<篇名>叶天士医案精华 书名：叶天士医案精华 作者： 朝代： 年份： 免费下载700多本医学电子书请到A+医学百科医学电子书专题 网址：http://www.a-hospital.com/w/%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E7%94%B5%E5%AD%90%E4%B9%A6 A+医学百科正在整理中医学典籍，欢迎您的参与。 如有关于《叶天士医案精华》的问题和讨论请移步本书页面：http://www.a-hospital.com/w/%E6%96%87%E4%BB%B6%3A%E5%8F%B6%E5%A4%A9%E5%A3%AB%E5%8C%BB%E6%A1%88%E7%B2%BE%E5%8D%8E.txt <目录> <篇名>中风 属性：今年风木司天。春夏阳升之候。兼因平昔怒劳忧思。以致五志气火交并 于上。肝胆内风鼓动盘旋。上盛则下虚。故足膝无力。肝木内风壮火。乘袭胃土。 胃主肌肉。脉络应肢。绕出环口。故唇舌麻木。肢节如痿。固为中厥之萌。观河间 内火召风之论。都以苦降辛泄。少佐微酸。最合经旨。折其上腾之威。使清空诸 窍。毋使浊痰壮火蒙蔽。乃用药之权衡也。至于颐养工夫。寒暄保摄。尤当加意 于药饵之先。 金石斛 化橘红 北秦皮 草决明 冬桑叶 白蒺藜 嫩钩藤 生白芍 又 前议苦辛酸降一法。肝风胃阳已折其上引之威。故诸症亦觉小愈。虽曰 治标。正合岁气节候而设。思夏至一阴来复。高年本病。预宜持护。自来中厥。最 防于暴寒骤加。致身中阴阳两不接续耳。议得摄纳肝肾真气。补益上虚本病。 九制熟地 肉苁蓉 生虎胫骨 淮牛膝 制首乌 川萆 川石斛 赤白茯苓 柏子霜 黑 豆皮 立冬后三日。诊得左脉小弦动数。右手和平略虚。问得春夏平安。交秋后 有头晕。左目流泪。足痿无力。不能行走。舌生红剌。微咳有痰。此皆今年天气大 热已久。热则真气泄越。虚则内风再旋。经言痿生大热。热耗津液。而舌剌咳嗽 流泪者。风阳升于上也。上则下焦无气矣。故补肝肾以摄纳肾气为要。而清上 安下。其在甘凉不伤脾胃者宜之。 制首乌 杞子 天冬 茺蔚子 黄甘菊 黑 豆皮 茯苓 川石斛 虎骨胶 离愁菀结。都系情志中自病。恰逢冬温。阳气不潜。初交春令。阳已勃然变 化。内风游行扰络。阳但上冒。阴不下吸。清窍为蒙。状如中厥。舌喑不言。刘河间 谓将息失宜。火盛水衰。风自内起。其实阴虚阳亢为病也。既不按法论病设治。 至惊蛰雷鸣。身即汗泄。春分气暖。而昼夜寤不肯寐。甚至焦烦。迥异于平时。何 一非阳气独激使然耶。夫肝风内扰。阳明最当其冲犯。病中暴食。以内风消烁。 求助于食。今胃脉不复。气愈不振。不司束筋骨以利机关。致鼻准光亮。肌肉浮 肿。考古人虚风。首推侯氏黑散。务以填实肠胃空隙。庶几内风可息。奈何医者 不曰清火豁痰。即曰腻补。或杂风药。内因之恙。岂有形质可攻。偏寒偏热。皆非至理。 生牡蛎 生白芍 炒生地 菊花炭 炙甘草 南枣肉 嗔怒动阳。恰值春木司升。厥阴内风乘阳明脉络之虚。上凌咽喉。环绕耳 后清空之地。升腾太过。脂液无以营养四末。而指节为之麻木。是皆痱中根萌。 所谓下虚上实。多致巅顶之疾。夫情志变蒸之热。阅方书无芩连苦降。羌防辛 散之理。肝为刚脏。非柔润不能调和也。 鲜生地 元参心 桑叶 丹皮 羚羊角 连翘心 脉濡无热。厥后右肢偏痿。口 舌歪。声音不出。此阴风湿晦中于脾络。加 以寒滞汤药。蔽其清阳。致清气无由展舒。法宗古人星附六君子汤。益气仍能 攻风祛痰。若曰风中廉泉。乃任脉为病。与太阴脾络有间矣。 人参 茯苓 新会皮 香附汁 南星姜汁炒 竹节白附子姜汁炒 痛从腿肢筋骨。上又腰腹。贯于心胸。若平日经来带下。其症亦至。此素禀 阴亏。冲任奇脉空旷。凡春交。地中阳气升举。虚人气动随升。络血失养。诸气横 逆。面赤如赭。饥不欲食。耳失聪。寤不成寐。阳浮脉络交空显然。先和阳治络。 细生地 生白芍 生鳖甲 生龟甲 生虎骨 糯稻根 滋肾丸 脉弦小数。形体日瘦。口舌麋碎。肩背掣痛。肢节麻木。肤腠瘙痒。目眩晕。耳 鸣。已有数年。此属操持积劳。阳升内风旋动。烁筋损液。古谓壮火食气。皆阳气 之化。先拟清血分中热。继当养血。熄其内风。安静勿劳。不致痿厥。 生地 元参 天冬 丹参 犀角 羚羊角 连翘 竹叶心 年岁壮盛。腕有气瘕。嗳噫震动。气降乃平。流痰未愈。睾丸肿硬。今人夜将 寐。少腹气冲至心。竟夕但寤不寐。头眩目花。耳内风雷。四肢麻痹。肌腠如剌如 虫行。此属操持怒劳。内损乎肝。致少阳上聚为瘕。厥阴下结为疝。冲脉不静。脉 中气逆混扰。气燥热化。风阳交动。营液日耗。变乱种种。总是肝风之害。非攻消 温补能治。惟以静养。勿加怒势。半年可望有成。 阿胶 细生地 天冬 茯神 陈小麦 南枣肉 头痛神烦。忽然而至。五行之速。莫如风火。然有虚实内外之因。非徒发散 苦寒为事矣。如向有肝病。目疾丧明。是阴气久伤体质。今厥阴风木司天。春深 发泄。阳气暴张。即外感而论。正内经冬不藏精。春病必温。育阴可使热清。大忌 发散。盖阴根久伤。表之再伤。阳劫阴液。仲景谓一逆尚引日。再逆促命期矣。余 前主阿胶鸡子黄汤。佐地冬壮水。芍甘培土。亟和其厥阳冲逆之威。咸味入阴。 甘缓其急。与内经肝病三法恰合。今已入夏三日。虚阳倏上。烦躁头痛。当大滋 肾母以苏肝子。补胃阴以杜木火乘侮。旬日不致反复。经月可望全好。 人参 熟地 麦冬 天冬 龟胶 阿胶 五味 茯神 此痿厥也。盖厥阴风旋。阳冒神迷则为厥。阳明络空。四末不用而为痿厥。 午后黄昏。乃厥阴阳明旺时。病机发现矣。凡此皆属络病。金匮篇中有之。仲景 云。诸厥宜下。下之利不止者死。明示下降之药。皆可止厥。但不可硝黄再伤阴 阳耳。但积年沉 。非旦夕速效可知矣。 活鳖甲 真阿胶 方诸水 鲜生地 元参 青黛 平昔肠红。阴络久伤。左胁下宿瘕。肝家风气易结。形瘦面青。阴虚阳气易 冒。血络不得凝静。诸阳一并。遂为厥。冲气自下犯胃为呃。症似蓄血为狂。奈脉 细劲。咽喉皆痛。真阴枯槁之象。水液无有。风木大震。此刚剂强镇。不能息其厥冒耳。 生鸡子黄 真阿胶 淡菜 龟板 热童便 脉上左部稍振。水亏。木中风动。左牙痛。盖风从内旋。乃阳之化风。只以春 深地气上升之候。多升少降。无非下元不司收纳。虚症何疑。况因目恙。频用韭 子烟熏。查本草药性。辛辣升腾助阳。孙真人于遗浊用之。藉其升阳以涵阴。更 无漏泄耳。今痱中八日。声音渐振者。乃精气略有宁静。里窍略有灵机。是顺境 也。乃不明此理。仍用辛以泄气。加人参亦是清散上焦之药。以肝肾藏虚在于 至阴。若再投辛以伤其阴。必致虚症峰起。焉望其向安。倘必以上有火热。古称 实火宜清。虚火宜补。温养柔和。与温热刚燥迥异。幸勿疑讶。 生地 川斛 麦冬 茯神 阿胶 女贞子 脉左细数而劲。右数大而虚。此肾精肝血内亏。水不涵木。阳挟内风。暴起 莫制。指臂拘挛。口目 邪在左。盖肝风阳气从左而升。冲气撞心。消渴晕厥。仲 景列于厥阴篇中。凡肝属阴木。必犯胃之阳土。饮食热气入胃。引动肝肠。即病 发矣。此恙已六七年。阴损已极。必屏绝俗扰。怡悦情怀。然后滋养堪固其阴。必 有小效。无期速功。 炒松熟地 陈阿胶 大淡菜 萸肉 五味 芡实 金樱子粉 右痪。舌喑。足痱。头重。面载阳。呵欠。微呃。诊脉小濡而缓。此肾纳失司。肝风 震突。但病起耳后暴肿。必兼温热客气。清上轻扬。肿势颇减。七日以来。当阴阳 经气一小周天。不必以时邪引病为惑。昔河间宣明方论中。谓舌强难言。其咎 在乎舌下经脉不主流动。以肾脉萦及舌本耳。其主地黄饮子。取意浊药清投。 机关渐灵。并无碍乎上气痰热。仿此法。 熟地 肉苁蓉 远志 川石斛 茯神 枸杞子 牛膝 石菖蒲 年前肝风眩晕。主以凉血分利阳熄风。一年未发。今岁正月春寒。非比天 暖开绁。此番病发。必因劳恐触动情志。至于呕逆。微冷倏热。交丑寅。渐作耳鸣 咽痹。食纳久留脘中。想少阳木火盛于寅。胆脉贯耳。犯逆之威。必向阳明。而后 上凭诸窍。脉右涩大。胃逆不降。食味不甘。而脘中逆乱。熏蒸日炽。营血内耗。无 以养心。斯寝不肯寐。心摇荡漾。有难以鸣状之象。今头重脘痹。全是上为木火 升腾。阻遏清阳。前方滋清。血药居多。必不奏功。今议汤剂。方以苦降其逆。辛通 其痹。然汤宜小其制度。以久病体虚。初春若此。冬藏未为坚固可知。其丸剂。界 以局方龙荟丸。暂服半月再议。 连翘 黑栀皮 羚羊角 鲜菊叶 紫菀 郁金 大杏仁 土栝蒌皮 鲜菖蒲根 粤东地卑多湿。阳气多绁。宦游十载。恰已五旬。中年二气。不及壮盛坚固。 眩晕汗出。乃阳不潜藏。变化内风。扰动虚灵所致。内经藏象谓肾为根本。左右 有二。盖一阴一阳。互相交纽。水中有火。为生生化育。惟藏蓄不露。斯永年无病。 而肝为肾子。母气既衰。水不生木。肝属风藏。内风乘龙雷相火。迅速飞腾。陡升 莫制。每虑仆中之累。是皆内因之症。自述热起脊背。直至巅顶。清之补之无效。 未免藏阴内乏。阳气独升之旨。古人以肾藏内寓真阳。非温不纳。肝藏内寄相 火。非清不宁。用药之法。填实精气。以固其下。佐咸味以达之。兼气重以镇之。介 类以潜之。酸味以收之。复入滋清以凉肝。引之导之。浮阳内风。勿令鼓动。 熟地 北五味子 萸肉 磁石 青盐 琐阳 龟板 茯神 湘莲 天门冬 猪脊筋 张石顽治春榜赵明远。平时六脉微弱。己酉九月。患类中风。经岁不痊。邀 石顽诊之。其左手三部。弦大而坚。知为肾藏阴伤。壮火食气之候。且人迎斜内 向寸。又谓三阳经满溢入阳维之脉。是不能无颠仆不仁之虑。右手三部浮缓。 而气口以上微滑。乃痰沫壅塞于鬲之象。以清阳之位。而为痰气占据。未免侵 及心主。是以神识不清。语言错误也。或者以其神识不清。言语错误。口角常有 微涎。目晴恒不易转。以为邪滞经络。而用祛风导痰之药。殊不知此本肾气不 能上通于心。心藏虚热生风之症。良非燥药所宜。或者以其小便清利倍常。以 为肾虚而用八味壮火之剂。殊不知此症虽虚。而虚阳伏于肝藏。所以阳事易 举。饮食易饥。又非益火补阴药所宜。或者以其向患休息久痢。大便后。常有痰 红渍沫。而用补中益气。殊不知脾气陷于下焦者。可用升举之法。此阴血久利 之余疾。有何清气在可升发乎。若用升柴升动肝肾虚阳。鼓激鬲上痰饮。能保 其不为喘胀逆满之患乎。是升举药不宜轻服也。今举河间地黄饮子。助其肾。 通其心。一举而两得之。但不能薄滋味。远房室。则药虽应病。终无益于治疗也。 惟智者善为调摄为第一义。 熟地 巴戟天 苁蓉 山萸肉 茯苓 薄荷 淡熟川附 肉桂 五味子 麦冬 川石斛 远志 鲜石菖蒲 <目录> <篇名>虚劳 属性：阳外泄为汗。阴下注则遗。二气造偏。阴虚热胜。脑为髓海。腹是至阴。皆阳 乘于阴。然阳气有余。益见阴弱。无以交恋其阳。因病致偏。偏久致损。坐功运气。 阴阳未协。损不肯复。颇为可虑。今深秋入冬。天气收肃。阳气泄越。入暮灼热。总 是阴精损伤而为消烁耳。 川石斛 炒知母 女贞子 茯神 糯稻根 小黑 豆皮 又 暮夜热炽。阴虚何疑。但从前表散。致卫阳疏泄。穿山甲钻筋流利。后至经 络气血劫撤。内损不复。卫阳藩篱交空。斯时亦可撑半壁矣。失此机宜。秋收冬 藏主令。其在封固蛰藏耳。张季明谓元无所归则热灼。亦是。 人参 河车 熟地 五味 莲肉 山药 茯苓 今年长夏久热。伤损真阴。深秋天气收肃。奈身中泄越已甚。吸短精浊。消 渴眩晕。见症都是肝肾。脉由阴渐损及阳明胃络。纳谷减。肢无力。越人所云。阴 伤及阳。最难充复。诚治病易。治损难耳。 人参 天冬 生地 茯神 女贞 远志 脉数垂入尺泽穴中。此阴精未充早泄。阳失潜藏。汗出吸短。龙相内灼。升 腾面目。肺受熏蒸。嚏涕交作。兼之胃弱少谷。精浊下注。溺管疼痛。肝阳吸其肾 阴。善怒多郁。显然肾虚如绘。议有情之属以填精。仿古滑涩互施法。 牛骨髓 猪脊髓 羊脊髓 麋角胶 熟地 人参 萸肉 五味 芡实 湖莲 山药 茯神 金樱膏 胶髓丸 此少壮精气未旺。致奇脉网维失护。经云形不足者。温之以气。精不足者。 补之以味。今纳谷如昔。血肉充养。补之以味。莫若以饮食补之。 牛骨髓 羊骨髓 猪骨髓 茯神 枸杞 当归 湖莲 芡实 据说热自左升。直至耳前后胀。视面色油亮。足心灼热。每午后入暮皆然。 上午用茶调散。宣通上焦郁热。不应。此肝肾阴火乘窍。即因男子精亏。阳不下 交。经言。以滋填阴药。必佐介属重镇。试以安寝。竟夜乃安。参阳动阴静至理。 熟地 龟板 萸肉 五味 茯苓 磁石 黄柏 知母 猪脊髓丸 有形血液。从破伤而损。神气无以拥护。当此冬令藏阳。阳微畏寒。奇脉少 津。乏气贯布。行步欹斜。健忘若愦。何一非精气内夺之征。将交大雪。纯阴无阳。 冬至一阳来复也。见此离散之态。平素不受暖补。是气元长旺。今乃精衰气竭 之象。又不拘乎此例也。 人参 鹿茸 归身 炒杞子 茯苓 沙苑 阴精走泄于下。阳气郁冒于上。太冲脉衰。厥气上冲。陡然痫厥。阴阳既失 交偶。因随阳掀旋。阳从汗泄矣。宜远房帷。独居静室。医治之法。从阴引阳。大封 大固。以蛰藏为要。百日可效。经年可以复元。 淡苁蓉 五味 远志 茯神 芡实 建莲 生羊腰子 劳怯。形色夺。肌肉消。食减便滑。兼呛痰喉痛。知医理者。再无清喉凉肺滋 阴矣。病患述心事操持病加。显然内损。关系脏真。冬寒藏阳。人身之阳。升腾失 交。收藏失司。岂见病治病。肤浅之见识。据说食进超时。必有痛泄。经言。食至小 肠。变化屈曲。肠间有阻。常有诸矣。凡汤药气升。宜丸剂疏补。资生丸食后服。 人参 坎气 茯苓 黑壳建莲 五味 芡实 山药浆丸 虚劳三年。形神大衰。食减无味。大便溏泻。寒起背肢。热从心炽。每咳。必百 脉动掣。间或胁肋攻触。种种见症。都是病深传遍。前议四君子汤以养脾胃冲 和。加入桑叶丹皮。利少阳木火。使土少侵。服已不应。想人身中二气致偏则病。 今脉症乃损伤已极。草木焉得振顿。见病治病。谅元裨益。益气少灵。理从营议。 食少滑泄。非滋腻所宜。暂用景岳理阴煎法。参入镇逆固摄。若不胃苏知味。实难拟法。 人参 秋石 山药 茯苓 河车胶丸 春深地气升。阳气动。有奔驰饥饱。即是劳伤。内经劳者温之。夫劳则形体 震动。阳气先伤。此温字乃温养之义。非温热竞进之谓。劳伤久不撤消为损。内 经有损者益之文。益者补益也。凡补药气皆温。味皆甘。培生其初阳。是劳损主 治法则。春病入秋不愈。议从中治。据述晨起未纳水谷。其咳必甚。胃药坐镇中宫为宜。 麦冬 人参 甘草 粳米 大枣 脉左小右虚。背微寒。肌微冷。痰多微呕。食减不甘。此胃阳已弱。卫气不得 拥护。时作微寒微热之状。小便短赤。大便微溏。非实邪矣。当创建中气以维营 卫。东垣云。骨为卫之本。营乃脾之源。偏热偏寒。犹非正治。 人参 归身米拌炒 桂枝木 白芍炒焦 南枣 劳伤阳气。不肯复元。秋冬之交。余宗东垣甘温为法。原得小效。众楚交咻。 柴葛枳朴是饵。二气散越。交纽失固。闪气疼痛。脘中痞结。皆清阳凋丧。无攻痛 成法。唯以和补。使营卫之行。冀其少缓神苏而已。 人参 当归 炒白芍 桂心 炙草 茯神 久客劳伤。气分痹阻。则上焦清空诸窍不利。初病在气。久则入血。身痛目 黄。食减形瘦。由病患及乎元虚。攻补未能除病。思人身左升属肝。右降属肺。当 两和气血。使升降得宜。若再延挨。必瘀滞日甚。结为腑聚矣。 旋复花汤加桃仁归须蒌皮 症见失血咳嗽。继而暮热不止。经水仍来。六七年已不孕育。乃肝肾冲任 皆损。二气不交。延为劳怯。治以摄固。包举其泄越。 鲜河车胶 黄柏 熟地 淡苁蓉 五味 茯神 蜜丸 诊脉数。左略大。右腰牵绊。足痿。五更盗汗即醒。有梦情欲则遗。自病半年。 脊椎六七节骨形凸出。自述书斋坐卧受湿。若六淫致病。新邪自解。验色脉推 病。是先天禀赋原怯。未经充旺。肝血肾精受戕。致奇经八脉中乏运用之力。乃 筋骨间病。内应精血之损伤也。 人参 鹿茸 杞子 当归 舶茴香 紫衣胡桃肉 生雄羊内肾 幼年成婚太早。精气未充先泄。上年泄泻。继加痰嗽。纳食较少。形肌日瘦。 今秋深喉痛。是肾精内乏。阴中龙雷闪烁无制。当此秋令肃降。藏职失司。明岁 谷雨。万花开遍。此病危矣。 秋石拌人参 生紫石英 紫衣胡桃肉 茯神 女贞实 五味子 男子思念未遂。阴火内燔。五液日夺。但孤阳升腾。熏蒸上窍。已失交泰之 义。此非外来之症。凡阴精残惫。务在胃旺。纳谷生阴。今咽喉耳鼻诸窍。久遭阴 火之逼。寒凉清解。仅调六气中之火。而脏真阴火。乃闪电迅速莫遏。清凉必不 却病。良由精血内空。草木药饵。不能生精充液耳。 猪脊髓 阿胶 川斛 天冬 生地 <目录> <篇名>咳嗽 属性：秋令天气下降。上焦先受燥化。其咳症最多。屡进肺药无功。按经云。久咳 不已。则三焦受之。是不专于理肺可知矣。六旬又三。形体虽充。而真气渐衰。古 人于有年久嗽。都从脾肾子母相生主治。更有咳久。气多发泄。亦必益气甘补 敛摄。实至理也。兹议摄纳下焦于早服。而纯甘清燥暮进。填实在下。清肃在上。 凡药味苦辛宜忌。为伤胃泄气预防也。 早服 水制熟地 白云苓乳蒸 五味子 建莲 淮山药 车前子 淮牛膝 紫衣胡桃肉霜 上为末用蒸熟猪脊髓去膜捣丸开水送下 晚服 真北沙参 生黄 薄皮 麦冬 生白扁豆 生甘草 南枣肉 上淡水煎汁滤清收 膏临成加真柿霜收开水化服 昨议上焦肺病。百日未痊。形肌消烁。悉由热化。久热无有不伤阴液。拟咸 补如阿胶鸡子黄。复入芩连苦寒。自上清气热以补下。虽为暂服之方。原非峻 克之剂。细思手经之病。原无剧入足经之理。但人身气机。合乎天地自然。肺气 从右而降。肝气从左而升。肺病主降日迟。肝横司升日速。咳呛未已。乃肝胆木 反刑金之兆。试言及久寐寤醒。左常似闪烁。嘈杂如饥。及至进食。未觉胃中安 适。此肝阳化风。旋扰不息。致呛无卒期。即倏热之来。升至左颊。其左升太过。足 为明验。倘升之不已。入春肝木司权。防有失血之累。故左右为阴阳之道路。阴 阳既造其偏以致病。所以清寒滋阴。不能奏其速功。 阿胶 鸡子黄 生地 天冬 女贞实 糯稻根须 向来阳气不充。得温补每每奏效。近因劳烦。令阳气弛张。致风温过肺卫 以扰心营。欲咳心中先痒。痰中偶带血点。不必过投沉降清散。以辛甘凉。理上 燥。清络热。疏食安闲。旬日可安。 冬桑叶 玉竹 大沙参 甜杏仁 生甘草 苡仁 糯米汤煎 外受风温郁遏。内因肝胆阳升莫制。斯皆肺失清肃。咳痰不解。经月来犹 觉气壅不降。进食颇少。大便不爽。津液已久乏上供。腑中之气亦不宣畅。议养 胃阴以和阳。不得泛泛治咳。 麦冬 沙参 玉竹 生白芍 扁豆 茯苓 冬季温邪咳嗽。是水亏热气内侵。交惊蛰节嗽减。用六味加阿胶麦冬秋 石。金水同治。是泻阳益阴方法。为调体治病兼方。近旬日前。咳嗽复作。纳食不 甘。询知夜坐劳形。当暮春地气主升。夜坐达旦。身中阳气亦有升无降。最有失 血之虑。况体丰肌柔。气易泄越。当暂停诵读。数日可愈。 桑叶 甜杏仁 大沙参 生甘草 玉竹 青蔗浆 脉右劲。因疥疮频以热汤沐浴。卫疏易伤冷热。皮毛内应乎肺。咳嗽气塞 痰多。久则食不甘。便燥结。胃津日耗。不司供肺。况秋冬天降。燥气上加。渐至老 年痰火之象。此清气热以润燥。理势宜然。倘畏虚。日投滞补。益就枯燥矣。 霜桑叶 甜杏仁 麦冬 玉竹 白沙参 天花粉 甘蔗浆 甜梨汁 形瘦色苍。体质偏热。而五液不充。冬月温暖。真气少藏。其少阴肾脏。先已 习习风生。乃阳动之化。不以育阴驱热。以却温气。泛泛乎辛散。为暴感风寒之 治。过辛泄肺。肺气散斯咳不已。苦味沉降。胃口戕而肾关伤。致食减气怯。行动 数武。气欲喘急。封藏纳固之司渐失。内损显然。非见病攻病矣。静养百日。犹冀其安。 麦冬 甜沙参 生甘草 南枣肉 青蔗浆 久咳三年。痰多食少。身动必息鸣如喘。诊脉左搏数。右小数。自觉内火燔 燎。乃五液内耗。阳少制伏。非实火也。常以琼玉膏滋水益气。暂用汤药。总以勿 损胃为上。治嗽之药。谅无益于体病。 北沙参 白扁豆 炒麦冬 茯神 川石斛 花粉 寡居烦劳。脉右搏左涩。气燥在上。血液暗亏。由思郁致五志烦煎。固非温 热补涩之症。晨咳吐涎。姑从胃治。以血海亦隶阳明耳。 生白扁豆 玉竹 大沙参 茯神 经霜柔叶 苡仁 用白糯米淘滤清入滚水泡一沸取清汤煎药 又 本虚在下。情怀悒郁。则五志之阳。上熏为咳。固非实火。但久郁必气结血 涸。延成干血劳病。经候涩少愆期。已属明征。当培肝肾之阴以治本。清养肺胃 气热以理标。刚热之补。畏其劫阴。非法也。 生扁豆 北沙参 茯神 炙草 南枣肉 丸方 熟地黄砂仁末拌炒 鹿角霜 当归小茴香拌炒 淮牛膝盐水炒炭 云茯苓 紫石英醋 水飞 青盐 另熬生 羊肉胶和丸 今年春季时疫。大半皆有咳嗽咽喉之患。乃邪自上干。肺气先伤耳。近日 身动气喘。声音渐不扬。着左眠卧。左胁上有牵掣之状。此肝肾阴亏。冲气上触。 冬藏失司。渐有侧眠音哑至矣。劳伤致损。非清邪治咳之病。 六味丸加淡秋石阿胶麦冬蜜丸 脉左弱右搏。久有虚损。交春不复。夜卧着枕。气冲咳甚。即行走亦气短喘 促。此乃下元根蒂已薄。冬藏不固。春升生气浅少。急当固纳摄下。世俗每以辛 凉理嗽。每致不救矣。 水制熟地 五味 湖莲 芡实 茯神 青盐 羊肉肾 久有痛经。气血不甚流畅。骤加暴怒。肝阳逆行。乘肺则咳。病家云。少腹冲 气上干。其咳乃作。则知清润肺药。非中窍之法。今寒热之余。咳不声扬。但胁中 拘急。不饥不纳。乃左升右降。不司旋转。而胃中遂失下行为顺之旨。古人以肝 病易于犯胃。然则肝用宜泄。胃腑宜通。为定例矣。 桑叶 丹皮 钩藤 茯苓 半夏 广皮 威喜丸 气郁单胀。中空无物。卧则气塞。浊饮上冲。渐有不得安卧之象。问其起病 之由。多是恼怒动肝。为肝木郁伤脾土。脾失健运。气阻成胀。延及百日正气愈 虚。浊更坚凝。逆走攻肺。上咳。气逆欲喘。脘中蕴热。咳出脓血。病根固在肝脾。今 已传及肺部。丹溪曰。养金制木。脾无贼邪之害。滋水制火。肺得清化之权。目下 至要。务在顺气。胸中开爽。寝食不废。便可从容论治。不然。春分节近。更属难调 矣。先用宣通上焦法。 紫菀 杏仁 蒌皮 郁金 浓朴 大腹皮 桑皮 茯苓皮 黑山栀 肾精下损。致阴气上乘。浮阳上灼。咽喉痛痹。有喉宣发现。咳嗽喘促。是下 焦元海不司收纳。冲脉之气上冲所致。故日进润剂。望其咳减。为庸医之良法。 实酿病之祸阶。现下胃弱便溏。则非治嗽可疗矣。劳怯不复。当以固真纳气。培 扶胃口。希冀加谷则吉。 人参 茯苓 芡实 坎 湘莲子 秋石 五味子 胡桃 凡忧愁思虑之内伤不足。必先上损心肺。心主营。肺主卫。二气既亏。不耐 烦劳。易于受邪。惟养正则邪自除。无麻桂大劫散之理。故内伤必取法乎东垣。 今血止脉 。形倦不食。呛咳不已。吐痰若粘涎。皆土败金枯之象。急与甘缓补法。 生黄 炒白芍 炙草 饴糖 南枣 <目录> <篇名>失音 属性：秋凉燥气咳嗽。初病皮毛凛凛。冬月失音。至夏未愈。而纳食颇安。想屡经 暴冷暴暖之伤。未必是二气之馁。仿金实无声议治。 麻黄 杏仁 石膏 生甘草 射干 苡仁 劳损。气喘失音。全属下元无力。真气不得上注。纷纷清热治肺。致食减便 溏。改投热药。又是劫液。宜乎喉痛神疲矣。用补足三阴方法。 熟地 五味 炒山药 芡实 茯苓 建莲肉 肺象空悬。气窒声音不出。舌乃心苗。热灼则舌本不展。以唇口肺家之病。 乃辛热酒毒之痹。主以轻扬为治。乃无质之病。 羚羊角 连翘心 竹叶心 野赤豆皮 川贝母 金银花 威喜丸 <目录> <篇名>肺痿 属性：溃疡流脓经年。脉细色夺。声嘶食减。咳嗽喉中梗痛。皆漏损脂液。阴失内 守。阳失外卫。肺痿之 。谅难全好。 人参 黄 苡仁 炙草 归身 白芨 肺痿顿吐涎沫。食物不下。并不渴饮。岂是实火。津液荡尽。二便日少。宗仲 景甘药理胃。乃虚则补母。仍佐宣通脘间之捍格。 人参 麦冬 熟半夏 生甘草 白粳米 南枣肉 劳烦经营。阳气弛张。即冬温外因咳嗽。亦是气泄邪侵。辛以散邪。苦以降 逆。希冀嗽止。而肺欲辛。过辛则正气散失。音不能扬。色消吐涎喉痹。是肺痿难 治矣。仿内经气味过辛。主以甘缓。 北沙参 炒麦冬 饴糖 南枣 凡外热入肺而咳嗽者。可用表散药。若内伤累及于肺而致咳者。必从内 伤治。汗之则泄阳气。肺痿音低。显然药误。 黄 黄精 枣仁 白芨 病患述上年五月住直隶白沟河。北方不比南地。湿蒸则热。夜坐仍凉。想 是时寒热。亦是轻邪。医用滚痰丸下夺。表邪闭结不出。肺痿音哑喉瘪。咽物艰 难。仿徐之才轻可去实。用有气无味之药。 射干 生甘草 大力子 麻黄炙 蝉衣 囫囵滑石 连皮杏仁 <目录> <篇名>呃逆 属性：脉微弱。面亮载阳。呃逆胁痛。自利。先曾寒热下利。加以劳烦伤阳。高年岂 宜反复。乃欲脱之象。三焦俱有见症。议从中治。 人参 附子 丁香皮 柿蒂 茯苓 生干姜 食伤肠胃。复病呕吐。发呃下利。诊两脉微涩。是阳气欲尽。浊阴冲逆。阅方 虽有姜附之理阳。反杂入 归。呆钝牵制。后方代赭重坠。又混表药。总属不解。 今事危至急。舍理阳驱阴无别法。 人参 茯苓 丁香 柿蒂 炮附子 干姜 吴萸 脉搏劲。舌干赤。嗳气不展。状如呃忒。缘频吐胃伤。诸经之气上逆。填胸聚 脘。出入机逆。周行脉痹。肌肉着席而痛转加。平昔辛香燥药不受。先议治肺经。 以肺主一身之气化耳。 枇杷叶汁 杏仁 桔梗 枳实 <目录> <篇名>吐血 属性：积瘀在络。动络血逆。今年六月初。时令暴热。热气吸入。首先犯肺。气热血 涌。强降其血。血药皆属呆滞。而清空热气。仍蒙闭于头髓空灵之所。诸窍闭塞。 鼻窒 肉。出纳之气。都从口出。显然肺气郁蒸。致脑髓热蒸。脂液自下。古称烁 物消物莫如火。但清寒直泄中下。清空之病仍然。议以气分轻扬。无取外散。专 事内通。医工遇此法。则每每忽而失察。 连翘 牛蒡子 通草 桑叶 鲜荷叶汁 青菊花叶 生石膏 以毒药熏疮。火气逼射肺金。遂令咳呛痰血。咽干胸闷。诊脉尺浮。下焦阴 气不藏。最虑病延及下。即有虚损之患。姑以轻药。暂渐清上焦。以解火气。 杏仁 绿豆皮 冬瓜子 苡仁 川贝 兜铃 脉数涩小结。痰血经年屡发。仍能纳食应酬。此非精血损怯。由乎五志过 动。相火内起肝胆。操持郁勃。皆令动灼。致络血上渗混痰火。必静养数月方安。 否则木火劫烁。胃伤减食。病由是日加矣。 丹皮 薄荷梗 菊花叶 黑栀 淡黄芩 生白芍 郁金 川贝 虚不肯复谓之损。纳食不充肌肤。卧眠不能着左。遇节令痰必带血。脉左 细右劲数。是从肝肾阴血之伤。延及气分。倘能节劳安逸。仅能带病永年。损症 五六年。无攻病之理。脏属阴。议平补足三阴法。 人参 山药 熟地 天冬 五味 女贞 内经分上下失血为阴络阳络。是腑络取胃。脏络论脾。今饮食甚少。柔腻 姑缓。上下交病。治在中焦。其午火升烦嗽。亦因血去阳伤。以胃药从中镇补。使生气自充也。 人参 茯苓 白术 炙草 扁豆 白芍 山药 向有失血。是真阴不旺。夏至阴生。伏天阳越于表。阴伏于里。理宜然矣。无 如心神易动。暗吸肾阴。络脉聚血。阳触乃溢。阴伏不固。随阳奔腾。自述下有冲 突逆气。血涌如泉。盖任脉为担任之职。失其担任。冲阳上冲莫制。皆肾精肝血 不主内守。阳翔为血溢。阳坠为阴遗。腰痛足胫畏冷。何一非精夺下损现症。经 言精不足者。补之以味。药味宜取质静填补。重着归下。莫见血以投凉。勿因嗽 以理肺。若此治法。元海得以立基。冲阳不来犯上。然损非旬日可复。须寒暑更 迁。凝然不动。自日遂安适。调摄未暇缕悉也。 人参 炒熟地 鲜河车胶 茯苓 炒黑枸杞子 北五味 沙苑 紫石英 早晨未进饮食。咳逆自中焦上冲。有欲呕之象。虚里左胁呼吸牵引震动。 背部四肢寒冷。入暮心腹热灼。而舌上干辣。夫阳虚外生寒。阴虚生内热。阳属 腑气。主乎外卫。阴属脏真。主乎内营。由络血大去。新血未充。谷味精华。不得四 布。知味容纳。而健运未能自然。胁右少舒。全系胃络。下焦阴精损伤。中焦胃阳 不振。夏至初阴不主来复。交节络血再动。总是既损难以骤复之征。大意下焦 阴阳宜潜宜固。中焦营卫宜守宜行。用药大旨如此。至于潜心涤虑。勿扰情志。 再于子午。参以静功。俾水火交。阴阳偶。是药饵以外工夫。皆培植生气之助。幸留意焉。 养营汤去黄 远志 操持怫郁。五志中阳动极。失血咳呛有年。皆由性情内起之病。草木难以 奏安。今形色与脉。日现衰惫。系乎生气克削。虑春半以后。地气升。阳气泄。久病 伤损。里真少聚。冬春天冷主藏。总以摄补足三阴脏。扶持带病延年。就是人工克尽矣。 人参 炒白芍 熟地炭 五味 建莲 炙草 脉坚。形瘦久咳。失血有年。食物厌恶。夜寝不适。固以培本为要。所服七味 八味汤丸。乃肝肾从阴引阳法。服之不效。此液亏不受桂附之刚。当温养摄纳 其下。兼与益胃津以供肺。 早服 熟地 柏子仁 杞子 五味 胡桃肉 牛膝 苁蓉 茯苓 蜜丸 晚服 人参 麦冬 五味 炙草 茯苓 山药 鲜莲子 半月前恰春分。阳气正升。因情志之动。厥阳上燔。致咳震动络中。遂令失 血。虽得血止。诊右脉长大透寸部。食物不欲纳。寐中呻吟呓语。由至阴损及阳 明。精气神不相交合矣。议敛摄神气法。 人参 茯神 五味 炙草 枣仁 龙骨 金箔 血大去。则络脉皆空。其伤损已非一腑一脏之间矣。秋分寒露。天气令降。 身中气反升越。明明里不肯收摄。虚象何疑。今诊脉弱濡涩。肢节微冷。气伤上 逆。若烟雾迷离。熏灼喉底。故作呛逆。大旨以上焦宜降宜通。下焦宜封宜固。得 安谷崇土。再商后法。 人参 炒黑杞子 炒黑牛漆 茯神 炒山药 生苡仁 忧思怫郁。五志气火内燔。加以烟辛泄肺。酒热戕胃。精华营液。为热蒸化 败浊。经云。阳络伤则血外溢。盖胃络受伤。阳明气血颇富。犹勉强延磨岁月。至 于阳明脉络日衰。斯背先发冷。右胁酸痛。而咳吐不已。胃土愈惫。肝木益横。厥 阳愈逆。秽浊气味。无有非自下泛上。大凡左升属肝。右降属肺。由中焦胃土既 困。致有升无降。壅阻交迫。所以着左卧眠。遏其升逆之威。且烦蒸热灼。并无口 渴饮水之状。病情全在血络。清热滋阴之治。力量不能入络。兹定清养胃阴为 主另进通络之方。肝胆厥阳少和。冀其涎少胁通。积久沉 。调之非易。 桑叶 丹皮 苡仁 苏子 钩藤 郁金 降香 桃仁 有年冬藏失司。似乎外感热炽。辛散苦寒。是有余实症治法。自春入夏。大 气开泄。日见恹恹衰倦。呼吸喉息有声。胁肋窒板欲痛。咯呛紫血。络脉不和。议 以辛补通调。不致寒凝燥结。冀免关格上下交阻之累。 柏子仁 细生地 当归须 桃仁 降香 茯神 先有骨痛鼓栗。每至旬日必吐血碗许。自冬入夏皆然。近仅可仰卧。着右 则咳逆不已。据说因怒劳致病。都是阳气过动。而消渴舌翳。仍纳谷如昔。姑以 两和厥阴阳明之阳。非徒泛泛见血见嗽为治。 石膏 熟地 麦冬 知母 牛膝 脉数左坚。当夏四月。阳气方张。陡然嗔怒。肝阳勃升。络血上涌。虽得血止。 而咳逆欲呕。眠卧不得欹左。此肝阳左升太过。木失水涵。阴亏则生热。是皆本 体阴阳迭偏。非客邪实火可清可降之比。最宜恬澹无为。安静幽闲。经年不反。 可望转偏就和。但图药治。难减损怯矣。经云。胃咳之状。咳逆而呕。木犯胃土贯 膈。即至冲咽入肺。肺衰。木反刑金。从内经甘缓以制其急。 米炒麦冬 糯稻根须 女贞子 茯神 生甘草 南枣肉 血去胃伤。当从中治。况五年前劳怒而得病。肝木无不克土。医者温补竞 进。气壅为胀。至夜咽干无寐。食物不思。杳不知味。为呕为咳。全是胃阳升逆。经 云。胃不利则卧不安。而阳不潜降。似属浊气胶痰有形之物。阻挠升降而然。古 人有二虚一实。当先治实。以开一面之文。余从胃病为主。制肝救中。理气清膈。 乃不足中有余。圆通之治。此机勿得乱治。 人参 枳实 半夏 杏仁 甘草 竹茹 生姜 大枣 脉左弦。右小濡。据病源起于忧郁。郁勃久而化热。蒸迫脉络。血为上溢。凝 结成块者。离络留而为瘀也。血后纳食如昔。是腑络所贮颇富。况腑以通为用。 血逆气亦上并。漉漉有声。皆火气旋动。非有形质之物。凡血病五脏六腑皆有。 是症当清阳之络为要。致于病发。当治其因。又不必拘执其常也。 枇杷叶 苡仁 茯苓 苏子 桑叶 丹皮 炒桃仁 降香末 诊脉左手平和。尺中微动。右手三部。关前动数。尺脉带数。夜卧不寐。咳呛 有血。昼日咳呛无血。但行走微微喘促。夫阴阳互为枢纽。隆冬天气藏纳。缘心 烦劳神。五志皆动。阳不潜伏。当欲寐之时。气机下潜。触其阳气之升。冲脉升动。 络中之血未得宁静。随咳呛溢于上窍。至于步趋言谈。亦助其动搏气火。此咳 呛喘息失血。同是一原之恙。当静以制动。投药益水生金以制君相之火。然食 味宜远辛辣热燥。凡上实者必下虚。薄味清肃上焦。正谓安下。令其藏纳也。愚 见约方。参末俟裁。 生扁豆 麦冬 川斛 上阿胶 小根生地 真北沙参 脉细小如无。素多郁怒。经来即病。冬患胃痛。随有咯血不止。寒战面赤。惊 惕头摇。显是肝阳变风。络血沸起。四肢逆冷。真气衰微。内经有肝病暴变之文。 势岂轻渺。议用景岳镇阴煎法。制其阳逆。仍是就下之义。 熟地灰 牛膝炭 肉桂 茯神 生白芍 童便 水寒外加。惊气内迫。阴疟三年。继患嗽血。迄今七年。未有愈期。询及血来 紫块。仍能知味安谷。参其疟伤惊伤。必是肝络凝瘀。得怒劳必发。勿与酒色伤 损。乱投滋阴腻浊之药。恐胃气日减。致病渐剧。 桃仁 鳖甲 川桂枝 归须 大黄 茺蔚子 色苍肉瘦。形象尖长。木火之质。阴液最难充旺。春间咳嗽。虽系风温外邪。 但既属阴亏。冬藏先已不固。因咳逆震动。浮阳上胃。清空自阻。用药宜取沉静 质重。填阴镇阳方是。阅方辛气居半。与磁石相阻。苁蓉阴中之阳。亦非收摄。不 效宜矣。 大熟地 灵磁石 萸肉 五味子 牡丹皮 云茯苓 阿胶 怀山药 泽泻 龟板 胁膈左右。懊 不舒。呕逆带血。凡人脏腑之外。必有脉络拘绊。络中乃聚 血之地。中年操持。皆令耗血。血不和气。气攻入络。病状难以自明。宣通血分以 和络。俾不致瘀着。可免噎膈反胃。 新绛 青葱管 橘叶 桃仁 栝蒌仁 钩藤 频年发失血症。嗽甚痰出。继以呕嗳。日晡寒热。夜深汗泄。据述医见血。投 以郁金姜黄韭汁制大黄逐瘀下走。希图血止。此是有余治法。夫人禀阴阳。偏 则致病。自内损伤。即是不足。脉左动数。尺不附骨。明明肾精肝血内夺。弱阴无 能交恋其阳。冲阳上逆。吸气不入。是以咳嗽气升。旋必呕嗳浊涎粘沫。内经谓 五脏六腑皆令人咳。奈何今人以咳治肺。见痰降浊清热。损者更损。殆不复藏 阴府阳消长之机。杂药徒伐胃气。经年累月。已非暴病。填实下隙。须藉有情之 属。 人参 紫衣胡桃 紫石英 茯神 五味子 山萸肉 河车胶 秋石 诊脉左数微弦。寸尺关虚数。阅五年前病原。左胁映背胀痛。不能卧席。曾 吐瘀血。凝块紫色。显然肝郁成热。热迫气逆血瘀。虽经调理全愈。而体质中肝 阴不充。肝阳已动。凡人身之气。左升主肝。右降主肺。今升多降少。阴不和阳。胃 中津液。乏上供涵肺之用。此燥痒咳呛。吐出水沫。合乎经旨肝病吐涎沫矣。肝 木必犯胃土。纳谷最少。而肢软少力。非嗽药可以愈病。此皆肝阳逆乘。实系肝 阴不足。仲圣云。见肝之病。先理脾胃。俾土浓不为木克。原有生金功能。据述凡 食鸡子。病必加剧。则知呆滞凝涩之药。皆与病体未合。 北沙参 生扁豆 麦冬 玉竹 桑叶 生甘草 蔗浆 脉右弦左濡。秋凉宿饮。上泛咳呛。入夜着枕欲寐。气冲胃脘。心悸震动。必 欲起坐。仲景论脉篇。弦为饮。背寒为饮。当治饮。不当治咳。饮属阴邪。乘暮夜窃 发。金匮法中每以通阳涤饮。与世俗仅以肺药疏降迥异。用小青龙减麻辛法。 桂枝 五味子 干姜 茯苓 白芍 炙草 半夏 <目录> <篇名>衄血 属性：从前衄血。都以养阴益气而愈。知非实热。皆劳役伤胃以致阴血之动也。 今壮年肌肉不充。身动气促如喘。口中腻涎浊沫。竟是肾精损伤。收纳失职之 象。急急保养。远戒酒色。犹可向安。 熟地 人参 萸肉 湖莲 芡实 补骨脂 山药粉丸 行走多动阳。酒湿多变热。热气上升。犯冒清窍。头蒙 胀。衄血成流。上 腐疡。久必漏卮。世俗通套。每用犀角地黄。然酒性先入胆。次及胃。酒客性恶甜 腻。从苦降定议。以苦能却湿也。 桑叶 苦丁茶 连翘 荷叶边 丹皮 射干 病患述遇春季失血。烦劳必有衄血。凡冬天大气藏伏。壮年自能聚精汇 神。不加保养。春半阳生升发。反为发病根机。是皆身中精气之薄。胃旺安纳。能 自接饮静养。则神乃藏。 熟地 萸肉 山药 芡实 湘莲 茯苓 金樱子 五味子 青龙骨 <目录> <篇名>便血 属性：脉左虚涩。右缓大。尾闾痛连脊骨。便后有血。自觉惶惶欲晕。兼之纳谷最 少。明是中下交损。八脉全亏。早进青囊斑龙丸。峻补玉堂关元。暮服归脾膏。涵 养营阴。守之经年。形体自固。 鹿茸 鹿角霜 鹿角胶 柏子仁 熟地 韭子 菟丝子 赤白茯苓 补骨脂 脉小。泻血有二十年。经云。阴络伤。血内溢。自病起十六载。不得孕育。述心 中痛坠血下。不论粪前粪后。且脊椎腰尻酸楚。而经水仍至。跗膝常冷。而骨髓 热灼。由阴液损伤。伤及阳不固密。阅频年服药。归 杂入凉肝。焉是遵古治病。 议从奇经升固一法。 鹿茸 鹿角霜 枸杞子 归身 紫石英 沙苑 生杜仲 炒大茴 补骨脂 禹余粮石 蒸饼浆丸 入暮腹痛鸣响。睾丸久已偏坠。春正下血。经月颜色鲜明。此痛决非伤于 积聚。乃营损寒乘。木来侮土。致十四载之缠绵。调养培土以甘。泄木散郁宜辛。 节口戒欲。百天可效。 人参 炒当归 炒白芍 肉桂 炮姜 茯苓 炙草 南枣 脉小左数。便实下血。乃肝络热腾。血不自宁。医投参 归桂。甘辛温暖。昧 于相火寄藏肝胆。火焰风翔。上蒙清空。鼻塞头晕。呛咳不已。一误再误。遗患中 厥。夫下虚则上实。阴伤阳浮。此乃一定至理。 连翘心 竹叶心 鲜生地 元参 丹皮 川斛 又 下血阴伤走泄。虚阳上升。头为清窍。参 术桂。辛甘助上。致鼻塞耳聋。用 清上五六日。右脉已小。左仍细数。乃阴亏本象。下愈虚则上愈实。议以滋水制 火之方。 生地 元参 天冬 川斛 茯神 炒牛膝 年前痰饮哮喘。不得安卧。以辛温通阳劫饮而愈。知脾阳内弱。运气失职。 水谷气蒸。饮邪由湿而成。湿属阴。久郁化热。热入络。血必自下。但体质仍属阳 虚。凡肠红成方。每多苦寒。若脏连之类。于体未合。毋欲速也。 生于术 茯苓 泽泻 地榆炭 桑叶 丹皮 脉缓濡弱。阳气不足。过饮湿胜。大便溏滑。似乎不禁。便后血色红紫。兼有 成块而下。论理是少阴肾脏失司固摄。而阳明胃脉。但开无合矣。从来治腑。以 通为补。与治脏补法迥异。先拟暖胃通阳一法。 生茅术 人参 茯苓 新会皮 浓朴 炮附子 炮姜炭 地榆炭 嗔怒动肝。络血乃下。按之痛减为虚。夫肝木上升。必犯胃口。遂胀欲呕。清 阳下陷。门户失藏。致里急便血。参术炮姜。辛甘温暖。乃太阴脾药。焉能和及肝 胃。丹溪云。上升之气。自肝而出。自觉冷者。非真冷也。 驻车丸 寒热如疟。便血不已。左胁有块。攻逆不已而作痛。脉弦数兼涩。弦则为风。 数则为热。涩则气结。此肝脾之气悒郁不宣。胸中阳和抑而成火。故神明不清。 肝之应为风。肝气动则风从之。故表见寒热也。人身左半。肝肾主之。肝风自逆。 故左胁攻楚有块也。肝为藏血之地。肝伤则血不守。且以风淫热胜。盖为亡血之由也。 生首乌 黄连 柴胡 黄芩 知母 枳实 浓朴 患溺血症。已三月矣。前用升补法不应。右脉涩无神。左关独弦。茎中作痛。 下多血块形色憔悴。又多嗳气。据脉论症。乃肝脾积热也。肝热则阴火不宁。而 阴血自动。以血为肝脏所藏。而三焦之火。又寄养于肝也。故溺血。茎中作痛。脾 热则湿气内壅。而生气不伸。以脾为湿土之化。而三焦之气。又营运于脾也。故 时时嗳气。形色憔悴。法当益肝之阴。则火自平。利脾之湿。则气自和。 生地 白芍 萆 丹皮 甘草 车前 稚年泻血。是饮食不调。热蒸于络。为肠胃之病。肛痔亦由湿热内蒸而致。 热甚则阴液不充。风热上升故干呛。法当与甘寒之剂。俾金水同出一源。况肺 热必移大肠。肾开窍于二阴也。 鲜生地 地骨皮 麦门冬 金银花 豆皮 肥知母 伤寒蓄血。都是邪入于里。内经谓阴络伤。血乃下溢。阴为脏病。阴气从下 走泄。阳气失恋上冒。遂令神识昏狂。乃脱症也。况在立冬大节之交关。阅医药。 今朝所服。犹是羌防菖根。前此柴防服之屡屡。身中阴阳。遭此魔障劫尽。焉有 安逸之理。虽急急收拾散越。恐未稳追返耳。 人参 茯神 禹余粮 木瓜 五味 小麦 <目录> <篇名>哮喘 属性：先寒后热。不饥不食。继浮肿喘呛。俯不能仰。仰卧不安。古人以先喘后胀 治肺。先胀后喘治脾。今由气分 郁。以致水道阻塞。大便溏泻。仍不爽利。其肺 气不降。二肠交阻。水谷蒸腐之湿横趋脉络。肿由渐加。岂乱医可效。粗述大略。 与高明论证。至肺位最高。主气。为手太阴脏。其脏体恶寒喜热。宣辛则通。微苦 则降。若药气味重浊。直入中下。非宣肺方法矣。故手经与足经大异。当世不分 手足经混治者。特表及之。 麻黄 苡仁 茯苓 杏仁 甘草 色痿腠疏阳虚体质。平昔喜进膏粱。上焦易壅。中宫少运。浓味凝聚蒸痰。 频年咳嗽。但内伤失和。薄味自可清肃。医用皂荚搜攒。肺伤气泄。喷嚏不已。而 沉锢胶浊。仍处胸背募俞之间。玉屏风散之固卫。六君子汤之健脾理痰。多是 守剂。不令宣通。独小青龙汤。彻饮以就太阳。初服喘缓。得宣通之意。夫太阳但 开。所欠通补阳明一段工夫。不得其阖。暂开复痹矣。且喘病之因。在肺为实。在 肾为虚。此病细诊色脉。是上实下虚。以致耳聋鸣响。治下之法。壮水源以熄内 风为主。而胸次清阳少旋。浊痰阻气妨食。于卧时继以清肃上中二焦。小剂守 常调理。百日图功。至于接应世务。自宜节省。勿在药理中也。 熟地 萸肉 龟甲心 阿胶 牛膝 茯苓 远志 五味 磁石 秋石 脉细尺垂。形瘦食少。身动即气促喘急。大凡气出不爽而喘为肺病。客感 居多。今动则阳化。由乎阴弱失纳。乃吸气入而为喘。肾病何辞。治法惟以收摄 固真。上病当实下焦。宗肾气方法意。 熟地 萸肉 五味 补骨脂 胡桃肉 牛膝 茯苓 山药 车前子 蜜丸 望八大年。因冬温内侵。遂至痰嗽暮甚。诊脉大而动搏。察色形枯汗泄。吸 音颇促。似属痰阻。此乃元海根微。不司藏纳。神衰呓语。阳从汗出。最有昏脱之 变。古人老年痰嗽喘症。都从脾肾主治。今温邪扰攘。上中二焦留热。虽无温之 理。然摄固下真以治根本。所谓阳根于阴。岂可不为讲究。 熟地炭 胡桃肉 牛膝炭 车前子 云茯苓 青铅 疮毒内攻。所进水谷不化。蒸变湿邪。渍于经隧之间。不能由肠而下。膀胱 不利。浊上壅遏。肺气不降。喘满不堪着枕。三焦闭塞。渐不可治。议用中满分消 之法。必得小便通利。可以援救。 葶苈 苦杏仁 桑皮 浓朴 猪苓 通草 大腹皮 茯苓皮 泽泻 老年冬季喘嗽。是元海不主收摄。卫阳升举。饮邪上泛。阻遏流行。喘嗽愈 甚。阅古都主八味肾气。温养坎中之阳。收纳散失之真。不主消痰清肺。意谓非 因六气所致。奈体质不受桂附。年前议进柔阳通摄。若以创建上中之阳。乃心 脾甘温之剂。与下焦不纳无关。 紫衣胡桃肉 茯苓 补骨脂 鹿茸 肉苁蓉 五味子 远志肉 青盐 柏子霜 蜜丸 <目录> <篇名>痰饮 属性：昔肥今瘦为饮。仲景云。脉沉而弦。是为饮家。男子向老。下元先亏。气不收 摄。则痰饮上泛。饮与气涌。斯为咳矣。今医见嗽。辄以清肺降气消痰。久而不效。 更与滋阴。不明痰饮。皆属浊阴之化。滋则堆砌。助浊滞气。试述着枕咳呛一端。 知身体卧着。上气不平。必下冲上逆。其痰饮伏于至阴之界。肾脏络病无疑。形 寒畏风。阳气微弱。而藩篱疏撤。仲景有要言不烦。曰。饮邪必用温药和之。更分 外饮治脾。内饮治肾。不读圣经。焉知此理。 桂苓甘术汤 脉弦右濡。阳微恶寒。饮浊上干。咳吐涎沫。且食减胃衰。寒疝窃踞。阴浊见 症。岂止一端。喻嘉言谓浊阴上加于天。非离照当空。氛雾焉得退避。反以地黄 五味。阴药附和其阴。阴霾冲逆肆虐。饮邪滔天莫制。议以仲景熟附配生姜法。 扫群阴以驱饮邪。维阳气以立基本。况尊年尤宜急护真阳为主。 人参 茯苓 熟附子 生姜汁 南枣 十二月间。诊得阳微浊饮。上干为咳。不能卧。曾用小青龙汤。减去麻黄细 辛。服后已得着枕而卧。想更医接用。不明治饮方法。交惊蛰阳气发泄。病势更 炽。顷诊脉来濡弱无神。痰饮咳逆未已。谅非前法可效。宗仲景真武汤法。以熟 附配生姜。通阳逐饮立法。 真武汤去白术加人参 脉弦右涩。面亮舌白。口干不喜饮。头重岑岑然。胸脘痹塞而痛。得嗳气稍 舒。酒客谷少中虚。痰饮聚蓄。当此夏令。地气上升。饮邪挟气。上阻清空。遂令前 症之来。金匮云。脉弦为饮。色鲜明者为留饮。口干不欲饮水者。此为饮邪未去 故也。况 汗出。岂是风寒。春夏温邪。辛温发散为大禁。自云身体空飘。年已 六旬有四。辛散以泄其阳。不亦左乎。 半夏 姜汁 川连 吴萸 茯苓 枳实 竹沥 远客路途。风寒外受。热气内蒸。痰饮日聚于脏之外。脉络之中。凡遇风冷。 或曝烈日。或劳碌身体。心事不宁。扰动络中宿饮。饮泛气逆咳嗽。气塞喉底。胸 膈不思食物。着枕呛吐稠痰。气降自愈。病名哮喘伏饮。治当得宜。除根不速。到 老年仍受其累耳。 小青龙汤去细辛 冬温。阳不潜伏。伏饮上泛。仲景云。脉沉属饮。面色鲜明为饮。饮家咳甚。当 治其饮。不当治咳。缘年高下焦根蒂已虚。因温暖气泄。不主收藏。饮邪上扰乘 肺。肺气不降。一身之气交阻。熏灼不休。络血上涌。经云。不得卧。卧则喘甚痹塞。 乃肺气之逆乱也。若以见病图病。昧于色诊候气。必致由咳变幻。腹肿胀满。渐 不可挽。明眼医者。勿得忽为泛泛可也。兹就管见。略述大意。议开太阳。以使饮 浊下趋。仍无碍于冬温。从仲景小青龙越脾合法。 杏仁 茯苓 苡仁 炒半夏 桂枝木 石膏 白芍 炙草 伏饮阴浊上干。因春地气主升而发。呕吐不饥。自然脾胃受伤。六君子宣 补。方法未尝不妙。今诊得吸气甚微。小溲晨通暮癃。足跗浮肿。其腑中之气开 阖失司。最虑中满。夫太阳司开。阳明司阖。浊阴弥漫。通腑即是通阳。仿仲景开 太阳一法。 牡蛎 泽泻 防己 茯苓 五味 干姜 夏至节。两关脉弦长。五火燔燎。而肝阳胃阳尤甚。动怒抽掣为肝病。食辛 香浓味。即病至。胃病使然。痰火根深。非顷刻可除。惟静养勿恚忿。薄味以清里。 此病发之势必缓。由渐加功议药。乃近理治法。 羚羊角 犀角 川连 郁金 山栀 北秦皮 牛黄 胆星 橘红 生石膏 寒水石 金箔 方诸水法丸竹叶灯心汤送下 病起痰饮。渐为咳嗽外寒。遇劳倦即发。发必胸膈气胀。吐出稀涎浊沫。病 退则痰浓。气降乃已。凡饮邪皆阴浊凝聚。两年之久。渐渐腹中痞闷妨食。肛门 尻骨。坐则无恙。行动站立。时时气坠。若欲大便。显系肾虚不能收摄。惑于在前 见痰治嗽。苟非辛解。即属寒降。乃致养成锢疾。 肾气汤加紫衣胡桃 沉香汁 <目录> <篇名>痞 属性：日前议用辛润下气以治肺痹。谓上焦不行。则下脘不通。古称痞闷多属 气分之郁也。两番大便。胸次稍舒。而未为全爽。此岂有形之滞。乃气郁必热。陈 腐粘凝胶聚。故脘腹热气下注。隐然微痛。法当用仲景栀子豉汤。解其陈腐郁 热。暮卧另进白金丸一钱。盖热必生痰。气阻痰滞。一汤一丸。以有形无形之各异也。 黑山栀 郁金 香豉 桃仁 杏仁 栝蒌皮 降香 白金丸 面垢油亮。目 黄。头胀如束。胸脘痞闷。此暑湿热气内伏。因劳倦正气泄 越而发。既非暴受风寒。发散取汗。徒伤阳气。按胀形濡涩。岂是表症。凡伤寒必 究六经。伏气须明三焦。论症参脉。壮年已非有余之质。当以劳倦损伤伏邪例延医。 滑石 黄芩 浓朴 醋炒半夏 杏仁 蔻仁 竹叶 因惊而得。邪遂入肝。故厥后热。神色昏狂。诊得面青舌白。微呕渴饮。胸次 按之而痛。此属痞结。乃在里之症。宗仲景以泻心汤为法。 川连 半夏 干姜 黄芩 人参 枳实 疟母用针是泄。肝胆结邪。瘦人疟热伤阴。梦遗五心烦热。亦近理有诸。继 患脘膈痞闷。不饥。大便不爽。食减。乃气滞于上与前病两歧。焉得用滋阴凝滞 之药。思必病后饮食无忌。中焦清浊不和所致。 杏仁 土栝蒌 桔梗 半夏 黑山栀 枳实 香附汁 精气内损。是皆脏病。萸地甘酸。未为背谬。缘清阳先伤于上。柔阴之药。反 碍阳气之旋运。食减中痞。显然明白。病患食姜稍舒者。得辛以助阳之用也。至 于黄 麦冬枣仁。更蒙上焦。斯为背谬。姑议辛甘理阳可效。 桂枝汤去芍加茯苓 <目录> <篇名>疝 属性：按七疝治法。最详子和。其旨辛香以泄肝。得气疏泄。而病缓矣。按法调理 不愈。七味导引。纳肾益气。升举脾阳。而坠气仍然。艾灸蒸脐。原得小安。内经任 脉为病。男子内结七疝。女子带下瘕聚。同为奇经主之。故疏泄诸方。能治气实。 参术升补。仅治中虚下陷。与元海奇经中病无补。壮岁至老。病根不辍。下焦日 衰。可知升阳一法。体症颇合。衰年仅可撑持。勿使病加可矣。 生鹿茸 鹿角霜 当归 生菟丝子 沙蒺藜 川桂枝尖 肝病。络虚气聚。少腹滞胀。前用河间金铃子散。加牡蛎橘叶。合咸辛苦胜 法。小效。加食。述饥则胁腹鸣盛。而浊气下泄颇安。乃络虚不足中之有余。形质 瘦怯。不可纯攻。 桃仁 当归梢 炒小茴 橘核 郁李仁 南山楂 葱白汁丸 脉右弦左涩。当脐痛连少腹。已属凝聚有形。呕吐黄浊。大便欲解不通。若 患处有漉漉声。痛势稍减。惟外着体不转移。其痛更加。此属肝气疝瘕。辛香流 气。所称通则不痛耳。 炒桃仁 炒橘核 金铃子 炒延胡 韭白汁 两头尖 小茴 青皮 疝结少腹。按之坚。凡过饥必冲突至脘。吐酸 胀。述病从怒劳而得。内应 乎肝。肝逆犯胃。饥则胃弱肝乘。上嗳下泄气则减。 肉桂 真橘核 青木香 小茴 穿山甲 粗桂枝 李根白皮 七疝在肝。内经谓冲脉为病。但冲脉隶于阳明。肝木必乘克胃土。胃翻涌 逆。致吐蛔呕吐。汤饮不入。呃忒不止。皆逆乱无已。为脏厥危 矣。肝体本刚。相 火内寄。一派热燥药饵。以刚济刚。竟有缺折之虞。欲泄其浊。拟用朱南阳法。 韭白根 两头尖 金铃子 延胡 归须 肉桂心 痛自肾囊。渐踞少腹之左。夫厥阴之脉绕乎阴器。操持谋虑。都主伤肝。一 气结聚。变幻形象而痛。病名曰疝。疝分有七暴疝多寒。久疝多热。泄气痛缓。宣 通可以却病。只因下焦乃深远之乡。气热湿郁。概可知矣。 川连 小茴 黑山栀 橘核 川楝子 青木香 郁李仁 冬葵子 疟母十年。沉痼宿 。药不能效。夫疟邪既久。邪与气血两凝。结聚络脉。药 难入络耳。疟不离乎肝胆。疝不外乎肝病。七疝子和分部大着。虚质不可专以 辛香。下坠为甚。议有情温通。以培生气。 鹿茸 大茴香 穿山甲 当归 水安息香 炮黑川乌 全蝎 脉沉痰多。手体赤疮。宿疝在下。右胁气坠少腹。前议控涎丹逐痹未应。想 久聚湿热沉痼。非皮膜经脉之壅。用浚川丸四十粒。匀二服。间日一进。竟通腑 聚。惟通腑宣壅。粘痰既下。其疝仍聚于右。且盛于寒天冬月。卧安必有声。自能 行走。劳动必有形。直坠阴囊。久病急攻无效。议辛甘化风方法。古人以疝为肝 病。十居八九。 当归 鹿角 桂枝 肉桂 小香茴 川芎 炙草 茯苓 生姜 羊肉胶丸 男子结疝。在内经则曰冲任为病。子和统论疏肝。今疝未愈。脐右腹高突 硬起。乃由疝渐至瘕聚肠覃之属。夫肠覃者。寒气客于大肠。与胃气相搏大肠 与肺表里。传送肺气。寒则气凝不行。清气散而浊气结为瘕。迁延日久。如怀胎 妊。按之坚。推之移。气病而血不病也。 穿山甲 椒目 桂枝 川楝子 小茴香 茯苓 麝香 白芥子 高年疝症。是下元虚气冷凝 。结聚攻坠。乃沉痼之疾。药难取效。暖气助 阳鼓动。俾阴邪浊气稍解。不过临时小安耳。病在肝肾。道路纡远。药必从咽入 胃。由胃入肠。始达病所。而上中无病之处。必受疝药攻克之累。倘胃减妨食。何 以救疗。夫阴浊盘踞成形。例取纯阳气雄之药。昔胡大封翁高年宿疝。用十全 大补不效。喻氏驳其半阴半阳非法。议以姜附为丸。参苓为衣。喉间知有参苓。 过胃始露猛烈之威灵。恰攻病所。此议甚正。 生炮附子 淡干姜 大茴香炒 研为细末真水安息香捣为小丸以人参末为衣 <目录> <篇名>积聚 属性：骑射驰骤。寒暑劳形。皆令阳气受伤。三年来。右胸胁形高微突。初病胀痛 无形。久则形坚似梗。是初为气结在经。久则血伤入络。盖经络系于脏腑外廓。 犹堪勉强支撑。但气钝血滞。日渐瘀痹。而延 瘕。怒劳努力。气血交乱。病必旋 发。故寒温消克。理气逐血。总之未能讲究络病工夫。考仲景于劳伤血痹诸法。 其通络方法。每取虫蚁。迅速飞走诸灵。俾飞者升。走者降。血无凝着。气可宣通。 与攻积除坚。徒入脏腑者有间。录法备参末议。 蜣螂虫 虫 当归须 桃仁 川郁金 川芎 生香附 煨木香 生牡蛎 夏枯草 病后食物失和。肠中变化传导失职。气滞酿湿。郁而成热。六腑滞浊为之 聚。昔洁古东垣辈。于肠胃病每取丸剂缓攻。当仿之。 川连 芦荟 鸡肫皮 煨木香 小青皮 莱菔子 南山楂 紫浓朴 蒸饼为小丸 嗔怒强食。肝木犯土。腹痛。突如有形。缓则泯然无迹。气下鸣响。皆木火余 威。乃瘕疝之属。攻伐消导。必变腹满。以虚中挟滞。最难速功。近日痛泻。恐延秋痢。 丁香 浓朴 茯苓 炒白芍 广皮 煨益智仁 据述泻血五日。血止即患咳呛。左胁下有形如梗。身动行走。必眩晕欲仆。 春夏减食。秋冬稍加。交冬人迎脉络结瘿。诊脉虚。左关尺数。此肝肾精血。因惊 恐忧劳所伤。阳失阴恋。络中空隙。阳化内风。鼓动不息。日就消烁。不肯复。为郁 劳之症。四旬以外生气已浅。非治病可却。春夏。身中真气。不耐发泄可知。屏绝 家务。关怀颐养。望其病缓。 石决明 女贞实 杞子 黑芝麻 桑叶 阿胶 寄生 柏子仁 茯苓 炒当归 宿瘕在胁下。亦与肥气相类。自述因嗔怒。盖肝之积也。久郁气血不通。肝 藏内寄相火。时当夏令。泛潮苦雨。脾胃受湿。自必困倦。肝木横克脾土。胀势日 满。所受湿邪。漫无出路。蒸于肠胃。粘脓积滞。利不肯爽。中焦不和。寤不得逸。症 属难治。且议分消。 白术 浓朴 茯苓 猪苓 茵 通草 病始足胫。乃自下焦肝肾起病。其形不肿。则非六气湿邪。当从内损门痿 推求。萸地滋滞。久服胃伤。食减呕逆。皆因浊味滞气而然。经年不复。损者愈 损。脏真不能充沛。奇经八脉不司其用。经云。冲脉为病。男子内结七疝。女子带 下瘕聚。夫冲脉即血海。男子藏精。女子系胞。今精沥内结有形。是精窒气结。亦 犹女子之瘕聚也。凡七疝治法。后人每宗张子和。但彼悉用辛热。与今之精窒 气结迥殊。久病形消肉脱。议以精血有情。涵养生气。 用鲜河车水煮捣烂入山药 建莲 丸如桐子大清晨人参汤送下 据述左胁痛引胸博虚里穴中。按之有形。纳食不得顺下。频怒劳烦。气逆 血郁。五旬以外。精力向衰。延久最虑噎膈。议宣通气血。药取辛润勿投香燥即 有瘀浊凝留。亦可下趋。 当归尾 京墨汁 桃仁泥 延胡索 五灵脂 老薤白 <目录> <篇名>痹 属性：病者长夏霉天奔走。内踝重坠发斑。下焦痛起。继而筋掣。及于腰窝左臂。 经云。伤于湿者。下先受之。夫下焦奇脉不流行。内踝重着。阴维受邪。久必化热 烁血。风动内舍乎肝胆。所谓少阳行身之侧也。诊得右脉缓。左脉实。湿热混处 血络之中。搜逐甚难。此由湿痹之症。失治。延为痿废沉 矣。三年病根。非仓猝 迅攻。姑进先通营络。参之奇经为治。考古圣治痿痹独取阳明。惟通则溜邪可拔耳。 鹿角霜 生白术 桂枝 茯苓 抚芎 归须 白蒺藜 黄菊花 四肢经隧之中。遇天冷阴晦。疼痛拘挛。痈疽疡溃脓。其病不发。疡愈。病复 至。抑且时常衄鼽。经以风寒湿三气。合而为痹。然经年累月。外邪留着。气血皆 伤。其化为败瘀凝痰。混处经络。盖有诸矣。倘失其治。年多气衰。延至废弃沉 。 当归须 干地龙 穿山甲 白芥子 小抚芎 生白蒺藜 酒水各半泛丸 从来痹症。每以风寒湿三气杂感主治。召恙之不同。由乎暑 外加之湿 热。水谷内蕴之湿热。外来之邪。着于经络。内受之邪。着于腑络。故辛解汗出。热 痛不减。余以急清阳明。而致小愈。病中复反者。口鼻复吸暑热也。是病后宜薄 味。使阳明气爽。斯清阳流行不息。肢节脉络舒通。而痿痹之根尽拔。至若温补 而图速效。又非壮盛所宜。 人参 茯苓 半夏 广皮 生于术 枳实 川连 泽泻 竹沥姜汁泛丸 风湿肿痹。举世皆以客邪宜散。愈治愈剧。不明先因劳倦内伤也。盖邪之 所凑。其气必虚。参术益气。佐以风药。气壮托出其邪。痛斯止矣。病患自云。手足 如堕如无。讵非阳微不及行乎四末乎。此皆误治。致参药过费耳。 人参 生于术 黄 归身 肉桂 炙草 煨姜 南枣 风湿客邪留于经络。上下四肢。流走而痛。邪行触犯。不拘一处。古称周痹。 且数十年之久。岂区区汤散可效。凡新邪宜急散。宿邪宜缓攻。 蜣螂虫 全蝎 地龙 穿山甲 蜂房 川乌 麝香 乳香 以无灰酒煮黑大豆泛丸 左脉弦大。面赤痰多。大便不爽。此劳怒动肝。令阳气不交于阴