先天性漏斗胸

[[胸骨体]]（特别是[[剑突]]根部）及其相应的两侧第3～6[[肋软骨]]向内即陷,致使前胸壁状似漏斗,[[心脏]]受压移位,肺也因[[胸廓畸形]]而运动受限,影响患儿的[[心肺功能]].患儿活动后[[心悸]]气促,常发[[上呼吸道]]和[[肺部感染]],甚至发生[[心力衰竭]]。　

症状在3岁以后逐趋明显,凹胸,凸肚,[[消瘦]],发育差.[[漏斗胸]]常是先天性[[畸形]],不仅累及患有不良影响,应积积治疗。　　
==诊断依据==
1.胸前壁正中凹陷。

2.严重者心肺功能受影响。

3.X线检查可见[[胸骨]]下部向后凹陷，心影移向一侧。　　
==治疗==
有些症状不明显的患儿是因心理因素或[[美容]]因素而来就诊.除畸形较轻者外,应予手术治疗.早期手术效果较好,3-4岁后即可手术矫治. 手术原则： ①切断膈肌与胸骨,剑突的附着部分,充分游离胸骨和肋软骨背面; ②将所有下陷肋软骨与[[肋骨]],胸骨的连接处切断,过长者[[楔形切除]]一小段; ③在脚骨柄与胸骨体交界处平面[[横断]],抬起下陷部分,矫正整个胸廓畸形,并妥善固定(分用金属支架固定或无支架固定两种),称为胸肋抬举术.除抬举术外还有一种[[胸骨翻转术]](分无蒂胸骨翻转术及上,下带[[血管]]蒂胸骨翻转术两种),即按上述手术原则“①”步骤完成后,自下面上沿凹陷的肋软骨边缘切断肋软骨与肋间肌,再横断胸骨,形成游离的胸骨肋软骨骨瓣,作180.翻转后放回原处[[缝合]]固定.前一种无蒂法为将两割[[胸廓]]内动静[[脉结]]扎切断,井切断[[腹直肌]]附着点,形成完全游离;后一种带蒂法系将胸骨带着左,右胸廓内动,[[静脉]]和腹直肌或只带腹直肌蒂翻转180,使形成十字交叉状,再予合适的固定.带蒂法术后可维持胸骨正常血运,确保胸骨正常发育成长.

[[分类:疾病]]