<篇名>痰火点雪 书名：痰火点雪 作者：龚居中 朝代：明 年份：公元1368-1644年 免费下载700多本医学电子书请到A+医学百科医学电子书专题 网址：http://www.a-hospital.com/w/%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E7%94%B5%E5%AD%90%E4%B9%A6 A+医学百科正在整理中医学典籍，欢迎您的参与。 如有关于《痰火点雪》的问题和讨论请移步本书页面：http://www.a-hospital.com/w/%E6%96%87%E4%BB%B6%3A%E7%97%B0%E7%81%AB%E7%82%B9%E9%9B%AA.txt <目录> <篇名>序 属性：昔黄帝问岐伯曰∶余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰。今人年至半百，而动作 衰敝，时势异耶？人将失之耶？对曰∶上古之人，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常 ，不妄作劳，故能形与神俱，尽终其天年，度百岁。今人不能也，以酒为浆，以妄为常，醉 以入房，以欲竭精，耗散其真，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰。夫妄作则伤 于形容，耗真则伤于神气，疾之所起，二脏先损，心肾不交，未老而羸，未羸而病，病至则 重，重则必毙。呜呼！故上士施医于未病之先，保养于未败之日，善服药，不若善保养，世 有不善保养，又不善服药，病入膏肓，非药石所能及也。神哉！应圆龚君，业则轩岐，心则 天地，囊括文雅，着述成林，于斯道得三昧焉。悯二竖之为祟，叹庸流之偏执，乃出其纂辑 《痰火》一书行世，问序于余。余阅其着论立诀，靡一不精，别门分类，靡一不详。未病之 有养生却疾之术，既病之后，有调护攻治之法，深探隐微，穷尽玄变，一团生气，浮于纸上 ，所谓红炉飞片雪，龙虎自相随，八卦正位，二竖消灭，将寿世人，皆为井谷中老矣。 \x通家弟邓志谟拜题\x <目录>卷一 <篇名>痰火证论 属性：夫痨者，劳也。以劳伤精气血液，遂致阳盛阴亏，火炎痰聚，因其有痰有火，病名酷厉 可畏者，故令人讳之曰痰火也。然溯所自来，固非一类，有禀赋素怯，复劳伤心肾，耗夺精 血而致者；有外感风寒伤肺，致久咳绝其生化之源而致者；有久病久疟，小愈失调，复克真 元而致者；有藜藿劳人，伤力吐血，致阴虚使然者；有膏粱逸士酗酒恣欲，劳伤脾胃而致 者；有薰陶渐染者。种种之异，难以枚举，至于成痨则一也。然将成是症，必有预征兆始 焉。或颈项结核，或腹胁 癖，或素有梦遗，或幼多鼽衄，渐而有潮汗遗精，咳唾吐衄诸血 等候。外症必形容憔悴，肌体 羸，毛发焦枯，脉必弦涩芤虚，总之脏气偏亏，亢害无制， 因而致此极也。所治之法，必审其各脏外症，以征其内亢，乃施驱贼补母之法，庶得肯綮。 如肺病传肝，则面白目枯，口苦自汗，心烦惊怖，法当清金补水以益木。肾病传心，则面黑 鼻干，口疮喜忘，大便或秘或泻，法当折水补木以益火。肝病传脾，则面青唇黄，舌强喉哽 ，吐涎体瘦，饮食无味，法当伐木补土以益火；心病传肺，则面赤鼻白，吐痰咯血，咳嗽毛 枯，法当泻火补土以益水。脾病传肾，则面黄耳枯，胸满 痛，遗精白浊，法当泻土补 金以益水；此五脏亢害承制之证治也。更有骨蒸尸疰，种类亦多，无乃阴虚之极，治法亦必 益水清金，滋阴降火，越于是法，岂其然乎？至于传尸一症，则有伏连 等名，其 状不一，葛氏已立治矣。所制青蒿煎、天庭盖散，亦皆杀虫杜后之剂，然预图早服，庶不贻 殃也。倘至颠危沉困之际，则病深虫老，虽仓扁亦望而畏焉。 <目录>卷一 <篇名>痰火证治 属性：夫痰火者，痨瘵之晦名，病之最酷者也。然以病之先后言，则火为痰之本，痰为火之标 ，而其阴虚，则又为致火致痰之本矣。何则？阴虚则火动，火动则痰生，所谓痰火者，宁非 言末而忘本耶。人之一身，金水二脏，不可暂伤，盖金为生化之源，水为生生之本，真阴既 亏，则火自偏胜，火既偏胜，则上炎烁金，金母既伤，则生化之源已息，而水子何以借其胎 养乎？夫一水既亏，则五火相煽，火迫肺而为咳，痰壅喉而为嗽。所以咳嗽一症，为亡津液 之肇耶？以其伤于生化，母子俱病，真水日涸，益为致火之胎，于是阴愈消而阳愈亢，燔烁 蒸炎，迫血上行，越出诸窍，而为咳唾吐衄等候。况血为有形，难成易亏，可骤补耶？血失 既多，则阴暴脱，而阳亦微，阳微则恶寒，阴虚则发热，故寒热似疟者，乃阴消阳败之证谛 。至于潮热，则又为阴虚之极也。阴虚至极，则相火擅权，致君不务德矣。精固藏于肾，然 听命于心，心肾之液两亏，则水火不交，阳主开泄，自致玉关无约，由是一梦即遗，不交而 漏，病者即欲固守，其可得乎？真阴既竭，则孤阳无根，《内经》云“溃溃乎若坏都，汨汨 乎不可止”者，正此谓也。然是证之由，在于分毫之异，实犹淄渑水合，非易子可能辨哉！ 如始于嗜欲水亏，致火炎烁金，母子俱虚，咳而多痰遗滑者，脉必弦长紧实，或滑而数，此 火郁内实，不受补者也。法当君以益水，如熟地、玄参、五味、枸杞、山药之类，佐以清金 ，二母、二冬、沙参、紫菀等味，使以降火，栀、芩、柏、草、是也。如始于风寒邪郁，久 伤肺嗽血，渐至水亏，此金绝生化之源，母令子虚，脉必浮而芤濡虚火，迟缓无力，或沉 而迟涩弱细结代，皆虚而不足可补者也。法当以益肺，如参、 、山药之类，佐以滋肾，熟 地、五味、玄参、山茱等品，使以清金敛肺，二母、二冬、片芩、沙参、乌梅、五味、白芍 之属是也。若始于过力伤筋，动极逆气，肝不纳血，因而妄出上窍，遂致阴虚者。法当君以 肝，如当归、牛膝、芍药等味，佐以养气，决明、白术、柏仁、生姜等品，使以消瘀，丹皮 红花、郁金之类，更以熟地、枸杞、杜仲，以补其母，兼以二冬、知、芩、沙参，以杜其贼 ，庶乃圆神。若水涸肺燥，咯唾咳嗽，法当润肺清金，如蛤蚧、阿胶、二冬、百合、贝母 、花粉是也。其曰五脏相传者，乃五脏之气自相戕贼也。如肺贼肝者，必面白目枯，口苦自 汗，心烦惊怖，以白为肺之色，目乃肝之窍，口苦自汗，心烦惊怖，皆属心病，此母令子 虚之候也。法当君以益肝，以当归、白芍、牛膝、续断，以补肝之血；以决明、白术、柏仁 、菊花，益肝之气；以枸杞、杜仲、熟地、阿胶、菟丝子，以补肝之母；佐以知母、诃子、 麦冬、片芩，以泻肺之实；使以麦冬、酸枣、茯神，以清心而镇神也。如肾贼心者，必面黑 鼻干，口疮喜忘，大便或秘或泄，以黑为肾之色，鼻为肺之窍，大便或秘或泄，亦皆金病； 口疮喜忘，又属心恙，此水克火，火克金之义也。法当君以益心，用茯神、远志、菖蒲，以 益心之气；当归、熟地，以补心之血；酸枣、乌梅、生姜、陈皮，以补心之母；泽泻、车前 、茯苓，以制水之淫；使以片芩、知母、二冬、紫菀，以润金之燥也。若肝贼脾者，必面 青唇黄，口强舌哽，吐涎体瘦，饮食无味，以青为肝之色，唇为脾之外候，余皆肝之本病， 此木克土之义也。法当君以补土，以参、 、升、葛，补脾之气；白术、白芍、大枣、胶饴 ，以补脾之血；桂心、茯苓，以补脾之母；佐以芍药、乌梅，以泻木之实；以胆草、芩、连 、栀子，以泻肝之火；以二冬、二母、百合、阿胶，以坚金之肃也。若心贼肺者，必面赤鼻 白，吐痰咯血，喘咳毛枯，以赤为心之色，鼻为肺所属，余皆肺证，此火克金之候也。法当 君以泻火，用甘草、人参、赤苓、术、通、黄柏，以泻气分之火；玄参、丹参、丹皮、地黄 ，以彻血分之热；使以黄连，泻心子之实；佐以二冬、百合、贝母、阿胶，以保肺润燥；使 以参、 、芍、术、大枣、甘草、胶饴，以益肺之母也。如肺贼肾者，必面黄耳枯，骨满 痛，遗精白浊，以黄为脾之色，耳为肾之窍，肾主骨，故 痛，余皆水病，此土克 水之候也。法当君以益水，用知母、玄参、补骨脂，以益肾之气；熟地黄、枸杞、黄柏、五 味、山茱，以补肾之血；佐以栀子、豆豉、莱菔子，以泻脾之子；诃子、防风、桑白皮，以 泄土之实；使以人参、山茱、玄参、熟地，以补肾之母也。此古人之成法，当的从之。惟肾 贼心之一证。意必邪水淫湿，上溢心分，以其人真火心血素亏，君不主位，相火司权，乃能 令人有面黑鼻干，口疮喜忘，便秘便溏等证，此亦心肾不交，水火未济之候，宁非湿热相蒸 ，使之然乎。夫真水一脏，有虚无实者也，不亏足矣，而能有余贼心，似非至到之理，要之 真水无泻法，实火无补法，惟敦土清金为善，学人思过半矣。 <目录>卷一 <篇名>痰火辨惑 属性：圣谓人身生生之本，根于金水二脏，一水既亏，则五火随炽，上炎烁金，伤其化源，则 生生之机已息，而痨瘵之证成焉。何也？夫真水既亏，则阳自偏胜，以阳从阳，物从其类， 气得火而行健，故阳急阴缓，气疾血徐，不相偕随，所以错经妄行，越出上窍，而为咳唾等 候。然血失既多，则阴虚阳胜，阳既偏胜，则自侵阴分亢害，所谓阴虚生内热，故其潮汗遗 滑证，皆胎于此矣。诸证既见，则日消其阴，火专其令，上而烁金为咳，下涸水为遗，金既 绝其生化之源，则水为涸流之纪矣。于是精神日浅，肌肉日消，毛皮日槁，因而致此极也。 当此之际，犹鱼游辙水，即沛挽天潢，亦何济哉？必神于治者，乃可冀其万一耳。虽然，病 固水亏，不察其所亏之由以治，安得投其隙乎？如始于风寒，时未即发，致火郁久咳，伤其 肺金，是谓母令子虚，法当君以清金，佐以滋水，使以降火，所谓补母益子，伐邪制亢之意 也。又如久病久疟，真气已亏，复以劳欲损其心肾，是谓以虚益虚，法当君以益气，佐以滋 水，使以养血，所谓无伐天和之意也。又如过力伤筋，动而生阳，肝不纳血，血骤妄行，致 阴虚之极者，法当君以养血，佐以降火调气，使以消瘀，所谓攻守兼备之法也。至于膏粱逸 士，酗酒恣欲，致脾肾两亏，水涸火炎，金衰木旺，母子俱病，法当君以补水养血，佐以清 金益士，使以降火平肝，所谓治病必求其本也。若夫前论，所谓五脏相传之证，固为亢害承 制，所必然者，而其所载之候，未必一一全具，但医当素蕴胸中，惟以面色主之，以亢，他 证 倘不察其微，而概以制亢，恣意伐邪，猛浪投剂，虚虚之祸，咎将安归。 <目录>卷一 <篇名>痰火玄解 属性：愚谓痰火之证，本于亡血夺精，而其精之与血，皆真水真阴，有形有质，难成易亏者也 。夫所谓痰火者，言末而忘本也。盖真水既亏，则相火随炽，壅迫津液为痰，故曰痰者火之 标。然以痨瘵之证，谓曰阴虚火动者，盖以一言而括尽病之标本矣。《内经》曰∶阴虚生内 ，盖热者火之微，火者热之极，火迫津液而为痰，则阴虚正谓致火致痰之本，而东垣所谓先 受病为本，次受病为标者，非此谓乎？今之治者，惟曰清痰降火，则殊昧治病必求其本之论 矣。或曰∶滋阴降火者，固为所宜，迨考所用之剂，母乃四物增以知、柏、芩、连苦寒之 味，殊不知阴得寒愈消，脾得寒愈败，病者得之，宁不减食而胀泄乎？又宁不阴消而肉削乎 ？然曰滋阴降火者，谓益水而胜火也。盖以龙雷之火，不可以水伏，不可以直折，法宜甘温 以补母，人参、山药、五味之属，以苦坚之，知母之属，以苦佐之，黄柏之属，岂不闻萧丘 之火乎？按古之治痨诸方，鲜有不主参、 者，盖古人以血脱者益其气，所谓阴藉阳以生 之义耳。如妇人产后去血过多，上气喘急，命在须臾者，名曰孤阳绝阴，此阴虚之极者也。 法当补阴，然而不主四物等剂，而用参苏饮，剂中惟人参、苏木二味其用也，岂古人之愚乎 ？盖亦本诸《内经》之旨也。夫苦寒之用，胎于王氏一言之差，遂为万世之妨，愚考《本草 正 寒 阴，阴虚火动，劳嗽、吐血、咳血等证勿用之。盖人参入手太阴，能补火，故肺受火邪者忌 之， 阴消，惟宜苦甘寒之药，生血降火，世人不识，往往服参、 为补而死者多矣。言闻曰∶孙 真人夏月服参脉散、肾沥汤三剂，则百病不生。李东垣亦谓生脉散，清暑益气汤，乃泻火益 金 积，岂有发心 之理。观仲景治腹中寒气上冲，有头足，上下痛，不可触迫，呕不能食者 ，用 能补肺火，阴虚火动失血诸病，服之必死。二家之说皆偏矣。夫人参能补元阳，生阴血， 而泻阴火，东垣李氏之帮助矣。仲景张氏言亡血血虚者，并加人参。又言肺寒者，去人参加 干姜，无令气壅。丹溪朱氏亦言虚火可补参、 之属，实火可泻芩、连之属也。二家不 察三氏之精微，而曰人参补火，谬哉！夫火与元气不两立，元气胜则火邪退，人参既补元气 ，而又补火邪，是反复小人，何以与甘草、苓、术谓之四君子耶？虽然，二家之言，不可 尽废也。惟其语有滞，故守之者泥而执一，遂视人参如蛇蝎，则不可也。凡人面白面黄面青 黧悴者，皆脾肺肾气不足，可用也。面赤面黑者，气壮神强，不可用也。脉之浮而芤濡虚大 ，迟缓无力，沉而迟涩弱细结代无力者，皆虚而不足，可用也。若弦长紧实滑数有力者，皆 火郁内实，不可用也。洁古谓喘嗽勿用者，痰实气壅之喘也。若肾虚气短喘促者，必用也。 仲景谓气寒而喘勿用者，寒束热邪，壅郁在肺之咳也，若自汗恶寒而嗽者，必用也。东垣谓 病火郁在肺勿用者，乃火郁于内，宜发不宜补也。若肺虚火旺，气短自汗，必用也。丹溪言 诸痛不可骤用者，乃邪气方锐，宜散不宜补也。若里虚吐利，及久病胃弱，虚痛喜按者，必 用也。节斋谓阴虚火旺勿用者，乃血虚火亢能食，脉弦而数，凉之则伤胃，温之则伤肺，不 受补者也。若自气短肢冷脉虚者，必用也。如此详审，则人参可用不可用，思过半矣。东垣 节斋之说，本于海藏，但论又过于矫激。丹溪言虚火可补，须用参、 。又云阴虚潮热， 喘嗽吐血盗汗等证，四物加人参、黄柏、知母。又云好色之人，肺肾受伤，咳嗽不愈，琼玉 膏主之，是阴虚痨瘵之证，未尝不用人参也。节斋私淑丹溪者也，而乃相反如此，斯言一出 ，印定后人眼目，凡遇前症，不问宜用不宜用，辄举以借口，致使良工掣肘，惟求免去病家 之怨，病家亦以此说横之胸中，甘受苦寒，虽至上呕下泄，去死不远，亦不悟也。古今治 痨，莫过于葛可久，其独参汤、保真汤，何尝废人参而不用耶？节斋之说，诚未之深思也 。杨起曰∶人参载本草，人所共知，近因病者吝财薄医，医复算本惜费，不肯用人参疗病， 以致轻者至重，重者至危。然有肺寒、肺热、中满、血虚、四证，只宜散寒消肿，补营， 不 ，则谬矣。古方治肺寒以温肺汤，肺热以清肺汤，中满以分消汤，血虚以养营汤，皆有人参 在焉。所谓邪之所凑，其气必虚。又曰∶养正邪自除，阳旺则生阴血，贵配合得宜耳。庸医 每谓人参不宜轻用，诚哉其为庸也。好生君子，不可轻命薄医，医亦不可计利不用，盖病者 薄医，实所以自轻其生，医者计利苟且，所以自乖其行也。书此奉勉，幸毋曰迂。 <目录>卷一 <篇名>痰火绪言 属性：凡痰火之证，始于阴虚，于法当补。但证有虚实，法有宜忌，倘不以脉症互参，孟浪投 剂，则触处成滞，宁无颠覆之患乎！盖以脉之可补者，浮而芤濡虚大，迟缓无力，沉而迟涩 弱细，结代无力，皆虚而不足，可补者也。当君参、 ，佐以归、芎、芍、地，务使阳生阴 长，其病乃愈。若于此不补，或恣用苦寒，则虚虚之祸，岂不旋踵而至耶？其脉之不可补者 ，弦长紧实，滑数有力，此皆火郁内实，不受补者也。法当君以四物，佐以二冬、二母、沙 参、玄参等味，滋阴抑阳，务使水升火降，阴秘阳平，病或可痊。若妄施补，则实实之灾， 将焉免之。夫脉既已辨，又当以证互验，如洁古所谓喘嗽不可补者，以痰实气壅也。若气短 不相接，证似喘促者，盖肾虚气短，当补者也。仲景所谓肺寒而嗽，不宜用补者，以寒束热 邪，壅郁在肺也。若自汗恶寒而咳者，表里俱虚，可补者也。东垣所谓久病脉实，郁热在肺 ，宜微发不宜用补。若肺虚火旺，短气自汗者，阴虚气衰，可补者也。节斋所谓阴虚火动， 不可补者，以阴虚火亢能食，脉弦而数，凉之则伤脾，温之则伤肺，此不受补者。若自汗短 气，肢冷脉虚者，必补者也。若其人面赤面黑，气壮神强，不可行补。若面白面黄，面青黧 悴者，皆脾肺肾不足，宜补者也。若此细辨，则犹苍素并陈，而复误者，真盲瞽者矣。凡治 痰火之法，当以脉验证，脉证既明，虚实立辨，夫所谓虚者，真阴虚也，法当补之。所谓实 者，火邪实也，法当清之。然清补之品，亦犹朱紫相凌，卒未易辨。何也？如知母、玄参、 故纸，皆补肾之气也。黄柏、枸杞、熟地、阿胶、山茱萸、五味、琐阳、苁蓉，皆补肾之血 也。人参、山茱，补肾之母也。二冬、阿胶、贝母、百合、蛤蚧、天花粉，皆润肺之燥也。 石膏、知母、诃子、粳米，泻肺之火也。桑皮、地骨皮，皆泻肺之子也。五味、白芍、倍子 ，皆敛肺气之散也。黄柏、知母、丹皮、地骨皮、生地、玄参、茯苓，皆泻命门相火也。芡 实、五味、山茱萸、牡蛎、金樱子、远志，皆固精药也。参、 、橘、草、扁豆，皆补脾之 气也。芍、术、大枣，补脾之血也。茯苓、茯神、远志、菖蒲，皆补心之气也。当归、熟地 ，皆补心之血也。乌梅、酸枣、生姜，皆补心之母也。甘草、人参、赤苓、木通、黄柏皆 泻心经血分热也。丹参、丹皮、生地、玄参，皆泻心经血分火也。栀子、生地，皆凉心血之 品也。黄芩、竹叶、麦冬，皆清心经之客热也。当归、牛膝、白芍、芎 ，皆补肝之血也。 柏子、白术、决明，皆补肝之气也。枸杞、熟地、阿胶、杜仲、菟丝子，皆补肝之母也。丹 皮、红花，皆行肝之血也。青皮、香附，皆疏肝之逆也。芍药、乌梅，皆泻木气之实也。胆 草、黄连，皆泻肝之火也。五脏消补之品，宁越此乎，学人谙此，则左右逢源，虽不中不远 凡痰火之证，始于阴虚，法当滋补。葛氏昔擅专门，所遗诸方，未有不主参、 者。厥 因二王不经之论，致令医掣肘，遂视人参为蛇蝎，惟以苦寒为要药，种种杀人，犹不知悟。 岂不闻丹溪有曰∶虚火可补，须用参、 。又曰∶阴虚潮热喘嗽，吐血盗汗等证，四物加人 参、黄 、知母。是治阴虚痨瘵之证，未尝不用人参也。况阴虚之极，不用人参补阳，何以 生阴？若不服参、 得愈者，必真阴尚未甚亏，脾胃尚未衰败，脉必浮大而缓，故用补血降 火之药，或有可愈者，但亦稀少耳。予自总髻，医至于今，服参、 而愈者，十常五七。而 不服参、 得愈者，十无二三。盖阴藉阳生之理，历历可征。如产后孤阳绝阴之证，喘息目 瞪，心慌胆战，命在逡巡，此阴虚之极，于法急当补阴，而古人不用四物，而用人参、苏木 二味，亦名参苏饮，一服而验，效捷桴鼓，生平于此挽回者，奚啻百余人，古人之制，何其 神哉！噫，阴藉阳生之法，当的从之，但不明脉理者，未足语此。 <目录>卷一 <篇名>痰火咳嗽 属性：王氏曰∶咳为有声，肺气伤而不清，嗽为有痰，脾湿动而生痰，此咳之所从生也。然必 其所由以治，庶中肯綮，何也？外邪致咳，风则始必鼻塞声重，自汗恶风，法当解之。寒则 始必恶寒无汗，声清气壮，法当散之。若表证重者，但或头痛发热，又当汗之，此外感咳嗽 之证治也。若内伤之咳，痰火则甚于清晨，法当清痰降火。火浮于肺，为咳则甚于黄昏，治 在清金。土郁食积为咳，则甚于长夜，治在消导理脾。若夫阴虚为咳，证则不然，有多种证 谛可征，咳必甚于午后，或兼诸血而有潮汗遗滑等候，其法则异于诸咳天渊矣。贵在清金以 益水源，壮水以制火亢，伐木无令脾虚，庶五脏无偏胜之害，乃令生化之源复行而生生之 机再续，加之调摄如宜，或可超之寒谷，而登阳和之境。不尔而一概妄治，致人于颠连之乡 ，则杀人于无形之刃也，哀哉！ 圣谓六淫之邪，近肺为咳，湿积痰涎，壅喉为嗽，二者脾肺病也。若夫痨症咳嗽，由则 不然 火日旺，金受火之 炼，则自燥而烈矣，是以一火而致金水悉伤，母子俱病。故咳血声嗄咽 痛，益水清金之法，可少待耶？当此之际，五脏已病其三，所未亢者，惟肝脾而已，然金既 为 贼土败之祸，于此倘无抑扬之策，而反颠倒以治，则五脏之气，亏者愈亏，而亢者愈亢，其 不食脾泄，肌脱肉消，势所必至，其能免乎？ <目录>卷一\痰火咳嗽 <篇名>咳嗽加减主方 属性：治阴虚火盛，咳而咽干，脉来弦长紧实，滑数有力，皆火郁内实不受补者，宜此主之。 麦门冬（去心，一钱五分，治肺虚火嗽，或单用亦可） 天门冬（去心皮，一钱五分，清 肺热保肺气，除痰咳者） 大甘草（生用，八分，治火热伤肺咳嗽） 沙参（一钱，益肺气，清 肺火， 气，利咽喉，为诸药之舟楫） 枯黄芩（蜜炒，一钱，泻肺火，消痰，利气滋化源，养阴退阳 ）百部（去苗，一钱，除热咳，上气喘急） 鲜知母（去毛，蜜炒，一钱，忌铁，消痰润肺， 滋阴降火，治肺热 嗽） 天花粉（一钱 上十二味作一剂，用干柿五片，水煎，食远趁热，徐徐缓服。 若热盛喘咳，及痰多如涌泉者，加石膏火煨一钱。若久咳嗽唾不出，加五倍子五分。 若咳嗽声嘶者，此金为火烁之甚，加诃子肉五分，敛而降之。若久嗽不止，此肺气散而不收 ，加北五味子五粒。嗽而有血，此肺窍伤损，加阿胶、犀角、藕汁、童便对服。 <目录>卷一\痰火咳嗽 <篇名>虚痨久嗽加减主方 属性：治阴虚劳嗽，脉来浮而芤濡虚大，迟缓无力，或沉而迟涩，弱细无力，皆虚而不足，宜 于补者，以此主之。 黄 （蜜炒，一钱，补虚泻火止痰嗽，自汗及咳脓血） 人参（五分，补肺气，降肺火及 肺虚久嗽） 北五味（十五粒，收肺气，止咳嗽，乃火热必用之药） 紫菀（制过，一钱，止咳 脓血，消痰益肺） 款冬花（八分，治肺热劳嗽连绵不绝，为温肺治嗽之要药） 生地黄（姜汁 蒸，一钱，止咳嗽吐血） 玄参（忌铁，一钱，治肾水受伤，真阴失守，孤阳无根，发为火病 咳嗽唾血证） 沙参（一钱，益心肺，清肺火，治久嗽肺痿） 天门冬（去心，皮，一钱，保 肺气，定喘促，为地黄之使） 麦门冬（去心，二钱，止劳嗽，定虚喘，除肺热，主心烦，治 阴虚及口渴） 知母（去毛，忌铁，蜜炒一钱，消痰止嗽，清心肺，疗骨热烦蒸） 上十一味，作一剂，水煎缓服。 若咳嗽痰结咽喉不利，肺燥喘咳，加炒栝蒌仁一钱。若劳嗽上气，胸胁不利，加贝母 八分。若嗽而失声，由火燥烁金，损伤肺窍，极为难治，加诃子肉八分。若胸胁痞满少食， 此肝木贼脾，加山药、白芍，醋炒青皮少许。若咳而多汗，加酸枣仁微炒五分，倍黄 。 若咳而有血，加阿胶八分，磨犀角、藕汁、童便对服。若咳而遗滑，加茯神、山茱萸肉各一 钱，间服六味丸。若咳而骨蒸，加地骨皮一钱。 <目录>卷一\痰火咳嗽 <篇名>附∶简易方 属性：\x苏游凤髓汤\x 治肺燥咳嗽。用松子仁一两，胡桃仁二两，研膏和熟蜜收之，每二钱，食后沸汤点服 \x又方\x 治虚热咳嗽，口干涕唾。用甘蔗汁一升半，青粱米四合，煮粥，日食二次 ，极润心肺。 \x又方\x 治咳嗽吐血。人参、黄 、飞面各一两，百合五钱，为末，水丸梧子大， 每五十丸，食前茅根汤下。 \x又方\x 用人参、朱砂等分为末，乌梅肉丸弹大，每白汤下一丸，日一服。 \x又方\x 治肺热咳嗽。沙参五钱，水煎服。 <目录>卷一\痰火咳嗽 <篇名>附∶拙见治验 属性：一童子年十三岁，患咳盗汗，遂请幼科治之，乃曰小儿汗，不必服药。一月后，两目顿 赤，少食，痰中带血丝，余诊其脉，左手微而无力，右手大而洪数。此火症也。想已有外务 ，其父母力为分解，再三私询，乃曰前学中隔壁，窥见一女子，觉慕之不遂，后得此疾。余 以当归、地黄、茯神、远志、牡丹皮、酸枣仁、白术、甘草、桔梗，数十剂全愈。 一人咳嗽短气，余以黄 为君，当归、阿胶、陈皮、天冬、桑白皮、知母、黄柏，数服 <目录>卷一 <篇名>痰火失血 属性：夫血者，气之配也。人之一身五脏六腑，四体百骸，靡不藉其营养也。然附气以行，气 畅则畅，气逆则逆，有夫妇随唱之义。一或阴亏阳胜，偏而为火，气得火而行健。譬则男 女偕行，男得附而迈往，女必迷途而暂 矣。所以火载血上，错经妄行，越出上窍而为吐 衄咳唾等候，第始焉之作，正气未虚，犹水溢于都，固当洁理其源，亦必溢土以御，不尔而 任其流，则涓涓之势，其可遏乎？非江海之源，宁不竭乎！况失血既久，则真阴已亏，相火 自炽，必见潮汗遗滑等证。当此之际，法当君以益阳，佐以滋阴养血，使以清金，洁源，令 生阴长，源洁流清，庶无后虑矣。然所谓益阳者，参 独参汤之类是也。所谓滋阴养血者 ， 陈 藕汁，或童便一物是也。要之痰火失血，皆由阴火上炎所致，然谓之阴火者，龙雷之火也， 不可以水伏，不可以直折，岂苦寒之可遏耶？倘恣用苦寒以伤其脾，则饮食日减，肌肉日 消。节斋云∶服寒者，百无一生，服溲溺者，百无一死之论，正此谓也。 圣按∶失血之证，其类非一，有阳乘阴者，谓血热而妄行也。有阴乘阳者，以阳虚而阴 所附，妄溢而不循经也。有血越清道而出于鼻者，有血溢浊道而出于口者，呕血者，出于肝 ，吐血者，出于胃，衄血者，出于肺，耳出血曰 ，肤腠出血曰血汗，口鼻并出曰 窍俱出曰大衄，由固不一，总之火病俱多，倘不溯其源而以治，宁毋岐路亡羊之失 <目录>卷一\痰火失血 <篇名>导瘀散滞缓急之品 属性：治诸血暴作，妄行不止，兼止兼消。 藕节（入药煎，或绞汁同药服，或生藕单服，亦可治口鼻诸血，此清水洁源之要药） 棕 灰（消瘀血，止吐衄咳唾诸血，或入药或单服亦可） 茜根（或锉，或绞汁，活血，行血，止 吐衄诸血） 韭汁（止吐血，消胃脘积血，和童便炖温服） 莱菔汁（止吐血，大衄，仍注鼻中 ）蔓菁汁（止吐衄） 干柿（治脾之药，消宿血吐衄） 郁金（消瘀血，止吐衄） 发灰（取瘀血 ，水调服，上下诸血，亦可吹鼻） 京墨（止吐血，磨服） 所吐血（炒黑，研末，麦门冬汤服 三分，以血导血） 所衄血（接取点目角，或炒末，水服一钱） 人指甲（刮末吹鼻，止衄） <目录>卷一\痰火失血 <篇名>诸血主方 属性：治阴虚火动，血热妄行，吐衄呕咳咯唾等血。 生地黄（忌铁，二钱，治心肺伤损，吐血衄血） 紫参（一钱，止唾血衄血，或同人参末 服，止吐血） 丹参（一钱，消衄血，生新血） 牡丹皮（一钱，和血，生血，凉血） 当归（一 钱，头止血，身调血，尾破血，衄血不止，末服一钱） 芎 （一钱，消宿血，养新血，止吐 衄） 白芍（一钱，散恶血，逐贼血，平肝助脾，咯血不止，入犀角汁同服） 黄芩（酒炒，一 钱，诸失血，积热，吐衄为末服） 麦门冬（去心，一钱五分，治心肺积热，吐衄不止，或捣 汁和蜜单服，或同生地黄服） 栀子（消胃脘血，止衄，炒黑，一钱） 上十味，乃滋阴抑阳之要品，作一剂，水煎，临服入童便一盏，藕汁一盏温服，或磨犀 角汁同服。如证增减，无不捷验。若血壅盛，当与前清止之品倍用。 <目录>卷一\痰火失血 <篇名>诸血后虚怯主方 属性：治吐衄咳唾等证，失血既多，虚羸昏倦，精神怯弱，血尚未尽。 人参（一钱，补气生血，吐衄后煎服一两，若内伤血出如涌泉，同荆芥灰蒸柏叶，白 面水服） 黄 （蜜炒，一钱，逐五脏恶血，同紫苏末服，止吐衄不止） 甘草（炙，五分，养 血补血，并咳唾脓血之疾） 白芨（一钱，或为末，以羊肺蘸食，止肺损唾衄，水服止衄） 百合（一钱，主肺病吐血，或和蜜蒸食） 熟地黄（二钱，补血填髓） 生地黄（二钱，凉血， 生血，止血） 当归（身头，一钱五分，止血养血） 牡丹皮（一钱，和血，生血，凉血，退血 中伏火） 阿胶（蛤粉炒，成珠，一钱，主虚损吐血，肺虚咯血） 鹿角胶（一钱，治同上） 上十味，乃补血、养血、清血、归源之品，其间主以参、 者，取阴藉阳生之义。但脉 不实数弦长者，任意服之，无执王氏谬论，以取虚虚之祸也。以上作一剂，用藕节五个，水 煎，临服时入童便一盏，藕汁二杯，俟温徐徐缓服。 按∶《褚澄遗书》云∶人喉有窍，咳血杀人。盖肺体清虚，难容纤物，血既渗入，愈咳 渗，愈渗愈咳。凡诸药味浓气浓者，皆所不利，惟饮童便一物汤，则百无一死。若服寒凉， 则百不一生。又吴氏云∶诸虚吐衄咯血，须用童子小便，其功甚捷。盖溲溺滋阴降火，清瘀 血止吐衄诸血，但取十二岁以下童子，绝其烹炮咸酸，多与米饮，以助水道。每用一盏，入 姜汁或韭汁三五点，徐徐缓服，日进二三服，寒天则炖温服，久自有效也。 <目录>卷一\痰火失血 <篇名>附∶吐血简易良方 属性：\x地黄粥\x 大能利血生精，吐血者，宜常食之妙。用怀庆生地黄，以铜刀切二合，与粳米二合，同 入罐中煮之，候熟以酥二合，白蜜一合，同炒香，入内再煮熟食。 一方 治内热吐血。用青黛二钱，新汲水调服。 一方 治吐血损肺。炼成钟乳粉，每三钱，糯米汤调下立止。 一方 治吐血不止，青柏叶一握，干姜二片，阿胶一挺炙，水二升，煮一升，另绞藕 汁，或童便一盏，去渣服。 一方 治恚怒呕血。烦满少气，胸胁疼痛。青柏为散，米饮下二三匕。 一方 治吐血衄血。白胶香、蛤粉，等分为末，姜汁调下。 一方 治暴卒吐血。锻石于刀头上烧研，每二钱，用井水调下。 一方 治吐血胸膈刺痛。用大黄一两为散，每一钱，以地黄汁一合，水煎服。 一方 治心热吐血不止。生葛捣汁半升，炖服。 一方 治内损吐血。飞罗面略炒，以京墨汁，或藕节汁，调服二钱。 一方 治吐血，诸药不效者。桃奴烧末，米饮下。 一方 治卒暴吐血。双荷散、藕节、荷蒂各七个，蜜少许，捣烂，水煎温服，或丸服。 一方 治吐血咯血。干荷叶焙干为末，每二钱，米汤下。 一方 治吐血。败荷叶为末，蒲黄等分，每三钱，麦冬汤下。 一方 治吐血衄血，阳盛于阴，血热妄行。宜服四生丸，生荷叶、生艾叶、生柏叶、 生地黄等分捣烂，丸如梧桐子大，每水煎一丸服。 一方 治吐血如鹅鸭肝。用生犀角、生桔梗，各一两，末之，水服二钱。 一方 治诸失血。用 柴叶浓煎水服，或入药服尤妙。 <目录>卷一\痰火失血 <篇名>附∶拙见治验 属性：一人患咳吐血，余诊脉数而有力，独脾脉洪实而紧，此煎炒浓味所致，乃脾胃二经火也 。余以陈皮、白芷、当归、生地黄、桔梗、甘草、白芍、黄芩、贝母、天花粉、白茯苓、知母 、黄柏，数十剂而愈。 一农家因救旱过劳，忽吐血不止，医作火病治之，不效，求救于余，余以补中益气汤数 服而愈。《内经》所谓劳者温之，正此义也。一老人下血不止，服止血药不效，余以四 物加牡丹皮、白术，理脾而愈。 <目录>卷一 <篇名>自汗盗汗 属性：夫汗者，心之液，非大热过劳而出者，则病也。由则非一，或冲冒风雨湿邪，熏蒸郁 遏，致营卫之气不和，是以腠理开张， 然汗出，此外邪之所为，惟彻其邪，则汗自止 。若内伤之汗，非营虚则卫弱也。何则？以阴乘阳分，自然汗出者曰自汗，法当调营以益卫 ；以阳乘阴分，睡里汗出者曰盗汗，法当滋阴以抑阳。若病久而肌脱肉消者，昼则自汗蒸蒸 夜则盗汗袭袭，又属阴阳两虚也，法当气血两益之。大都自汗之脉，则必微而弱，盗汗之脉 ，则必细而涩，微主阳气衰，细主阴气弱。王氏之论，岂欺我乎？要之自汗盗汗，乃亡津夺 液之肇端，但见是证，则当警惕以治，毋以寻常一例视也。 圣曰∶所谓汗为心液者，以其心主是液，如脾主涎，肺主涕，肝主泪之类，非心窍之真 液也。盖以水谷至清之液，脾气散精，上归于肺，输布一身，五脏六腑，四体百骸，靡不藉 营养，人所不可一日无者，犹水湿于土中，淫则浸渍，燥则干枯，燥湿相得，则滋长万物矣 。而其所以为汗者，必藉阳气鼓舞乃生。譬则造酒者，然以曲谷湿罨，置之甑中，注水于釜 ，迫之以火，则液气升而为酒矣。造酒作汗之理，以此喻之，若符之合节，可异乎？夫汗则 也，而复有自汗盗汗之异，理何致也？所谓阳虚阴必凑之，抑何别耶？以阴乘阳分，是营气 不与卫气谐也。阳主动，以动中有静，故觉而汗出，乃曰自汗，法当补阳以养阴。盖补 者，参、 是也。养阴者，归、地是也。阴虚阳必乘之，以阳侵阴分，是卫气不与营气和也 。阴主静，以静中有动，故寐而汗出，乃曰盗汗。若盗之潜出，觉之即止，法当补阴以抑阳 。盖补阴者，四物是也。抑阳者，三黄是也。若夫昼则自汗，而夜盗汗者，固为阴阳两虚， 然病至于此，则医亦掣肘矣。何也？卫气者，昼则行阳，夜则行阴，行阳则寤，行阴则寐。 今也寤寐俱汗，是阳动极而阴静反动，总之阴气已败，而微阳亦自浮越矣。时将补其阳，则 阴火得补而遂炽，时欲济其阴，则阳微无以生其阴，于斯时也，惟脉大虚缓不数者，则为阴 未甚虚，胃气尚存，二法用之，或可冀其万一耳。藉使脉来细数无力者，则为阴败阳颓，却 仓扁复起，又何施耶？ <目录>卷一\自汗盗汗 <篇名>自汗主方 属性：治痰火证具，气虚自汗，脉微而缓，或大而虚微者宜之，或兼梦遗亦宜之。 黄 （蜜炒，一钱，泻肺火，益元气，实腠理，止自汗） 人参（清河者，五分，止一切 自汗，或同当归猪肾煮食） 白术（土炒，一钱，止自汗，或同小麦煎服，或同黄 、石斛、 牡蛎、 金止自汗） 酸枣仁（微炒，一钱，研碎，止自汗，宁心惊，治不眠） 白茯苓（去皮，一钱 ，止自 ，养心液，止汗） 牡蛎（ ，研末，一钱，气虚自汗，血虚盗汗，同杜仲酒服，虚劳盗汗， 同黄 麻黄根煎服） 龙骨（ ，研末，五分，止心惊盗汗） 熟地黄（一钱，益阴养阳，止汗 上十味治自汗之专品，惟脉不细数弦长紧实者，俱可服也。 若觉阴火盛者，加玄参一钱。若兼伤风，卫气不与营气而自汗者，加桂枝三分。外以 雌鸡猪肝羊胃作羹，牛羊脂酒服，皆有益于汗，以寻常作茹食之，亦宜。 <目录>卷一\自汗盗汗 <篇名>盗汗主方 属性：治痰火证具，阴虚盗汗，脉细而数，或弦涩虚微者宜之，兼梦遗者亦宜。 当归身（一钱，益阴生血，止盗汗） 熟地黄（一钱，滋肾水，益真阴，止盗汗） 白芍 药（煨，一钱，补劳退热，除烦益气，泻肝安脾，止盗汗） 白茯神（去木，一钱，治同前） 柏子仁（炒，一钱，研末，止心惊盗汗） 牡蛎粉（一钱，治同前） 黄柏（蜜炒，一钱，益肾 止汗） 白术（土炒，一钱，治同前） 甘草（炙，五分，泻阴火补脾止汗） 黄连（酒炒，五 分，除心热，止盗汗） 麦门冬（去心，一钱，治心烦，止盗汗） 浮小麦（微炒，一撮，止盗 上十四味，治阴虚盗汗之圣药，脉细数者尤宜。 若盗汗盛者，亦加麻黄根五分，龙骨五分。若盗汗微而本证甚者，但俱以本证药为主， 如证增减，自捷影响。 <目录>卷一\自汗盗汗 <篇名>附∶诸方 属性：\x当归六黄汤\x 治盗汗之圣药。 川当归身（一钱五分，补血养血，生血行血，止阴虚盗汗，故用生地黄，黄芩佐之 不绝生化之源，要之血药不容舍此） 黄柏（蜜炒，一钱，泻肾火，救肾水滋阴降火，止盗 者） 生地黄（砂仁拌蒸，一钱五分，阴微阳胜，相火炽强，来乘阴位，日渐煎熬。凡阴虚火 证，及盗汗者宜之，又佐当归之能） 熟地黄（一钱，补肾水真阴，补血养气，止盗汗） 黄 芩（蜜炒，一钱，除腠理间热，养阴退阳，盗汗自止，又佐当归之用） 黄连（蜜炒，八分， 润心肺，止盗汗） 黄 （蜜炒，一钱，实皮毛，益胃气，去肌热，泻肺火，除虚热，除肌中 燥湿，又治脉弦 上六味，水煎，临卧服。 \x黄 汤\x 治喜怒惊恐，房室虚劳，以致阴阳偏虚，或发厥自汗，或盗汗不止，并宜服之。 黄 （蜜炒，一钱五分，如上） 白茯苓（去皮，一钱，保心镇惊，生津止汗） 熟地黄（ 一钱五分，治如上） 天门冬（去心，一钱，保肺定喘，润肌，为熟地黄之使） 麻黄根（八分 ，止汗） 龙骨（ ，八分，安肺收汗） 五味子（二十粒，补肾生津，酸能敛收之义） 浮小 麦（一钱，止汗） 防风（一钱，止盗汗自汗） 当归身（一钱，治如上） 甘草（炙，五分，泻 火补脾，止汗） 上十一味，止盗汗自汗之专剂，水煎，食远服。 \x牡蛎散\x 治诸虚体常自汗，惊惕不宁。 牡蛎（左顾者， ，一两） 黄 （蜜炒，一两） 麻黄根（一两） 白术（土炒，五钱） 甘草 （炙，二钱五分） 浮小麦（百粒） 体虚加白茯苓一两。 上为粗末，每五钱，滚白汤，临卧温服。 <目录>卷一\自汗盗汗 <篇名>附∶宜食诸物 属性：猪心（若心虚自汗，同参， 煮食，甚妙。） 猪肾（止盗汗，产后蓐劳，盗汗，煮粥食 之。） 麦面（止盗汗） 豆豉（止盗汗，为末，酒调服之。） 蒸饼（每夜食一枚，止盗汗自汗 <目录>卷一\自汗盗汗 <篇名>附∶拙见治验 属性：一书生患盗汗，每夜被湿数重，开帐其热气如雾上腾。余以当归六黄汤，加减数十剂， 略减二三分，未全愈。诊六脉伏沉，乃虚之极也，加人参七分，黄 加至三倍，复以童便煮 附子三分，一服热退，汗止一半，再服而汗证亦愈。 <目录>卷一 <篇名>梦遗滑精 属性：夫精者，血之粹者也。经曰∶阳平阴秘，精神乃治，阴阳离决，精神乃竭。以肾水虚衰 ，心火妄动，至水不得宁，由是不约而妄遗矣。迨溯其所自，因则有四，何也？有梦交而遗 者，以火动水沸，神驰精泄，此君不务德，乱命所致，法当君以养心宁神，佐以益肾而敛窍 也；有下元虚弱，精神荡溢而遗者，此肾衰不摄，玉关无约，而精乃妄泄，法当君以补肾， 佐以涩精也；有年壮气盛，久节房事，致经络壅滞而遗者，此久旷精满而溢，惟得泄而自平 也；有情动于中，所愿不遂而遗者，惟通其情而自止，即勿药可也。四者之中，惟梦遗最 酷，盖劳神而复脱其精，痰火之机，多肇于此，可例视乎。 圣谓营气之粹者，化而为精，聚于命门。命门者。精血之府也。经曰∶男子二八而阳精 升，约满一升二合，养而充之，可得三升，损而丧之，不及一升。谓精为峻者，精非血 不化也。谓精为宝者，精非气不养也。故血盛则精长，气聚则精盈。譬则海水之潮，亦由天 地间之阳气鼓舞。所以气、血、精三者，同源而异流，殊途而同归者也。《期嗣真诠》亦曰 ∶精即血 朱砂中之取汞也。法置砂入鼎中，以火迫之，其汞乃出。夫妇交媾，必动淫火，而精乃泄。 故丹家以汞铅譬之精血，正此义矣。然精固营之粹者也。而肾中一点真水，则胎于无极，生 于太极，有形有质，难成易亏，男女均有此物，所以男女过欲，皆能致水亏而成阴虚火动之 症，其义可见矣。所谓二八而精满者，无乃饮食浓味之液所变之。浊阴澄秘者，复藉肺气 输归于肾，若酒之搀水然，必藉本浮之气味，乃能充盈。故富贵之人，虽纵淫酒色，未 尝一一而成痰火之病，盖以日食荤浓之味，故输化之精亦多，虽频泄亦未即渴。若夫天一之 真精，则父母先天所成，为人身之至宝。可频而妄泄乎？倘无浓味精液之助，犹酒之真浮 ，可频费而妄耗乎？若藜藿如膏粱之纵欲，其有不病者亦鲜矣。况梦遗一证，于纵欲劳神 ，遂致坎离不交，水火未济，劳神夺精，心不御神，肾不摄精，心神荡溢，由是一梦而遗 ，其酷于诸遗者以此。法宜泻南方，补北方，益真火，壮真水，庶得病情之奥。 <目录>卷一\梦遗滑精 <篇名>遗精主方 属性：治心神不足，夜多淫梦，火伏水中，水不得宁，一梦即遗者。此心肾不交，水火未济， 实痰火之肇端也，宜此主之。 人参（取清河的，五分） 白茯神（去木，一钱） 熟地黄（一钱，忌铁） 山茱萸（取肉， 三钱） 肥远志（去心，一钱） 淮山药（一钱） 五味子（十五粒） 酸枣仁（微炒，一钱） 肉苁蓉（酒洗，去甲，一钱） 补骨脂（微炒，八分） 芡实肉（一钱） 莲化须（五分） 鲜知母 （去毛，淡盐水炒过，一钱） 覆盆子（一钱） 麦门冬（去心，一钱） 上十五味，作一剂，空心服。乃养心血，宁心志，益神气，补肾精，泄肾火，固玉关之 专品。此药不燥不寒，不妨肺肾，不助阴火，诚痰火之王道也。 若梦遗甚者，必专服之。若更遗甚者，或入金樱膏同服，或加牡蛎，或加龙骨。若脉实 数弦长，或涩数而细，此不受补者，去人参、补骨脂，加当 归、生地黄、黄连、芡实末，每两入龙骨一钱五分，或用金樱膏糊丸，间服水陆二仙丹，此 标本兼治之药也。 <目录>卷一\梦遗滑精 <篇名>附∶诸方 属性：\x龙齿补心汤\x 治诸不足，血虚潮热，心神惊怖，睡卧不宁，盗汗梦遗，小便赤浊，烦躁不安等证。 龙齿（ ，研，一钱，本剂化服） 人参（五分） 熟地黄（一钱五分） 川归身（一钱） 桔 （一钱） 酸枣仁（微炒，研细） 白茯苓（去皮，一钱） 白茯神（去木，一钱） 麦门冬（去心 ，一钱） 绵黄 （蜜炒，一钱） 远志（取肉，八分） 半夏曲（八分） 白术（土炒，一钱） 甘草（炙，五分） 原有枳壳、桂心，似不切病情，今摘之。 上十四味作一剂，入粳米一撮，姜汁水煎，空心服。 \x清心莲子饮\x 治发热烦躁，七情抑郁，小便白浊，或有沙淋，夜梦走泄，遗沥涩痛，或 赤或白，酒色过度，上盛下虚，心火上炎，肺经受克，故口干燥，渐成消渴，四体倦怠 ，男子五淋，妇人带下，五心烦燥。此药温中清心，养神秘精。 黄芩（蜜炒，一钱，补膀胱寒及滋化源） 麦门冬（去心，一钱，补心气不足，退劳伤客 热） 地骨皮（一钱，益精气，泻肾火，退肝肾虚热，又去胞络中火） 车前子（一钱，养肝肺 ，强阴，益精血，导小肠热，久服耐老轻身） 甘草（五分，泻火热通九窍，利百脉，益精 养气，补脾胃） 白茯苓（一钱，补五劳及七伤，渗湿，利窍） 黄 （蜜炒，一钱，治虚劳 汗，补肺气，泻肺火，心火，治丈夫虚损，五劳，瘦弱，泻阴火，除虚热，补脾气） 人参（ 分，补五劳七伤，虚损瘦弱，泻心肺脾胃中火邪，安精神，定魂魄，止惊悸，保中守神又御 精） 石莲肉（去心，一钱，安心，涩精，交心肾安靖上下君相火邪） 上九味作一剂，水煎，食前服，有热加柴胡、薄荷。 \x芡实丸\x 治思虑伤心，疲劳伤肾，心肾不交，精元不固，面无颜色，惊悸健忘，夜梦 不宁，小便赤涩，遗精白浊，足 酸痛，耳聋目昏，口干脚弱。 芡实（取生肉，二两，益肾，固精，补脾） 莲须（一两，清心，通肾固精） 茯神（去木 ，一两，止惊悸，又开心益志，安魂魄，宁乱神，秘精髓，虚而小便不利者，加而用之） 山茱萸（取肉，二两，补肾气，添精髓，止小便不禁，养精气，取其味酸涩以收秘滑也） 龙骨（ ，研，五钱，治心腹鬼忤鬼疰，养精神，逐邪气，安心神，止夜梦鬼交，虚而多梦 ，益肾镇惊） 五味子（黑者，一两，治肾虚遗精） 韭子（五钱，益肾壮阳，止泄精，止虚劳 ，梦泄） 肉苁蓉（一两，止精泄遗沥） 熟地黄（二两，填骨髓，生精血，补五脏滋肾水真阴 ）紫石英（火 ，研，五钱，益肝镇心） 牛膝（酒洗，去芦，二两，专治男子消阴，老人失 溺，补中续绝，利阴气，填骨髓，助十二经脉） 枸杞子（一两，补虚劳益精气，滋肾润 上末，酒煮山药糊丸，梧子大，每七十丸，淡盐汤下。 \x心肾丸\x 治水火不既济，心下怔忡，夜多盗汗，便赤梦遗。 牛膝（去芦，酒洗，二两） 熟地黄（二两，忌铁） 肉苁蓉（一两） 菟丝子（酒蒸，二两） 鹿茸（去毛，卧炙，二两） 人参（一两） 黄 （蜜炙，一两） 五味子（一两） 茯神（去木 ，二两） 山药（焙，二两） 当归身（二两） 龙骨（ ，五钱） 远志（去心，一两） 上为末，另以山药末糊为丸，梧子大，每七十丸，空心淡盐汤下。 <目录>卷一\梦遗滑精 <篇名>附∶捷方 属性：男子夜梦鬼交，精泄。巴戟天煎丸并良。 心虚梦泄，或白浊。白茯苓末每服二钱。 虚滑遗精。白茯苓二两，宿砂五钱，为末。入盐二钱，精羊肉批开，掺药炙食，以酒送 漏精白浊，小便数多。白茯苓、山药矾水煮过，等分为末，每饮服二钱。 心虚遗精。猪心一个批开相连，以飞过朱砂末掺入，线缚煮熟食之。 梦遗、减食。白色苦参三两，白术五两，牡蛎四两，为末，用雄猪肚一具洗净，砂罐 烂，石臼捣和药，干则入汁，丸小豆大，每四十丸，米汤下，日三服，久服身肥，食进而梦 遗立止。 肾虚遗精。北五味子一斤，洗净水浸， 去核，再以水洗，复选尽，余味通置砂锅 中，布滤过，入好冬蜜六斤，炭火慢熬成膏，瓶收五日，出火毒，每空心服一二匙。 固精强骨，金毛狗脊、白茯神、远志、莲肉、当归，等分为末，蜜丸梧子大，每五十丸 遗精品类。有心虚、肾虚、脱精、湿热。 \x心虚\x 清河参（补五脏，安精神，定魂魄，又止惊悸，断淫梦，保中守神） 远志（利九窍，益智 慧，隐耳目，聪明定志，益精气，安魂魄，又益精补阴气，止虚梦遗） 菟丝子（添精，益髓， 补五劳七伤，鬼交泄精，肝脏风虚） 莲须（补心，通肾，固精） 莲子心（主遗精，或入朱砂末 服） 朱砂（主心虚，遗精，或入猪心煮食） 紫石英（补不足，定惊悸，安魂，填下焦 消渴，养肺气，手少阴、足厥阴血分药也。上能镇心重可以去怯也。下能益肝，湿可以去枯也。生 心血养肝脏血也。其性缓而能补，故心神不安，肝血不足，宜之） 石莲肉（补五脏不足，伤中。 益十二经脉血气，定心涩精，多食令人生喜，交心肾，浓肠胃，固精气，强筋骨，补虚损，利耳目。 除男子白浊，女人带下，崩中，诸血病，安靖下上君相火邪） 茯神（心神惊掣 心虚，茯神治心病，然茯苓亦未尝不治心病也。赤入血分，白入气分之不同 \x肾虚\x 巴戟天（夜梦鬼交，精泄） 肉苁蓉（五劳七伤，补中气，益精髓，悦颜色，延年大 补，男子泄精血，遗涩，女子带下阴痛） 山药（益肾气，止泄精，为末，酒服亦可） 补骨 脂（主骨髓伤，败冷精流，或同青盐末服） 五味子（肾虚，遗精，或熬膏常服） 覆盆子（ 安和 当归丸服） 韭子（宜肾壮阳，止泄精，为末，酒服，止虚劳梦泄，或醋煮丸） \x湿热\x 半夏（肾伏湿热，不能管摄精血，妄遗与下虚不同，宜此，或用猪苓炒过同牡蛎丸服） 苏子（梦中失精，炒研末服） 泽泻（渗湿通淋，补阴不足） 黄柏（积热，心怔梦遗， 入片脑丸服） 牡蛎（梦遣，便溏，为末，或入剂，或醋糊丸服） 蛤蜊粉、烂蚬壳、田螺壳 、真珠，并主遗精。 \x脱精\x 芡实（益肾固精，或同茯苓秋石丸服） 金樱子（固精，熬膏，或入剂，或为糊丸服） 益智仁（治梦泄，或同乌药，山药丸服） 山茱萸（益精，安五脏，通九窍，止小便多，补 肾气，添精髓，止老人尿多，固秘精气，取其味酸以收滑） 龙骨（多寐，泄精，小便泄精， 远志丸服，亦同苏子末服） 龙齿（安魂定魄，涩精镇惊） 桑螵蛸（男子虚损，昼寐泄精，或 同龙骨末服） 鹿茸（男子腰肾虚，夜梦鬼交，精溢自泄，或末之酒服，方寸匕或煎酒服） 鹿角（水磨服，或入药，止脱精梦遗。丸服，主妇人梦鬼交，精自出） 鳖甲（治阴虚梦遗， 或烧末酒服） 白胶（虚遗，酒服之） 阿胶（肾虚，失遗，酒服） 狗头骨灰（梦遗，酒服） <目录>卷一\梦遗滑精 <篇名>附∶宜食 属性：鸡 黄雌鸡 乌骨鸡 猪肾 猪心 獐肉 胡桃 樱桃 <目录>卷一\梦遗滑精 <篇名>附∶拙见治验 属性：一书生梦遗精滑，世人多作肾虚不效。余将清心莲子饮，加知柏、龙骨、牡蛎、萆 ，或再加菟丝而愈。 一童子梦遗不止，余以二陈加减，除胃中湿痰，后以清心莲子饮，数服而愈。 一男子遗精白浊，口干作渴，大便中涩，午后热甚，用补中益气加芍药、玄参，加减 六味丸而愈。 <目录>卷一 <篇名>火病胁痛 属性：夫左胁者，肝之部位也。窃见患痰火者，往往多左胁痛，此盖由性燥暴而多怒，怒伤肝 ，故作患也。丹溪云∶左胁痛，肝火盛，有气实，有死血。右胁痛者，有痰流注，盖右胁者 ，乃肺之部位也。肝急气实，须用苍术、川芎、青皮、当归之类。痛甚者，肺火盛，以当归 龙荟丸，姜汤下，是泻火之要药。死血用桃仁、红花、川芎，加之以辛凉之剂以治之。余治 儒病痰火者，多见此症，由作文写字，多以左胁伏桌，倦后尽力倚靠，暂不见伤，久则胁痛 ，乃胸前死血作梗也，于主方中加红花一钱，其效如神。再于熟药内，掺入童便、韭汁各少 许，捣匀温服更效。右胁痛微者，即是痰流注，并食积，每用盐煎散、顺气丸，辛温之剂以 治之也。又尝论左胁痛，胃脘疼，妇人多有之，盖以忧思忿怒之气，不得条达，故作痛也。 治妇人诸疾，必以行气开郁为主，兼以破结散火，庶得机矣。语云∶香附、缩砂，女人之至 宝，山药、苁蓉，男子之佳珍，此之谓也。 <目录>卷一\火病胁痛 <篇名>左胁痛主方 属性：当归 龙胆草 大栀子（童便炒） 黄连（炒） 黄芩（各一两） 大黄（九蒸） 芦荟（各半 两） 木香（一钱五分） 黄柏（二两） 麝香（五分） 上为末，面糊为丸。一方性暴者，加柴胡、川芎、青黛，蜜丸。 <目录>卷一\火病胁痛 <篇名>附∶诸方 属性：\x一香散\x 治右胁痛神效。 小茴香（一两，炒） 枳壳（五钱，面炒） 为末，以盐酒调服二钱。 \x加味二陈汤\x 治咳嗽胁痛。 陈皮（去白） 半夏（姜泡） 茯苓（去皮） 南星（牛胆制者佳） 香附（去毛，童便炒） 青 皮（去白） 青黛 姜汁（各等分） 各等分煎服。 \x抑青丸\x 治右胁痛神效。 黄连半斤，为末，蒸饼糊为丸服。 大端痰火之症，多患左胁痛，痛甚至卧不可转侧者，乃肝经无叶，其叶已焦，多死不救 <目录>卷一\火病胁痛 <篇名>附∶拙见治验 属性：一人右胁痛盛，余诊其脉，六部带滑，此痰流注作痛也。遂用 陈皮（一钱） 半夏（制，七分） 香附（童便炒，五分） 大腹皮（洗，五分） 苍术（浸， 五分） 浓朴（姜炒，五分） 枳壳（三分半） 片子姜黄（四分） 神曲（炒，五分） 麦芽（炒， 五分） 服数剂而愈。 <目录>卷一 <篇名>惊悸怔忡健忘 属性：惊者，心卒动而不宁也。悸者，心跳动而怕惊也。怔忡者，心中躁动不安，惕惕然如 人将捕是也。多因富贵而戚戚，贫穷而不遂所愿，而成健忘者，陡然而忘其事，尽心竭力， 思忖不来，为事有始无终，言谈不知首尾，其三症病同而名异，其原皆由心血虚，盖心无 血养，如鱼失水，惕然而跳跃也。时作时止者，以痰因火动，瘦人多是血虚，肥人多是痰饮 ，法宜先养心血，理其脾土，亦当幽闲安乐，制其忧虑，远其七情六淫则自安矣。《素问 》云∶东方青色，入通于肝，其病发惊骇。又云∶脾移热于肝，则为惊衄。仲景云∶食少饮 多，水停不下，甚者则悸，微者短气。又云∶五饮停蓄，闭于中脘，最使人惊悸。又云∶因 有大事所惊而成者，名曰心惊胆寒。病在心胆经，其脉大动，其动也如豆，动摇无头尾是也 。丹溪云∶病自惊而得者，则神出其舍，舍得液则成痰也，血气入舍，则痰拒其神，不得归 黄帝问曰∶胃足阳明之脉病，恶人与火，闻木音则惕然而惊，若闻钟鼓而不为动，何也 ？岐伯曰∶阳明者，胃脉也，胃者土也，故闻木音而惊，土畏木也。又曰∶痰饮惊悸属脾 土。凡火病吐血盗汗后，多见此症，故并附之。 <目录>卷一\惊悸怔忡健忘 <篇名>惊悸怔忡主方·即补心汤 属性：当归（一钱） 白术（八分，壁土炒） 陈皮（五分，去白） 白芍（五分，炙） 生地（七分） 远志（五分，去骨） 石菖蒲（六分） 麦冬（七分，去心） 酸枣仁（五分，略炒） 甘草（三 分半） 黄柏（三分，童便炒） 知母（五分，童便炒） 茯神（五分，去木） 虚极者，加人参三分。又一方加柏子仁、北五味，水煎服。 \x朱砂安神丸\x 朱砂（三钱，水研末） 黄连（酒洗，六钱） 甘草（炙，二钱五分） 生地黄（一钱五分） 当归（二钱） 上为细末，蒸饼为丸，如黍米大，每服三五十丸，临卧津液下。 <目录>卷一\惊悸怔忡健忘 <篇名>附∶名医治验 属性：林学院历官海南地方，有一子甚聪敏，喜食海蛤，每食必设。至十八年，忽面色顿青， 形体消瘦，夜多惊悸，皆谓痨瘵，百疗不瘳。遂召杜诊之，杜曰∶非病。何以知之？盖虽病 削面青，精神不减，问秀才平日好食甚物。曰∶多食海南中味。杜曰∶但多服生津液药，病 当自愈。如是经两月，颜色渐红润，夜亦无惊。学士延杜问曰∶愿闻此病所以。杜曰∶《素 问》云∶盐发渴，乃胜血之证。今既去盐，用生津液之药，人且少壮，血液易生，而色渐红 润，此病去乃安矣。众医以痨瘵，非其治也。 卫德新之妻，旅宿楼上，夜值盗劫人烧舍，惊坠床下，自后每闻有响，则惊倒不知，诸 医作心病治之，皆无效。戴人见而断之曰∶惊者，为阳从外入也。恐者，为阴从内出也。惊 者，为自不知也。恐者，为自知也。足少阳胆经属肝木，胆者敢也。惊怕则伤胆矣。乃命侍 女执其两手，按于高椅上坐，当面前下置一小几，戴人云∶娘子当视此一木，猛击之，其妇 人大惊。戴曰∶我以木击几，何必惊乎？伺少停，击之惊少缓，又须臾，连击三五次，又杖 击门，又遣人击背后之窗，徐徐惊定。卫叹曰∶是何治法？戴人曰∶惊者平之，平者常也， 常见必无惊。是夜使人击其门窗，自昏暮达曙，熟卧不闻矣。惊者，神上越也。从下击几， 使之下视，所以收神也。十二日后，虽闻雷亦不惊。 <目录>卷二 <篇名>火病结核 属性：夫结核者，相火之所为，痰火之征兆也。凡人病此不知预治，鲜有不致危者，何也？盖 以肾水先亏，相火随炽，熏迫津液，凝聚于皮肤之下，肌肉之上，似 非 ，不红不肿，不 甚痛苦，久而乃溃，人多怠忽，其为证也。初或寒热似疟，形容渐悴，久则肌肉渐消，咳嗽 因而失血，潮汗遗滑等证，蜂集见焉。治之之法，亦必益水清金，滋阴抑阳，兼以开结理气 之品，务使水升火降，津液流通，核消块散，庶无后虑矣，倘因循失治，致于肌肉脱尽，形 体羸，块腐核烂，势若坏都，可复御乎？慎之慎之。 圣谓结核之由，与疮疡痈毒之类大异，倘误治之，为害非细，何则？经曰∶诸痛痒疡疮 ，皆属心火，以其心火迫血而成，此实证也。治法，未溃者，则宜凉血解毒，或以苦寒驱 之药攻下。已溃者，则宜排脓内托，脓散毒解则愈。若夫结核，由治不然，盖始于真阴先竭 ，相火燔蒸熏迫，津液拂结凝聚，日积月累乃成，故久而不溃，此虚证也。初无痰火诸证， 形体如故，而但见核者，惟在开结降火，消痰理气，核消结散则已，犹火迫卤而为 ，得水浸润复解之义。若初犹豫怠缓，致诸核遍溃，形体消瘦，则潮汗遗血，自是蜂起矣。 此盖阴虚之极，相火益炎，所以孤阳愈急，而微阴亦自难遂，故气散血聚，以致诸核遍溃， 或无完肤者有之，当此之际，治必本而标之，乃曰圆神。法以清金益水为君，益阳养阴为佐 ，开结降火为使，必使水升火降，津液流通，溃者敛而结者散，庶亢害承制，五脏气平，是 犹寒谷一枝，而嘘阳和之一例也。倘以苦寒峻攻，或以疮疡例治，是犹渴饮鸩，宁不促其毙 乎！大抵瘰 痰核马刀，皆少阳胆气应逆，相火燔炙，治必开结疏利，令胆气通畅，结自解 <目录>卷二\火病结核 <篇名>结核主方 属性：治相火迫聚，津液凝结成核，或绕顶夹耳，或循胁肋，不红不肿，不作脓者，谓之痰 核。此痰火之机，急宜消散，初无痰火之证，但见核者，宜此主之。 玄参（忌钱，一钱五分，滋阴降火，为消核之要品） 桔梗（一钱，为舟楫之药） 连翘（ 带子，一钱五分，开结降火） 射干（去根，一钱，消瘿散结） 黄芩（酒炒，一钱，清金降火 ）海藻 海带 昆布（水洗，各一钱，并咸以软坚） 蒲公英（一钱，散颈项结核） 白僵蚕（ 炒，一钱，去风消核） 紫背天葵（干者，一钱，消瘿散核之要药） 夏枯草（干者，一钱，消 核散块） 甘草（一钱，泻火缓急） 薄荷（八分，清上消热） 川贝（一钱，消核，清痰解毒） 天花粉（一钱，消核，清热） 牡蛎（火 ，一钱，颈项核用茶引之，胁下核以浓朴引） 壮体 实者，加酒炒大黄一分。 上十七味，皆消核之专品，作一剂，水煎，食后入姜汁、竹沥同服。 若核在颈侧胁肋少阳之分，加柴胡八分。在头项太阳之分，加羌活五分。 <目录>卷二\火病结核 <篇名>又结核主方 属性：治结核已溃，而有痰火诸证者，宜此主之。 玄参（忌铁，一钱） 桔梗（一钱） 沙参（一钱） 连翘（带子，一钱） 知母（蜜炒，一钱） 贝母（八分） 天门冬（去心皮，一钱） 麦门冬（去心，一钱） 陈皮（去白，一钱） 甘草（ 八分） 海藻 海带 昆布（各洗，一钱） 白茯苓（去皮，一钱） 柴胡（八分） 黄 （蜜炒， 一钱） 上十六味作一剂，水煎食后服，仍看核结何分加引。 若气虚脉微缓者，加人参五分。他证悉如前痰火主方例增减。 <目录>卷二\火病结核 <篇名>附∶诸捷方 属性：痰瘤结核，大者如拳，小者如栗，用南星研末，醋调作饼贴之，或以艾炷于上，日灸 三五壮，惟使温散，勿使过热，伤皮后不便灸也，良验。 消核散结，用大蒜同食茱萸捣涂。 枕后脑痹痰核，用浮石烧研，入轻粉，油调涂，或以百协议蓖麻仁研涂。 消痰核，用夏枯草煎膏贴之，数日立消。 治结核瘰疡瘿瘤神方，用海带、海藻、昆布、海螵蛸、海石各一两，紫背天葵晒干二 两，夏枯草晒干二两，连翘带子二两，贝母一两，桔梗一两，天花粉一两，皂角刺五钱 ，俱为细末，炼蜜为丸梧子大，每食后滚白汤下百丸。 <目录>卷二 <篇名>肺痿肺痈 属性：夫痿之与痈，固皆肺病，然溯所由，则有异矣。何也？痿则火郁气虚而肺燥，痈则火 迫血热而肺溃，二者较若苍素，治宁得无异乎？盖肺体清虚，本燥主乎气，金气清肃 则一呼一吸之间，脏腑经络，四体百骸，无往不之，而其动静之为，