B超

==B超简介==

'''B超'''，即B型超声检查，其运用高频率声波对人体内部组织、器官成像，便于观察组织的形态。由于不像X光片，CT一样有电离辐射，所以比较安全。

B超在医学检测上应用广泛，比较适用于有明显界面的器官如[[肝]]、[[胆]]、[[肾]]、[[膀胱]]、[[子宫]]、[[卵巢]]等多种脏器。

优点：瞬时成像，操作检查相对简单，无电离放射，安全，比其它成像设备便宜；

缺点：尽管从目前临床运行结果看，很安全，但不可否认的是超声会对组织进行微加热。

==B超历史==

距离Karl Theo Dussik博士在20世纪30年代第一次用超声波检查人体，人类使用B超检查人体已经有半个世纪的历史了。

==B超原理==

B超是声音的一种，由于其频率超过了人类的听觉范围(20-20000赫兹)，故称这种声音波称为[[超声波]]。超声和普通的声音一样，能定向传播，一部分声音穿透物体，一部分声音被组织吸收，一部分声音被反射，B超运用反射的信号确定被探测组织形状，其原理和蝙蝠和海豚的回声定位原理类似，运用发射信号与回波信号的时间间隔来确定组织的位置信息。特别是在组织界面，超声波具有较强的反射，这些较强的反射信号用来刻画重建组织器官的外貌。由于不同声波的穿透深度，波长长短不一样，用在特定身体检查上的超声一般在就确定在2MHz到15MHz范围。在临床成像中，超声的探头会直接接触于皮肤表面，探头和皮肤中间涂有耦合粘液以便超声信号在探头和组织器官之间的传输。

超声波诊断仪可分为A、B、C、F四类，其中最常用的是B类。平时说的“B超”就是向人体发射超声波，同时接受体内脏器的反射波，将所携信息反映在屏幕上。

==彩色B超==
彩色B超（彩超）是指“彩色多普勒诊断”。它是在普通B超的基础上添加了频谱血流，彩超比B超多了个血流功能。彩超主要用于心脏病检查和人体各脏器内外的主要血管的血流检测。如在诊断[[消化系统]]、[[泌尿系统]]疾病中，通过彩超获取[[门静脉]]、[[肝动脉]]、[[肾动脉]]的血流信息。如果病变尚未果及上述血管，而仅为胆系、胰腺疾病，则可不必做彩超，以免加重经济负担。

==B超安全吗？==

Hard tissues, such as bone, reflect the most sound waves and so make the biggest echoes. These appear white in the image, and soft tissues appear grey. Fluids, such as the amniotic fluid surrounding your baby, appear black. This is because the sound waves go through them with no echoes. 



==B超的临床应用==

B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像，由于图像富于实体感，接近于解剖的真实结构，所以应用超声可以早期明确诊断。例如：眼科诊断非金属异物时，在[[玻璃体]]混浊的情况下，可显示[[视网膜]]及[[球后]]病变。对心脏的[[先天性心脏病]]、[[风湿性心脏病]]、[[粘液病]]的非浸入探测有特异性，可代替大部分心导管检查。它亦可用于小[[血管]]的通断、血流方向、速度的测定可广泛应用。早期发现肝占位性病变的检出已达到1厘米水平。还可清楚地显示[[胆囊总胆管]]、[[肝管]]、[[肝外胆管]]、[[胰腺]]、[[肾上腺]]、[[前列腺]]等等。B超检查能检出有否占位性病变，尤其对积液与囊肿的物理定性和数量、体积等相当准确。对各种管腔内结石的检出率高出传统的检查法。对产科更解决了过去许多难以检出的疑难问题。如既能对[[胎盘]]定位、[[羊水]]测量，又能对单胎多胎、胎儿发育情况及有否畸形和[[葡萄胎]]等作出早期诊断。

B超是一个很好的帮助医生评估，诊断的医学设备。常见的超声检测有：

腹部检查 (观察腹部组织器官包括：肝脏，胆管，脾脏，胰腺，胆囊，主动脉，肾脏)

乳房检查 (观察内部组织结构，多用于肿块检查)

孕妇胎儿检查 （观察母亲与胎儿发展状况）

多普勒胎儿心率检测 (监听胎儿的心跳)

甲状腺检查

阴囊检查（观察炎症与紊乱）

多普勒B超 (观察血流经过特殊的血管，器官或者其它结构)

心回波图 (观测心脏)

胎儿超声 (观测孕期中的胎儿)

超声引导下的组织切片采样 (采集组织样本)

眼外科超声 (观察可见组织)

超声引导穿刺治疗 (观察体内穿刺位置)

【但不限于以上检查】
当传统的B超检查不能提供精确的疾病信息，此时医生也会要求患者做一个特殊的阴道B超检查，特别是对于子宫，子宫颈，卵巢。

B超临床检查过程：

1. 被检查者，一般会平躺在检查床上；

2. 医生在需要部位的皮肤处涂抹超声耦合剂（粘液），然后把一个探测手柄放在皮肤表面，探测身体内部组织器官；


==检查前注意事项==

大多数B超检查不需要做特殊的准备（最好穿宽松衣服），除过腹部少数例外，比如说胆囊的检查，医生会要求在检查前6小时不吃不喝；又比如说盆腔检查，就需要在检查前2小时喝足量的水，而且憋尿。

为了获得最好的成像效果，在检测前的准备中，尽量按照医生的指示去做。以下讯息仅供参考：

1．心脏超声：应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上，露出心脏外部胸表皮，涂抹超声耦合剂，通过探头检查。

2．消化系超声：探测易受消化道气体干扰的深部器官时，需空腹检查或作严格的肠道准备。如腹腔的肝、胆、胰的探测前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖类等易于发酵产气食物，检查前1天晚吃清淡饮食，当天需空腹禁食、禁水。病人如同时要作胃肠、胆道[[X线造影]]及[[胃镜检查]]时，超声波检查应在X线造影前进行，或在上述造影3天后进行。　

3．妇科检查：如检查盆腔的[[子宫]]及其附件、[[膀胱]]、等脏器时，检查前需保留膀胱尿液，可在检查前2小时饮水1000毫升左右，检查前2～4小时不要小便。

4．孕期检查：怀孕期间应注意不要滥查B超，可能致[[胎儿畸形]]。

5．眼：检查时将被检眼闭合，非受检眼平视天花板，下颌微微上翘，使瞳孔位于中心位置。检查中不要揉眼，以免检查用的油性液体流入眼内，损伤眼睛。

==孕期B超==
{{main|怀孕}}

孕期的B超检查，主要是为了确保母亲和胎儿的健康发展，在怀孕的任何时期都有可能需要检查。一般用于观测评估胎儿生长状况，胎儿位置，羊水情况，胎盘位置等等。

●在妊娠早期（1~12周），B超可以：

确认怀孕

检测胎儿心跳

确定孕期的时期

检验多胎妊娠情况

检查胎盘，子宫，卵巢，宫颈

诊断怀孕异常性

●在妊娠中期（12~24周）和妊娠晚期（24~40周),B超可以

监测胎儿生长与位置

确定胎儿性别

确认是否多胎妊娠

查看胎盘，比如胎盘前置与胎盘早期剥离

检查唐氏症

检查胎儿是否先天异常与先天缺陷

检查胎儿是否有血流问题

观测羊水情况

确定胎儿是否缺氧

诊断卵巢，子宫，比如妊娠肿瘤

测量子宫颈尺寸

引导羊膜穿刺手术

==深入阅读==

中国超声医学工程学会

《中国超声医学杂志》

中国超声医师网

==相关阅读==
*[[超声波]]
*[[疾病诊断]]
*[[彩超]]
*[[CT]]
*[[核磁共振]]
[[分类:超声医学]][[分类:诊断学]]
[[分类:医学视频]]

=参考=
1. Edler I, Lindstrom K. The history of echocardiography. Ultrasound Med Biol. 2004;30:1565–1644.

2. 梅奥医院B超检查准备

3. B超缺点以及临床使用：FDA

4. B超频率：非营利性的国际协作的放射学教育网站 Radiopaedia.org

5. Wake Med 临床应用