<篇名>阴证略例 书名：阴证略例 作者：王好古 朝代：元 年份：公元1279-1368年 免费下载700多本医学电子书请到A+医学百科医学电子书专题 网址：http://www.a-hospital.com/w/%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E7%94%B5%E5%AD%90%E4%B9%A6 A+医学百科正在整理中医学典籍，欢迎您的参与。 如有关于《阴证略例》的问题和讨论请移步本书页面：http://www.a-hospital.com/w/%E9%98%B4%E8%AF%81%E7%95%A5%E4%BE%8B <目录> <篇名>序 属性：人生天地间，而阴阳命之气，其受病亦不外乎此。医家言视证察脉，则必本诸阴与阳， 岐以来，诸书可考也。至汉长沙张仲景着《伤寒》一书，其言备矣。其法皆出伊芳尹《汤液》 ，如《易》之于数，《春秋》之于法，盖万世不可易者。其论气脉形声，以测人之脏腑经络 之微，亦不过曰∶如是为阳，如是为阴，如是为寒，如是为热，如是为有余，如是为不足， 以决人之死生之变于朕兆之前，使夫学人可以按而知之，苟能详辨而勿失，则思过半矣！然 混茫乎疑似之中， 葛乎毫厘之间，自非精思入神冥合造化，则不能也。是以古者之言医 也，皆聪明有道之士，如孙思邈、陶隐居、葛稚川之徒，何如人也。迨夫叔世末流，多出于 粗工庸人间，裒衣峨冠，挟方寸之囊，自命为医工，然试读其书，音读（音豆）且不知，况能 索理于精微之地哉！如赵括之用兵，徒能诵其父之书，旋取覆败之祸。如又不能诵其书，则 其为败，宜如何哉！夫阴阳二证也，寒与温之味，从而用之，亦二也。其主治嗜好，又有大 不同者，甚者各主一偏，互相诋訾。殊不知桂枝、承气之一倒置，则毙之患立见。异时承平 贵 为人之为病皆然，热黜阴候不论，岂理也哉！且四方风土既殊，而人之禀受亦异，而一律按 之，其可乎？盖亦求其至当而已矣。呜呼！中古以降，老寿少而天阏多，岂真不幸与！盖医者 心术之偏，其蔽必至于杀人，儒者心术之偏，其蔽必至于误天下，如宋之王安石是也。偏之为 害之烈如此。夫窃尝谓受天地中和之性，得圣人公恕之学，不以利欲一毫入于其心，而后可 以为儒为医矣，天地万物一理也，圣人之道一中而已《中庸》曰致中和，天地位焉，万物 育焉，而况医乎！海藏先生王君进之，家世赵人，早以通经举进士，晚独喜言医，始从东垣 李明之，尽传其所学，后乃精研极思轩岐以来诸家书，驰骋上下数千载间，如指诸掌。予在 大梁时，闻其名诸公间籍甚，独以未识为恨，今年秋来晋州，始得候先生于馆舍，观其气和 而凝，志一而定，有道者也。与之游，甚间暇，日出一编书授予，且谓予曰∶伤寒人之大疾 也，其候最急，而阴证毒为尤惨，阳则易辨而易治，阴则难辨而难治。若夫阳证，热深而厥 ，不为难辨。阴候寒盛，外热反多，非若四逆，脉沉细欲绝易辨也。至于脉鼓击有力，加阳脉 数倍，内伏太阴，发烦躁欲坐井中，此世之所未喻也。予恐其误，积思十余年，盖考自岐伯 ，迄今洁古老人摄其精要，附以己说，厘为三十余条，有证有药，有论有辨，名之曰《阴证 略例》，将锓以传，以诏后学，且与天下卫生之君子共之，子盍为我题其端？予退而伏读之 ，善之曰∶异乎哉！未有是书也。其于救物利生之念深矣！至其论阳证见阴脉者死，谓有外伤 内阴，若与阳药犹可生。若及阴阳易分寒热，阴阳易随仲景三经用药，皆出古人言意之表， 学人又不深思而熟味之。噫！世之着书立言者多矣，其甚高难行，泛言无实者亦有之。然则 是书之出，其知者必以为精思妙用所，传证以古今，不可诬也；其不知者则茫然无考，诋以 为悠悠谈甚高难行也。予以为获一人贤者之知，不犹愈千百愚人之不知者，则是书可以传信 行世无疑矣！故内翰王君从之，尝题曰“世所未闻”，真知言哉！比先生过上党，主吾故人文之 ，疗数阴疾尤奇中，皆书中所可概见者。文之始亦骇，不敢用，反己试，欢曰∶误人多矣！ 昔太仓公所上治验，太史氏列之传末，近代钱仲阳尝所治病，阎孝忠记于论证后。今从先生 得所书主治次第，谨编如下方，亦足以证愚者之不知者。文之姓宋氏，讳廷圭，长平人，世 亦号善医云。 \x岁癸卯冬十一月中浣日王官麻革信之谨题\x <目录> <篇名>祭神应王文 属性：窃以济世须医，去疾先药，论江方海，眩目骇心。人皆于此泥小技作当涂，视大经为何 物， ，已有云渊之失。故有者甚而无者生，轻者危而重者毙，夭横盈郊，冤枉举世。每怜孑孑之 幽魂，谁听嗷嗷之夜泣，痛矣如斯，心乎不已，耽嗜数年，裒成此集。总前圣之嘉言，为后 学之法则，虽治伤寒，独专阴例，列古于前，评今于后，区别余三十条，收拾过二万字，不 必泛天风、彻海波，尽在乎耳目矣！优而柔之，使自得之，厌而饫之，使自趋之。深有望于 好生之君子，于戏欲广当世，敬以先神，伏冀鉴辉，庶几绵历。王好古惶恐顿首谨言。 圣贤所言阴证，如岐伯、阿衡、仲景 、叔和，故已备矣；《活人》、许学士、韩祗和、成 无己，又甚详矣。后人尚有采择未精，览读有阙，子所以从而次第之。然今之病者，得之有内外 之异，或不与经符，合之有色脉之殊，或不与方契，形候相若，似是而非，众所共疑，莫之 能辨，取其如此者，又从而比类之。非帘视壁听，仿佛未真也，阴阳寒热，如辨黑白矣。使医 者不动声色，蠲去疾 ，免横夭以无辜，皆康宁而得寿。予所愿也。每虑浅识，或有所遗， 敬俟来贤，幸为改正。 \x壬辰岁夏四月初十日海藏老人古赵王好古序\x <目录> <篇名>岐伯阴阳脉例 属性：《内经》云∶人迎一盛病在少阳，二盛病在太阳，三盛病在阳明，四盛以上为格阳。启 玄子 ，在手少阳；二盛而躁，在手太阳；三盛而躁，在手阳明。手少阳，三焦脉；手太阳，小肠 脉；手阳明，大肠脉。一盛者，谓人迎之脉，大于寸口一倍也。余盛同法，四倍以上，阳盛 之极，故格拒而食不得入也。《正理论》曰∶格则吐逆。 寸口一盛病在厥阴，二盛病在少阴，三盛病在太阴，四盛以上为关阴。启玄子云∶阴脉 法 二盛而躁，在手少阴；三盛而躁，在手太阴。手厥阴，心包脉也；手少阴，心脉也；手太阴 ，肺脉也。盛法同阳。四倍以上，阴盛之极，故关闭而溲不得通也。《正理论》曰∶关则不 得溺。 人迎与寸口俱盛四倍以上，为关格之脉，羸不能极于天地之精气，则死矣。《枢》曰∶ 阴阳俱盛，不得相营，故曰关格，非止吐逆、不得溺而已也。 海藏云∶岐伯阴阳二脉，王注为足经，却举《灵枢》手经，何也？答曰∶正经既言五脏 之本 ，云仓廪。）乃知手足经俱有，故言足经，而次举《灵枢》手经也。若躁为手经，不躁为 足经。此王注虽举格阳为吐逆，关阴为不得溺，皆引正理为证以比之。大抵格阳关阴，亦岂 止吐逆不得溺而已哉！至于上而不欲食，下而不得便，亦关格之病也，故易老有内伤之阴证 ，大意亦出于此。云岐子别有关格一转。 上此一条，举古人言外之意。 <目录> <篇名>洁古老人内伤三阴例 属性：论曰∶人之生也，由五谷之精气所化，五味之备，故能生形。经曰∶味归形。若伤于味 ，亦 能损形。今饮食反过其节，肠胃不能胜，气不及化，故伤为脾。论曰∶饮食自倍，肠胃乃伤 。或失四时之调养，故能为人之病也。经曰∶气口曰坤，口乃脾之候，故脾胃伤。气口紧盛 而伤者，有多少，有轻重焉。如气口一盛，脉得六至，则伤于厥阴，乃得之轻也，槟榔丸主之 ；气口二盛，脉得七至，则伤于少阴，乃伤之重也，煮黄丸主之；气口三盛，脉得八九至， 则伤于太阴，乃伤之尤重也，故填塞闷乱，心胸大痛，兀兀欲吐，得吐则已，俗呼为食迷风 是也。经曰∶上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐则死。宜吐之，以瓜蒂散。如不能，则 无治也。经曰∶其高者因而越之，其下者引而竭之。如伤之太甚，仲景三物备急丸下之。 海藏云∶洁古所论内伤三经，盖出于《内经》，《灵枢》岐伯脉法。 <目录>洁古老人内伤三阴例 <篇名>槟榔丸 属性：治饮食过多，心腹膨闷。 槟榔（一分） 木香（一分） 枳实（半两，炒） 牵牛头（末，半两） 陈皮（去白，秤半两） 上为极细末，醋糊丸，桐子大，米饮生姜汤下二十丸。 <目录>洁古老人内伤三阴例 <篇名>煮黄丸 属性：治前症，甚则两胁虚胀。 雄黄（一两，研） 巴豆（半两，去皮心膜，研如泥，入雄黄再研匀） 上二味，入白面二两，同和研匀，滴水丸桐子大，滚浆内十二丸煮熟，漉入冷浆令沉， 每一时辰，浸冷浆下一丸，凡尽十二时也。不必尽剂，以利为度，否则再服。又治胁下 癖痛， <目录>洁古老人内伤三阴例 <篇名>瓜蒂散 属性：治大实大满，气上冲，上部有脉，下部无脉，填塞闷乱者，当吐之。 瓜蒂（一分） 赤小豆（一分） 上为极细末，温水少许，调一钱匕，以吐为度。如伤之太重，备急丸下之，此急剂也。 经云∶其下者引而竭之。此之谓也。 <目录>洁古老人内伤三阴例 <篇名>备急丸 属性：干姜（一两，） 生大黄（一两，） 生巴豆（半两，去心膜，研泥，滩新瓦去油，取霜） 上细末，炼蜜丸桐子大。温水下三二丸，无时，以利为度，以意消息渐加。 <目录>洁古老人内伤三阴例 <篇名>金露丸 属性：治时疾内伤，心下痞气不降，米不化。 大黄（一两） 枳实（半两，炒） 桔梗（二两） 牵牛头（末，一分） 上细末，姜糊丸，蒸饼亦得，桐子大。温水下二三十丸，常服减半。内伤戊火已衰，不 能制物，寒药太多，固非所宜，故以温剂主之。 <目录>洁古老人内伤三阴例 <篇名>枳术丸 属性：本仲景汤也，易老改丸。治老幼虚弱，食不消，脏腑软。 枳实（三分，麸炒黄色） 白术（一两） 上细末，荷叶裹烧饭为丸，或姜浸蒸饼丸亦得，桐子大。米饮下三二十丸，食后。 小儿丸小。 海藏云∶洁古既有三阴可下之法也，必有三阴可补之法，予欲举此内伤三阴可补之剂。 未见仲 未读，而未之知，而不能言耳！ <目录> <篇名>海藏老人内伤三阴例 属性：若饮冷内伤，虽先损胃，未知色脉各在何经。若面青黑，脉浮沉不一，弦而弱者，伤在 厥阴也。若面红赤，脉浮沉不一，细而微者，伤在少阴也；若面黄洁，脉浮沉不一，缓而迟者， 伤在太阴也。 若面青或黑或青黑，俱见脉浮沉不一，弦而弱，伤在厥阴肝之经也。 <目录>海藏老人内伤三阴例 <篇名>当归四逆汤 属性：当归 桂 芍药 细辛（各一两） 通草 甘草（各六钱三字） 上锉麻豆大，每秤三钱，水一盏半，枣一二枚，煎至七分，去滓温服。 若其人病内有久寒者，宜当归四逆汤内加吴茱萸生姜汤主之。 <目录>海藏老人内伤三阴例 <篇名>当归四逆汤加吴茱萸生姜汤 属性：当归（一两） 桂（一两） 芍药（一两） 细辛（一两） 大枣（八个） 甘草 通草（各六钱 三字） 吴茱萸（七合，汤漫洗） 生姜（二两半） 上锉如麻豆大，每服秤三钱，水一盏半，煮至八分，去滓，温服，日三。仲景法∶一剂 <目录>海藏老人内伤三阴例 <篇名>吴茱萸汤 属性：吴茱萸（一两半，汤洗三次） 人参（三分） 生姜（一两半） 大枣（三个） 上锉如麻豆大，以水二大盏半，煮取七分，去滓，分二服。若急者，阴毒甘草汤、白术散、 附子散、正阳散、肉桂散、回阳丹、返阴丹。至于阴盛格阳，霹雳散、火焰散。随经部分选 用之。 <目录> <篇名>伤在少阴 属性：若面红或赤，或红赤俱见，脉浮沉不一，细而微者，伤在少阴，肾之经也，通脉 四逆汤（又方∶甘草炙六钱二字半） 甘草（二两，炙） 附子（一两，生用，去皮，破八片） 干姜（一两，炮） 面赤者，加连须葱白九寸。腹中痛者，去葱白，加白芍药二两。呕者，加生姜二两。咽 痛者，去芍药，加桔梗一两。利止脉不出者，去桔梗，加人参二两。 上锉如麻豆大，每服秤三钱，水一盏半，煮至七分，去滓，温服。未瘥，若急，更作 一剂。其脉续续有力者愈，无力者不愈。 四逆汤，上三味是也。 <目录> <篇名>伤在太阳 属性：若面黄或洁，或黄洁俱见，脉浮沉不一，缓而迟者，伤在太阴，脾之经也。 <目录>伤在太阳 <篇名>理中丸 属性：人参（一两，腹痛者倍之） 甘草（炙） 白术 干姜（各一两） 上细末，炼蜜和丸鸡子黄大。以汤数合，和丸，研碎，温服之，日三夜二。腹中未热， 益至三四丸，煎热粥饮投之，微温覆，勿揭衣。丸不及汤。 海藏云∶大便结者宜丸，大便软者宜汤。仲景云∶无阳阴强，大便硬者，不可下，下之则 清谷腹满。 以上三经脉皆云浮沉不一者，以其皆似孤亡之体也。 又云∶日三夜二，读之极无味，然仔细思之，利害非轻。恐人不识，故有阴阳寒热各从 类生一条。 <目录> <篇名>阴阳寒热各从类生服药同象 属性：假令附子与大黄合而服之，昼服则阳药，成功多于阴药，夜服则阴药成功于阳药，足从 其类 也。况人之疾，独不然乎！若病阳症，昼则增剧，夜则少宁；若病阴症，昼则少宁，夜则增 剧。是人之阴阳寒热，从天地之行阴行阳也，寒热之化，以此随之。故前人治阴证用阳药， 续于夜半之后者，所以却类化之阴，而接身与子所生之阳也。《通玄类证》云∶小建中汤后 亦举日三夜二，及尺脉不至者加黄 。 予尝云∶大便软者宜汤，大便结者宜丸，以丸蜜润也。仲景治霍乱吐下，脾湿大胜，而 用丸何也？ 答曰∶以湿言之，岂有润之之理，此正湿已太过，津液极亡，所以转筋也。筋得血而养 ，故 能屈伸。利下既多亡阴，失血反成枯燥，燥则所以不能屈伸也。故湿剂以润之，只用丸也， 与妇人血崩过极不止而用四物汤润剂同意。十剂之法，要当谨察。 <目录>阴阳寒热各从类生服药同象 <篇名>理中汤 属性：人参（一两） 干姜（炮） 甘草（炙） 白术（各二两） 腹痛者，加人参一两。寒者，加干姜一两半。渴欲得水者，加白 术一 两半。脐上筑者肾气动也，去术，加桂四两。吐多者，去术，加生姜三两。下多者，还用术 。悸者，加茯苓二两。或四肢拘急腹痛者，或腹满下利转筋者，去术，加附子一枚，生用。 上锉如麻豆大，每秤三钱，水一盏半，煮至七分，去滓，温服，日三。 海藏云∶理中汤加减八法，并无寒药。吐利后有表者表之汗出厥者温之；既吐且利， 小便 复利，大汗出，内寒外热者亦温之；至于吐下后，汗出不解，厥逆脉欲绝者，四逆主之。以 是知此候无阳证，皆阴证也。仲景人参桂枝汤，理中汤加桂枝，太阳未除，下之成协热利，心 下痞，表里不解者；《活人》此理中汤内加青陈皮，名治中汤，治胸膈病；许学士改《活人 》方，作补脾丸，治劳则补子，如子富而父不贫，不特虚则补其母也。 以上三证，若有外感与内证饮冷极者，宜五积散。 <目录> <篇名>伊芳尹汤液论例 属性：海藏曰∶皇甫先生云仲景广《汤液》为十卷。文潞公云仲景为群方之祖。朱奉议云仲景泻心 古汤液则少黄芩，后人脱落之。许学士亦云伊芳尹《汤液论》大柴胡汤八味，今监本无大黄，只是 七味，亦为脱落之也。以是知仲景方皆《汤液》也。 四顺散，理中汤、四逆汤、通脉四逆汤、术附汤、姜附汤、真武汤、白通汤，俱见仲景 条下。 其余杂见诸方，凡称仲景者皆是。 <目录> <篇名>扁鹊仲景例 属性：生气通天雾露说，在神术六气加减后。 扁鹊云∶一呼四至，一吸四至，病欲甚，洪大烦满，沉细者腹中痛，滑者伤热，涩者 中雾露。 仲景云∶从霜衍降以后，至春分以前，凡有触冒霜露，体中寒邪而病者，皆谓之伤寒也。 海藏云∶霜露雾露，久雨清湿之气，山岚障气等，皆谓之清邪也。有单衣而感于外者， 有空 腹而感于内者，有单衣、空腹而内外俱感者，所禀轻重不一，在人本气虚实之所得耳！岂特 内寒饮冷误服凉药，而独得阴证哉？重而不可治者，以其虚人内已伏阴，外又感寒，内外俱 病，所以不可治也。 <目录> <篇名>仲景阴证论例 属性：仲景紧脉，俱见许学士条下。 又云∶寸口脉阴阳俱紧者，法当清邪中于上焦，浊邪中于下焦。清邪中于上，名曰洁也 ；浊 邪中于下，名曰浑也。阴中于邪，必内栗也，表气微虚，里气不守，故使邪中于阴也；阳中 于邪，必发热头痛，项强颈挛，腰痛胫酸，所谓中雾露之气。故曰清邪中上，浊邪中下。阴 气为栗，足膝逆冷，便溺妄出，表气微虚，里气微急，三焦相混，内外不通，上焦怫郁，脏 气相熏，口烂食龈也。中焦不治，胃气上冲，脾气不转，胃中为浊，荣卫不通，血凝不流。 若冲气前通者，小便赤大便赤黄，与热相搏，因热作使，游于经络，出入脏腑，热气所遏，则为痈 脓。若阴气前通者，阳气厥微，阴无所使，客气内入，嚏而出之，声 咽塞，寒厥相逐，为 热所拥，血自下，状如豚肝，阴阳俱厥，脾气孤弱，五液注下，下焦不阖，清便下重，令便 数难，脐腹湫痛，命将难痊。 <目录>仲景阴证论例 <篇名>吴茱萸汤 属性：食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也，治上焦。一少阴吐利，手 厥逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。厥阴干呕，吐涎沫者，头痛极甚，吴茱萸汤主之。 <目录>仲景阴证论例 <篇名>四逆汤 属性：自利不渴者，属太阴，以其脏寒故也，宜服四逆汤辈。太阴手足自温，脉浮者，桂枝汤。 脉浮 吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胃中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者， 不可吐也，当温之，宜四逆汤主之。少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。大汗若下利而厥 冷者，四逆汤主之。大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之 。下利腹胀，满身疼痛者，先温里乃攻表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。呕而脉弱，小便 复利，身有微热见厥者难治，宜四逆汤主之。属厥阴吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足 厥冷，四逆汤主之。吐利小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主 之。病发热头痛，身体不疼痛，当救里，宜四逆汤主之。 <目录>仲景阴证论例 <篇名>通脉四逆汤 属性：少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹 痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出，通脉四逆汤主之。下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通 脉四逆汤主之。此属厥阴。 <目录>仲景阴证论例 <篇名>当归四逆汤 属性：手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。 <目录>仲景阴证论例 <篇名>白通汤 属性：少阴病，下利脉微者，白通汤主之。 <目录>仲景阴证论例 <篇名>白通加猪胆汁汤 属性：少阴病，下利脉微，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服 汤，脉暴出者死，微续者生。 <目录>仲景阴证论例 <篇名>真武汤 属性：太阳病发汗，出不解，其人仍发热，心下悸眩，身 动，振振欲擗地者，真武汤 主之。少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，为有水气 ，其人，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。 <目录>仲景阴证论例 <篇名>小建中汤 属性：伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤服之。伤寒二三日，心中悸而烦 者，小建中汤主之。 <目录>仲景阴证论例 <篇名>理中汤 属性：胸脾心下痞留，气结胸满，胁下逆气抢心，理中汤主之。治脾胃不和，中寒上冲，胸胁 逆满，心腹 痛，痰逆恶心，或时呕吐，心下虚痞，隔塞不通，饮食减少，短气羸瘦，温中逐水 ，止汗去湿。又治肠胃冷湿，泄泻注下，水谷不分，腹中雷鸣，及伤寒时气，及里寒外热， 霍乱吐利，手足厥冷，胸脾心痛逆气，并皆治之。有寒者，加附子。胸痹胁下妨闷者，加枳 实半两，茯苓半两。此方自晋宋以后至唐，名医治心腹病者，无有不用此汤，或作丸 随证加减，各有其法。 <目录>仲景阴证论例 <篇名>理中丸 属性：霍乱，头痛发热，热多欲饮水，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。大病瘥后， 喜睡，久不了了，胸中有寒，当以丸药温之，宜理中丸。 <目录>仲景阴证论例 <篇名>桂枝附子汤 属性：伤寒八九日，风湿相搏，身体疼痛，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子 汤主之。 <目录>仲景阴证论例 <篇名>附子汤 属性：少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。少阴病，身体痛， 手足寒，骨节痛，脉沉者，术附汤主之。 <目录>仲景阴证论例 <篇名>术附汤 属性：伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩，枝桂附子汤 。若其人大便坚，小便自利，术附汤主之。 <目录>仲景阴证论例 <篇名>姜附汤 属性：若下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大 热者，姜附汤主之。 海藏云∶若自汗者术附汤；若无汗，姜附汤。 <目录>仲景阴证论例 <篇名>茯苓四逆汤 属性：发汗若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。 <目录> <篇名>易老法霍乱吐泻足阳明总摄六经 属性：大抵仲景药为主，理中汤、理中丸、五苓散、建中汤、平胃散、四君子汤类。 假令胃与太阳经并，脉浮者，于前所用药内加∶自汗者加桂枝，无汗者加麻黄，以其有 头项肢节痛故也。 假令胃与少阳经并，脉弦者，于前所用药内加柴胡、干木瓜，以其胁下痛故也。 假令胃与阳明本并，脉实者，于前所用药内加大黄，以其吐泻后大小便不通故也。 假令胃与太阴经并，脉沉细者，于前所用药内加芍药、干姜，以其腹痛体重故也。 假令胃与少阴本并，脉沉迟者，于前所用药内加姜、附，以其四肢拘挛身寒故也。 假令胃与厥阴本并，脉微缓者，于前所用药内加姜、附、当归、吴茱萸，以其四肢厥逆 冷故也。厥阴本药，吴茱萸汤、当归四逆汤皆是。 <目录> <篇名>霍乱与少阴寒热同候 属性：海藏云∶霍乱头痛发热，其邪自风寒而来。中焦为寒热相半之分，邪稍高者居阳分，则为 热，热多饮水者，五苓散以散之；邪稍下者居阴分，则为寒，寒多不饮水者，理中丸以温之。所以 同少阴入里，与手经接为热，大承气汤下之；与足经接为寒，四逆汤温之。 <目录> <篇名>叔和阴脉例 属性：海藏云∶仲景阴脉，皆叔和次之，药俱见仲景本经条下。 按之似有举还无，气满三焦脏腑虚，冷气不调三部壅，通肠建胃始能除。右沉脉。 涩脉关前胃气并，当关血散不能停，尺部如斯逢逆冷，体寒脐下作雷鸣。右涩脉。 关前弱脉阳道虚，关中有此气多疏，若在尺中阴气绝，酸疼引变上皮肤，右弱脉。 寸口脉紧一条弦，胸中急痛状绳牵，关中有弦寒在胃，下焦停水满丹田。右弦脉。 微脉关前气上侵，当关郁结气排心，尺部见之脐下积，身寒饮水即呻吟。右微脉。 阴毒伤寒身体重，背强眼痛不堪任，小腹痛急口青黑，毒瓦斯冲心转不禁，四肢逆冷唯思 吐，咽喉不利脉细沉，若能速灸脐轮下，六日看过见喜深。 脐下五穴，并见宜灸条下。 <目录> <篇名>活人阴脉例 属性：太阴、少阴、厥阴，皆属阴证也。太阴者，脾也；少阴者，肾也；厥阴者，肝也。 何谓太阴证？太阴脾之经，主胸膈 胀。《甲乙经》云∶邪生于阳者，得之风雨寒暑； 邪中于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。又曰∶贼风虚邪者阳受之；饮食不节、起居不时者阴受 之。阳受之则入腑，阴受之则入脏。入六腑则身热不时卧，为喘呼∶入五脏则 满闭塞，下 为飧泄，久为肠 。 何谓少阴证？少阴肾之经，主脉微细，心烦但欲寐，或自利而渴。经云∶一二日少阴病 者，何也？谓国中病时，腠理寒，使入阴经，不经三阳也。 伤寒虽是三阴三阳，大抵发于阳则太阳也，发于阴则少阴也，此二经为表里，其受病最 为多 。阳明、太阴受病颇稀。至于少阳、厥阴，肝胆之经，又加少焉。凡病一日至十二三日，太 阳证不罢者，但治太阳。有初得病便见（去声）少阴证者，直攻少阴，亦不必先自巨阳次传而 至。 盖寒气入太阳，即发热而恶塞；入阴经，只恶寒而不发热也。三阴中寒，微则理中汤， 稍厥或中寒下利，即干姜甘草汤。 手足指头微冷盖谓之清（音去声，）此未消吃四逆，盖疾轻故也，只可服理中干姜之类。 大假重者用四逆汤，无脉者用通脉四逆汤也。 何谓厥阴？厥阴肝之经，主消渴，气上冲心中疼热，饥不欲食，食则吐蛔，下之则 利不 止也。若阴气独盛，阳气暴绝，则为阴毒，其证四肢逆冷，脐腹筑痛，身如被杖，脉沉疾， 或吐利，当急救，可灸脐下，服以辛热之药，令阳气复而大汗解矣！古人云∶辛甘发散为阳 ，谓桂枝、甘草、干姜、附子之类，能复其阳气也。微则用辛甘，甚则用辛苦热。阴极发躁 ，阴证似阳也。学人当以脉别之。 问∶手足逆冷，脐腹筑痛，咽喉疼，呕吐下利，身体如被杖，或冷汗烦渴，脉细欲绝者 ，何也？ 此名阴毒也。阴毒之为病，初得病手足冷，背强咽痛，糜粥不下，毒瓦斯攻心，心腹痛， 短气 ，四肢厥逆，呕吐下利，体如被杖，宜服阴毒甘草汤、白术散、附子散、正阳散、肉桂散、 回阳丹、返阴丹、天雄散、正元散、退阴散之类，可选用之。大抵阴毒本因肾气虚寒，或因 冷物伤脾，外伤风寒，内既伏阴，外又感寒，或先 外寒而内伏阴，内外皆阴，则阳气不守，遂发头痛腰重，腹痛，眼睛疼，身体倦怠，四肢逆 冷，额上手背冷汗不止，或多烦渴，精神恍惚如有所失，三二日间或可起行，不甚觉重。诊 之则六脉俱沉细而疾，尺部短小，寸口或大。 阳证六脉俱浮大，或沉取之大而不甚疾者，非阴证也。大抵阳毒伤寒，其脉多弦而洪数 ；阴毒伤寒，其脉沉细而弦疾，不可不知也。 若误服凉药，则渴转甚，躁转急，有此病证者，更须急服辛热之药，一日或二日便安。 若阴 毒渐深，其候沉重，四肢逆冷，腹痛转甚，或咽喉不利，心下胀满结硬，躁渴虚汗不止。 上此一条服凉药躁渴转甚，当服热药可也。 阳盛则身热而无汗，阴盛则身冷而有汗。岐伯云∶阳胜则身热，腠理闭，喘粗，为之俯 仰，汗不出而热；阴胜则身寒，汗出，身常清，数躁而寒，寒则厥。（清即冷也。） 上此岐伯说阴躁之原。 或时郑声，指甲面色青黑，六脉沉细而疾，一息七至已来。有此证者，速于气海或关元 二穴， 灸三二百壮，以手足温和为效，仍兼服正阳散、回阳丹、天雄散、白术散，内外通，遂令阳 气复而大汗解矣。 阴毒盛而阳气暴绝，则为阴毒；若阳独盛而阴气暴绝，则为阳毒。大凡阴阳离绝，非大 汗不能复正气也。 阴阳则夫妇也，各得中则和，若偏胜则各专以权，至于极，继之以离矣！药石以攻邪， 邪去正复，是犹鞭挞以教而欲并生也。 若阴毒已深，疾势困重，六脉附骨取之方有，按之既无，一息八至以上，或不可数，至 此则 药饵难为攻矣！但于脐中用葱慰法，或灼艾三五百壮已来，手足不温者，不可治也。如手足 得温，更服热药以助之。若阴气阳气来，即渐减热药而调治之。 若阳气乍复，往往却见烦躁，慎不可投凉药，烦躁甚者，再与返阴丹即定。常须识此，勿 令误也。 问胸膈不快， 满闭塞，唇青手足冷，脉沉细，少情绪，或腹痛者，何也？ 此名太阴也。近人多不识阴证，才见胸膈不快，便投食药，非其治也。大抵阴证者，由 冷物 伤脾胃，阴经受之也，主胸膈 满，满面色及唇皆无色泽，手足逆冷，脉沉细，少情绪，亦不 因嗜欲，但内伤冷物，或损动胃气，遂成阴证。复投巴豆之类，胸膈愈不快，或吐而利，经 一二日遂致不救，盖不知寒中太阴脾之经也。 右膈不快，不可用食药，下之则成痞。 海藏云∶阴证胸膈不快，此无病形也，若投巴豆之药，即取有形也病，故轻则转痞，重 则成劳，尤重则一二日遂成不救也。故《活人》本经云∶丸子巴豆，乃攻食积耳！ 问∶万一饮食不节，胸膈不快，寒中阴经，何法以治？ 答曰∶急则理中汤加青陈皮，锉如麻豆小，服一二剂，胸膈即快。枳实理中丸、五积散 尤良。 五积散一句，是兼表也，或无有表证，或自内而之外，传至极高之分，则宜是药。若无 表则不宜用此也，用理中法足矣！ 问脉微细，欲吐不吐，心烦但欲寐，六七日自利而渴者，何也？ 此名少阴也。少阴之为病，欲吐不吐，心烦但欲寐，六七日自利而渴者，虚也，故引水自救 。若小便色白者，少阴病形悉具矣。小便色白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。 四逆汤主之。 \x举阳证\x 少阴证，口燥舌干而渴者，须急下之，不可缓也，宜大承气汤主之。若 脉沉而迟者，须温之，四逆汤主之。盖以口燥舌干而渴者知其热，脉沉而迟者别其寒也。 少阴病属肾，古人谓之肾伤寒也。肾伤寒口燥舌干而渴，固当急下，大抵肾伤寒亦多表 里无热 ，但若烦愦默而极，不欲见光明，有时腹痛，其脉沉细，旧用四逆汤。古人恐其热不敢遽用 ，云肾病而体犹有热者，可服黄连龙骨汤。若已十余日，下利水止，手足微冷，乃无热候 ，可服增损四顺散。 上此一条，虽有肾病，而体犹有热一句，亦当以久暂察之，不可乍见便以为身热也。 不用四逆用黄连，及手足冷却用四顺，亦不甚的当。 \x举阳证\x 少阴病，若恶寒而倦，时时自烦，不欲浓衣者，大柴胡下之。少阴病 ，始 得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤微汗之。少阴病，得之二三日，常见少阴无阳证者 ，亦须微发汗，宜麻黄附子甘草汤。此学人不可不知也。 问身微热，烦躁，面赤，脉沉而微者，何也？ 此名阴证似阳也。阴发躁，热发厥，物极则反也。大率以脉别之为准，诸数为热，诸迟 为寒，无如此最为验也。 上此一句，可以为世法。 假令身体微热，烦躁面赤，其脉沉而微者，皆阴证也。身微热者，里寒故也；烦躁者， 阴盛 故也；面戴阳者，下虚故也。治者不看脉，以虚阳烦躁，误以为实热，反与凉药，则气消成 大病矣！《外台秘要》云∶阴盛发躁，欲坐井中，宜以热药治之。仲景少阴证，面赤者，四 逆加葱白主之。 上外热内寒，烦躁，不可用凉热。 问∶身冷，脉细沉疾，烦躁而不饮水者，何也？ 此名阴盛格阳也。伤寒阴盛格阳者，病患身冷，脉细沉疾，烦躁而不饮者是也。若欲引 饮者 ，非也。不欲饮水者，宜服霹雳散，须臾躁止，得睡汗出即瘥。此药通散寒气，然后热气上 行，汗出乃愈。火焰散、丹砂丸并主之。 问身体重少气，阴肿入里，腹内绞痛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，妇人则里 急，腰胯连腹内痛者，何也？ 此名阴阳易也。伤寒病新瘥，阴阳气未和，因合房室，则令人阴肿，入腹绞痛，妇人则 里急 ，腰胯连腹痛，名为阴阳易也。其男子病新瘥，未平复，而妇人与之交接得病，名曰阳易；其 妇人病新瘥，未平复，男子与之交接得病，名曰阴易。若二男二女，并不相易。所以呼为易 者，阴阳相感动甚，毒疫着人，如换易然。其病状身体热冲胸，头重不能举，眼中生花，四 肢拘急，小腹绞痛，手足拳则皆死。其亦有不即死者。病若小腹里急，热上冲胸，头重不欲 举，百节解离，经脉缓弱，血气虚，骨髓竭，便翕翕气力转小，着床而不若摇动，起止仰人 。或引岁月不死，烧 散、 鼠粪汤、竹皮汤、干姜汤、青竹茹汤、当归白术汤，可选用之 《孙兆口诀》，治阴盛隔阳，伤寒其人必躁热，不欲饮水者，宜服霹雳散。 附子一枚，烧灰存性，为末，蜜水调下，为一服而愈。此逼散寒气，然后热气上行，而 汗出乃愈。 <目录>活人阴脉例 <篇名>阴毒甘草汤 属性：治伤寒时气，初得病一二日便结成阴毒，或服药后六七日以上至十日变成阴毒，身重背强， 腹中绞痛，咽喉不利，毒瓦斯攻心，心下坚强，气短不得息，呕逆，唇青面黑，四肢厥冷，其 脉沉细而疾。仲景云∶阴毒三候，身如被杖，咽喉痛，五六日可治，至七日不可治也。 甘草（炙） 升麻 当归（各二分） 雄黄（一分） 蜀椒（一分，去目） 龟甲（一两，醋 炙） 桂枝（二分） 上 咀，每服五钱，水一盏半，煎至八分，去滓。服如人行地五里，须臾进一服，温覆 取汗，毒当从汗出，汗出即愈。若未，作再服。 上此一条，举仲景言，至七日不可治，有别说。 问∶活人阴毒甘草汤举仲景云∶阴毒三候，六五日可治，至七日不可治者，何也？ 答曰∶假令内伤冷物，中焦不和，或显少阴，或显厥阴，二脉无定，内阴之极，阳气逆 而上 行，至阳明则多错语，至太阳头复微痛，至少阳寒热间作，即非少阳外感正病也。然此经虽 有寒热，其实脾先受之，卯酉之间，土居其中，是通胆肺，故如是也。内阳之外，至此欲竭 ，所以至七日不可治也。阴证舌缩者，知心火绝也，则神去矣。又云∶失神者亡。发阳证舌 缩者，知少阴无水也。外感传六经，当先表而后下，内感传三阳，则止治三阴，药内增损加 减，不复再用凉药也。内阳之外，不必次第传遍三阳，但至一经，却便至极高之分，所以七 日不可治也。总六经俱尽之意，所以不必次第传遍三阳也。 海藏云∶惟附子散明注阴毒唇青面黑，正阳散明注阴毒面青舌黑，二证别无伏阳，故药 味皆温热辛甘而无苦寒也。 <目录>活人阴脉例 <篇名>附子散 属性：治阴毒寒伤，唇青面黑，身背强，四肢冷。 附子（三分，炮裂，去皮脐） 桂心（半两） 当归（半两，锉，炒） 半夏（一分，姜制） 干姜（一分，炮） 白术（半两） 上件为细末，每服二三钱，水一中盏，生姜半钱，煎至六分，去滓。不计时候热服，衣 覆取汗，如人行地十里。未汗，再服。 <目录>活人阴脉例 <篇名>正阳散 属性：治阴毒伤寒，面青，张口气出，心下硬，身不热，只额上有汗，烦渴不止，舌黑多睡， 四肢俱冷。 附子（一枚炮裂，去皮脐） 皂荚（一挺，醋炙，去皮弦子） 干姜（一分） 甘草（一分， 炙） 麝香（一钱，另研） 上细末，每服一钱，水一中盏，煎至五分，不计时候，和滓热服。 <目录>活人阴脉例 <篇名>霹雳散 属性：治阴盛隔阳，烦躁不饮水。 附子一枚半两者，炮热取出，用冷灰焙之，细研，入真腊茶一大钱，和匀分作二服，水一盏，煎至六分，临熟入蜜半匙，放温或冷服之。须臾，躁止得睡，汗出 即瘥。 <目录>活人阴脉例 <篇名>火焰散 属性：治伤寒恶候。 舶上硫黄 附子（去皮，生用） 新腊茶（各一两） 上为细末，先将好酒一升，调药分大新碗口中，于火上摊荡令干，合于瓦上，每一碗下 烧艾 熟一拳大，以瓦起，无令火着，直至烟尽，冷即刮取，却细研入瓷合盛。每服二钱，酒一 盏，共煎七分，有火焰起，勿讶。伤寒阴毒者，四肢冷，脉沉细，或吐或泻，五心躁烦，胸 中结硬，或转作伏阳在内，汤水不下，或无脉，先吃一服，如吐，却更进一服。服后心中热 ，其病已瘥，下至脏腑中。表未解者，浑身壮热，脉气洪大，宜用发表药。或表解者，更不 发热，便得眠睡，浑身有汗，方可用下胸膈行脏腑药，渐用调和脾胃，补治元气汤散。如服 此药，三二服不应者，不可治也。 海藏云∶表后既解，不发热，得睡，身有汗，方可用下脏腑药，此一句利害非轻。若稍少 有痞 应，犹不可治，可以妄下行脏腑乎？用者宜详。 仲景伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦微寒，脚挛急。与桂枝汤，欲攻表，误也。得之 便厥，咽中干，燥烦吐逆，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之 ，其脚即伸。若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤。 上此一条，先温后下，不可轻用，内别有消息。 <目录>活人阴脉例 <篇名>丹砂丸 属性：治伤寒阴阳二毒相伏，危恶形证。 舶上硫黄 水银 太阴石 太阳石 元精石（各一两） 硝石（半两） 上件药末，先用无油铫子，以文武火炒，下诸药末，令匀如灰色，研细如粉面，生姜自 然汁浸 ，桂汤下。慎不得于屋底炒。 海藏云∶此丸为阴阳二毒相伏匿，故用脑子、牛黄、蜜水调下。若明见只是阴证，别无 伏阳 ，不宜用此下之。若有伏阳，当以仲景翕奄沉脉法责之。在许学士破阴丹条下。叔和云 ∶短脉阴中有伏阳。 <目录>活人阴脉例 <篇名>肉桂散 属性：治伤寒服冷药过度，心腹胀满，四肢逆冷，昏沉不识人，变为阴毒恶证。 肉桂（三分） 赤芍药（一两） 陈皮（一两） 前胡（一两） 附子（一两，炮） 当归（一两） 白 两） 上粗末，每服五钱，水一中盏，枣三枚，煎至六分，去滓，不拘时候，稍热服。 上此一条，以其先是阳证，为服凉药过多，变为阴毒，故内有前胡一味。知少阳不止， 乃用药之过也，与泻心汤加附子相似。 <目录>活人阴脉例 <篇名>回阳丹 属性：治阴毒伤寒，面青，手足逆冷，心腹气胀，脉沉细。 硫黄（半两，研） 木香（半两） 荜澄茄（半两） 附子（半两，制） 干姜（一分） 干蝎（ 半两，炒） 吴茱萸（半两，汤洗，炒） 上细末，酒煮糊为丸桐子大。每服三十丸，生姜汤下，频服，复以热酒一盏投之，以衣 盖取汗。 <目录>活人阴脉例 <篇名>返阴丹 属性：治阴毒伤寒，心神烦躁，头痛，四肢逆冷。 硫黄（三两） 太阴玄精石 硝石（各二两） 附子（半两，炮） 干姜（半两） 桂心（半两） 上件药，用生铁铫铺玄精石末一半，次铺硝石一半，中间下硫黄末，着硝石盖硫黄，都 以玄精盖上，讫用小盏合著，以三斤炭末，烧令得所，勿令烟出，直俟冷取出，细研如面，后 三味捣罗为末，与前药同研令匀，软饭和丸桐子大。每服十五丸，艾汤下，频服，汗出为度。 重则加三十丸。此方甚验，喘促吐逆者，入口便止。 上此一条，与丹砂丸中药味相似，当从阴阳二毒相伏匿法用之。 <目录>活人阴脉例 <篇名>天雄散 属性：治阴毒伤寒，身重背强，腹中 痛，咽喉不利，毒瓦斯攻心，心下坚强，短气呕逆，唇青 面黑，四肢厥逆，其脉沉细而疾。 天雄（一两，炮，去皮脐） 麻黄（半两，去根节） 当归（半两） 白术（半两） 半夏（半 两， 洗） 肉桂（一两） 川椒（一分，去目，炒） 生姜（二钱） 浓朴（一两，去皮，姜制） 陈皮（ 一钱，去白） 上粗末，每服五钱，水一盏，入生姜半钱，枣三枚，煎至五分，去滓。无时，稍热服， 如人行十里，未汗再服。 <目录>活人阴脉例 <篇名>白术散 属性：治阴毒伤寒，心间烦躁，四肢逆冷。 川乌头（一两，炮，去皮脐） 桔梗（一两） 附子（一两，炮） 白术（一两） 细辛（一两 ，去苗） 干姜（半两，炮） 上细末，每服一钱，水一中盏，煎至六分，稍热服，和滓，无时。 海藏云∶仲景白通汤、通脉四逆汤用猪胆汁苦寒，人溺咸寒。成无己云∶所以去格拒之 寒也。孙兆霹雳散用蜜水，《活人》霹雳散、火焰散用腊茶，返阴丹用硝石，许学士正元散用大黄， 此数法与白通汤、通脉四逆汤用猪胆汁、人溺同意，皆所以去格拒之寒也。以上诸热药等， 或用麻黄，或用升麻，或用前胡，皆所以随经而用之也。明汤液善加减者，要当识此。 <目录> <篇名>许学士阴证例 属性：\x始得阴毒候\x 阴毒本因肾气虚寒，因欲事或食冷物，而后伤风，内既伏阴，外又 伤寒，或先感外寒而后伏阴，内外皆阴，则阳气不守，遂发头痛腰重，眼睛疼，身体倦怠而甚热 ，四肢厥逆冷，额上及手背冷汗不止，或多烦渴，精神恍惚，如有所失，三二日间或可起行 ，不甚觉重。诊之六脉沉细而疾，尺部短小，寸口或大（六脉俱浮大，或沉取之大而不甚 疾者，非阴证也。）若服凉药，则渴转甚，躁转急。有此病证者，急服还阳退阴之药即安。 惟补虚和气而已，宜服正元散、退阴散、五胜散。阴证不宜发汗，如气正脉大身热而未瘥 ，用药发汗无妨。 \x阴毒渐深候\x 或寸口小而尺脉微大，亦同积阴感于下则微阳消于上，故其候沉 重，四肢逆冷，腹痛转甚，或咽喉不利，或心下胀满，结硬躁渴，虚汗不止，或时狂言，爪甲面 色青黑，六脉沉细而一息七至以来。有此证者，速宜于气海或关元二穴灸三二百壮，以手足 和暖为效，仍服金液丹、来复丹、玉女散、还阳散、退阴散之类，随证选用之。 \x阴毒沉困候\x 沉困之候与前渐深之候皆同，而更加困重。六脉附骨取之方有 ，按之 即无，一息八至以上，或不可数，至此则药饵难为攻矣！但于脐中灼艾半枣大，三二百壮以 来，手足不和暖不可治也。偶复和暖，则以硫黄及热药助之。若阴气散，阳气来，渐减热药 而和治之以取瘥也。 <目录>许学士阴证例 <篇名>正元散 属性：治伤寒始觉始吹冻着四肢头目，百节疼痛，急煎此服，如人行五里再服，或连三服，汗出 立瘥 。若患阴毒伤寒，入退阴散半钱同煎。或伤冷伤食，头昏气满，及心腹诸疾，服之无有不效 。 麻黄 陈皮 大黄 甘草 干姜 肉桂 白芍药 附子 半夏 吴茱萸（以上皆可 制者制之，各等分。） 上麻黄加一半，茱萸减一半，同为末，每服一大钱，水一盏，生姜五片，枣一枚，煎至 七分，热呷出汗，以衣被覆盖，汗出候干，解去衣。如是阴毒，不可用麻黄出汗。 <目录>许学士阴证例 <篇名>元阳丹 属性：乌头 干姜（等分） 并生用，酒面糊丸桐子大。每服用十丸，生姜汤下，食前。治气痛，亦 治阴毒。 <目录>许学士阴证例 <篇名>退阴散 属性：治阴毒伤寒，手足逆冷，脉沉细，头痛腰重。 连三服。小背伤冷，每服一字，入正元散 同煎，入盐一捻。阴毒证咳逆，煎汤，细细热呷之便止。 川乌头 干姜（等分） 上为粗末，炒令转色，放冷为细末，每服一钱，水一盏，盐一捻，煎半盏，去滓，温 服。 <目录>许学士阴证例 <篇名>五胜散 属性：治伤寒头痛壮热，骨节疼痛，昏沉困倦，咳嗽鼻塞，不思饮食。兼治伤寒夹冷气慢阴 毒。 甘草 五味子 石膏（各一两） 干姜（三两半） 白术（一两半） 上为末，每服二钱，水一盏，入盐少许，煎七分，通口服。如冷气相夹，入姜枣煎。若 治阴毒，入艾叶少许同煎。 <目录>许学士阴证例 <篇名>玉女散 属性：治阴毒瓦斯攻上腹痛，四肢逆冷恶候。 川乌头去皮脐，冷水浸七日后，薄切曝干，纸袋盛。遇有患者，取为细末一大钱，盐一小钱，水一盏半 ，煎至七分，通口服。压下阴毒，所便后如猪血相似。未已，良久再服之。 <目录>许学士阴证例 <篇名>运阳散 属性：治阴毒面色青，四肢逆冷，心躁腹痛。 硫黄（为末） 上用新汲水调二钱，良久或寒一起，或热一起便看紧慢，汗出瘥。 <目录> <篇名>辨少阴紧脉证 属性：有人患伤寒六七日，心烦昏睡多吐，小便白色自汗。予诊之，寸口尺中俱紧。予曰 寒中少阴之经，是以脉紧。仲景云∶病患脉紧而汗出者，亡阳也。属少阴，法当咽痛而复下 利，盖谓此也。或曰∶脉紧属七表，仲景紧脉属少阴，紧脉属阳邪属阴邪？予曰∶仲景脉寸 口俱紧者，清邪中于上焦，浊邪中于下焦。又云∶阴阳俱紧者，口中气出，唇口干燥，倦卧 足冷，鼻中涕出，舌上滑胎，勿妄治也。又云∶紧则为寒。又云∶诸紧为寒。又云∶或难曰 紧脉从何而来？师曰∶假令已汗若吐，以肺里寒，故令脉紧；假令咳，坐饮冷水，故令脉紧 ；假令下利胃虚，故令脉紧。又曰∶寸口脉微，尺脉微，尺脉紧，其人虚损多汗。由是观之 ，则是寒邪之气，入人经络所致，毕虚寒之脉也。其在阳经则浮而紧；在阴经则沉而紧。故仲 景云∶浮紧者名为伤寒。又曰∶阳明脉浮而紧者，必潮热。此在阳则浮而紧也。在阴则沉而 紧，故仲景云∶寸口脉微，尺脉紧，至七八日自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反出去者， 此欲解也。此在阴则沉而紧也。仲景云∶浮为在表，沉为在里；数为在腑，迟为在脏。欲知 表里脏腑，先以浮沉迟数为定，然后兼于脉而别阴阳也。故论伤寒，当以仲景脉法为准。伤 寒之必本仲景，犹兵家之必本孙吴也。舍是而之他者，是犹舍规矩而求方圆，舍律吕而正五 音，可乎？ 《活人》丹砂丸论阴阳二毒相伏，破阴只是伏阳一脉，阴中伏阳，脉即翕奄沉也。 <目录>辨少阴紧脉证 <篇名>破阴丹 属性：硫黄 水银（各一两） 青皮 陈皮（各半两，为末） 上将硫黄铫子内熔，次下水银，用铁杖打匀，令无星，倾入黑茶盏内，研细，入末二味 匀研，用浓面糊丸桐子大。每服三十丸。如烦躁，冷盐汤下；阴证，冷艾汤下。 此一条与杨氏五神丹相若。 此证六脉沉不见，深按至骨则弱紧有力，头痛身温，烦躁，指不皆冷，中满恶心，医多 不识 。学士脉曰∶此阴中伏阳也，脉之当矣。学士却云仲景无此证，非无此证也。用热药则阴邪 隔绝，反生客热；用寒药则阳气销铄，愈益毒瓦斯。必须散阴导火之剂，使火出水准，上下升 降，大汗而解，或躁扰不宁，勿惊可也。《活人》例后，举前贤诸去格拒之寒，大热药中，佐以 人溺、胆汁、茶、蜜、盐之类，虽各随经，大抵与学士破阴导阳之意同。吾是以知仲景有此 证也，但言简而意有余矣。明者当识！ 有人初得病，四肢逆冷，脐下筑痛，身疼如被杖，盖阴证也。急服金液、破阴等丹。其 脉遂 沉而滑，沉者阴也，滑者阳也，病虽阴而见阳脉，有可生之理，仲景所谓阴病见阳脉者生也 。仍灸气海、丹田百壮，手足温，阳回得汗而解。或问滑脉之状，如何便有生理？予曰∶仲 景云翕奄沉？曰何谓也？沉为纯阴，翕为正阳，阴阳和合，故名曰滑。古人论滑脉，虽云往来 前却流利，展转替替，然与数相似，仲景三语而尽也。此三字极难晓会。然翕合也，言张 而复合也，故曰翕为正阳；沉言忽降而下也，故曰沉为正阴；方翕而合，俄降而下，奄谓奄 忽之间。仲景论滑脉，可谓谛当矣。其言皆有法，故读者极难晓会。 浮大数动滑阳脉，阴病见阳生可得。 沉涩弦微弱属阴，阳病见阴终死厄。 阴阳交互最难明，轻重斟量当别白。 轻手脉微为在表，表实浮而兼有力。 但浮无力表中虚，自汗恶风常淅淅。 重手脉沉为在里，里实脉沉为亦实。 重手无力大而虚，此是里虚理审的。 风则虚浮寒牢坚，水停水蓄必沉潜。 动则为痛数为热，支饮应须脉急弦。 太过之脉为可见，不及之脉亦如然。 荣卫太甚名高章，高章相搏名曰纲。 荣卫微时名卑 ，卑 相搏名捐阳。 荣卫既和名缓迟，缓迟名沉此最良。 九种脉中辨疾证，长沙之脉妙难量。 阳结蔼蔼如车盖，阴结循竿亦象之。 阳盛则促来一止，阴盛则结缓而迟。 纵横逆顺宜审察，残贼灾怪要须知。 右手气口当主气，主血人迎在其位。 气口紧盛伤于食，人迎紧盛风邪炽。 数为在腑迟为脏，浮为在表沉为里。 脉浮而缓风伤荣，浮坚涩坚寒伤卫。 脉微大忌令人吐，欲下须防虚且细。 沉为气弱汗为难，三者须要当审记。 阳加于阴有汗证，左手沉微却应未。 趺阳胃脉定死生，太溪肾脉为根蒂。 脉来六至或七至，邪气渐深须用意。 浮大昼加病属阳，沉细夜加分阴位。 九至以上来短促，状若涌泉无入气。 更加悬绝渐无根，命绝天真当死矣。 病患三部脉调匀，大小浮沉迟速类。 此是阴阳气已和，勿药自然应有喜。 学士脉歌一篇，即仲景评辨二章也，要当识之。 <目录> <篇名>韩祗和温中例 属性：夫伤寒病之说，始自黄帝已开其端，主仲景方陈其条目，后世肤浅之学莫知其数。立言 者只 云∶病在表可发汗，病在里可下之，或云∶不可汗，或云∶不可下，即未尝有温中之说。仲景《伤寒 例》云∶尺寸俱沉细，太阴受病也；尺寸俱沉，少阴受病也；尺寸俱微缓，厥阴受病也。又辨 太阴证云∶太阴病，脉浮，可发汗，宜桂枝汤。又手足温，自利不渴，宜四逆汤。又腹满时 痛，桂枝加芍药汤。辨少阴证云∶少阴证，始得之，发热脉沉，麻黄细辛附子汤。又少阴病 二三日，麻黄附子甘草汤。又少阴病，身体疼痛，手足寒，骨节痛，脉沉，附子汤。又厥阴 病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死，吴茱萸汤。又少阴病，脉沉，急温之，宜四逆汤。今举仲 景论中数条，最是治三阴病之良法。今世之用，尚有未尽证者。愚尝校自至和初岁，迄于今 三十余年，不以岁之太过不及为则，每至夏至以前，有病伤寒人十中七八，两手脉俱沉细数 ，多是胸膈满闷，或呕逆，或气塞，或腹鸣，或腹痛，与仲景三阴病说，脉理同而证不同， 因兹不敢妄投仲景三阴药。才见脉沉及胸膈满，便投下药下之，往往不救。尝斟酌仲景理中 丸与服之，其病势轻者，即胸中便快，其病势重者，半日许满闷依然。或有病患脉沉细迟， 投仲景四逆汤温之，多药力太热，后必发烦躁。因较量此形证，今别立方以治之，得多对证 之药，不可不传焉。 上此一条，非四逆热而不当也，仲景当汉之末，韩氏当宋之隆，时世异也。病患但两手脉沉细数，或有力， 或无力，或关脉短及力小，胸膈塞闷，气短不能相接者 ，便可随脉证投温中药以治之。此一法甚活。 病患两手脉沉迟，或缓或紧，皆是胃中寒也。若寸脉短及力小于关尺者，此阴盛阳虚也 。或胸膈塞闷，腹中胀满，身体拘急者，手足逆冷，急宜温之。 若立春以后至清明以前，宜温中汤主之；清明以后至芒种以前，宜橘皮汤主之；芒种以 后至立秋以前，宜七物理中丸主之。此皆随时也。 <目录>韩祗和温中例 <篇名>温中汤 属性：丁皮（一两） 干姜（二钱） 白术（二钱） 陈皮（二钱） 丁香（二钱） 浓朴（一两，姜制） 上为末，每服二钱，水一盏，葱白三寸，荆芥五穗，煎至七分，去滓热服。三服未快， 手足尚逆，呕吐，更加舶上丁皮二钱，干姜二钱，炮用。 <目录>韩祗和温中例 <篇名>橘皮汤 属性：陈皮（一两） 藿香（三钱） 白术（二钱） 葛根（二钱） 浓朴（一两，姜制） 上为末，每服二钱，水一盏，生姜一块，枣大破，同煎至七分，去滓，热服。如三 服未快，手足尚逆，呕吐不定，加半夏三钱，丁香、枝杖半两，每服加葱白三寸煎服。 <目录>韩祗和温中例 <篇名>七物理中丸 属性：白术（二钱） 干生姜（一钱） 人参（三钱） 桔梗（三钱） 葛根（三钱） 藿香叶（二钱） 上细末，炼蜜为丸弹子大。每服一丸，水一盏，煎至七分，和滓热服。如三服未快，手 足尚逆，呕者，加半夏二钱，干姜二钱，炮。 病患两手脉沉细无力，虽三部脉力停，亦是阴气盛也，更不须候寸脉短治之，或胸胁满 闷，身体拘急疼痛，手足逆冷，速宜温中药和之。 上此一条，不须候寸脉短一句。然当不若曰三部既沉，便是无寸口也。若立春以后至清明以前， 宜浓朴丸主之；清明以后至芒种以前，宜白术汤主之；芒种以 后至立秋以前，宜橘皮汤主之。 上此一条，李思训举和解因时一说，与韩氏相似。然汤液仲景四时之法，固以备矣，以 其后人不识，故韩、李为是丁宁也，此亦大概耳。若应见违时，只可随应见而治之。 海藏云∶仲景既言春为温病，夏为热病，长夏为大热病，随经之药，加减轻重，便为因 时和 解也。正治应见，便是活法，韩、李因时定药，是则然矣！证复违时，定药难用，若用定药 ，却是不因时也。假令立春、清明、芒种、立秋，即岁之主气也。定时也，若岁之客气，司 天在泉，太过不及，胜复淫，至而不至，未至而至，岂可定时为则邪？主气为病，则只论主 气；客气为病，则只论客气；主客相胜，上下相召，有万不同之变。人之禀受虚实，亦犹是 也。以此言之，则仲景大经之言尽矣。但患世之医者不知耳！此亚圣言简而意有余也。后之 贤 者，辞多而意少，务救一时之弊，云此韩、李为是因时一说也。是说也，又为庸医执方疗病 者设，非敢为仲景别立一法也。噫！二公虽不足为汉之仲景，亦足以为今之仲景也。 <目录>韩祗和温中例 <篇名>浓朴丸 属性：当归（半两） 丁香枝杖（半两） 浓朴（一两，姜制） 细辛（一钱） 人参（三钱） 甘草（ 半两，炙） 干姜（半两，炮） 上为末，炼蜜为丸，弹子大。每服一丸，水一盏，煎至六分，和滓热服。三服后脉尚细 ，及寸脉尚细无力，每服加葱白三寸，同煎服。 此一条言寸脉小者，阳不及九天也，加葱以通经。 <目录>韩祗和温中例 <篇名>白术汤 属性：白术 半夏 当归 浓朴 制干生姜（以上各半两） 丁香（三钱） 上为末，每服三钱，水一盏，姜一枣大，打破同煎，至七分，去滓热服。三五服后脉 未有力，寸脉尚小，加细辛半两，每服加葱白三寸，同煎服之。寸口小，加细辛散阴升阳。 <目录>韩祗和温中例 <篇名>橘皮汤 属性：橘叶（半两） 藿香（三钱） 葛根（三钱） 半夏（半两） 浓朴（姜制） 上为末，每服三钱，水一盏，生姜一如枣大，同煎至七分，去滓热服。三五服后脉尚小 ，手足逆冷，加细辛三钱。 病患胸膈满闷，时时呕逆，肢节疼，两胁下痛，腹中鸣。此是有停饮，宜二苓汤。 <目录>韩祗和温中例 <篇名>二苓汤 属性：赤茯苓 木猪苓 白术（各半两） 滑石（一两） 通草（一钱） 白豆蔻（一钱） 丁皮（三 钱） 陈皮（二钱） 桂枝（半两） 上为末，每服三钱，水一盏，煎至七分，去滓热服。小便未快，加瞿麦三钱。呕未止， 加半夏半两。淅淅恶寒甚，每服加葱白三寸。 上此一条，举李思训调小便例同。 <目录> <篇名>灰包熨法 属性：病患服前药，胸膈不满闷者，此上焦有阳也，或药力太过，上焦有热，腹满虚鸣，时 时痛 。此是被阳药消逐，得上焦阴气并入下焦也。虽是下焦积寒冷，上焦阳盛，更难投温下焦药 也。当用灰包法∶炭灰或桑柴灰二三升许，入好醋拌和，干湿得所，铫内炒令灰热，以帛 包里，置脐下熨之，频换灰包令常热，以腹不满痛为度。或初熨时，病患不受者，勿听，但 令极熨之，不住灰包可也。如灰包熨后，得下利一两行，或小便二三升，或微似有汗，此是 阴气外出，或下泄也，勿疑之，病轻者乃得愈也。后出余气而解，举此为例。 病患三部脉沉，寸脉力小于关、尺，此为阴盛，当投温中药以消阴气。温中药者浓朴汤 ，陈皮、人参、白术、藿香、当归、干姜、细辛之类是也。 海藏云∶霜露山岚雨湿雾露之气与饮冷，寸口脉小，同诊一法，神术汤后举。此韩氏三 部脉沉，寸口小于关、尺，为证一体。 病患若因服下药太过，两手脉沉细数，肢体逆冷，烦躁而渴者，此是阳气下陷入丹田， 阴气 厥逆满上二焦，故令人躁，此名下阴躁也。医者见病患烦躁，又不询其端由，亦不详其脉理， 便用凉药治之。凉药既下，病势愈甚，至于困极不救者多矣！ 病患因下之太过，两手脉沉迟细而无力，或遍身及四肢逆冷，烦躁而渴，或引饮不休， 好泥 水中卧者，须用性热药治之。凡投性热药，皆须冷服，何故如是？今谓病患腹中阴气太盛， 若投汤济，即阴阳相系，药下即吐，须候汤剂极冷即投之。投之不吐者，盖腹中阴气与冷冻饮料 相逢，即同气相从尔，故药下不吐也。药虽冷，久则必热，所谓始同而终异也。故醇酒冷冻饮料 ，久即发热。假令投仲景四逆汤之类，一根据前说。若病患不烦躁，即热药可温服之，下后躁 渴引饮不休，与伤冷只好饮冷同意。 上此一条，本是阳证下之成阴，非阳气上行而躁，乃阳气下陷而躁，即同伏阴脉也。叔 和云∶短脉阴中有伏阳。 海藏云∶热药冷服，内有伏阳则可，若脉已虚，按之全无力，或病患素无所养，只可温 服，不然阴气必不能酝酿回阳，利害非轻。 <目录>海藏老人阴证例总论 <篇名>神术汤 属性：治内伤饮冷，外感寒邪无汗者。 苍术（制，二两） 防风（二两） 甘草（炒，一两） 上 咀，生姜水煎，加葱白三寸，治吹奶如神。一调六三钱。 太阳证，发热恶寒，脉浮而紧者，加羌活。 太阳证，脉浮紧中带弦数者，是有少阳也，加柴胡。弦为弦而有力。 太阳证，脉浮紧中带洪者，是有阳明也，加黄芩。 以上三证，约量每服加二钱匕。不论三阳，妇人服者，加当归尤佳。 <目录> <篇名>神术汤六气加减例 属性：太阳寒水司天，加桂枝、羌活。 阳明燥金司天，加白芷、升麻。 少阳相火司天，加黄芩、地黄（生）。 太阴湿土司天，加白术， 本。 少阴君火司天，加细辛、独活。 厥阴风木司天，加川芎、防风。 上神术汤六气加减法，非止为司天之气设也。至于岁之主气，与月建日时同，前应见者 ，皆当随所应见，根据上例而加减之。 《日华子》云∶滑石治乳痈，利津液。《生气通天》。云∶平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳 气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。 王氏云∶阳气出则出，阳气藏则藏。晚阳气衰，内行阴分，故宜收敛以拒虚邪。动筋骨 则逆阳精耗，见雾露则寒湿交侵，顺此三时，乃天真久远。 扁鹊云∶脉一呼一吸皆四至而涩者，邪中雾露之气。仲景云∶清邪中于上焦。又云∶霜降以后，春分以前， 中雾露者，皆为伤寒。 <目录>神术汤六气加减例 <篇名>神术加本汤 属性：每服内加二钱匕，以意消息。 <目录>神术汤六气加减例 <篇名>神术加木香汤 属性：每服内加二钱匕，以意消息。 问病患中霜露山岚雨湿之气，头项身体不甚痛，但四肢沉困，饮食减少，或食已痞闷 ，寸脉隐小，与内伤饮冷相似，何也？ 答曰∶此膏粱少有，贫素气弱之人多有之，以其内阴已伏，或空腹晨行，或语言太过， 口鼻 气消，阴气复加，所以成病。经云∶天之邪气，感则害人五脏。虽不饮冷，寸口亦小。又云 ∶伤于湿者，下先受之。故从内感而求其类也。仲景云∶浊气中于下焦，以此。 <目录> <篇名>论雾露饮冷同为浊邪 属性：经云∶清邪中于上焦。浊邪中于下焦。均雾露也。故寸口小，内伤饮冷寸口亦小。雾露入腹虽不饮冷与饮冷同，内 伤饮冷虽非雾露与雾露同，何哉？脉皆阴而寸口小耳。此云岐子复断