<篇名>胎产心法 书名：胎产心法 作者：闵纯玺 朝代：清 年份：公元1644-1911年 免费下载700多本医学电子书请到A+医学百科医学电子书专题 网址：http://www.a-hospital.com/w/%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E7%94%B5%E5%AD%90%E4%B9%A6 A+医学百科正在整理中医学典籍，欢迎您的参与。 如有关于《胎产心法》的问题和讨论请移步本书页面：http://www.a-hospital.com/w/%E8%83%8E%E4%BA%A7%E5%BF%83%E6%B3%95 <目录> <篇名>序 属性：一介之士，苟存心于利物于人，必有所济，矧更择一艺以自居者，其为功于世可胜言哉！卜氏有言曰∶ 虽小道必有可观论者，谓如农圃医卜之属。四者之中精其业，匀足以济世。然而农圃为圣人所弗道， 卜筮之学，君平而后鲜得其传。则夫士大夫从博览之余，一分其聪明才力以寄其爱人利物之心者，要莫如 医之一途为雅驯而功溥。虽然，难言之矣。盖人禀阴阳五行之气，以生命于天者，既不无浓薄之殊，而其继 也，或伤于寒暑，或纵于嗜欲，或苦于抑郁劳瘁，与夫一切戕生拂性之端，种种相攻，求疾病之不起也， 得乎？苟非有挟岐黄之术者以调剂 其间，则斯人贸贸，亦大觉可哀。故诸家之中，唯医道为难；而医道之中，惟治胎产为更难也。余同寅 友阎君文侯，器宇宏深，善气迎人，且于书无所不窥，于艺无所不通，而尤留心医学。每谓妇人胎产所关 非小，诚以受胎之后调养有法，临产之际保护有方，既产之时调理有术，稍一弗慎，则存亡判于俄顷，生死 关乎两人。尝见庸医多误，辄为嗟叹不置，爰及诸名家所论说，而折衷之以己意，着为胎产一书，颜 曰"心法"。余于共事之暇，得阅其概，因取而读之。其于药性脉理，辨析于毫芒；征验引据，融会乎古今。 诚业斯道者之津梁也。良由阎君居心仁恕，常怀利物，故即一艺之微，而亦必笔之于书，以觉世而训俗。 今方特膺圣天子简命监使西粤，固将拴是心，以措之经纶， 设施行见事业烂然，有以上报圣主特达之知，下慰寮友期望之雅，则其溥利苍生，正无穷也，岂特肘后丹 方徒令人向。阎君多种杏树哉！然是书亦急宜付之梨枣，以功业医者。竣后幸寄一卷示予，勿相 忘也。是为序。 \x赐进士出身楚竟陵年家眷同寅\x \x弟龚健扬拜书于燕台客舍。时雍正三年秋八月\x <目录> <篇名>自序 属性：予不敏，少年未尝学问，虽于医书多所涉猎，亦知其大略，而未究其精微，何敢自矜一得，以法 当时而传后世耶！第念医以寄死生，其道固难，而胎产一门，宗嗣攸系，两命所关，尤为医道之最 难者。缘是博采方书，日取先贤名论，而探求其奥理，考验揣摹，历三十余年，似有以得其要领，不为 岐途所惑，乃敢折衷先代之书，参以鄙见，汇成一集，分为上、中、下三卷，颜曰《胎产心法》。 凡妇人受胎之始，有以固其根；临产之际，有以防其变；既产之后，有以保其生。始终常变，曲折周详， 不敢自私，爰付剞劂。愿世之业医者，得是书而融会贯通，神明变化，固可以茂育群生。即不然，根据论择方，对症加减， 亦可以保全子母。后之善学胎产者，当不以予言为河汉耳。爰勒其概于 篇首，以为之序。 \x时雍正庚戌季菊月之中\x \x浣广西左江观察使上谷阎纯玺诚斋氏书于官署\x <目录>卷之上 <篇名>脉法 属性：经曰∶妇人手少阴动甚者，妊子也。又曰∶阴搏阳别，谓之有子。又云∶何以知怀子之且生也？ 曰∶身有病而无邪脉也。又尺中之脉，按之不绝者，妊娠也。滑伯仁曰∶三部脉浮沉正等，无他病而不月者， 妊也。按妇人带证，足少阴脉亦多滑利，颇似孕脉，然必与手少阴脉动相应，方为妊子，否则为带也。凡 妇人怀孕，其血留气聚，胞宫内实，故尺阴之脉必滑数，此必然之理也。然亦有中年受胎及血气羸弱之妇， 脉见细小不数者，但于微弱之中，必有隐隐滑动之象，此即阴搏阳别之谓，乃妊娠之脉也。但胎孕之脉数， 劳损之脉亦数，然损脉数中兼弦涩，胎孕数必兼和滑，此几微中，邪气、胃气之异，一诊便知。再加审 之以证，则显然而明见 者也。凡业医者，不深究脉理，不细玩《内经》，往往误认为阴虚、劳损、经闭之证。若非妇人之夫 明以告之，鲜有不误治反成半产漏下者矣。可不慎欤！ <目录>卷之上 <篇名>脉诀歌 属性：肝为血兮肺为气，血为营兮气为卫。阴阳配偶不参差，两脏通和皆以类。血衰气旺定无妊，血旺 气衰应有嗣。妇人经脉不见行，其脉微滑带数意。身虽有病脉无邪，不涩不伏不弦劲。寸微关滑尺数形， 流动往来雀啄利。两手关脉大相应，胎已有形无差异。以上胎脉指下详，数月怀身经脉闭。左疾为男右 为女，带纵带横双生据。左手脉逆生三男，右手脉顺生三女。人恐左右脏气偏，不若阳男与阴女。寸滑 为阳尺滑阴，两寸滑实双男取。两尺滑实二女阴，此定男女分明语。右尺左寸滑见形，证别一男又一女。 又云左寸浮大男，右寸沉细称为女。屡经诊验不差讹，说与医人为确据。小儿日足胎成聚，身热脉乱无所 苦。汗出不食吐逆时，精神结备其中住。滑疾不散三月胎，但疾不散五月母。八九十月疾数无，亦有始终洪数妇。 胎脉弦牢滑利安，沉细而微归泉路。若脉沉细腹微疼，虽有形如怀抱瓮。满腹不动是为奇，独冷脐下翕 翕动。更兼早暮尺不同，大小浮沉无定论。或动或止或有无，此是鬼胎脉现证。连诊数日皆如此，补气活血 何须问。更有夜叉胎作名，急如风雨脉情形。少停复来如初样，否则关中雀啄成。又有指下脉弦劲，再加 大小不调匀。夜叉脉候应如此，切莫安胎成话柄。编成胎证脉诀歌，熟读自能通快捷方式。 <目录>卷之上 <篇名>金匮解（方附本条） 属性：凡妇人脉无病，惟阴脉小弱，乃营气不足。若感邪而营气不足者，必恶寒发热。今无寒热，妨于食， 是知妊娠矣。经水不行，至六十日，血聚气搏，始凝成胎。营气并于胎元，而胃气不足，津液少布，故其人 渴不能食，宜桂枝汤和营益胃。如医以他病治之，反加吐下者，此为恶阻，当绝止医法，候其自安可耳。（ 桂枝和营散邪，佐芍药敛阴，甘草缓之，引以姜枣，辛甘性温，行脾津液而和营卫，则渴止。） 凡妇人行经时遇冷，则余血留而为 。然 病妇人恒有之，或不碍子宫，则仍行经而受孕，虽得 血聚成胎，胎成三月而经始断，断未三月，而 病复动，遂漏下不止。 在下，迫其胎，故曰 痼害。所 以脐上升动不安，询为正胎无疑。若是鬼胎，即属阴气结聚，断无动于阳位之理。今动于脐上，是胎 已六月。知前三月经水虽利，而胎已成，后三月经断，而血积成 ，是以血下不止，桂心茯苓丸主之。 药俱等分为丸，食前服一丸。不知，加至三丸。用桂心、茯苓、丹皮、桃仁（熬），以散其 ，芍药以护 其营，则血方止而胎得安。世本作桂枝茯苓丸，乃传写之误。详桂枝气味俱薄，仅堪走表，必取肉桂之 心，方有去 之功。安常所谓桂不伤胎，勿疑有碍于妊。观下条子脏开用附子汤，转胞用肾气丸，俱用桂、 附，《内经》所谓有故无殒是也。 妊娠六七月，脉弦为虚寒。虚阳散外，而为发热。阴寒内逆，而作胎胀腹痛。恶寒者，其内无阳。子 脏不能司闭藏之令，故阴中觉寒气习习，少腹如扇也。用附子汤以温其脏，则胎自安。仲景用附子 安胎，非神而明之，莫敢轻试也。方缺，可 以意拟，必姜、桂之属。 行经与结胎，皆属冲任。冲任虽持乎阴阳交合，为肝肾之用事，然长养成胎，又资坤土。盖阴阳抱 负则不泄，坤土堤防则不漏。若宿有瘀浊客于冲任，则阴自结，不得与阳交合，故有时漏下、半产、下血不 绝也。凡妊娠胎气，阳精内成，阴血外养。今阴血自结，与胎阻隔，不得相和，独阴在内，作腹中痛、 下血，皆阴阳失于抱负，坤土失于堤防，胶艾汤主之。其方，芎二两，归三两，宣通阳血；芍四两， 干地黄四两，宣通阴血；阿胶二两，血肉之质，同类以养之，安胎补血，塞其漏泄；甘草二两，缓中解急， 和阴阳，通血脉；艾叶二两，专理湿郁带漏之病。此方药气内入，开利阴血之结而通于阳，调经止漏、 安胎养血之妙用也。然加减又必从宜，若脉迟缓，阴胜于阳，则加干姜，或见数大，阳胜于阴，则加黄芩， 可不言而喻。 妊妇有因脾土为木邪所克，谷气不举，湿淫下流以滞阴血，而腹中 痛，当归芍药散主之。此与胎阻 痛者不同，故君以芍药一斤，泻肝利滞；佐以芎、归各三两，补血止痛；茯苓四两，泽泻半斤，渗湿降于小便； 白术四两，益脾燥湿。要知内外六淫，皆能伤胎成痛，不独湿也。 妊妇先因脾胃虚弱，津液留停，蓄为痰饮。至妊二月之后，浊阴上冲，中焦不胜其逆，痰饮遂涌，中寒 乃起，呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。此即世俗所谓恶阻病也。故用干姜一两止寒，人参一两补虚，制半 夏二两以治痰散逆，即以生姜汁和丸，饮服十丸，日三服。 妊妇小便难者，膀胱热郁，气结成燥，病非中焦而在下焦，所以饮食如故，归母苦参丸主之。每味药各 四两，丸如小豆，饮服三丸，加至十丸。此方当归和血润燥，贝母清肺开郁，苦参长于治热，利窍逐水，佐 贝母并入膀胱，以除热结，结通则水行矣。 妊妇小便不利，病在膀胱。膀胱者，内为胞室，主藏津液，气化出溺，外利经脉，上行至头，为诸阳之 表。今膀胱气不化，水溺不得出，外不利经脉，所以身重洒淅恶寒，起即头眩。但利小便，则水去而经气行， 表病自愈，用葵子茯苓散主之。葵子一斤，直入膀胱，以利癃闭；佐茯苓三两，以渗水道，小便利，则诸病愈。 凡妊娠之妇，精留血裹，尺搏而形于脉，动搏则生变化。若静而不动，则不生不化。是以妊血不可以静， 静则凝泣，泣则不生不化而亏少，亏少则虚，皆不能与 化胎之火相合。要知胎孕生化，必脉动搏，故调之者，先和阴阳，利其气血，常服养胎之药，非惟安胎易 产，且免产后诸病，宜常服当归散，酒饮服。用芎、归、芍药各一斤，安胎补血。白术半斤，去腰脐间之 陈瘀，而补胃养胎，其胎外之血，因寒湿滞者，皆解之。黄芩一斤，化壮火而反于少火以生气，故为常服之 剂。然当以脉证迟数虚实加减，有病则服，否则不必也。药味偏而不正，不比米谷，岂宜无病久服。经曰∶ 味之所入，各归所喜攻，气增而久，夭之由也。 凡妊娠血聚而后成胎，少遇邪，则所聚之血将宿而不运，反类瘀恶，必生新开陈，然后胎可养也。养 胎不惟在血，而胎系于肾，养之又在于胃，所以补肾调胃，补肾以固其精，调胃以和其中，白术散主之。但 白术散方药四味，本草皆云能去恶血，而养胎用之何也？盖白术三分能调胃；蜀椒三分（出汗，一本秦椒。） 开痹，痹开则阳精至；牡蛎四分治崩，崩止则阴精固；川芎三分下入血海，运动胎血，破旧生新。如 或阴血不利，肝木为害，在内抑屈而痛者，泻以芍药之酸寒，以通其阴。设直冲过而痛者，散以芎 之 辛温，以通其阳。或挟瘀恶之气上逆于胃，而胃中吐烦不 能食者，用细辛温中去痰下气，半夏治心下急痛，和胃进食，止吐逆。若呕而不止者，由肝木妄动，用小麦饮 养其本气以安之，且又平胃下气止烦，一举两得。大麦主消渴益气调中，故中气不足而渴者用之。 <目录>卷之上 <篇名>逐月养胎辨并慎择医药论 属性：凡妇人有孕，则手足十二经脉气血周流，俱供养胎元，岂有逐月某经养某胎之理，故不具载。如孕妇有疾， 必择专门名医，平日相信而无错误者，方可用之。若未试之医，有毒之药，切勿轻用，以贻后悔。 更不可轻用针灸，以致堕胎。 <目录>卷之上 <篇名>受胎试验法（附方） 属性：妇人经水不行，过二三月，疑是两身，却疑血滞，心烦、寒热、恍惚，以佛手 散、艾叶汤调验之。用全当归七分，生川芎一钱，共为末，浓煎艾叶汤，空心调下，或好酒调服亦可。 待三两时辰，觉脐腹间微动者，即孕也；否则是经滞。动罢即愈，安稳无虞。如不是胎，即不动，所滞恶 物自行，经滞之病亦愈。一方验经脉不行，已经三月者，用生川芎为细末，浓煎艾汤，空心调下二钱， 觉腹内微动，则有胎也；否则经滞。查古方有探胎散，用皂角（去皮）、炙草各一钱，黄连少许，共末，酒调服。 有孕则吐，无孕则不吐。但皂角探胎，未有不吐，恐胃弱之妇，即无胎亦不免于吐耳。姑录此方，用者 慎之。此皆试之以药也。若尺脉搏手，与寸脉滑动者为孕脉，此试之以脉也。凡妇人受孕，四十日外， 必患恶阻，有不患者，在疑似之间，方用此试法。 <目录>卷之上 <篇名>试男女胎法 属性：凡怀男孕，动在三月，阳性早也。妇脐必突，按之颇实，两乳甚黑。男面背母而怀，背脊抵腹，其形 圆如釜，母腹故硬。女孕动在五月，阴性迟也。妇脐软，乳头虽黑不甚。女面母腹而怀，足膝抵腹，下 大上小，其形如箕。又法，令孕妇抱未 生齿儿女，是男孕，则所抱女儿泻青粪。若男孕抱男儿，女孕抱女儿，则无恙。又法，令孕妇前行，人忽从 背后呼之，左回首者是男，右回首者是女。又法，孕妇登厕时，夫从后呼之，男左回首，女右回首。盖 男受胎在左则左重，女胎在右则右重，故回首慎护重处而然也。推之于脉，其义亦然。胎在左，则血气护胎 而盛于左，故脉亦从之，而左脉现滑大疾数等形，为男脉矣。胎在右，当亦如之。再推之经曰∶ 阴搏阳别，谓之有子。盖受胎处于脐腹之下，则血气护胎而盛于下，故阴之尺脉，鼓搏有力，而与阳之寸 脉殊别也。又如痈疖发上，则血气从上而寸脉盛；发下，则气血从下而尺脉盛；发左，则气血从左而左脉盛； 发右，则血气从右而右脉盛也。丹溪以左大顺男，右大顺女，为医人左右手，岂非智者之一失欤。但 丹溪治产精微，恐无此失，大约以此诊男女之病而分顺逆，原非诊别男女也。 <目录>卷之上 <篇名>三禁 属性：妇人年幼，天癸未行属少阴，天癸既行属厥阴，天癸既绝属太阴。治胎产之病 从厥阴始，是祖气生化之源也。治法无犯胃气者，是后天生化之源也。所谓三禁，不可汗，不可下，不 可利小便，恐亡其津液而伤其生气也。大抵产病天行，从增损柴胡；杂证，从增损四物。宜详脉证而用之。 <目录>卷之上 <篇名>教养宜忌论 属性：教养宜忌之道，世人不特未谙，即有知者，亦鲜能遵而行之，难免半产、产难之虞，胎毒夭殇之患， 良可慨矣。今择其紧要者言之，妇人妊娠三月而形像始化，未有定仪，因感而变；口谈正言，身行正事， 生子端正庄严，欲生男者，听古文史鉴，执弓矢；欲生女者，观鸾凤牡丹，施环佩；欲子美好，佩白玉。 欲子贤能，看诗书；欲转女为男之法，有以绛纱囊佩雄黄于左者，或潜以夫发及手足甲置席下者，或潜 以雄鸡尾尖长毛三茎置席下者，无令本妇知。皆外象内感，屡试屡验者也。古者妇人有孕，即居侧室，令 老妪伴宿，不与夫接，勿乱服药，勿过饮酒，勿信师巫，勿食邪味，勿听淫词暴投，勿去登高涉险， 勿妄针灸，勿举重物，立不 跸，坐不边，口不可出恶言，手不可行鞭朴，勿看日用薄蚀，勿见鬼神怪戏，毋哭泣，毋嗔怒，毋惊恐， 毋沐浴。时当炎夏，虽难免于澡洗，然须避其热汤。若遇严冬，纵然寝被清寒，切勿迫以炉炭。若心有 大惊，犯之难产，子必癫痫。如或劳力过伤，肾气不足，生子解颅。自家及邻家修造动土，须宜远避； 若有冲犯，令子破形殒命。刀犯者，形必伤；泥犯者，窍必塞；打击者，色青黯；系缚者，相拘挛。坐不 实其前阴，卧不久偏一侧。若耽坐嗜卧，气血则为凝滞。常见富贵之家，浓养安逸，血滞气凝，交骨坚闭， 必难生育。虽曰无劳，时须小役，四体气血流行，胎息易于运动，即如贫贱之妇，因时常行走动作，疏通 筋骨，开豁骨眼，所以易产。其最甚者，不遵禁忌，纵情交接，以扰子宫，有触动胎元，一月而堕者， 有三五月而小产、半产者，有胎肥硕而难产者，有败精凝裹而碍产者，有生子多疾、痘疮稠密者，皆 由纵欲之故。其三五月之胎堕，人所共知，而一月之小产，人所不觉，可不慎欤？至孕妇腰腹渐粗，饮食不 宜过饱，茶汤更须节省。大热大凉，总非所宜。有毒之物，切宜禁食。即椒、姜常用之品，亦须少尝。其 豕肉醇酒湿面之类，纵不能屏绝不食， 亦不可恣啖，归精于胎，过于蕃长，致母临蓐难产，而子在胞中，禀质肥脆，襁褓必多羸困。妇人孕怀 甫交三月，即当满裹其腹，胎气渐长，仅可微松其束，切勿因其气急满闷而顿放之，致胎肥难产。俱当谨遵禁 戒，随时调护，可免诸患。此乃宗祧所重，人命所关，安可视为儿戏耶。 <目录>卷之上 <篇名>饮食七情禁忌论 属性：子在腹中，资母之气血而生，孕妇饮食，皆生子之气血者也。故凡厌忌之物，所当屏戒，苟恣性偏嗜， 不但能触动胎气，且临蓐艰难，能令子残母损，慎之，戒之。食羊肉，子多白睛，且多病。豆酱雀肉同食，子 生点黯黑子。食羊肝，子多厄。食鳖肉，子项短，且能损胎。食犬肉，子无声音。食鲤 鱼，及同鸡子食，子 害疳。食螃蟹，子横生。食野禽肉，子无耻，且多淫。鸡蛋同桑椹食，倒生。食姜椒，子气促，且痘毒盛。 食田鸡、鳝鱼，子喑哑。多食姜，子生岐指，并主多疮。食驴、 马肉，过月难产。多饮烧酒，子秃头，成瞽。食兔肉，子缺唇。鸡肉糯米同食，子生寸白虫。多食盐，子 解颅。食冰水，并冷物过多，胞衣迟下。食慈姑，消胎气。豆酱同藿香食之堕胎。食一切无鳞鱼难产。食 诸般菌，生子惊风而夭。食雀脑，令子雀目。多食酸伤肝。多食苦伤心。多食甘伤脾。多食辛伤肺。多 食碱伤肾。过喜，则伤心而气散。过怒，则伤肝而气上。过思，则伤脾而气郁。过忧，则伤肺而气结。 过恐，则伤肾而气下。 <目录>卷之上 <篇名>妊娠药忌歌 属性：斑水蛭地胆虫，乌头附子及天雄。踯躅野葛蝼蛄类，乌喙侧子与虻虫。牛黄水银同巴豆，大戟蛇蜕及蜈 蚣。牛膝藜芦和薏苡，金银锡粉黄雌雄。牙硝芒硝牡丹桂，蜥蜴飞生与 虫。代赭蚱蝉胡粉麝，芫花薇HT 草三棱。槐 子牵牛并皂角，跻螬桃核共茅根。 干姜 砂与干漆， 草伤胎一样同。瞿麦芦茹蟹甲爪， 皮赤箭赤头红。马刀石蚕衣鱼辈，半夏南星 通草同。凡遇胎前除各味，又能活泼号良工。 <目录>卷之上 <篇名>种子补益受胎寿子论 属性：凡妊妇冲任经虚，血气羸弱，此本来禀赋不足，若一受孕，气血分而荫胎，则虚证自然百出，或孕成 随堕，或胎不长养，必资药力以助母安胎、寿子。是以虚人屡产生子无气，及育而不寿者，皆父母元气不足 故也。若少男得壮盛之妇为之配，又能爱精如持宝，计落红始尽，妇人双岁单月，或单岁双月，必经尽后 一、三、五、七单日，合阳气日时而施受焉，则一举成男矣。即妇人双月双岁、单月单岁，若经期逢单日而 来，必逢单日而止，仍以一、三、五、七日交合，亦成男孕。所以往往根据 俗计算而不准者，此之谓也。此乃阴阳至理。如精养俱足，所禀既浓，体满骨坚，何病之有？何用药为？ 自然生子神足无病而有寿。若壮阳弱阴成孕，则母无余血以荫胎，必借药力滋补，生血培养，方能生子精 神体壮。如弱男衰翁，得壮盛妇女，必须异床寡欲，加以药味填补精血，等候经期尽而阳施阴受，方能成孕， 生子神健易长。若不远帷幕，相火易动，则阳一举，即未交合，而灵精数点，随痿而出，虽候经期，又何益 哉！倘遇强阴氤氲之候，即或感而成胎，亦必易堕。苟全足月，所生之子，骨少肉多，五迟、五软，势所必 然，又安望其长年耶。经云∶阴平阳秘，精神乃治。又曰∶因而和之，是谓圣度。焉得而不藉补益之药力 以回天乎？医可通神，切勿漫视而忽之。 \x种子丹\x 治男子阳事不举，不能坚久，精薄无子。并治妇人下元虚弱，不能受孕。服此丹自能受 孕，又能安胎。 生地（酒洗，择顶大枝头） 熟地（择顶大枝头者，用无灰酒九蒸九晒） 天冬（去心） 麦冬（去心。 各三两） 黄柏（十二两，匀分作四分，酒浸一分，人乳浸一分，童便浸一分，盐水浸一分，各浸一宿，俱 炒褐色） 鹿茸（一对，重五 六两者） 以上药味，俱忌铁器。为末，炼蜜丸，桐子大。空心盐汤或酒送服八十丸。鹿茸须择形如茄子，色如 玛瑙者，看紫润圆短者为上，破之如朽木者良。毛瘦枯皱，尖长生岐者为下。太嫩者，血气未足无力。酥涂灼 去毛，微炙用。不涂酥，则伤茸。但不可炙焦，有伤气血之性。亦有用酒炙者，炙后去顶骨，用茸。鹿茸不 可嗅，嗅之有虫恐入鼻颡。鹿茸、麋茸，罕能辨别。大抵其质粗壮，脑骨坚浓，毛苍黧而杂白毛者，为麋茸。 其形差瘦，脑骨差薄，毛黄泽而无白者，为鹿茸。鹿茸补督脉之阳，麋茸补督脉阴中之阳，不可不辨。 \x种子奇方\x 此药艰于子者，服至百日后，择妇人单岁双月，双岁单月，及经后阳日 时，与妇人交，即能受孕，兼胎固子寿。且久服须发不白，颜色如童。 当归（分作四分，以童便、乳汁、酒、醋各浸一分，浸一宿，各晒干用） 鱼胶（各一斤） 生地（如当归 治法） 枸杞 沙苑蒺藜 茯苓（各八两） 人参（四两） 上末，炼蜜为丸，桐子大。每服八九十丸，空心煮酒吞之。 \x坎离丸\x 乌须黑发，壮筋骨，大有补益。精壮，则妇人感而受孕，其子必寿。 黑豆（不拘多少，用桑椹汁浸透，蒸熟。再浸，再蒸。共五遍） 上为末，另用红枣，量足配豆末成丸之数。蒸熟，去皮核，捣如泥，和黑豆末为丸，或印成饼。随便食。 \x延嗣酒\x 大有补益。早晚男妇各随量，饮三五杯，妇人经不对者自正，经正者即受胎矣。 生地（酒洗） 熟地（九蒸九晒） 天冬（去心） 麦冬（去心。各四两） 仙灵皮（八两，饭上蒸） 当归（二两，酒洗） 枸杞（一两，酒浸） 俱切碎，绢袋盛入大坛酒内，重汤煮，自卯至酉为度，埋土内七日，取起用。 \x补益大豆方\x 此方秘传固精补肾，健脾降火，乌须黑发延年。服之既久，与妇人交感有孕，其胎 自固而子多寿。 大黑豆（三升） 何首乌（四两，选大而赤者） 茯苓（三两） 青盐（八钱） 甘草（一两） 锉为片。先晚以瓷钵一个盛豆，入水八碗，用绢包药置内，次日以砂锅内煮，候水干为度，去药不用， 取豆略晒，用瓷瓶收贮。每早晚白滚汤不时服。 \x山精寿子丸\x 此丸能延己寿，而生子又寿。无论有病者宜服，即无病服之犹妙。凡 壮年之男种玉无成，幼岁之妇从不受孕，或受胎而中怀堕落，或得正产而又生女匪男，或生而不育，或育 而夭殇，即苟延性命，难免多疾病者，此皆由真阳不足之故，均宜服此丸。 山药（二两五钱，用心结实者，有蛀者勿用。脾虚易泄泻者，可加多用） 黄精（五两二钱，取真者， 另杵膏待用。若九蒸九晒，干杵末用更好） 黑枣（七两五钱，择肥大者，去皮核及腐烂者，另杵膏待用） 怀牛膝（一两五钱，去芦，净，酒拌蒸。或衬何首乌蒸，晒干用。或竟以牛膝易石斛亦可，然须加倍用。石 斛生六安山中，形如蚱蜢髀，味甘体粘方正。如孕妇忌用牛膝，竟以石斛三两代之） 大何首乌（二两五钱， 或三两亦可。用黑豆汤浸软，木棒打碎，置瓦器中，底注黑豆汤，务以豆汤拌湿，蒸一柱线香时，候冷取晒。 俟水干，又拌蒸，如是九次。夏月一日三四回蒸晒可也。晒极干，称准） 川杜仲（二两，炒，碾取净末，称 准） 川续断（二两，酒润，剥净肉，锉晒干） 大熟地（四两，煮熟者气味皆失不堪用，必须九蒸九晒为妙。 阴虚之人可用六两） 草覆盆子（三两五钱，俗名拍盘果，又名麦泡果，蔓生，藤叶有刺，叶面青背白，有 齿尖，开紫花，结子聚成覆盆样，子端有芒，先绿后黄，老熟时红紫，味甘酸，可生食，四五月熟。取七八 分熟者，去蒂，以酒拌，焙干，研末用。阳痿者多用。有一种木覆盆，乃树上结者，只解酒毒，不补阳，勿 用。有一种蓬 ，名稻黄莓，其茎粗高，结子大，八九月熟，色紫黑，感秋阴所成 者，亦补阴虚，阳虚不可用也。有一种蛇莓，系蔓生草藤，叶无刺，有白毛，结子红，三四月熟，味淡， 除解胃热外，余不堪用） 沙苑蒺藜（二两五钱，其形如猪腰子，半截米大，嗅味似绿豆，炒用。肝虚 滑精者多用） 川巴戟天（二两，酒浸，去骨，蒸熟，晒干用。相火不足者，多加用） 肉苁蓉（二两， 酒洗，去泥甲，但不可过洗尽滑腻，恐伤去肉，隔纸烘干，再称准分两） 远志（二两，甘草汤浸，去骨， 仍以甘草汤拌，炒干用，取浮肉，称准） 菟丝子（四两，择色异而大者去净，以布袋盛之，洗至水清， 以瓦器蒸开肚皮，杵烂做饼，晒干称用） 白茯苓（二两，选结白者。出六英山中或云南者佳。各处市买 咀片多有连膜者，非为末水漂，其膜不能去。然过水，力已减矣。或用云南整块茯苓，自去膜用，不令 见水，盖不切为片，则膜易去） 山萸肉（二两，去核，取净肉，称准，酒蒸杵烂，晒干。精滑者多用，经行多， 或淋沥不断者多用。肝气抑结者少用） 辽五味子（二两，肝气抑结，肺有热者少用） 甘州枸杞（五两， 去梗蒂，净） 上药共十八味，除精、枣二膏，余皆共为细末，徐徐上于精枣膏内，杵和极匀，加炼蜜为丸，小豆大。 每早空心，百沸淡盐汤顺下三四钱，久服愈好。高益谦曰∶补阳而专事参、附、 、硫辈，骤补其火，不 惟壮火食气，难免阳长阴消，阴不敌阳，而能寿能子又难。此方药性不寒不热，类多平和，补阳不致阴消，久服长 年无疾。效过多人，笔难罄书。 \x补阳益气煎\x 此方益气强阳，服至十剂，顿然改观矣。再用后丸药三料，可补气填精也。 人参 枸杞（酒洗） 白术（麸炒黄。各一钱五分） 熟地（五钱，可加至八钱，九蒸九晒） 巴戟 天（一钱，可加至一钱五分，酒洗去骨） 肉苁蓉（酒洗，去筋膜鳞甲） 茯神 杜仲（盐水炒断丝。 各一钱） 远志肉（七分，甘草水制） 肉桂（五分） 山萸肉（二钱，酒洗） 龙眼肉（四枚） 用水一碗半，煎至八分，渣在煎服。弱衰之甚，多服十剂，精浓气足。 \x补阳益气丸\x 此丸大能填精益气，虽老年亦能举子，兼别有妙益。 人参 肉苁蓉（酒洗，去鳞甲泥） 白茯苓 白芍药（酒洗） 巴戟天 当归身（酒洗） 麦冬（去心。 各三两） 大熟地（八两） 山萸肉（蒸，去核） 白术（土炒） 淮山药（炒，各四两） 川附子（ 一个，重一两二钱，童便制，去皮脐） 鹿茸（一付，乳酥炙） 紫河车（一具，首胎者佳，火焙干，捣 粉入药） 肉桂 远志肉（制） 柏子仁（炒，研去油） 杜仲（盐水炒断丝） 补骨脂（盐水炒） 五味子 枣仁（炒，去壳） 炙草（各一两） 砂仁（五钱，去壳炒） 共为细末，炼蜜为丸如桐子大。每日空心服五钱，淡盐汤送下。 \x济阴寿子饮\x 此方大益胎元而分娩易，生子易育，疮痘稀。妇人孕成后，每月十五服。弱甚 者，一日一服，抑有余而补不足。加减附于方后，用者择之。 人参（一钱，弱者倍之） 当归身（土炒） 熟地（择顶大枝头，无灰酒拌，九蒸九晒） 白术（土炒。 各二钱） 川芎（八分） 紫苏 陈皮 炙草（各四分） 大枣一枚，水煎，不拘时食远温服，渣再煎服。如虚肥人，陈皮去白，加蜜炙黄 五分。泄泻，加去 心莲子十枚，带皮砂仁三分，减地黄。多怒，加木香二分，磨冲药服。口燥，加去心麦冬一钱。怔忡，加 炒枣仁一钱，益智仁一钱，龙眼肉十枚。 \x济阴大造丸\x 妇人孕成后，服济阴寿子饮，兼服此助胎犹妙。并治产后日久肾虚腰痛。 人参 熟地（各一两五钱） 当归身（二两五钱，酒洗） 麦冬（去心） 天冬（去心） 山药（炒， 各一两） 五味子（五钱） 黄柏（八钱） 上各为末，加头胎壮盛紫河车一具，水洗，挑去经络污血，净，酒蒸捣烂，入 诸药末，炼蜜为丸如桐子大。每服三钱，白水、桂圆汤任下，早晚俱可服。如脾 胃患泻，去黄柏，减地黄，加土炒白术一两。 \x河车大造育麟丸\x 治妇人血气不足，苦于小产，或生而难育，或产下草迷而死。 皆气血虚而胎不旺也，宜服此丸甚妙。 熟地（四两，九蒸九晒） 紫河车（一具，头胎肥大者，洗净蒸烂） 山药（炒） 白术（土炒。各一 两五钱） 茯神 茯苓 人参 枣仁（去壳，炒研） 麦冬（去心） 阿胶（蛤粉炒成珠） 续断肉 （酒蒸） 杜仲（盐水炒断丝） 沙参 黄 （蜜炙） 神曲（炒） 建莲肉（炒） 条芩（酒炒） 白芍药（酒炒） 丹皮（各一两） 当归身（一两五钱，酒洗） 五味（三钱，炒研） 如血不热，去条芩、丹皮，加肉桂三五钱亦可。蜜丸，梧子大。早晚秋石、桂圆汤任下，每服二三钱。 <目录>卷之上 <篇名>胎动安胎论 属性：妊娠胎动，有伤仆忤触动而不安者，人皆见证施治，故无差谬。若内伤而动，所因不同，治法亦异， 人多错误。虽然，要不外乎虚实寒热四端，人能察其病之所由而调剂焉，自无不安者。所以安胎之方， 不可执一。若泥定某经月数，按月用药， 犹胶柱鼓瑟，执滞而不通矣。考安胎之药，方书多用清凉，然间有宜用温补者，不可不知。如虚而不安者， 或冲任不足，受胎不实，或脾胃气虚不能提固，又或由色欲劳倦，饮食七情所伤，务须分别在气在血，虚热虚 寒，或假寒假热，察其所由，随其疾苦而调之，虚者补之，治无不效，仍加戒慎可也。如实而不安者， 或由食滞、气滞，或由于郁怒伤肝，郁结伤脾，触动血脉不安，须察其由而开之导之可也。如寒而不安者， 或吐酸呕恶，喜热畏寒，下寒泄泻，或惯于小产，虚寒滑脱，屡用清补安胎而不效，脉必现沉微细弱，此 属阳虚寒证，宜用温中安胎可也。余内人屡患小产，即远房帏，慎起居，择专门女科调治，总皆罔效。余 虽稍通医理，奈因王事鞅掌，焉能如业医者之临证多而机神熟耶。爰专任于医，乃屡安而屡堕，前后 凡五次。比观其方，不过清热养胎，补气血、涩滑脱而已。迨后复有孕，余自诊视，其脉微弱，及时大补， 至七十日，如期而仍下血，腰酸而腹不痛。此正合产书云∶胎动胎漏，皆能下血，胎动腹痛，胎漏腹不痛。 胎动宜调气，胎漏宜清热。然前已用清热罔效，余因而思及小产既多，阴血虚寒而滑脱，阳气虚寒而 不固，爰 用温中之法，以姜炭、桂炭加于参、术、归、 、地、续、胶、艾之中，又取红见黑止之义，不数 剂而血止胎安矣。因悟及古人之治恶阻，必用二陈、六君、生姜、半夏之属而愈，则知胎亦有用温 中而安者，概可征矣。若夫胎热而不安者，或烦热渴燥，或漏血溺血，或信用暖补之药，反受其害，动 而不安，须用清热养血可也。此虚实寒热之各异如此。但有因母病而胎动者，治其母病，而胎自安。 有因胎动而及母病者，当安其胎，则母病自愈矣。凡胎动而轻，转动不安，或微见血，察其不甚者，速 用安胎饮安之。若腹痛腰酸下坠，势若难留者，用佛手散。胎未损，服之可安；已损，服之可下。 下后，随证调补之。医者当细心详审，圆机活法以施治，庶得保全八九。若漫执一偏之见，虚其虚而实 其实，岂非欲留而反驱之，其能无惭于衾影耶。考之《保产》内有云∶妊娠受胎两三个月，胎动不安， 盖由子宫久虚，血海虚羸，多令胎堕，其危同于风烛，非正产可比。若妊娠曾受此苦，可急用杜仲丸 预服以保胎元。余常遵丹溪先生定安胎饮诸方，治孕妇虚弱，胎气不安，饮食不美，常多小产，或腹痛、 腰酸疼痛等证甚效。又曾用黑白安胎散一方，以救贫乏之人，每治胎动奇验。今再 择备用诸方，加减用法于后，便于随证去取耳。 \x丹溪安胎饮\x 治孕成后，胎气不安，腰腹作痛，饮食不美，孕至五六月后，并宜服之。 人参（一钱） 白术（土炒） 当归（酒洗） 熟地（各二钱） 川芎 条芩（各八分） 砂仁（ 三分，带壳） 陈皮 紫苏 炙草（各四分） 引加姜一片，枣二枚，水煎服。一方无砂仁，有炒白芍。 \x加味安胎饮\x 治孕妇元气不足，或胎动不安，或身热食减，并皆治之。 人参 当归身（酒洗） 熟地（各二钱） 麦冬（一钱，去心。如烦渴加用） 条芩（八分） 白术 （一钱五分，土炒） 陈皮 紫苏 炙草（各四分） 不用引，水煎服。 \x加减安胎饮\x 治孕妇腹中作痛，小腹重坠，血虚气陷之证。 人参（一钱五分） 熟地 白术（土炒） 当归身（酒洗。各二钱） 川芎（八分） 紫苏 陈 皮炙草（各四分） 姜一片，水煎服。寒加吴茱萸一钱，砂仁、干姜各五分。 \x安胎万全饮\x 如脾胃气弱，不能管束其胎，血弱不能滋养其胎，不以日月多少而常堕者，此汤主 之。更兼服杜仲丸、胡连丸佳。 人参 白术（土炒） 当归身（酒洗） 生地 条芩（微炒） 陈皮 白芍药（酒炒。各一钱） 砂仁 （带壳捶碎） 炙草（各五分） 姜三片，枣二枚，水煎服。 \x杜仲丸\x（附千金保孕丸。） 治胎动不安，腰酸疼痛，须防堕胎，宜服此丸。与胡连丸同日 服更妙，早空心服杜仲丸，晚食前服胡连丸。 杜仲（姜汁炒去丝） 川续断肉（酒洗。各二钱） 共为末，煮枣肉杵和为丸，梧子大。每服三十丸，米饮下。保孕丸内杜仲再加 二两，用糯米炒去丝，以山药糊丸，治妊妇腰背痛，苦于小产。 \x胡连丸\x 安胎圣药，与杜仲丸同日服。 条芩（四两，沉水者） 白术（土炒） 莲肉（去心。各二两） 砂仁（微炒） 炙草（各一两） 共为末，山药五两，作糊为丸如绿豆大，米饮下五十丸。 \x黑白安胎散\x 治胎动不安。 白术（土炒） 怀熟地黄（九蒸九晒。各一两） 水煎服。此方妙在用白术以利腰脐，熟地以固根本。药品少而用专，所以取效神也。白术用五钱亦可。 \x加味四物汤\x 治因房事过度，触动胎气不安者。 归身（酒洗） 熟地 阿胶（蛤粉炒珠。各一钱） 砂仁（炒） 炙草（各五分） 竹茹（一团） 水煎，调男子 裆灰一钱服。更禁房事。 \x四物汤\x 治七情触动胎气不安者，以四物为主，按证加入各药。 生地（酒浸） 归身（酒洗） 白芍药（酒炒。各一钱） 川芎（八分） 此四物汤本方。姜枣引，水煎，食前温服。如因怒伤肝者，加炒黄芩一钱五分，人参、柴胡、甘草各一 钱。因忧悲伤肺者，加炒黄芩、炒阿胶、苏叶各一钱，五味子十三粒，炙草五分。因恐伤肾者，加制续断、 炒黄柏、炒杜仲各一钱，五味子十五粒，改生地为熟地。因思虑积久不解伤脾者，加土炒白术一钱五分， 人参、陈皮、制香附各一钱，炙草五分。因喜乐太过伤心者，加条芩、黄连、土炒白术、去心麦 冬各一钱，炙草五分。因跌仆触动者，安胎饮主之。归身、炒白芍各一 钱，土炒白术、黄芩、苏叶各一钱五分，炙草、砂仁各五分。 \x芩术安胎饮\x 妊娠安胎主方，加减法开后。 白术（米泔水浸一宿，去芦，切片，晒干，黄土炒香。如脾脉虚弱细软缓大无力，外证饮食少进， 恶心、呕吐、泄泻等证，用一钱五分或二钱。若气体强壮，或气郁壅滞，胸腹膨闷胀满作痛，或素有奔 豚积聚上攻者，忌用）条芩（如脉洪盛有力，素多内热，用一钱五分或二钱。如气体虚寒，脾肺脉弱，呕 哕泄泻者，忌用） 当归身（酒洗，一钱五分或二钱。如嗽，有痰喘呕哕泄泻者，忌用。如止有泄泻 而无别证，以黄土炒用） 带壳砂仁（微炒，五分或七分。内热者，三四分） 生知母（一钱。素多内 热者，或用一钱五分，或二钱。如气体虚寒，呕哕泄泻者，忌用） 炙甘草（三分或四分） 以上各称准，水煎，食远服。如脉弱虚细，或缓大无力，饮食减少，口不知味，溏薄泄泻者，加人 参一钱或一钱五分，炒白术一钱或一钱五分，或二钱，白茯苓一钱，广皮七八分，炒条芩一钱，去知母。 如血虚内热，肝肾脉洪数无力，腰疼，腿膝酸软无力者，加熟地三五钱或七八钱，生地二三钱，酒洗芍 药一钱或一钱五分，炒杜仲、酒洗当归一钱或一钱五分，炒续断一钱。如肝肾脉虚细濡弱，腰疼， 腿膝麻木冷痛，加熟地三五钱或七八钱，川芎八分，制续断肉一钱，盐水炒杜仲 一钱五分，酒洗归身一钱五分或二钱，去知母。如胸腹胀闷，加麸炒枳壳七分，制大腹皮八分，醋制 香附米七分。如素多郁怒，加苏梗八分或一钱，醋制香附米八分或一钱，小柴胡七八分，酒洗抚芎七分。 如呕哕，加藿香八分或一钱，竹茹六七分，制透半夏八分，陈皮八分，带壳砂仁四五分，煨姜三片， 去知母。胃寒呕哕，去条芩、知母、竹茹，加制去黄水吴茱萸三分。如虚烦，加去心麦冬一钱，竹茹七 分。咳嗽，加去心麦冬一钱，蜜炙桑白皮八分或一钱，去皮尖杏仁八分，前胡一钱，麸炒枳壳八分。如 小便淋沥不通，加车前子一钱，赤苓一钱，木通七分。甚者，加滑石一钱五分或二钱。如胎动下血，倍 加生知母，纹银一小锭，忌铁器。 \x紫苏饮\x 治妊娠临月浮肿喘胀，并子悬证、胎不安、上 作痛，或临产气结不下等证。 当归（酒洗） 紫苏 川芎 芍药（酒炒） 陈皮 大腹皮（黑豆水煮，制净。各一钱） 人 参炙草（各五分） 引加生姜三五片，葱白七寸，水煎服。一方，有香附，无人参。若肝脾气血虚 而有火不安，宜兼逍遥散。若脾气虚弱不安，宜用四君、芎、归。感冒风寒，去腹皮，加香豉。胎动不 安，加炒黄芩，土炒白术。胎不运动，加木香、砂仁。肥盛气滞，加制半夏，制浓朴。虚羸少气，加 土炒白术，倍人参。 \x保胎神效丸方\x 白茯苓（二两） 条芩（拣实心细条，酒拌炒） 白术（米泔浸一宿，去皮切片，晒干，同黄 土炒） 香附米（童便浸二日，炒熟） 延胡索（陈米醋拌炒） 红花（隔纸烘燥） 益母草（净叶， 各一两） 没药（三钱，用新瓦上隔火焙去油） 上各制度为末，蜜丸桐子大，每日空心白汤服七丸。前药不可因其丸小加至七丸之外。凡孕妇胎 不安者，一日可服四五次，安则照常。如遇腹痛腰酸，或作胀坠，宜即服之。如受胎三五月常堕者，须 先一月制服，能保足月。甚至见红将堕者，急服此丸，亦能保留。谨戒恼怒劳力，忌食煎炒、椒辣、 发气、闭气、糟味、冷水、冷物，切忌房劳。每药一料，可保数胎。 \x佛手散\x（见本卷诸痛门。） <目录>卷之上 <篇名>恶阻论 属性：恶阻者，谓有胎气恶心阻其饮食也。妊娠禀受怯弱，中脘宿有痰饮，便有阻病。其证颜色如故，脉 息平和，但觉多卧少起，肢体沉重，头目昏眩，恶闻食气，喜啖酸咸，或嗜一物，或大吐，或时吐痰与 清水。甚者或作寒热，心中愦闷，呕吐痰水，胸膈烦满，恍惚不能支持。此皆胃气弱，而兼痰与气滞者 也。亦有素本不虚，而一受胎孕，则冲任上壅，气不下行，故呕逆者。又有由经血既闭，水渍于脏，脏 气不宣通，故心烦愦闷，气逆而呕吐。及三月余而呕吐渐止。盖三月，相火化胎之候，未能上食于母， 血气未用，五味不化，中气壅实，其为郁滞痰火秽恶之气，尽冲于胃，所以有恶阻等证。及三月后，胎元 渐大，则脏气仅供胎气，不有郁滞，自无暇上逆矣。亦有不拘强弱，间有不病者何也？凡妇人无病，不 分强弱俱能受孕。怀子病月，不在形之强弱，在于脏腑虚实。如中宫气健，胃中宿无痰饮，清浊自能 升降，不令秽气上壅，自无恶阻等证，即俗谓胎气好也。又妇人怀子，喜食酸咸果 实为何？盖阴阳交合，受胎于肾，生化于肝，二脏皆供给于胎，则肝肾不足，故喜食酸咸以自救也。以 上诸证，轻者不须服药，乃常病也。重者须少药调之，宜用加味参橘饮。考之古人有用半夏茯苓汤、茯苓 丸，专治恶阻。又有用白术散、人参丁香散、人参橘皮汤、醒脾饮，其中不用半夏，恐胎初结，半夏性 能动胎，虑其辛燥易散。但恶阻又非半夏不止，须姜汁炒，以制其毒，故仲景用人参半夏干姜丸， 罗谦甫用半夏茯苓汤，朱丹溪谓肥人多痰，瘦人多火，用二陈加减，治胎前恶阻，痰逆呕吐，心烦、头 眩、恶食俱效，经云有故无殒是也。立斋云∶半夏乃健脾气化痰滞主药，脾胃虚弱呕吐或痰涎壅滞，饮食 少，胎不安，必用半夏茯苓汤，倍加白术安胎健脾，常用甚验也。恶阻兼腰痛者，防胎堕下，犹宜二陈、 四物加条芩、白术和中理脾为主，不可升举，盖呕逆气已上升，再用升药，则犯有升无降，上更实而下 更虚，益促其堕矣。再若左脉弱而呕，服诸药不止者，当服理血归原药则愈，经云无阴则呕是也。后选 备诸方，用者择取可耳。 \x加味参橘饮\x 治孕成两三月后，恶阻呕逆恶食，或头眩晕倦怠者。 人参（一钱） 归身（酒洗） 白术（土炒。各二钱） 半夏（八分，制） 橘红 藿香 炙草（ 各四分） 砂仁（三分，碎） 竹茹（一团） 加姜一片，水煎服。肥人加竹沥一盏，姜汁一匙。 \x止呕安胎饮\x 治孕妇呕吐，百药不效，服此即愈。 人参 青皮（麸炒。各五分） 广皮 半夏（制） 白茯苓（各八分） 吴茱萸（汤泡去黄水， 微炒） 炙草（各三分） 加煨姜三片，水煎，徐徐温服。 \x归原散\x 治妊娠恶阻，呕吐不止，头痛，全不入食，服诸药不止者。 人参 川芎 归身 白芍 丁香 炙草（各五钱） 茯苓 白术（土炒） 陈皮（各一两五钱） 半夏（一两，制） 桔梗（炒） 枳壳（麸炒。各二钱五分） 共为细末。引用姜五片，枣一枚，水煎调，每服三钱。方内丁香不若易以砂仁 或豆蔻为稳，如果胃寒之甚，用者亦详慎之。 自此以下诸方，出自《济阴纲目》择录以备采用。 \x参橘散\x 治妊娠恶阻，吐逆痰水，不食，心虚烦闷。 人参 橘皮（去白） 茯苓 麦冬（去心） 白术（土炒） 浓朴（姜汁制。各一钱） 炙草 （五分） 竹茹（一团） 引加生姜三片，水煎服。 \x青竹茹汤\x 治妊娠恶阻，呕吐不食。（此方清而不寒。） 竹茹（弹子大一团） 橘皮 白茯苓（各一钱五分） 半夏（制） 生姜（各二钱） 水煎，温服。忌羊肉、鸡、鱼、面食。《全书》加梗米一撮。 \x橘皮汤\x 治妊娠呕吐，不下食。 人参 竹茹 橘皮 白术（土炒。各二钱） 生姜（一钱） 浓朴（一钱五分，制） 水煎服。恶阻恶食责之脾虚，呕吐责之有火，所谓诸逆冲上，皆属于火也。此方竹茹能平少火，浓 朴能下逆气，橘皮、生姜所以开胃，人参、白术所以益脾，开胃益脾，欲其安谷云尔。 \x二香散\x 治妊娠胎动不安，气不升降，呕吐酸水，起坐觉重。 香附子（一两，制） 藿香叶 甘草（各二钱） 上为细末，每服二钱，不拘时，沸汤调下。 \x保生汤\x 治妊娠恶阻，少食呕吐，或兼吐泻作渴。 人参（一钱） 白术（土炒） 香附（制） 橘红 乌梅（一方作乌药） 炙草（各五分） 加生姜，水煎服。觉恶心呕吐，加丁香。予谓不若易砂仁七粒为稳。吐泻作渴则效在乌梅矣。作乌药者非。 \x半夏茯苓汤\x 治妊娠恶阻，呕吐心烦，头目眩晕，恶闻食气，好食酸咸，多卧少起， 百节烦痛，羸瘦有痰，胎孕不牢。 人参 白术（土炒） 茯苓 陈皮（各一钱） 熟地（胸满者去之） 旋覆花（无痰涎不用） 桔梗 半夏（汤泡七次，姜汁炒黄） 白芍（酒炒） 川芎 炙草（各五分） 加生姜三片，水煎，空心服。《千金方》无旋覆花，有紫苏叶、细辛。有 热，加炒黄芩。有客热烦渴、口疮，去橘皮、细辛，加前胡、酒炒知母七分。若腹冷下利，去地黄，加 炒桂心五分。桂心炒用即不堕胎，然非真腹冷下利者不宜。若气逆作胀者，加麸炒枳壳、苏梗、制香附。 \x小和中饮\x 治妊妇胎气滞满，饮食停滞作胀。 陈皮 茯苓 浓朴（姜汁制。各一钱五分） 山楂 扁豆（炒。各二钱） 炙草（五分） 水一钟半，加生姜三五片，煎服。如呕者，加制半夏一二钱。如胀满气不顺者，加砂仁七八分。如火 郁于上者，加焦栀子一二钱。如妇人气逆血滞者，加紫苏梗、制香附之属。 以下二方出《全书·新方》，录之以备采择。 \x六味异功煎\x 治妊妇胃虚兼寒多呕者。 人参（二三钱） 白术（土炒） 茯苓（各二钱） 干姜（一二钱，炒黄） 陈皮 炙草（各一钱） 水一钟半，煎服。 \x理阴煎\x（附附子理阴煎，六味回阳饮。） 治妊妇肝肾阳虚作呕者。此理中汤之变方也。 熟地（三五七钱，或一二两） 当归（二三钱，或五七钱） 干姜（一二三钱，炒黄） 炙草（一二钱） 水二钟，煎七八分，热服。治杂证，此方内或加肉桂一二钱。加制附子，即名附子理阴煎；再加人参， 即名六味回阳饮，治命门火衰，阴中无阳等证。 \x良方半夏茯苓汤\x 治妊娠脾胃虚弱，饮食不化，呕吐不止。 半夏（汤泡七次，姜汁炒黄） 陈皮 砂仁（炒。各一钱） 茯苓（二钱） 炙草（五分） 上用姜、枣、乌梅，水煎服。有煎服一二剂后用茯苓丸。 \x茯苓丸\x 治妊娠烦闷头晕，闻食吐逆，或胸腹痞闷。 人参 赤茯苓 桂心 橘红 半夏（汤泡七次，姜汁炒黄） 干姜（炮。各一两） 白术（土炒） 枳 壳（麸炒） 炙草（各二两） 上为末，炼蜜丸，梧子大。每服五十丸，米饮空心下，日三服。必脉迟证寒方用姜、桂，用者宜 详审之。上原方有葛根二两，似非所宜，故不开入方中。一方加去心麦冬。《肘后方》加北五味子。 \x苦柚单方\x 治妊妇恶阻，呕吐不食，头晕不敢行步。 苦柚皮（不拘多少） 上一味浓煎汤，饮数盏即愈。吐甚者，加姜汁。 <目录>卷之上 <篇名>胞漏并小产论 属性：凡妊娠经水，壅之以养胎，蓄之以为乳。其冲任气虚不能约制，故月水时下，名曰胞漏，血尽子死。 然亦有妊妇血盛，月信常来而胎不动，俗呼狗儿胎也。若以漏胎治之，则胎必堕。若不以漏胎治之，其 胎未必堕。亦有脉见滑数，而别无风热病，经脉如常，但较前略少，此因胎小血盛有余而然，俟迟至三 四月外，儿大能饮，经脉自止。今常见怀胎七八月而生子者，人但以血止为度，谓之不足月，然其受胎 于未止之前，至此而足月，人实不知也。又有壮盛孕妇，按月去血点滴，若无腰酸 胎动，不须服药。此血气强盛，孕至四五月后自然经止。如孕妇虚羸，腰常酸痛并胎动，而按月下 血点滴，或下血不止，此非血有余，乃胎漏也，宜服加味补中安胎饮。又云胎漏多因于血热，然亦有气 虚血少，服凉药而下血益甚、食少体倦者，此脾气虚而不能摄血也，宜归脾等方加减，当以脉候察之。 凡堕胎之病多在三五七月，如前次三月曾堕，后必如期乘其所虚而亦堕，必预服尊生安胎饮，或胎元 饮加减用之，或泰山磐石散、安胎万全神应散等方，对证择用以预防之。须常服，过七月可无患矣。更 宜戒房欲、气恼、劳役、爆炙诸食。又有受孕一月即堕者，人皆不觉，止知其为按月经行，不知暗堕于 中矣。凡人经尽，初交得孕后，最宜将息绝欲。若再交接以扰子宫，其胎或一月、三五月必堕。试思驴 马有孕，牡者近则踢之，名曰护胎，所以绝无小产之患，人可不慎欤。至若劳、怒、举重亦堕，洗下体 则窍开亦堕。今之无子者，大半一月堕胎，非尽不受孕也。至于顿仆伤动胎气，宜服胶艾安胎散。三四 月前胎未成形，名曰堕胎。至五六月后胎已成形，名曰半产。俗人均曰小产，总属妊妇气血虚弱，胎元 不固。盖气虚则提摄不固，血弱则灌溉不周，多致小产。况妇人肾以系胞，而腰为肾之府，腰痛则堕， 不可不防。凡治胎漏者，当预 培其根，宜用千金保孕丸。又有止漏绝神丹，治漏胎甚效。大凡孕妇暴下水者，其胎必堕。若徐徐下水， 可用补气安胎药治之。有胎漏黄浆，或如豆汁，胎动腹痛，乃肝脾湿热，用升阳除湿汤。《大全》治用黄 一两，川芎一钱，糯米一合煎服。要知小产与大产不同，大产如果熟自脱，小产如生采之，破其皮壳，断 其根蒂，忽略成病者不少，因而致死者恒多。然此证始因敛血以成胎，继因精血以长养，终因精血不足 而萎堕，故瘀血甚少。倘有腹痛成块有形，多属血虚气逆，惟有先用生化汤去瘀生新为妙，后须大加温补。 若但知消瘀破滞，则逆气愈攻而愈升，多致不救，戒之戒之。妊妇三月后，尺脉或涩或微弱，胎必不固， 惟脉洪盛者，胎不堕耳。所以《脉诀》内云∶胎脉弦牢滑利安，沉细而微归泉路。正此之谓也。虽半产 皆气血不足，然有禀质偏阴偏阳、或寒或热之异，自当凭脉调治。如阴虚内热，而用艾、附、白术、砂 仁温暖之剂，则阴道愈消，如草木之无雨露，自然枯萎。如阳虚内寒，而用芩、芍凉血之剂，则脾胃虚 寒，气血亦弱，犹果实春夏易生，秋冬少结也。总 之，三月以前宜养脾胃，四月以后宜壮腰肾，补血顺气，佐以清热，此大法也。 \x加味补中安胎饮\x 凡孕妇元气壮盛，受胎后尚有经来几点，乃血气盛故耳。若不腰痛腿酸，不 必服药。如虚羸孕妇，下血不止，或按月去血点滴，名曰胎漏，多因劳而气血两虚，或喜食爆炙热物过 多而致，宜谨房事，并服补药以保全也。 人参（一钱） 白术（土炒） 当归（酒洗。各二钱） 川芎 黄芩（各八分） 紫苏 陈皮 砂仁（碎） 炙草（各四分） 姜一片，水煎服，渣再煎。 \x归脾汤\x（附加味归脾汤，济生归脾汤） 治心脾郁结，经闭发热。并治脾虚不能摄血，致血妄行， 及经带胎漏等证。由于劳伤心脾，发热体倦，食少不眠，怔忡惊悸等证。 人参 白术（土炒） 茯神 枣仁（炒） 龙眼肉（各二钱） 黄 （一钱五分，炙） 归身（酒洗） 远志肉（甘草水制。各一钱） 木香 炙草（各五分） 姜枣引，水煎服。加柴胡、栀子，名加味归脾汤。柴胡易丹皮，名济生归脾汤。 \x尊生安胎饮\x 治血虚有火，曾三个月堕胎，宜服此方。并预防五月、七月之堕，亦治胎动胎漏。 归身（酒洗） 白芍（酒炒） 熟地 生地 砂仁 阿胶（炒珠。各一钱） 杜仲（盐水炒去丝） 白术（土炒。各二钱） 条芩（一钱五分） 续断肉（八分，酒制） 川芎 陈皮 苏梗（各五分） 水煎服。见血，加炒地榆、炒薄黄各一钱。腹痛或下坠，砂仁、白芍、熟地倍加分两服之。用枣肉 为丸服亦可。 \x景岳胎元饮\x 治妇人冲任失守，胎元不安、不固，随证加减，或间日、或二三日服一二剂。 人参（随宜） 当归（酒洗） 杜仲（盐水炒断丝） 白芍（酒炒。各二钱） 熟地（二三钱） 白术（一钱五分，土炒） 陈皮（七分，无滞者不必用） 炙草（一钱） 水二钟，煎七分，食远服。如下元不固而多遗浊者，加炒山药、炒补骨脂、五味之类。如气分虚甚 者，倍白术，加炙黄 ，但 、术气浮，能滞胃口，倘胸膈有饱闷不快者，须甚用之。如虚而兼寒多呕 者，加炮姜七八分或一二钱。如虚而兼热者，加酒炒黄芩一钱五分，或加生地二钱，去杜仲。如阴虚小 腹作痛，加枸杞二钱。如多怒气逆者，加制香附无妨，或砂仁亦妙。如有所触而动血者，加制 续断肉、炒阿胶各一二钱。如呕吐不止，加制半夏一二钱，生姜三五片。 \x泰山磐石散\x 治妇人血气两虚，或肥而不实，或瘦而血热，或肝脾素虚，倦怠少食，屡有堕胎之 患。此方平和，兼养脾胃气血。觉有热者，倍黄芩，少用砂仁。觉胃弱者，多用砂仁，少加黄芩。更宜 戒欲事、恼怒，远酒、醋、辛热之物，可永保无堕。 人参 黄 （蜜炙） 当归（酒洗） 川续断（制） 黄芩（各一钱） 白术（二钱，土炒） 川芎 白芍（酒炒） 熟地（各八分） 砂仁 炙草（各五分） 糯米（一撮） 水一钟半，煎七分，食远服。但觉有孕，三五日常用一服，四月之后方无虞也。如伤五七月胎， 即服过七月之后方妙。徐东皋曰∶妇人凡怀胎二三个月，惯要堕落，名曰小产。此由体虚，气血两弱， 脏腑火多，血分受热而然。医家又谓安胎宜用艾、附、砂仁热补，犹增祸患而速其堕矣。殊不知血气清 和，无火煎烁，则胎自安而固。气虚则提不住，血热则溢妄行，欲其不堕得乎？香附虽云快气开郁， 多用则损正气；砂仁快脾气，多用亦耗正气。况香燥之品，性伤气血，求以安胎，适又损胎而反堕也。 今惟泰山磐石散、千金保孕丸二方能夺化工之妙，百发百效，万无一失，故表出以为好生君子共知也。 \x安胎万全神应散\x 治孕妇三月前后，或经恼怒，或行走失足跌损伤胎，腹痛腰胀，一服即 安。虽见血，一二日未离宫者，加一剂自安。倘先三四五月内已经半产过者，将及前月份略觉腰骨酸胀， 忙服一剂即安。万全秘传，验过多人。 当归（酒洗） 白术（土炒） 条芩（酒炒。各一钱） 熟地（八分，姜汁再浸） 白芍（炒） 杜仲（盐水炒去丝） 阿胶（蛤粉炒成珠） 茯苓 嫩黄 （蜜炙。各七分） 川芎（六分） 砂仁（五 分，连壳碎） 炙草（三分） 酒水各一碗，煎八分，空心服。如急痛，将铜锅煎一钟，即服立止。胸前作胀，加紫苏、陈皮各 六分。白带或红多，加蒲黄、炒阿胶、炒地榆各一钱，艾叶七分。 见红，加制续断肉一钱，糯米一百粒。 \x凤衣散\x 治三五七月小产。 用头生鸡子抱出小鸡之蛋壳，阴阳瓦焙黄，研末。如前次小产在何月份，至时预先以无灰酒冲 服，可免小产。 \x苎根汤\x 治孕妇受胎数月后胎动、漏胎及子悬证。 野苎麻根，孕一月用一寸，加金银煎汤，服之立安。 \x胶艾安胎散\x 治孕妇顿扑动胎，下血不止。 人参 条芩 阿胶（蛤粉炒成珠。各一钱） 白术（一钱五分，土炒） 当归（酒洗） 熟地（ 各二钱） 川芎 艾叶（各八分） 陈皮 紫苏 炙草（各四分） 姜一片，大枣二枚，水煎服。 \x增损八物汤\x 治妊娠漏胎，气血两虚，胎中有热，下元不固者。 人参 白术（土炒） 归身（酒洗） 白芍 熟地 艾叶 条芩 黄柏 知母 阿胶（蒲黄炒 成珠，去蒲黄不用） 炙草（各等分） 姜枣引，水煎食远服。兼用杜仲丸。 \x止漏绝神丹\x 治胎漏下血，安胎更妙。 白术（五钱，土炒） 熟地（一两） 三七根末（三钱） 水煎服。此方妙在三七末，乃止血神品，故用之奏效。 \x千金保孕丸\x（见本卷安胎门，附杜仲丸下。） \x生化汤\x（见下卷生化汤论后。） <目录>卷之上 <篇名>诸痛论（附孕痈） 属性：妊娠头痛，多因血虚有火，用四物汤加减。若宿有偏正头风，宜川芎茶调散。 若外感头痛，加味芎归汤。 妊娠心腹痛，或宿有冷痞痰饮结聚，或新触风寒，邪正相击并于气，随气上下，上冲于心则病心痛， 下击于腹则病腹痛，痛不已则胎动不安。如伤心真心痛，则旦发夕死，夕发旦死。如伤心支络，则乍安乍 作，《医通》用正气散加减。《尊生》治心痛，用定痛延胡散。《医通》又曰∶胸腹膨满，按之而痛， 乃饮食停滞，用人参养胃汤。按之不痛，乃脾胃受伤，以六君补之。腹中满痛叉心，不得饮食，千金芩 术芍药汤。如不时腹痛，名曰胎痛，有血虚、有气滞二因，然血虚居多，用熟地三钱，当归一钱，煎汤治 之。不应，加参、术、陈皮。丹溪用四物去川芎，倍加熟地。《医通》用四物加香附为末，紫苏汤下。 若气滞者，紫苏饮治之。若痛而重坠，因中气虚陷，用补中益气汤。 如胃口痛，多因脾虚存食不消，宜养胃消食，《纲目》用平胃散加枳壳、山 楂。予谓平胃散恐致损胎，非所宜也，宜养胃汤加减。 妊娠胁痛，有因哭泣，因内伤，因恼怒，不宜破气，宜用童便和酒服之，或紫 苏饮去参，用白芍、当归，加砂仁、童便。 妊娠脐下冷痛，腹胀虚疼，小便频数，大便虚滑，皆食生冷所致，小建中加炮 姜、木香。不应，更加茴香、良姜。 妊娠少腹痛，虚热紫苏饮，虚寒胶艾汤。若小腹近下处肿胀浮薄发光者，孕痈也，千金托里散或 薏苡仁煎汁饮。若心腹急痛，烦闷面青，冷汗气绝，血下不止，其胎上冲者，不可治也。 妊娠腰痛，有肾虚作痛，则脉大而痛不已，急服八珍加胶、艾、黄 ，或紫苏饮加减。有劳力任重， 致伤胞系欲脱，宜安胎饮加杜、续。有房事不节，致伤胞系，用熟地、当归、阿胶、砂仁、竹茹、炙草， 调男子 裆灰一钱服，禁房事百日要紧。有湿热脉缓，遇天阴或久坐而痛，多下白物，二妙散加柴胡、 防风、茯苓、半夏。有寒湿腰重，如带物而冷者，用紫苏饮加减，易健脾温燥药。有气血凝滞脉涩， 而日轻夜重不得卧，遍身拘急不舒而痛，眼生黑花，紫苏饮加枳壳、桔梗。有膀胱风邪，颈项强直，用 独活寄生汤。有闪挫脉实，胶艾芎归汤，或佛手散，或熬枯黑糖冲童便、酒调服。有因毒药者，宜阿胶散， 或快捷方式方，或三物解毒汤选用。有走注痛，败血入经之证，四乌汤加薄、桂、杜、续。有临产腰痛如脱 肾者，乃将产也，勿作寻常腰痛论，产下即平复矣，不必用药治也。 妊娠背脊痛，气滞也，紫苏饮治之。 妊娠腰腹及背痛，夫肾主腰，劳损经虚，风冷乘之则腰痛，乘虚入腹则腹痛，故腰腹相引而痛，痛不 止恐坠胎。又有劳伤腰腹背痛，补中益气加杜、续。然多有因病淋证而痛者，宜体察之，止用加味导赤汤 治淋，淋止痛除。如劳伤元气，八珍加杜仲、砂仁、胶、艾。如脾肾不足，再加白术、补骨脂。如伤外邪， 独活寄生汤。若气血郁滞，紫苏饮加枳、桔。如肝虚有火，小柴胡加白术、枳壳、山栀。如肝脾 郁结，归脾汤加柴胡、枳壳。 妊娠环跳穴痛，属肾虚，宜六味地黄汤加杜、续，或千金保孕丸。 妊娠目赤痛，咽喉痛，口鼻唇舌疮痛，俱用凉膈散加减。 妊娠负重跌仆，凝血作痛，欲服活血药，则恐伤胎，不服，则所伤之血留而不去，治之者，当先辨胎 之死生，如无别证，只用黑糖熬枯，入陈酒、童便调服，细嚼连皮胡桃过口，死者当下，生者其痛即止。若 因怒跌仆，或手足抽搐者，紫苏饮加钩藤钩。倘去血过多，八珍汤去茯苓加阿胶、艾叶、黄 。如跌仆余 伤未尽，痛未止，用四乌汤加延胡、木香。如伤去而胎气未安，紫苏饮加童便、砂仁。如伤重者，香壳散 加熟地、当归以护胎。若势剧者，下瘀血汤加芎归酒煎以去血，则胎自安。此药峻厉，必须详慎。若昏睡语 言如狂，此血迫心包，当归活血汤。如腹中重坠，按之冰冷，此胎气已伤，急用香桂散加酒大黄、生附子下 之。若口中觉秽气者，急用平胃散加芒硝下逐之。予谓下胎莫妙佛手散，即香桂散亦能下胎，又何用大黄、 附子以助之。然以上四乌、香壳、下瘀、当归活血、香桂、