<篇名>傅青主女科歌括 书名:傅青主女科歌括 作者:傅山 朝代:清 年份:公元1644年—1911年 免费下载700多本医学电子书请到A+医学百科医学电子书专题 网址:http://www.a-hospital.com/w/%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E7%94%B5%E5%AD%90%E4%B9%A6 A+医学百科正在整理中医学典籍,欢迎您的参与。 如有关于《傅青主女科歌括》的问题和讨论请移步本书页面:http://www.a-hospital.com/w/%E6%96%87%E4%BB%B6%3A%E5%82%85%E9%9D%92%E4%B8%BB%E5%A5%B3%E7%A7%91%E6%AD%8C%E6%8B%AC.txt <目录> <篇名>序 属性:青主先生于明季时,以诸生伏阙上书,讼袁临侯冤事,寻得白。当时义声动天下,《马文甬义士传》比之 裴瑜、魏邵。国变后,隐居崛HT 山中,四方仰望丰采。己未鸿词之荐,先生坚卧不赴,有司敦促就道,先生卒守介节, 圣祖仁皇帝鉴 其诚,降旨∶傅山文学素着,念其年迈,从优加衔,以示恩荣。遂授内阁中书,听其回籍。盖其高尚之志,已久为圣 天子所心重矣。而世之称者,乃盛传其字学与医术,不已细哉!字为六艺之一,先生固尝究心。若医者,先生所以晦迹 而逃名者也,而名即随之,抑可奇矣。且夫医亦何可易言。自后汉张仲景创立方书以来,凡二千年,专门名家,罕有穷 其奥者。先生以余事及之,遽通乎神。余读《兼济堂文集》并《觚剩》诸书,记先生秩事∶其诊疾也微而臧;其用方也 奇而法,有非东垣、丹溪诸人所能及者。昔人称张仲景有神思而乏高韵,故以方术名。先生即擅高韵,又饶精思,贤者 不可测如是耶!向闻先生有手着女科并产后书二册,未之见也。近得抄本于友人处。乙酉适世兄王奎章来省试,具道李 子缉中贤。至丙戌冬,果寄资命付剞劂,甚德事也。故乐为序而行之,并述先生生平大节,及圣朝广大之典,不禁为之 掩卷而三叹也。 \x道光丁亥夏五月丹崖张凤翔题\x <目录> <篇名>序 属性:执成方而治病,古今之大患也。昔人云∶用古方治今病,如拆旧屋盖新房,不经大匠之手,经营如何得宜。诚哉是 言。昔张仲景先生作《伤寒论》,立一百一十三方,言后世必有执其方以误人者。甚矣,成方之不可执也。然则今之女 科 一书,何为而刻乎?此书为傅青主征君手着,其居心与仲景同,而立方与仲景异,何言之?仲景伤寒论杂症也,有五运 六气之殊,有中表传里之异;或太阳、太阴不一其禀,或内伤、外感不一其原,或阳极似阴、阴极似阳不一其状;非精 心辨症,因病制方,断不能易危就安,应手即愈。此书则不然,其方专为女科而设,其症则为妇女所同。带下血崩,调 经种子,以及胎前、产后,人虽有虚实、寒热之分,而方则极平易、精详之至,故用之当时而效,传之后世而无不效, 非若伤寒杂病,必待临症详审,化裁通变,始无贻误也。尝慨后世方书汗牛充栋,然或偏攻偏补,专于一家;主热主寒, 坚执谬论,炫一己之才华,失古人之精奥,仲景而后,求其贯彻《灵》、《素》,能收十全之效者,不数数觏。读征君此 书, 谈症不落古人窠臼,制方不失古人准绳,用药纯和,无一峻品,辨证详明,一目了然。病重者,十剂奏功;病浅者,数 服立愈。较仲景之《伤寒论》,方虽不同,而济世之功则一也。此书晋省抄本甚伙,然多秘而不传,间有减去药味,错 乱分量者,彼此参证,多不相符。兹不揣冒昧,详校而重刊之。窃愿家置一编,遇症翻检,照方煎服,必能立起沉 , 并登寿域,或亦济人利世之一端也夫。 \x道光十一年新正上元同里后学祁尔诚谨序\x <目录>女科上卷\带下 <篇名>白带下(一) 属性:夫带下俱是湿症。而以“带”名者,因带脉不能约束而有此病,故以名之。盖带脉通于任、督,任、督病而带 脉始病。带脉者,所以约束胞胎之系也。带脉无力,则难以提系,必然胎胞不固,故曰带弱则胎易坠,带伤则胎不 牢。然而带脉之伤,非独跌闪挫气已也,或行房而放纵,或饮酒而癫狂,虽无疼痛之苦,而有暗耗之害,则气不能 化经水,而反变为带病矣。故病带者,惟尼僧、寡妇、出嫁之女多有之,而在室女则少也。况加以脾气之虚,肝气 之郁,湿气之侵,热气之逼,安得不成带下之病哉!故妇人有终年累月下流白物,如涕如唾,不能禁止,甚则臭秽 者,所谓白带也。夫白带乃湿盛而火衰,肝郁而气弱,则脾土受伤,湿土之气下陷,是以脾精不守,不能化荣血以 为经水,反变成白滑之物,由阴门直下,欲自禁而不可得也。治法宜大补脾胃之气,稍佐以舒肝之品,使风木不闭 塞于地中,则地气自升腾于天上,脾气健而湿气消,自无白带之患矣。 方用\x完带汤。\x 白术(一两,土炒) 山药(一两,炒) 人参(二钱) 白芍(五钱,酒炒) 车前子(三钱,酒炒) 苍术(三 钱,制) 甘草(一钱) 陈皮(五分) 黑芥穗(五分) 柴胡(六分) 水煎服。二剂轻,四剂止,六剂则白带全愈。此方脾、胃、肝三经同治之法,寓补于散之中,寄消于升之内,开 提肝木之气,则肝血不燥,何至下克脾土;补益脾土之元,则脾气不湿,何难分消水气。至于补脾而兼以补胃者,由 里以及表也。脾非胃气之强,则脾之弱不能旺,是补胃正所以补脾耳。 \x眉批∶\x妇科一门,最属难治,不难于用方,难于辨症也。五带症辨之极明,立方极善,倘用之不效者,必其 人经水不调,须于调经、种子二门参酌治之,无不见效。即如白带症,倘服药不效,其人必经水过期,少腹急迫,宜服 宽带汤,余宜类参,方见二十三。 \x歌括∶\x妇人终年白物流,如涕如唾甚秽臭。 脾虚肝郁湿气胜,任督病来带难束。 完带白术山药炒,参芍车苍生甘草。 陈皮柴胡黑荆芥,脾气健旺湿自消。 <目录>女科上卷\带下 <篇名>青带下(二) 属性:妇人有带下而色青者,甚则绿如绿豆汁,稠粘不断,其气腥臭,所谓青带也。夫青带乃肝经之湿热。肝属木, 木色属青,带下流如绿豆汁,明明是肝木之病矣。但肝木最喜水润,湿亦水之积,似湿非肝木之所恶,何以竟成青 带之症?不知水为肝木之所喜,而湿实肝木之所恶,以湿为土之气故也。以所恶者合之所喜必有违者矣。肝之性既 违,则肝之气必逆。气欲上升,而湿欲下降,两相牵掣,以停住于中焦之间,而走于带脉,遂从阴器而出。其色青 绿者,正以其乘肝木之气化也。逆轻者,热必轻而色青;逆重者,热必重而色绿。似乎治青易而治绿难,然而均无 所难也。解肝木之火,利膀胱之水,则青绿之带病均去矣。 方用\x加减逍遥散。\x 茯苓(五钱) 白芍(酒炒,五钱) 甘草(生用,五钱) 柴胡(一钱) 茵陈(三钱) 陈皮(一钱) 栀子(三钱,炒) 水煎服。二剂而色淡,四剂而青绿之带绝,不必过剂矣。夫逍遥散之立法也,乃解肝郁之药耳,何以治青带若 斯其神与?盖湿热留于肝经,因肝气之郁也,郁则必逆,逍遥散最能解肝之郁与逆。郁逆之气既解,则湿热难留, 而又益之以茵陈之利湿,栀子之清热,肝气得清,而青绿之带又何自来!此方之所以奇而效捷也。倘仅以利湿清热 治青带,而置肝气于不问,安有止带之日哉! \x眉批∶\x脾土喜燥而恶湿,土病湿则木必乘之,木又为湿土之气所侮,故肝亦病,逍遥散减去当归妙极。 \x歌括∶\x带下色青甚绿稠,原因肝经湿热留。 利膀胱水解肝火,青绿两带自可瘳。 青带加减逍遥散,柴胡茯苓白芍甘。 陈皮茵陈炒栀子,利湿清热亦舒肝。 <目录>女科上卷\带下 <篇名>黄带下(三) 属性:妇人有带下而色黄者,宛如黄茶浓汁,其气腥秽,所谓黄带是也。夫黄带乃任脉之湿热也。任脉本不能容水, 湿气安得再入而化为黄带乎?不知带脉横生,通于任脉,任脉直上走于唇齿,唇齿之间,原有不断之泉下贯于任脉 以化精,使任脉无热气之绕,则口中之津液尽化为精,以入于肾矣。惟有热邪存于下焦之间,则津液不能化精,而 反化湿也。夫湿者,土之气,实水之侵;热者,火之气,实木之生。水色本黑,火色本红,今湿与热合,欲化红而 不能,欲返黑而不得,煎熬成汁,因变为黄色矣。此乃不从水火之化,而从湿化也。所以世之人有以黄带为脾之湿 热,单去治脾而不得痊者,是不知真水、真火合成丹邪、元邪,绕于任脉、胞胎之间,而化此黔色也,单治脾何能 痊乎!法宜补任脉之虚,而清肾火之炎,则庶几矣。 方用\x易黄汤。\x 山药(一两,炒) 芡实(一两、炒) 黄柏(二钱,盐水炒) 车前子(一钱,酒炒) 白果(十枚,碎) 水煎。连服四剂,无不痊愈。此不特治黄带方也,凡有带病者,均可治之,而治带之黄者,功更奇也。盖山药、 芡实专补任脉之虚,又能利水,加白果引入任脉之中,更为便捷,所以奏功之速也。至于用黄柏清肾中之火也,肾 与任脉相通以相济,解肾中之火,即解任脉之热矣。 \x眉批∶\x凡带症多系脾湿。初病无热但补脾土兼理冲任之气其病自愈,若湿久生热必得清肾火而湿始有去路。 方用黄柏、车前子妙! 山药、芡实尤能清热生津。 丹邪元邪四字未晰拟,易以真水真火为湿热之气所侵,绕于任脉云云,较无语病,然原书究不可轻改,姑仍之。 \x歌括∶\x妇人带下色发黄,任脉湿热邪气伤。 补任之虚清肾火,临证当服易黄汤。 易黄汤中用白果,山药芡实盐黄柏。 酒炒车前能利水,补任之虚清肾火。 <目录>女科上卷\带下 <篇名>黑带下(四) 属性:妇人有带下而色黑者,甚则如黑豆汁,其气亦腥,所谓黑带也。夫黑带者,乃火热之极也,或疑火色本红,何 以成黑?谓为下寒之极或有之。殊不知火极似水,乃假象也。其症必腹中疼痛,小便时如刀刺,阴门必发肿,面色 必发红,日久必黄瘦,饮食必兼人,口中必热渴,饮以凉水,少觉宽快,此胃火太旺,与命门、膀胱、三焦之火合 而熬煎,所以熬干而变为炭色,断是火热之极之变,而非少有寒气也。此等之症,不至发狂者,全赖肾水与肺金无 病,其生生不息之气,润心济胃以救之耳,所以但成黑带之症,是火结于下而不炎于上也。治法惟以泄火为主,火 热退而湿自除矣。 方用\x利火汤。\x 大黄(三钱) 白术(五钱,土炒) 茯苓(三钱) 车前子(三钱,酒炒) 王不留行(三钱) 黄连(三钱) 栀子(三钱,炒) 知母(二钱) 石膏(五钱, ) 刘寄奴(三钱) 水煎服。一剂小便疼止而通利,二剂黑带变为白,三剂白亦少减,再三剂全愈矣。或谓此方过于迅利,殊不知 火盛之时,用不得根据违之法,譬如救火之焚,而少为迁缓,则火势延燃,不尽不止。今用黄连、石膏、栀子、知母一 派寒凉之品,入于大黄之中,则迅速扫除。而又得王不留行与刘寄奴之利湿甚急,则湿与热俱无停住之机。佐白术 以辅土、茯苓以渗湿、车前以利水,则火退水进,便成既济之卦矣。 \x眉批∶\x病愈后当节饮食,戒辛热之物,调养脾土。若恃有此方,病发即服,必伤元气矣,慎之! \x歌括∶\x带下色黑气腥膻,腹痛小便如刀穿。 胃命三焦火俱盛,火结于下未上炎。 利火大黄石膏连,白术茯苓炒车前。 不留寄奴栀知母,火退水进黑带减。 <目录>女科上卷\带下 <篇名>赤带下(五) 属性:妇人有带下而色红者,似血非血,淋沥不断,所谓赤带也。夫赤带亦湿病,湿是土之气,宜见黄白之色,今不 见黄白而见赤者,火热故也。火色赤,故带下亦赤耳。惟是带脉系于腰脐之间,近乎至阴之地,不宜有火。而今见 火症,岂其路通于命门,而命门之火出而烧之耶?不知带脉通于肾,而肾气通于肝。妇人忧思伤脾,又加郁怒伤肝, 于是肝经之郁火内炽,下克脾土,脾土不能运化,致湿热之气蕴于带脉之间;而肝不藏血,亦渗于带脉之内,皆由 脾气受伤,运化无力,湿热之气,随气下陷,同血俱下,所以似血非血之形象,现于其色也。其实血与湿不能两分, 世人以赤带属之心火误矣 治法须清肝火而扶脾气,则庶几可愈。 方用\x清肝止淋汤。\x 白芍(一两,醋炒) 当归(一两,酒洗) 生地(五钱,酒炒) 阿胶(三钱,白面炒) 粉丹皮(三钱) 黄 柏(二钱) 牛膝(二钱) 香附(一钱,酒炒) 红枣(十个) 小黑豆(一两) 水煎服。一剂少止,二剂又少止,四剂全愈,十剂不再发。此方但主补肝之血,全不利脾之湿者以赤带之为 病,火重而湿轻也。夫火之所以旺者,由于血之衰,补血即足以制火。且水与血合而成赤带之症,竟不能辨其是湿 非湿,则湿亦尽化而为血矣,所以治血则湿亦除,又何必利湿之多事哉!此方之妙,妙在纯于治血,少加清火之味, 故奏功独奇。倘一利其湿,反引火下行,转难遽效矣。或问曰∶“先生前言助其脾土之气,今但补其肝木之血何也?” 不知用芍药以平肝,则肝气得舒,肝气舒自不克土,脾不受克,则脾土自旺,是平肝正所以扶脾耳,又何必加人参、 白术之品,以致累事哉! \x眉批∶\x不用参、术、芩极妙,此症若误认为血漏,巩其久则成崩,用参、术、芩等药治之多不见效,赤带反 甚。若年逾四九,癸水将止,或频频见血,此崩症也,宜分别治之。五带症,古方极多,然有应有不应者,总属未得病 原。此书揭露病原,故用无不效。 \x歌括∶\x带下色红因气陷,似血非血淋不断。 肝经郁火克脾土,湿热蕴于带脉间。 清肝止淋用归芍,生地丹皮炒阿胶。 黄柏牛膝小黑豆,酒炒香附加红枣。 <目录>女科上卷\血崩 <篇名>血崩昏暗(六) 属性:妇人有一时血崩,两目黑暗,昏晕在地,不省人事者人莫不谓火盛动血也。然此火非实火,乃虚火耳。世人一 见血崩,往往用止涩之品,虽亦能取效于一时,但不用补阴之药,则虚火易于冲击,恐随止随发,以致经年累月不 能全愈者有之。是止崩之药,不可独用,必须于补阴之中行止崩之法。 方用\x固本止崩汤。\x 大熟地(一两,九蒸) 白术(一两,土炒焦) 黄 (三钱,生用) 当归(五钱,酒洗) 黑姜(二钱) 人 参(三钱) 水煎服。一剂崩止,十剂不再发。倘畏药味之重而减半,则力薄而不能止。方妙在全不去止血而惟补血,又不 止补血而更补气,非惟补气而更补火。盖血崩而至于黑暗昏晕,则血已尽去,仅存一线之气,以为护持,若不急补 其气以生血,而先补其血而遗气,则有形之血,恐不能遽生,而无形之气,必且至尽散,此所以不先补血而先补气 也。然单补气则血又不易生,单补血而不补火则血又必凝滞,而不能随气而速生。况黑姜引血归经,是补中又有 收敛之妙,所以同补气补血之药并用之耳。 \x眉批∶\x若血崩数日,血下数斗,六脉俱无,鼻中微微有息,不可遽服此方,恐气将脱不能受峻补也。有力者 用辽人参去芦三钱煎成,冲贯众炭末一钱服之,待气息微旺然后服此方,仍加贯众炭末一钱,无不见效;无力者用无灰 黄酒冲贯众炭末三钱服之,待其气接神清始可服此方。人参以党参代之,临服亦加贯众炭末一钱冲入。 \x歌括∶\x妇人血崩一时临,不省人事甚昏沉。 只因虚火盛动血,止崩切勿忘滋阴。 固本止崩宜补阴,熟地白芍当归参。 黄 黑姜同煎服,不用止涩功亦深。 <目录>女科上卷\血崩 <篇名>年老血崩(七) 属性:妇人有年老血崩者,其症亦与前血崩昏暗者同,人以为老妇之虚耳,谁知是不慎房帏之故乎! 方用\x加减当归补血汤。\x 当归(一两,酒洗) 黄 (一两,生用) 三七根末(三钱) 桑叶(十四片) 水煎服。二剂而血少止,四剂不再发。然必须断欲始除根,若再犯色欲未有不重病者也。夫补血汤乃气血两 补之神剂,三七根乃止血之圣药,加入桑叶者,所以滋肾之阴,又有收敛之妙耳。但老妇阴精既亏,用此方以止其 临时之漏,实有奇功,而不可责其永远之绩者,以补精之味尚少也。服此四剂后,再增入∶ 白术(五钱) 熟地(一两) 山药(四钱) 麦冬(三钱) 北五味(一钱) 服百剂,则崩漏之根可尽除矣。 \x眉批∶\x亦有孀妇年老血崩者,必系气冲血室,原方加杭芍炭三钱,贯众炭三钱,极效。 \x歌括∶\x老妇血崩证同前,房帏不慎使之然。 必须断欲始除根,再起色欲证难痊。 加减当归补血汤,归 三七叶儿桑。 四剂再入麦熟地,白术山药五味尝。 <目录>女科上卷\血崩 <篇名>少妇血崩(八) 属性:有少妇甫娠三月,即便血崩,再胎亦随堕,人以为挫闪受伤而致,谁知是行房不慎之过哉!治法自当以补气为 主,而少佐以补血之品,斯为得之。 方用\x固气汤。\x 人参(一两) 白术(五钱,土炒) 大熟地(五钱,九蒸) 当归(三钱,酒洗) 白茯苓(二钱) 甘草(一 钱) 杜仲(三钱,炒黑) 山萸肉(二钱,蒸) 远志(一钱,去心) 五味子(十粒,炒) 水煎服,一剂而血止,连服十剂全愈。此方固气而兼补血。已去之血,可以速生,将脱之血,可以尽摄。凡气 虚而崩漏者,此方最可通治,非仅治小产之崩。其最妙者,不去止血,而止血之味,含于补气之中也。 \x眉批∶\x妊娠宜避房事,不避者纵幸不至崩往往堕胎,即不堕胎生子亦难养,慎之!戒之! \x歌括∶\x妊娠三月发血崩,多因行房不慎重。 投方宜用固气汤,止血寓于补气中。 固气汤中参术苓,熟地当归炒杜仲。 甘草远志五味子,再加萸肉可止崩。 <目录>女科上卷\血崩 <篇名>交感血出(九) 属性:妇人有一交合则流血不止,虽不至于血崩之甚,而终年累月不得愈,未免血气两伤,久则恐有血枯经闭之忧。 此等之病,成于经水正来之时交合,精冲血管也。夫精冲血管,不过一时之伤,精出宜愈,何以久而流红?不知血 管最娇嫩,断不可以精伤。凡妇人受孕,必于血管已净之时,方保无虞。倘经水正旺,彼欲涌出而精射之,则欲出 之血反退而缩入,既不能受精而成胎,势必至集精而化血。交感之际,淫气触动其旧日之精,则两相感召,旧精欲出, 而血亦随之而出。治法须通其胞胎之气,引旧日之集精外出,而益之以补气补精之药,则血管之伤,可以补完矣。 方用\x引精止血汤。\x 人参(五钱) 白术(一两,土炒) 茯苓(三钱,去皮) 熟地(一两,九蒸) 山萸肉(五钱,蒸) 黑姜(一 钱) 黄柏(五分) 芥穗(三钱) 车前子(三钱,酒炒) 水煎。连服四剂愈,十剂不再发。此方用参术以补气,用地萸以补精,精气既旺,则血管流通;加入茯苓、车前 以利水与窍,水利则血管亦利;又加黄柏为引,直入血管之中,而引夙精出于血管之外;芥穗引败血出于血管之内; 黑姜以止血管之口。一方之中,实有调停曲屈之妙,故能祛旧病而除陈 。然必须慎房帏三月,破者始不至重伤, 而补者始不至重损,否则不过取目前之效耳。其慎之哉!宜寡欲。 \x眉批∶\x欲种子者,必将落红后,即三十时辰,两日半也。经来之时,数足三十时辰,便可入房。一日男,二 日女,三日男,四日女,五日男,六日女,过七日即不能受孕矣。 \x歌括∶\x妇人交合宫血流,恐有血枯精闭忧。 治法须通胞胎气,补精益气病可瘳。 引精止血熟地黄,参术茯苓萸肉姜。 黄柏荆芥车前子,服药还须慎帏房。 <目录>女科上卷\血崩 <篇名>郁结血崩(十) 属性:妇人有怀抱甚郁,口干舌渴,呕吐吞酸,而血下崩者,人皆以火治之,时而效,时而不效,其故何也?是不识为 肝气之郁结也。夫肝主藏血,气结而血亦结,何以反至崩漏?盖肝之性急,气结则其急更甚,更急则血不能藏,故 崩不免也。治法宜以开郁为主,若徒开其郁,而不知平肝,则肝气大开,肝火更炽,而血亦不能止矣。 方用\x平肝开郁止血汤。\x 白芍(一两,醋炒) 白术(一两,土炒) 当归(一两,酒洗) 丹皮(三钱) 三七根(三钱,研末) 生地 (三钱,酒炒) 甘草(二钱) 黑芥穗(二钱) 柴胡(一钱) 水煎服。一剂呕吐止,二剂干渴除,四剂血崩愈。方中妙在白芍之平肝,柴胡之开郁,白术利腰脐,则血无积 住之虞。荆芥通经络,则血有归还之乐。丹皮又清骨髓之热。生地复清脏腑之炎。当归、三七于补血之中,以行止 血之法,自然郁结散而血崩止矣。 \x眉批∶\x此方入贯仲炭三钱更妙。 \x歌括∶\x郁结血崩病在肝,舌干口渴呕吞酸。 治宜平肝兼开郁,对症投药病可安。 平肝开郁止血汤,归芍术丹生地黄。 三七柴草黑芥穗,加贯仲炭效更彰。 <目录>女科上卷\血崩 <篇名>闪跌血崩(十一) 属性:妇人有升高坠落,或闪挫受伤,以致恶血下流,有如血崩之状者,若以崩治,非徒无益而又害之也。盖此症之 状,必手按之而疼痛,久之则面色萎黄,形容枯槁,乃是瘀血作祟,并非血崩可比。倘不知解瘀而用补涩,则瘀血 内攻,疼无止时,反致新血不得生,旧血无由化,死不能悟,岂不可伤哉!治法须行血以去瘀,活血以止疼,则血 自止而愈矣。 方用\x逐瘀止血汤。\x 生地(一两,酒炒) 大黄(三钱) 赤芍(三钱) 丹皮(一钱) 当归尾(五钱) 枳壳(五钱,炒) 龟版 (三钱,醋炙) 桃仁(十粒,泡炒,研) 水煎服。一剂疼轻,二剂疼止,三剂血亦全止,不必再服矣。此方之妙,妙于活血之中,佐以下滞之品,故逐 瘀如扫,而止血如神。或疑跌闪升坠,是由外而伤内,虽不比内伤之重,而既已血崩,则内之所伤,亦不为轻,何 以只治其瘀而罔顾气也?殊不知跌闪升坠,非由内伤以及外伤者可比。盖本实不拨,去其标病可耳,故曰急则治其标。 \x眉批∶\x凡跌打损伤致唾血、呕血皆宜如此治法。若血聚胃中,宜加川浓朴一钱半,姜汁炒。 \x歌括∶\x坠落闪挫致血崩,面萎形枯按之痛。 瘀血作祟是病因,活血化瘀新血生。 逐瘀止血用生地,大黄赤芍粉丹皮。 归尾枳壳炙龟版,泡炒桃仁用十粒。 <目录>女科上卷\血崩 <篇名>血海太热血崩(十二) 属性:妇人有每行人道,经水即来,一如血崩,人以为胞胎有伤,触之以动其血也,谁知是子宫血海因太热而不固乎! 夫子宫即在胞胎之下,而血海又在胞胎之上。血海者,冲脉也。冲脉太寒而血即亏,冲脉太热而血即沸,血崩之为 病,正冲脉之太热也。然既由冲脉之热,则应常崩而无有止时,何以行人道而始来,果与肝木无恙耶?夫脾健则能 摄血,肝平则能藏血。人未入房之时,君相二火,寂然不动,虽冲脉独热,而血亦不至外驰。及有人道之感,则子 宫大开,吾相火动,以热招热,同气相求,翕然齐动,以鼓其精房,血海泛滥,有不能止遏之势,肝欲藏之而不能, 脾欲摄之而不得,故经水随交感而至,若有声应之捷,是惟火之为病也。治法必须滋阴降火,以清血海而和子宫, 则终身之病,可半载而除矣。然必绝欲三月而后可。 方用\x清海丸。\x 大熟地(一斤,九蒸) 山萸(十两,蒸) 山药(十两,炒) 丹皮(十两) 北五味(二两,炒) 麦冬肉(十 两) 白术(一斤,土炒) 白芍(一斤,酒炒) 龙骨(二两) 地骨皮(十两) 干桑叶(一斤) 元参(一斤) 沙 参(十两) 石斛(十两) 上十四味,各为细末,合一处,炼蜜丸桐子大,早晚每服五钱,白滚水送下,半载全愈。此方补阴而无浮动之 虑,缩血而无寒凉之苦,日计不足,月计有余,潜移默夺,子宫清凉,而血海自固。倘不揣其本而齐其末,徒以发灰、 白矾、黄连炭、五倍子等药末,以外治其幽隐之处,则恐愈涩而愈流,终必至于败亡也。可不慎与! \x眉批∶\x凡血崩症,最宜绝欲避房,无奈少年人彼此贪欲,故服药往往不效。若三月后崩止病愈,而房事仍无 节制,病必复作,久则成劳。慎之! \x歌括∶\x血海大热致血崩,君相二火翕然动。 肝不能藏脾难摄,滋阴降火法最灵。 麦味熟地清海丸,山萸山药术芍丹。 龙骨地骨干桑叶,元参沙参石斛团。 <目录>女科上卷\鬼胎 <篇名>妇人鬼胎(十三) 属性:妇人有腹似怀妊,终年不产,甚至二、三年不生者,此鬼胎也。其人必面色黄瘦,肌腹消削,腹大如斗,揆所 由来,必素与鬼交,或入神庙而兴云雨之思,或游山林而起交感之念,皆能召祟成胎。幸其人不至淫荡,见祟而有 惊惶遇合而生愧恶,则鬼祟不能久恋,一交媾即远去。然淫妖之气已结于腹,遂成鬼胎。其先尚未觉,迨后渐渐腹 大,经水不行,内外相危,一如怀妊之状,有似血臌之形,其实是鬼胎而非臌也。治法必须以逐秽为主,然人至怀胎 数年不产,即非鬼胎,亦必气血衰微,况此非真妊,则邪气必旺,正不敌邪,其虚弱之状,必有可掬,乌有纯用迅 利之药以祛荡乎?必于补中逐之为的也。 方用\x荡鬼汤。\x 人参(一两) 当归(一两) 大黄(一两) 雷丸(三钱) 川牛膝(三钱) 红花(三钱) 丹皮(三钱) 枳壳(一钱) 浓朴(一钱) 小桃仁(三十粒) 水煎服。一剂腹必大鸣,可泻恶物半桶而愈矣,断不可复用三剂也。盖虽补中用逐,未免迅利,多用恐伤损元 气。此方用雷丸以祛秽,又得大黄之扫除,且佐以浓朴、红花、桃仁等味,皆善行善攻之品,何邪之尚能留腹中而 不尽逐下也哉?尤妙在用参、归以补气血,则邪去而正不伤。若单用雷丸、大黄以迅下之,必有气脱血崩之患矣。 倘或知是鬼胎。如室女、寡妇辈,邪气虽盛而真气未漓,可用歧天师新传\x红花霹雳散。\x 红花(半斤) 大黄(五两) 雷丸(三两) 水煎服,亦能下胎。然未免太过于迅利,过伤气血,不若荡鬼汤之有益无损为愈也,在人临症时斟酌而善用之耳。 \x眉批∶\x鬼祟之事,儒者弗道,然城市乡庄往往有是症,不可不察,甚勿以此言为荒唐也。 \x歌括∶\x妇人有腹似怀妊,鬼祟恋情暗雨云。 淫妖气结成鬼孕,面黄肌瘦气血损。 荡鬼汤中用人参,当归牛膝小桃仁。 雷丸枳壳粉丹皮,浓朴红花与川军。 红花霹雳效如神,三两雷丸五两军, 此乃天师真妙法,煎服鬼胎立离身。 <目录>女科上卷\鬼胎 <篇名>室女鬼胎(十四) 属性:女子有在家未嫁,月经忽断,腹大如妊,面色乍赤乍白,六脉乍大乍小,人以为血结经闭也,谁知是灵鬼凭身 乎!夫人之身正,则诸邪不敢来侵;其身不正,则诸邪自来犯,或精神恍惚而梦里求亲,或眼目昏花而对面相狎,或 假托亲属而暗处贪欢,或明言仙人而静地取乐。其始则惊诧为奇遇而不肯告人,其后则报郝为淫亵而不敢告人。日 久年深,腹大如斗,有如怀妊之状,一身之精血仅足以供腹中之邪,则邪日旺而正日衰,势必至经闭而血枯,后虽欲 导其经而邪据其腹则经亦难通,欲生其血而邪食其精,则血实难长。医以为胎而实非真胎,又以为瘕而亦非瘕病, 往往因循等待,非因羞愤而亡其生,则成劳瘵而终不起,至死不悟,不重可悲哉!治法似宜补正以祛邪,然邪不先 去,补正亦无益也。必须先祛邪而后补正,斯为得之。 方用\x荡邪散。\x 雷丸(六钱) 桃仁(六十粒) 当归(一两) 丹皮(一两) 甘草(四钱) 水煎服。一剂必下恶物半桶,再服\x调正汤\x治之。 白术(五钱) 苍术(五钱) 茯苓(三钱) 陈皮(一钱) 贝母(一钱) 薏米(五钱) 水煎服。连服四剂则脾胃之气转而经水渐行矣。前方荡邪后方补正,实有次第。或疑身怀鬼胎,必大伤其血, 所以经闭。今既坠其鬼胎矣,自当大补其血。乃不补血而反补胃气何故?盖鬼胎中人,其正太虚,可知气虚则血 必不能产生。欲补血,必先补气,是补气而血自然生也。用二术以补胃阳,阳气旺则阴气难犯,尤善后之妙法也。 倘重用补阴之品,则以阴招阳,吾恐鬼胎虽下而鬼气未必不再侵,故必以补阳为上策,而血自随气而生也。 \x眉批∶\x此方阴骘大矣!见有因此病羞愤而蹈于非命,劳瘵而丧于少年,深为可悯。若服此方不应,宜服桂香 平胃散,无不见效,愈后宜调养气血,节饮食。 肉桂(去粗皮一钱) 麝香(一钱) 以上二味,共研细末,开水为丸,如桐子大,空心开 水下,服后半日时,煎平胃散一剂服之。 苍术(米泔炒,三钱) 浓朴(二钱,姜汁炒) 广皮(一钱) 枳实(二钱,土炒) 全当归(三钱,酒洗) 川 芎(一钱,酒洗) 服后必下恶物,若不见下恶物,次日再服平胃散,不用桂、香。 \x歌括∶\x室女未嫁腹如妊,误认胎瘕俱非真。 实未与人偕云雨,淫邪鬼祟暗戏人。 治法宜用荡邪散,桃仁当归与雷丸。 丹皮甘草水煎服,祛邪补正病自痊。 鬼胎落后血分伤,宜投白术调正汤。 茯苓陈皮薏贝母,连服气旺血亦旺。 <目录>女科上卷\调经 <篇名>经水先期(十五) 属性:妇人有先期经来者,其经甚多,人以为血热之极也,谁知是肾中水火太旺乎!夫火太旺则血热,水太旺则血多, 此有余之病,非不足之症也,似宜不药有喜。但过于有余,则子宫太热,亦难受孕,更恐有铄干男精之虑,过者损之, 谓非既济之道乎!然而火不可任其有余,而水断不可使之不足。治之法但少清其热,不必泄其水也。 方用\x清经散。\x 丹皮(三钱) 地骨皮(四钱) 白芍(三钱,酒炒) 大熟地(三钱,九蒸) 青蒿(二钱) 白茯苓(一钱) 黄柏(五分,盐水浸炒) 水煎服。二剂而火自平。此方虽是清火之品,然仍是滋水之味,火泄而水不与俱泄,损而益也。 又有先期经来只一、二点者,人以为血热之极也,谁知肾中火旺而阴水亏乎!夫同是先期之来,何以分虚实之 异?盖妇人之经最难调,苟不分别细微,用药鲜克有效。先期者火气之冲,多寡者水气之验,故先期而来多者,火 热而水有余也;先期而来少者,火热而水不足也。倘一见先期之来,俱以为有余之热,但泄火而不补水,或水火两 泄之,有不更增其病者乎!治之法不必泄火,只专补水,水既足而火自消矣,亦既济之道也。 方用\x两地汤。\x 大生地(一两,酒炒) 元参(一两) 白芍药(五钱,酒炒) 麦冬肉(五钱) 地骨皮(三钱) 阿胶(三钱) 水煎服。四剂而经调矣。此方之用地骨、生地,能清骨中之热。骨中之热,由于肾经之热,清其骨髓,则肾气 自清,而又不损伤胃气,此治之巧也。况所用诸药,又纯是补水之味,水盛而火自平理也。此条与上条参观,断无 误治先期之病矣。 \x眉批∶\x妇科调经尤难,盖经调则无病,不调则百病丛生。治法宜详察其病源,细审其所以不调之故,然后用 药,始能见效。此书虽有先期、后期、先后无定期之分,然须与种子、带下门参看,临症时自有进见。 \x歌括∶\x经水先期量甚多,肾中太旺水与火。 有余之水勿药喜,有余之火清其热。 清经散用大熟地,白芍茯苓地骨皮。 青蒿丹皮炒盐柏,滋水泄火损而益。 经水先期量甚少,肾中水亏火来灼。 治法当宜专补水,肾水充足火自消。 两地汤中用生地,玄参麦冬地骨皮。 阿胶白芍用酒炒,补水泄火服之宜。 <目录>女科上卷\调经 <篇名>经水后期(十六) 属性:妇人有经水后期而来多者,人以为血虚之病也,谁知非血虚乎!盖后期之多少,实有不同,不可执一而论。盖 后期而来少,血寒而不足;后期而来多,血寒而有余。夫经本于肾,而其流五脏六腑之血皆归之,故经来而诸经之 血尽来附益,以经水行而门启不遑迅阖,诸经之血乘其隙而皆出也,但血既出矣,则成不足。治法宜于补中温散之, 不得曰后期者俱不足也。 方用\x温经摄血汤\x 大熟地(一两,九蒸) 白芍(一两,酒炒) 川芎(五钱,酒洗) 白术(五钱,土炒) 柴胡(五分) 五味 子(三分) 续断(一钱) 肉桂(五分,去粗,研) 水煎服。三剂而经调矣。此方大补肝、肾、脾之精与血,加肉桂以祛其寒,柴胡以解其郁,是补中有散,而散 不耗气;补中有泄,而泄不损阴,所以补之有益,而温之收功,此调经之妙药也,而摄血之仙丹也。凡经来后期者, 俱可用。倘元气不足,加人参一、二钱亦可。 \x歌括∶\x经水后期因血寒,经量多少应分辨。 少属不足多有余,治宜补中合温散。 温经摄血用肉桂,白术川芎与五味。 柴胡续断熟地黄,加参可补元气亏。 <目录>女科上卷\调经 <篇名>经水先后无定期(十七) 属性:妇人有经来断续,或前或后无定期,人以为气血之虚也,谁知是肝气之郁结乎!夫经水出诸肾,而肝为肾之子, 肝郁则肾亦郁矣;肾郁而气必不宣,前后之或断或续,正肾之或通或闭耳;或曰肝气郁而肾气不应,未必至于如此。 殊不知子母关切,子病而母必有顾复之情,肝郁而肾不无缱绻之谊,肝气之或开或闭,即肾气之或去或留,相因而 致,又何疑焉。治法宜舒肝之郁,即开肾之郁也,肝肾之郁既开。而经水自有一定之期矣。 方用\x定经汤。\x 菟丝子(一两,酒炒) 白芍(一两,酒炒) 当归(一两,酒洗) 大熟地(五钱,九蒸) 山药(五钱,炒) 白茯苓(三钱) 芥穗 柴胡(五分) 水煎服。二剂而经水净,四剂而经期定矣。此方舒肝肾之气,非通经之药也;补肝肾之精,非利水之品也,肝 肾之气舒而精通,肝肾之精旺而水利,不治之治,正妙于治也。 \x眉批∶\x以上调经三条辨论明晰,立方微妙,但恐临时或有外感、内伤不能见效∶有外感者宜加苏叶一钱,有 内伤者宜加神曲二钱(炒),有因肉食积滞者再加东山楂肉二钱(炒),临症须酌用之。若肝气郁抑又当以逍遥散为主, 有热加栀炭、丹皮即加味逍遥散。 \x歌括∶\x经水先后无定期,肝经郁结莫狐疑。 治法宜舒肝之气,子开其母亦随之。 定经汤中用菟丝,白芍当归与熟地。 茯苓山药柴荆芥,数服经自不衍期。 <目录>女科上卷\调经 <篇名>经水数月一行(十八) 属性:妇人有数月一行经者,每以为常,亦无或先或后之异,亦无或多或少之殊,人莫不以为异,而不知非异也。盖无 病之人,气血两不亏损耳。然嗜欲损夭之人,亦复甚多,又不可不立一疗救之方以辅之, \x方名助仙丹\x 白茯苓(五钱) 陈皮(五钱) 白术(三钱,土炒) 白芍(三钱,酒炒) 山药(三钱,炒) 菟丝子(二钱, 酒炒) 杜仲(一钱,炒黑) 甘草(一钱) 河水煎服。四剂而仍如其旧,不可再服也。此方平补之中,实有妙理。健脾益肾而不滞,解郁清痰而不泄,不 损天然之气血,便是调经之大法,何得用他药以冀通经哉! \x眉批∶\x曾见妇人一年一行经,身健无恙,妊娠后反月月行经,或至五月至七月经止不等,言男皆成人,咸以 为异,或亦仙骨之所致乎?抑造化令人不测也。 \x歌括∶\x经水数月一行焉,此是妇人骨自仙。 虽然天生仙骨者,岂无嗜欲损天然。 助仙丹中茯陈煎,白芍白术菟丝联。 山药杜仲与甘草,河水煎服四剂痊。 <目录>女科上卷\调经 <篇名>年老经水复行(十九) 属性:妇人有年五十外或六、七十岁忽然行经者,或下紫血块、或如红血淋,人或谓老妇行经,是还少之象,谁知是 血崩之渐乎!夫妇人至七七之外,天癸已竭,又不服济阴补阳之药,如何能精满化经,一如少妇。然经不宜行而行 者,乃肝不藏脾不统之故也,非精过泄而动命门之火,即气郁甚而发龙雷之炎,二火交发,而血乃奔矣,有似行经 而实非经也。此等之症,非大补肝脾之气与血,而血安能骤止。 方用\x安老汤\x 人参(一两) 黄 (一两,生用) 大熟地(一两,九蒸) 白术(五钱,土炒) 当归(五钱,酒洗) 山萸 (五钱,蒸) 阿胶(一钱,蛤粉炒) 黑芥穗(一钱) 甘草(一钱) 香附(五分,酒炒) 木耳炭(一钱) 水煎服。一剂减,二剂尤减,四剂全减,十剂愈。此方补益肝脾之气,气足自能生血而摄血。尤妙大补肾水, 水足而肝气自舒,肝舒而脾自得养,肝藏之而脾统之,又安有泄漏者,又何虑其血崩哉! \x眉批∶\x加贯仲炭一钱,研细末,以药冲服尤妙。 \x歌括∶\x年老经行乃为崩,肝脾藏摄力不胜。 治宜大补肝脾气,气足摄血崩漏停。 安老汤中参 增,熟地术归山药朋。 阿荆甘附木耳炭,舒肝养脾效更宏。 <目录>女科上卷\调经 <篇名>经水忽来忽断时疼时止(二十) 属性:妇人有经水忽来忽断,时疼时止,寒热往来者,人以为血之凝也,谁知是肝气不舒乎!夫肝属木而藏血,最恶 风寒。妇人当行经之际,腠理大开,适逢风之吹寒之袭,则肝气为之闭塞,而经水之道路亦随之而俱闭,由是腠理 经络,各皆不宣,而寒热之作,由是而起。其气行于阳分则生热,其气行于阴分则生寒,然此犹感之轻者也。倘外 感之风寒更甚,则内应之热气益深,往往有热入血室,而变为如狂之症。若但往来寒热,是风寒未甚而热未深耳。 治法宜补肝中之血,通其郁而散其风,则病随手而效,所谓治风先治血,血和风自灭,此其一也。 方用\x加味四物汤。\x 大熟地(一两,九蒸) 白芍(五钱,酒炒) 当归(五钱,酒洗) 川芎(三钱,酒洗) 白术(五钱,土炒) 粉 丹皮(三钱) 元胡(一钱,酒炒) 甘草(一钱) 柴胡(一钱) 水煎服。此方用四物以滋脾胃之阴血;用柴胡、白芍、丹皮以宣肝经之风郁;用甘草、白术、元胡以利腰脐而和 腹疼,入于表里之间,通乎经络之内,用之得宜,自奏功如响也。 \x眉批∶\x加荆芥穗(炒黑)一钱尤妙。 \x歌括∶\x经水忽来忽断焉,痛疼发作亦如然。 经行适逢风寒袭,补肝生血风自蠲。 加味四物地芍先,当归川芎和牡丹。 白术二胡并甘草,用之得当效可观。 <目录>女科上卷\调经 <篇名>经水未来腹先疼痛(二十一) 属性:妇人有经前腹疼数日,而后经水行者,其经来多是紫黑块,人以为寒极而然也,谁知是热极而火不化乎!夫肝 属木,其中有火,舒则通畅,郁则不扬,经欲行而肝不应,则抑拂其气而疼生。然经满则不能内藏,而肝中之郁火焚 烧,内逼经出,则其火亦因之而怒泄。其紫黑者,水火两战之象也;其成块者,火煎成形之状也。经失其为经者, 正郁火内夺其权耳。治法似宜大泄肝中之火,然泄肝之火,而不解肝之郁,则热之标可去,而热之本未除也,其何能益! 方用\x宣郁通经汤。\x 白芍(五钱,酒炒) 当归(五钱,酒洗) 丹皮(五钱) 山栀子(三钱,炒) 白芥子(二钱,炒研) 柴胡 (一钱) 香附(一钱,酒炒) 川郁金(一钱,醋炒) 黄芩(一钱,酒炒) 生甘草(一钱) 水煎。连服四剂,下月断不先腹疼而后行经矣。此方补肝之血,而解肝之郁,利肝之气,而降肝之火,所以奏 功之速。 \x歌括∶\x经水未来腹先痛,热极不化郁火攻。 紫黑成块因怒泄,宣郁降火有奇功。 通经芍归丹栀充,白芥柴胡香附雄。 郁金黄芩生甘草,连服四剂经自通。 <目录>女科上卷\调经 <篇名>行经后少腹疼痛(二十二) 属性:妇人有少腹疼于行经之后者,人以为气血之虚也,谁知是肾气之涸乎!夫经水者,乃天一之真水也,满则溢而 虚则闭,亦其常耳,何以虚能作疼哉?盖肾水一虚则水不能生木,而肝木必克脾土,木土相争,则气必逆,故尔作 疼。治法必须以舒肝气为主,而益之以补肾之味,则水足而肝气益安,肝气安而逆气自顺,又何疼痛之有哉! 方用\x调肝汤。\x 山药(五钱,炒) 阿胶(三钱,白面炒) 当归(三钱,酒洗) 白芍(三钱,酒炒) 山萸肉(三钱,蒸熟) 巴戟(一钱,盐水浸) 甘草(一钱) 水煎服。此方平调肝气,既能转逆气,又善止郁疼。经后之症,以此方调理最佳。不特治经后腹疼之症也。 \x眉批∶\x经前经后腹痛二方极妙,不可加减。若有别症亦宜此方为主,另加药味治之。原方不可减去一味。 \x歌括∶\x行经之后少腹痛,气血非虚肾水空。 无水润肝木克土,相争气逆痛自生。 调肝山药炒阿胶,当归山萸与白芍。 巴戟甘草同煎服,调平肝气此方妙。 <目录>女科上卷\调经 <篇名>经前腹疼吐血(二十三) 属性:妇人有经未行之前一二日忽然腹疼而吐血,人以为火热之极也,谁知是肝气之逆乎!夫肝之性最急,宜顺而不 宜逆,顺则气安,逆则气动;血随气为行止,气安则血安,气动则血动,亦勿怪其然也。或谓经逆在肾不在肝,何以 随血妄行,竟至从口上出也,是肝不藏血之故乎?抑肾不纳气而然乎?殊不知少阴之火急如奔马,得肝火直冲而上, 其势最捷,反经而为血,亦至便也,正不必肝不藏血,始成吐血之症,但此等吐血与各经之吐血有不同者。盖各经 之吐血,由内伤而成,经逆而吐血,乃内溢而激之使然也,其症有绝异,而其气逆则一也。治法似宜平肝以顺气,而 不必益精以补肾矣。虽然,经逆而吐血,虽不大损夫血,而反复颠倒,未免太伤肾气,必须于补肾之中,用顺气之 法始为得当。 方用\x顺经汤。\x 当归(五钱,酒洗) 大熟地(五钱,九蒸) 白芍(二钱,酒炒) 丹皮(五钱) 白茯苓(三钱) 沙参(三 钱) 黑芥穗(三钱) 水煎服。一剂而吐血止,二剂而经顺,十剂不再发。此方于补肾调经之中,而用引血归经之品,是和血之法, 实寓顺气之法也。肝不逆而肾气自顺,肾气既顺,又何经逆之有哉! \x眉批∶\x妇人年壮吐血往往有之,不可作劳症治。若认为劳症,必至肝气愈逆,非劳反成劳矣。方加茜草一钱, 怀牛膝八分尤妙。 \x歌括∶\x经前腹痛吐血浆,误认火热乃荒唐。 肝气不舒经逆上,治宜顺气补肾良。 顺经当归熟地黄,芍丹茯沙芥穗襄。 一剂吐止二经顺,连服十剂永泰康。 <目录>女科上卷\调经 <篇名>经水将来脐下先疼痛(二十四) 属性:妇人有经水将来三五日前而脐下作疼,状如刀刺者;或寒热交作,所下如黑豆汁,人莫不以为血热之极,谁知 是下焦寒湿相争之故乎!夫寒湿乃邪气也。妇人有冲任之脉,居于下焦;冲为血海,任主胞胎,为血室,均喜正气 相通,最恶邪气相犯;经水由二经而外出,而寒湿满二经而内乱,两相争而作疼痛,邪愈盛而正气日衰。寒气生浊, 而下如豆汁之黑者,见北方寒水之象也。治法利其湿而温其寒,使冲任无邪气之乱,脐下自无疼痛之疚矣。 方用\x温脐化湿汤。\x 白术(一两,土炒) 白茯苓(三钱) 山药(五钱,炒) 巴戟肉(五钱,盐水浸) 扁豆(炒、捣,三钱) 白 果(十枚,捣碎) 建莲子(三十枚,不去心) 水煎服。然必须经未来前十日服之。四剂而邪气去,经水调,兼可种子。此方君白术以利腰脐之气;用巴戟、 白果以通任脉;扁豆、山药、莲子以卫冲脉,所以寒湿扫除而经水自调,可受妊矣。倘疑腹疼为热疾,妄用寒凉, 则冲任虚冷,血海变为冰海,血室反成冰室,无论难于生育,而疼痛之止,又安有日哉! \x眉批∶\x冲任之气宜通不宜降,故化湿不用苍术、薏仁。余宜类参。 \x歌括∶\x经水来前三五天,脐下疼痛若刀穿。 经下色如黑豆汁,湿寒所致非热煎。 温脐化湿宜为先,白术茯苓山药莲。 巴戟扁豆与白果,煎服经来十日前。 <目录>女科上卷\调经 <篇名>经水过多(二十五) 属性:妇人有经水过多,行后复行,面色萎黄,身体倦怠,而困乏愈甚者,人以为血热有余之故,谁知是血虚而不归 经乎!夫血旺始经多,血虚当经缩。今日血虚而反经多,是何言与?殊不知血归于经,虽旺而经亦不多;血不归经, 虽衰而经亦不少,世之人见经水过多,谓是血之旺也,此治之所以多错耳。倘经多果是血旺,自是健壮之体,须当 一行即止,精力如常,何至一行后而再行,而困乏无力耶!惟经多是血之虚,故再行而不胜其困乏,血损精散,骨中 髓空,所以不能色华于面也。治法宜大补血而引之归经,又安有行后复行之病哉! 方用\x加减四物汤。\x 大熟地(一两,九蒸) 白芍(三钱,酒炒) 当归(五钱,酒洗) 川芎(二钱,酒洗) 白术(五钱,土炒) 黑芥穗(三钱) 山萸(三钱,蒸) 续断(一钱) 甘草(一钱) 水煎服。四剂而血归经矣。十剂之后,加人参三钱,再服十剂,下月行经,适可而止矣。夫四物汤乃补血之神 品,加白术、荆芥,补中有利;加山萸、续断,止中有行;加甘草以调和诸品,使之各得其宜,所以血足而归经,归 经而血自静矣。 \x眉批∶\x荆芥穗炭能引血归经。方妙极不可轻易加减。 \x歌括∶\x经水过多行复行,面黄体倦色不荣。 病非血热有余故,血不归经此病生。 加减四物地芍并,归芎白术与黑荆。 山萸续断生甘草,数服血自归经程。 <目录>女科上卷\调经 <篇名>经前泄水(二十六) 属性:妇人有经未来之前,泄水三日,而后行经者,人以为血旺之故,谁知是脾气之虚乎!夫脾统血,脾虚则不能摄 血矣;且脾属湿土,脾虚则土不实,土不实而湿更甚,所以经水将动,而脾先不固;脾经所统之血,欲流注于血海, 而湿气乘之,所以先泄水而后行经也。调经之法,不在先治其水,而在先治其血;抑不在先治其血,而在先补其气。 盖气旺而血自能生,抑气旺而湿自能除,且气旺而经自能调矣。 方用\x健固汤。\x 人参(五钱) 白茯苓(三钱) 白术(一两,土炒) 巴戟(五钱,盐水浸) 薏苡仁(三钱,炒) 水煎。连服十剂,经前不泄水矣。此方补脾气以固脾血,则血摄于气之中,脾气日盛,自能运化其湿,湿既化为 乌有,自然经水调和,又何至经前泄水哉! \x眉批∶\x与胖人不孕参看,自得立方之妙。 \x歌括∶\x经未来时水先行,脾虚湿盛此病成。 治法不宜先治水,除湿补气法最灵。 健固汤中用人参,茯苓白术薏苡仁。 巴戟当用盐水浸,脾气日盛湿自运。 <目录>女科上卷\调经 <篇名>经前大便下血(二十七) 属性:妇人有行经之前一日大便先出血者,人以为血崩之症,谁知是经流于大肠乎!夫大肠与行经之路,各有分别, 何以能入乎其中?不知胞胎之系,上通心而下通肾,心肾不交,则胞胎之血,两无所归,而心肾二经之气,不来照 摄,听其自便,所以血不走小肠而走大肠也。治法若单止大肠之血,则愈止而愈多;若击动三焦之气,则更拂乱而 不可止。盖经水之妄行,原因心肾之不交;今不使水火之既济,而徒治其胞胎,则胞胎之气无所归,而血安有归经 之日!故必大补其心与肾,使心肾之气交,而胞胎之气自不散,则大肠之血自不妄行,而经自顺矣。 方用\x顺经两安汤。\x 当归(五钱,酒洗) 白芍(五钱,酒炒) 大熟地(五钱,九蒸) 山萸肉(二钱,蒸) 人参(三钱) 白 术(五钱,土炒) 麦冬(五钱,去心) 黑芥穗(二钱) 巴戟肉(一钱,盐水浸) 升麻(四分) 水煎服。二剂大肠血止,而经从前阴出矣,三剂经止,而兼可受妊矣。此方乃大补心肝肾三经之药,全不去顾胞 胎,而胞胎有所归者,以心肾之气交也。盖心肾虚则其气两分;心肾足则其气两合,心与肾不离,而胞胎之气听命 于二经之摄,又安有妄动之形哉!然则心肾不交,补心肾可也,又何兼补夫肝木耶?不知肝乃肾之子心之母也,补 肝则肝气往来于心肾之间,自然上引心而下入于肾,下引肾而上入于心,不啻介绍之助也。此使心肾相交之一大法 门,不特调经而然也,学人其深思诸。 \x眉批∶\x若大便下血过多,精神短少,人愈消瘦,必系肝气不舒,久郁伤脾,脾伤不能统血又当分别治之。方用 补血汤∶嫩黄 二两(生熟各半),归身四钱(酒洗,炒黑),杭芍炭二钱,焦白术五钱(土炒),杜仲二钱(炒断丝), 荆芥炭二钱,姜炭二钱,引用贯仲炭一钱冲入服之,四剂必获愈,愈后减半再服二剂。经入大肠必当行经之际而大便下 血也,初病血虽错行精神必照常,若脾不统血精神即不能照常矣,用者辨之。 \x歌括∶\x大便下血行经前,经流大肠使之然。 胞胎之系通心肾,大补其气经自安。 顺经两安交心肾,归芍熟地与人参。 山萸白术麦麻芥,加入巴戟可受妊。 <目录>女科上卷\调经 <篇名>年未老经水断(二十八) 属性:经云∶“女子七七而天癸绝。”有年未至七七而经水先断者,人以为血枯经闭也,谁知是心肝脾之气郁乎!使 其血枯,安能久延于人世。医见其经水不行,妄谓之血枯耳,其实非血之枯,乃经之闭也。且经原非血也,乃天一 之水,出自肾中,是至阴之精而有至阳之气,故其色赤红似血,而实非血,所以谓之天癸。世人以经为血,此千古 之误,牢不可破,倘果是血,何不名之曰血水,而曰经水乎!经水之名者,原以水出于肾,乃癸干之化,故以名之。 无如世人沿袭而不深思其旨,皆以血视之。然则经水早断,似乎肾水衰涸。吾以为心肝脾气之郁者,盖以肾水之生, 原不由于心肝脾,而肾水之化,实有关于心肝脾。使水位之下无土气以承之,则水滥灭火,肾气不能化;火位之下 无水气以承之,则火炎铄金,肾气无所生;木位之下无金气以承之,则木妄破土,肾气无以成。倘心肝脾有一经之 郁,则其气不能入于肾中,肾之气即郁而不宣矣。况心肝脾俱郁,即肾气真足而无亏,尚有茹而难吐之势。矧肾气 本虚,又何能盈满而化经水外泄耶!经曰“亢则害”,此之谓也。此经之所以闭塞有似乎血枯,而实非血枯耳。治 法必须散心肝脾之郁,而大补其肾水,仍大补其心肝脾之气,则精溢而经水自通矣。 方用\x益经汤。\x 大熟地(一两,九蒸) 白术(一两,土炒) 山药(五钱,炒) 当归(五钱,酒洗) 白芍(三钱,酒炒) 生 枣仁(三钱,捣碎) 丹皮(二钱) 沙参(三钱) 柴胡(一钱) 杜仲(一钱,炒黑) 人参(二钱) 水煎。连服八剂而经通矣,服三十剂而经不再闭,兼可受孕。此方心肝脾肾四经同治药也。妙在补以通之,散 以开之;倘徒补则郁不开而生火,徒散则气益衰而耗精;设或用攻坚之剂,辛热之品,则非徒无益,而又害之矣。 \x眉批∶\x善医者,只用眼前纯和之品,而大病尽除;不善医者,立异矜奇,不惟无效,反致百病丛生。凡用药 杂乱,假金石为上品者,戒之!戒之! \x歌括∶\x年未七七经水断,心肝脾气郁不宣。 肾气不能化生成,大补肾水益精原。 益经熟地沙人参,归芍白术丹枣仁。 柴胡山药杜仲炭,同治心肝与脾肾。 <目录>女科上卷\种子 <篇名>身瘦不孕(二十九) 属性:妇人有瘦法身躯,久不孕育,一交男子,即卧病终朝。人以为气虚之故,谁知是血虚之故乎!或谓血藏于肝、精 涵于肾,交感乃泄肾之精,与血虚何与,殊不知肝气不开,则精不能泄,肾精既泄,则肝气亦不能舒。以肾为肝之母, 母既泄精,不能分润以养其子,则木燥乏水而火且暗动以铄精,则肾愈虚矣。况瘦人多火而又泄其精,则水益少而 火益炽,水虽制火,而肾精空乏,无力以济,便成火在水上之挂,所以倦怠而卧也。此等之妇,偏易动火,然此火 因贪欲而出于肝木之中,又是虚燥之火,绝非真火也。且不交合则已,交合又偏易走泄,此阴虚火旺,不能受孕。 即偶尔受孕,必致逼干男子之精,随种而随消者有之。治法必须大补肾水而平肝木,水旺则血旺,血旺则火消,便 成水在火上之(卦)。 方用\x养精种玉汤。\x 大熟地(一两,九蒸) 当归(五钱,酒洗) 白芍(五钱,酒炒) 山萸肉(五钱,蒸熟) 水煎服。三月便可身健受孕,才可种子。此方之用,不特补血而纯于填精。精满则子宫易于摄精,血足则子宫 易于容物,皆有子之道也。惟是贪欲者多,节欲者少,往往不验。服此者果能节欲三月。心精神清,自无不孕之理。 否则,不过身体健壮而已,勿咎方之不灵也。 \x眉批∶\x服药三月后不受孕,仍照原方加贯众二钱。炒断丝、续断二钱、白术五钱,土炒、焦云苓三钱,服数 剂后必受孕矣。 \x歌括∶\x妇人瘦弱不孕生,肝木虚燥肾水空。 大补肾水滋肝木,水旺火消孕能成。 养精种玉贵子生,服药节欲三月整。 当归熟地白芍药,山萸四味滋肾精。 <目录>女科上卷\种子 <篇名>胸满不思食不孕(三十) 属性:妇人有饮食少思,胸膈满闷,终日倦怠思睡,一经房事,呻吟不已。人以为脾胃之气虚也,谁知是肾气不足乎? 夫肾宜升腾,不宜消降。升腾于上焦则脾胃易于分运,降陷于下焦则脾胃难于运化。人乏水谷之养,则精神自尔倦 怠,脾胃之气,可升而不可降也,明甚。然则,脾胃之气,虽充于脾胃之中,实生于两肾之内。无肾中之水气,则胃 之气不能腾;无肾中之火气,则脾之气不能化。惟有肾之水火二气,而脾胃之气始能升腾而不降也。然则补脾胃之 气,可不急补肾中水火之气乎!治法必以补肾气为主,但补肾而不兼补脾胃之品,则肾之水火二气,不能提于至阳 之上也。 方用\x并提汤。\x 大熟地(一两,九蒸) 巴戟(一两,盐水浸) 白术(一两,土炒) 人参(五钱) 黄 (五钱,生用) 山 萸肉(三钱,蒸) 枸杞(二钱) 柴胡(五分) 水煎服。三月而肾气大旺,再服一月,未有不能受孕者。此方补气之药,多于补精,似乎以补脾胃为主矣。孰 知脾胃健而生精自易,是补脾胃之气与血,正所以补肾之精与水也。又益以补精之味,则阴气自足,阳气易升,自 尔升腾于上焦矣。阳气不下临,则无非大地阳春,随遇皆是化生之机,安有不受孕之理与? \x眉批∶\x胸满不孕,人每以为脾胃虚寒,不能克食,用扶脾消导之药,胃气愈虚,何能受孕?妙在立方不峻补 肾火,所以不用桂、附等药,但专补肾气,便脾胃之气不复下陷,则带脉气充,胞胎气暖,自然受孕无难矣。 \x歌括∶\x胸满膈闷食不思,倦怠欲卧力难支。 肾中水火二气弱,脾胃失运不妊子。 并提汤中用熟地,巴戟白术人参 。 山萸柴胡枸杞子,精旺自有化生机。 <目录>女科上卷\种子 <篇名>下部冰冷不孕(三十一) 属性:妇人有下体冰冷,非火不暖。交感之际,阴中绝无温热之气。人以为天分之薄也,谁知是胞胎寒之极乎!夫寒 冰之地,不生草木;重阴之渊,不长鱼龙。今胞胎既寒,何能受孕。虽男子鼓勇力战,其精甚热,直射于子宫之内, 而寒冰之气相遇,亦不过茹之于暂,而不能不吐之于久也,夫犹是人也。此妇之胞胎,何以寒凉至此,岂非天分之薄 乎?非也!盖胞胎居于心肾之间,上系于心,而下系于肾,胞胎之寒凉,乃心肾二火之衰微也。故治胞胎者,必须补 心肾二火而后可。 方用\x温胞饮。\x 白术(一两,土炒) 巴戟(一两,盐水浸) 人参(三钱) 杜仲(三钱,炒黑) 菟丝子(三钱,酒浸炒) 山 药(三钱,炒) 芡实(三钱,炒) 肉桂(二钱,去粗,研) 附子(三分,制) 补骨脂(二钱,盐水炒) 水煎服。一月而胞胎热。此方之妙,补心而即补肾,温肾而即温心。心肾之气旺,则心肾之火自生。心肾之火 生,则胞胎之寒自散。原因胞胎之寒以至茹而即吐,而今胞胎自热矣,尚有施而不受者乎!若改汤为丸,朝夕吞服, 尤能摄精,断不至有伯道无儿之叹也。 \x眉批∶\x今之种子者多喜服热药,不知此方特为胞胎寒者设。若胞胎有热,则不宜服,审之。 \x歌括∶\x妇人下部冷似冰,胞胎寒极孕难成。 寒泉欲转成暖冰,须得阳春热气腾。 温胞巴戟与杜仲,参术山药芡实增。 菟丝桂附补骨脂,改汤为丸亦见功。 <目录>女科上卷\种子 <篇名>胸满少食不孕(三十二) 属性:妇人有素性恬淡,饮食少则平和,多则难受,或作呕泄,胸膈胀满,久不受孕。人以为赋禀之薄也,谁知是脾 胃虚寒乎!夫脾胃之虚寒,原因心肾之虚寒耳。盖胃土非心火不能生,脾土非肾火不能化。心肾之火衰,则脾胃失 生化之权,即不能消水谷以化精微矣。既不能化水谷之精微,自无津液以灌溉于胞胎之中。欲胞胎有温暖之气,以 养胚胎,必不可得。纵然受胎而带脉无力,亦必堕落。此脾胃虚寒之咎,故无玉麟之毓也。治法可不急温补其脾胃 乎?然脾之母原在肾之命门,胃之母,原在心之包络。欲温补脾胃,必须补二经之火。盖母旺子必不弱,母热子必 不寒,此子病治母之义也。 方用\x温土毓麟汤。\x 巴戟(一两,去心酒浸) 覆盆子(一两,酒浸蒸) 白术(五钱,土炒) 人参(三钱) 怀山药(五钱,炒) 神 曲(一钱,炒) 水煎服,一月可以种子矣。此方之妙,温补脾胃而又兼补命门与心包络之火。药味不多而四经并治。命门心包 之火旺,则脾与胃无寒冷之虞,子母相顾,一家和合,自然饮食多而善化,气血旺而能任,带脉有力,不虞落胎, 安有不玉麟之有哉! \x眉批∶\x少食不孕与胸满不思饮食有间,一补肾中之气。一补命门与心包络之火,药味不多,其君、臣、佐、 使之妙。宜细参之。 \x歌括∶\x膈满少食不孕症,呕泄之病亦常生。 脾胃虚寒失运化,心肾火衰当辨明。 温土毓麟性偏温,巴戟白术与人参。 山药神曲覆盆子,连服一月自成孕。 <目录>女科上卷\种子 <篇名>少腹急迫不孕(三十三) 属性:妇人有少腹之间,自觉有紧迫之状,急而不舒,不能生育。此人人之所不识也,谁知是带脉之拘急乎!夫带脉 系于腰脐之间,宜弛而不宜急。今带脉之急者,由于腰脐之气不利也。而腰脐之气不利者,由于脾胃之气不足也。 脾胃气虚,则腰脐之气闭;腰脐之气闭,则带脉拘急,遂致牵动胞胎。精即直射于胞胎,胞胎亦暂能茹纳,而力难 负载,必不能免小产之虞。况人多不能节欲,安得保其不坠乎?此带脉之急,所以不能生子也。治法宜宽其带脉之 急,而带脉之急,不能遽宽也,宜利其腰脐之气。而腰脐之气,不能遽利也,必须大补其脾胃之气与血,而腰脐可 利,带脉可宽,自不难于孕育矣。 方用\x宽带汤。\x 白术(一两,土炒) 巴戟肉(五钱,酒浸) 补骨脂(一钱,盐水炒) 人参(三钱) 麦冬(三钱,去心) 杜 仲(三钱,炒黑) 大熟地(五钱,九蒸) 肉苁蓉(三钱,洗净) 白芍(三钱,酒炒) 当归(一钱,酒洗) 五 味(三分,炒) 建莲子(二十粒,不去心) 水煎服。四剂少腹无紧迫之状,服一月即受胎。此方之妙,脾胃两补,而又利其腰脐之气,自然带脉宽舒,可 以载物而胜任矣。或疑方中用五味、白芍之酸收,不增带脉之急,而反得带脉之宽,殊不可解。岂知带脉之急,由 于气血之虚。盖血虚,则缩而不伸;气虚,则挛而不达。用芍药之酸以平肝木,则肝不克脾。用五味之酸以生肾水, 则肾能益带,似相碍而实相济也,何疑之有? \x眉批∶\x凡种子治法,不出带脉、胞胎