需要用[[抗生素]]治疗。慢性或复发性的布氏杆菌病常由马尔他[[布鲁菌]]引起[[感染]]常见于[[单关节]]或不对称的少数周围关节。膝髋肩为好发部位，其次为[[骶]][[髂]]、腕、踝、[[肘关节]]还可侵犯脊柱。骶髂关节常见于单侧某些患者既有周围关节炎又有脊柱[[关节病]]。患者感到[[背部]]及[[肢体疼痛]]，有[[热病]][[症状]]鶒。关节炎发病前数周患者有[[头痛]]、[[乏力]]、出汗等[[全身症状]]。累及的关节表现为[[肿胀]]、[[疼痛]][[发热]]及[[红斑]]，关节内有[[渗出]]。热型为[[波浪热]]，有时为[[弛张热]]或[[间歇热]]。

[[并发症]]：

可并发或形成[[菌血症]]和[[毒血症]]。 诊断： 主要根据以下几个方面综合分析诊断：1.病原[[接触史]] 在[[疫区]]，与病畜有接触史。或饮用过未经巴帮德[[消毒]]方法消毒的乳品。2.病史 有急性[[亚急性]]和慢性布氏杆菌感染病史。3.培养 急性布氏杆菌病血培养阳性率很高慢性感染的患者血培养的阳性率只有10%。骨髓培养阳性率高。[[关节液]]培养阳性率50%～65%。4.实验室检查 关节液的白细胞总数常在10×109～50×109/L之间分类以单核细胞多见。补体结合试验及2-巯基乙醇试验常用于诊断慢性布氏杆菌病。血清学试验最常用的是凝集试验。5.X线检查 ①[[肩关节]]：[[肱骨]]大结节、肩峰、喙突等肌腱韧带附着处鶒骨骼呈局限性表浅的小囊性骨质破坏和囊壁硬化。肌腱、滑囊处出现钙化。关节间隙正常。②骶髂关节：关节间隙狭窄或模糊不清，关节面健康搜索不规则硬化，邻近骨质疏松鶒，小范围骨破坏，彼此融合，破坏区周围硬化③腰椎：韧带钙化或骨化或表现为椎间软骨炎，即病变局限于1～2个椎间盘椎间隙变窄相邻椎体上下缘骨质破坏，明显骨质增生或出现小关节炎性改变表现为[[关节间隙不规则和关节腔狭窄]]。
==关节间隙不规则和关节腔狭窄的鉴别诊断==
[[布氏杆菌病]]性[[关节炎]]与[[沙门菌]]及耶尔森菌等引起的关节炎很相似。要注意鉴别。

[[实验室检查]]：

[[布氏杆菌]]需要复杂的生长条件，因此[[滑膜]]液培养的阳性率仅50%～65%。滑膜液中[[白细胞]]总数为10×109/L～50×109/L，[[单核细胞]]更多见。[[血清学]]试验中最常用的是[[凝集]]试验。较新技术的[[酶联免疫吸附试验]](enzymelinkedimmunosorbentassayELISA)可能更精确。[[补体结合试验]]及2[[巯基]][[乙醇]]试验常用来诊断慢性布氏杆菌病。急性布氏杆菌病患者的血培养一般是阳性。[[慢性病]]例的血培养阳性率却小于10%，而[[骨髓]]培养的阳性率较高。 其它辅助检查： [[X线]]检查常见肩[[骶髂关节]]和[[脊柱]]有所改变。[[肩峰]]、[[喙突]]等[[肌腱]][[韧带]]附着处的[[骨骼]]呈局限性表浅的小囊性[[骨质破坏]]和边缘[[硬化]]健康搜索。肌腱、滑囊处出现[[钙化]][[关节腔]]正常无[[死骨]]及[[窦道]]。骶髂关节的[[骨质]]结构紊乱，[[关节]]间隙狭窄或模糊不清，[[关节面]]呈不规则硬化，邻近的[[骨质疏松]]，小范围破坏，彼此融合，破坏区周围硬化。[[腰椎]]受侵犯时，可见[[韧带钙化]]或[[骨化]]、椎间[[软骨炎]]。病变局限于1～2个[[椎间盘]]。[[椎间隙]]变窄，相邻椎体上下缘骨质破坏明显[[骨质增生]]小关节炎，关节间隙不规则，关节腔狭窄等。 &gt;单核细胞 &gt;[[补体结合]]反应 [[临床表现]]： 布氏杆菌病可以是急性、[[自限性疾病]]，[[关节痛]]延续数天，关节炎持续数周后消退无后遗症也可健康搜索是慢性、[[感染性疾病]]。需要用[[抗生素]]治疗。慢性或复发性的布氏杆菌病常由马尔他[[布鲁菌]]引起[[感染]]常见于[[单关节]]或不对称的少数周围关节。膝髋肩为好发部位，其次为[[骶]][[髂]]、腕、踝、[[肘关节]]还可侵犯脊柱。骶髂关节常见于单侧某些患者既有周围关节炎又有脊柱[[关节病]]。患者感到[[背部]]及[[肢体疼痛]]，有[[热病]][[症状]]鶒。关节炎发病前数周患者有[[头痛]]、[[乏力]]、出汗等[[全身症状]]。累及的关节表现为[[肿胀]]、[[疼痛]][[发热]]及[[红斑]]，关节内有[[渗出]]。热型为[[波浪热]]，有时为[[弛张热]]或[[间歇热]]。

[[并发症]]：

可并发或形成[[菌血症]]和[[毒血症]]。 诊断： 主要根据以下几个方面综合分析诊断：1.病原[[接触史]] 在[[疫区]]，与病畜有接触史。或饮用过未经巴帮德[[消毒]]方法消毒的乳品。2.病史 有急性[[亚急性]]和慢性布氏杆菌感染病史。3.培养 急性布氏杆菌病血培养阳性率很高慢性感染的患者血培养的阳性率只有10%。骨髓培养阳性率高。[[关节液]]培养阳性率50%～65%。4.实验室检查 关节液的白细胞总数常在10×109～50×109/L之间分类以单核细胞多见。补体结合试验及2-巯基乙醇试验常用于诊断慢性布氏杆菌病。血清学试验最常用的是凝集试验。5.X线检查 ①[[肩关节]]：[[肱骨]]大结节、肩峰、喙突等肌腱韧带附着处鶒骨骼呈局限性表浅的小囊性骨质破坏和囊壁硬化。肌腱、滑囊处出现钙化。关节间隙正常。②骶髂关节：关节间隙狭窄或模糊不清，关节面健康搜索不规则硬化，邻近骨质疏松鶒，小范围骨破坏，彼此融合，破坏区周围硬化③腰椎：韧带钙化或骨化或表现为椎间软骨炎，即病变局限于1～2个椎间盘椎间隙变窄相邻椎体上下缘骨质破坏，明显骨质增生或出现小关节炎性改变表现为[[关节间隙不规则和关节腔狭窄]]。
==关节间隙不规则和关节腔狭窄的治疗和预防方法==
1.消除和减少或避免发病因素，改善生活环境空间，养成良好的生活习惯鶒防止[[感染]]，注意饮食卫生合理膳食调配健康搜索。

2.注意锻炼身体增加机体抗病能力，不要[[过度疲劳]]、过度消耗，戒烟戒酒。

3.早发现早诊断早治疗，树立战胜[[疾病]]的信心，坚持治疗。

4.食用牛奶和奶酪用[[巴斯德消毒]]方法[[消毒]]鶒接触畜、畜肉的工人、[[兽医]]等为[[易感人群]]做好[[劳动保护]]。
==参看==
*[[布氏杆菌性关节炎]]
*[[全身症状]]
<seo title="关节间隙不规则和关节腔狭窄,关节间隙不规则和关节腔狭窄的治疗_关节间隙不规则和关节腔狭窄的原因,关节间隙不规则和关节腔狭窄怎么办_症状百科" metak="关节间隙不规则和关节腔狭窄,关节间隙不规则和关节腔狭窄治疗,关节间隙不规则和关节腔狭窄原因,关节间隙不规则和关节腔狭窄症状" metad="A+医学百科关节间隙不规则和关节腔狭窄症状条目页面。介绍关节间隙不规则和关节腔狭窄是怎么回事，关节间隙不规则和关节腔狭窄的原因，关节间隙不规则和关节腔狭窄怎么办，如何治疗等。由多种原因引起的关节..." />
[[分类:全身症状]]