<篇名>内经药瀹 书名：内经药瀹 作者：张骥 朝代：清 年份：公元1675年 免费下载700多本医学电子书请到A+医学百科医学电子书专题 网址：http://www.a-hospital.com/w/%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E7%94%B5%E5%AD%90%E4%B9%A6 A+医学百科正在整理中医学典籍，欢迎您的参与。 如有关于《内经药瀹》的问题和讨论请移步本书页面：http://www.a-hospital.com/w/%E5%86%85%E7%BB%8F%E8%8D%AF%E7%80%B9 <目录> <篇名>叙 属性：余辑内经方已又辑内经药瀹说者谓内经有方如是我闻内经不言药不与本经同类子何斤斤以药瀹为不知本经着录三百 六十而气味足以统之内经不言药物名品但言寒热温凉之气则气无非药言甘辛酸咸苦淡之味则味无非药是言言气味则言言 皆药天食人以五气地食人以五味气味齐调药方斯备特内经挈其纲本经详其目内经发其凡而起其例本经核其实而举其名 也安往而非药哉瀹者何也子华子医道篇药者瀹也瀹者养也以其所有余也而养其所乏以其所益多也而养其所损反其所养 则益者弥损反其所养则有余者弥乏察于三反而加疏瀹焉夫是之谓药故曰药者瀹也瀹者养也吾取子华子吾辑内经药瀹由是 而推之周礼疾医五味五谷五药养其病瀹也推之疡医药以酸养骨以辛养筋以咸养脉以苦养气以甘养肉以淡养窍瀹也推之本 经名例上药一百二十种为君主养性中药一百二十种为臣主养命下药一百二十五种为佐使主治病养命养性瀹也治病亦瀹也 吾辑药瀹吾取子华子其篇第奈何阴阳五行其理幽奥征于易笔于书载于史志详于百家传记三教九流之籍大而无外小而无内 仁者见仁智者见智证之于药固明明有形色气味之可征也故先之以阴阳色气味药物有阴阳司气有阴阳岁运有阴阳太过者为 阳不及者为阴人在天地气交之中为天地立心刘子所谓受中以生者也人不能外天地安能违气运哉故次之以气运天有三阴三 阳曰气地有五行曰运运有太少即有胜复补偏救弊司岁备物化不可代时不可违岁也时也不可不先也故次之以五岁岁有太过 天泉制之岁有不及天泉益之明此制益则气化乃平故次之以六化天气既明地亦既讲地有东西南北即有高下寒热温凉地气不 同医调立异执死方以治生人削吾之足以适人之履未见其得也故次之以五方天地既判服食以陈人不食则饥不饮则渴故食以 养阴饮以养阳水谷者人生之大命也故次之以水谷水谷以养人生药物以攻人病药有畏恶亦有苦欲无可不可无宜不宜则五气 五味五藏皆各因其宜者而投焉因其不宜者而去焉则五宜次之天地之间六合之内不离于五因其宜而投之太甚经所谓久而增 气夭之由也有五宜势不得不生五过则五过又次之宜者投之过者谨之谨调五味五气以合于五脏六腑毋伤岁运毋伐天和高下 寒热地气适调根据是而省疾问病命药处方庶几可告无罪于斯人矣故次之以药制终焉书凡十卷说者又谓此篇阴阳五行之说不 且与科学戾乎曰彼亦一科学此亦一科学彼之科学自形质此之科学自气化形质死体气化生机阴阳五行此正吾之科学也安得 是彼而非此然则凭乎曰春温秋凉夏燠冬寒主之气运也春凉秋温夏寒冬燠客之气运也吾于二十年来冬至后根据推步家流年之 例以占一岁之气交病十九皆验安得无凭有凭则实无凭则虚阴阳五行此正吾之科学也顾此篇言药瀹非言气运专书也然与药 瀹有关者具于是矣吾辑内经药瀹亦犹辑内经方志也读内经方然后读内经药瀹读内经药瀹然后读本经盖内经挈其纲本经详 其目内经发其凡而起其例本经核其实而举其名也合而读之则制方之大本立矣虽谓之专门之学可也何兢兢以科学耀人耳目 哉癸亥腊日张骥书于尊黄行素之室 <目录>卷一 <篇名>阴阳色气味 属性：素问阴阳应象论清阳为天浊阴为地地气上为云天气下为雨雨出地气云出天气 王冰曰阴凝上结则合以成云阳散下流则注而为雨雨从云以施化故言雨出地气云凭气以交合故言云出天气天地之理且 然人身清浊亦如是吴昆曰出通也雨出而通地气云出而通天气以人喻之饮入于胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺上焦 开发若雾露焉是地气上为云也肺行降下之令通调水道下输膀胱水精四布是天气下为雨也膀胱者州都之官精液藏焉气化则 能出是雨出地气也上焦如雾其氤氲者心肺和而呵出之是云出天气也此六句者见阴阳清浊不可失位而倒置顺之则天地位而 万物育逆之则下飧泄而上 胀矣张志聪曰地虽在下而地气上升为云天虽在上而天气下降为雨天有云而后有雨是雨虽天降 而实本地气所升之云故雨出地气由雨之降而后有云之升是云虽地升而实本天气所降之雨故云出天气此阴阳交互之道也而 人亦应之此篇言天地之阴阳与人之阴阳相合是以一节言天地阴阳水火一节言清浊藏腑精形以天人相间而言也马莳曰地虽 在下而阴中之阳者升故其上也为云正蒙阴为阳得则飘扬为云而升天虽在上而阳中之阴者降故其下也为雨正蒙阳为阴素则 相持为雨而降骥案说文云山川气也雨从云下也玉篇雨云雨也元命苞阴阳和为雨大戴记天地之气和则雨和则天地气交阴阳 相感此上下二字有升降之义六微旨大论升已而降降者谓天降已而升升者谓地天气下降气流于地地气上升气腾于天天地之 升降者谓之阴阳阴阳之上下者谓之云雨天地之气如此人身之升降上下亦如之 故清阳出上窍浊阴出下窍 王冰曰气本乎天者亲上气本乎地者亲下各从其类也上窍谓耳目口鼻下窍谓前阴后阴马莳曰阴阳升降唯一气以为合一 之妙即人身观之凡人身之物有属清阳者如涕唾气液之类则出于上窍耳目口鼻之为七窍者皆清阳之所出也有属浊阴者如污 秽便浊之类则出于下窍前阴后阴之为二窍者皆浊阴之所出也骥案周礼疾医两之以九窍之变注谓阳窍七阴窍二疏谓阳窍七 者在头上露见故为阳阴窍二者在下不见故为阴阳清阴浊如上文但上文专就人身言此兼药物言 清阳发腠理浊阴走五藏 王冰曰腠理谓渗泄之门故清阳可以散发五藏为包藏之所故浊阴可以走之张志聪曰腠者三焦通会元真之处理者皮肤藏 府之文理言清阳之气通会于腠理而阴浊之精血走于五藏五藏主藏精者也马莳曰凡人身所用之物有属清阳者如饮食药物之 性有属阳之类据曰发曰走曰实曰归知其为在外之物惟阳者主升故发于腠理以腠理主表为阳也指物类阳气言若物 之有形质者则入 于六腑矣有属浊阴者如饮食药物有属阴之类惟阴者主降故走于五藏以五脏主里为阴也指物类阴气言若物之形质不入于五 脏张介宾曰腠理肌表也阳发散于皮肤故清阳归之阴受藏于五藏故浊阴走之骥案素问生气通天论腠理以密注谓肤表之毛孔 也素灵言五藏心肝脾肺肾疾医言九藏正藏外有胃膀胱大小肠于六腑中取四腑以益五藏为九藏四腑皆有受盛故谓之腑亦有 藏称故入九藏之数此言阳发外阴走内不拘为五为九马注得之 清阳实四肢浊阴归六腑 王冰曰四肢外动故清阳实之六腑内化故浊阴归之张志聪曰脾主四肢又曰手太阴独受其浊盖浊中之清者由脾转输而充 实于四肢浊中之浊者归于六腑马莳曰凡清阳之物实于四肢以四肢为诸阳之本也指物之气凡浊阴之物归于六腑以六腑受化 物而不藏也指物有形质者言人身之有阴阳其清浊升降之妙何以异于天地哉骥案支肢 通易美在其中而畅于四肢疏谓四肢 犹言手足灵枢邪客篇天有四时人有四肢谓两手两足位于身躯之四隅为全身之肢持护卫故名六腑疾医九藏心肝脾肺肾为正 藏取胃膀胱大肠小肠以益五藏为九藏引八十一难谓三焦为孤府非正府腑四腑六不必拘泥不过言清阳所实者肢浊阴所归者 腑而已又东垣用药法象清阳发腠理清之清实四肢清之浊浊阴归六腑浊之浊走五藏浊之清清之清者清肺以助其天真清之浊 者荣华腠理浊之浊者坚强骨髓浊之清者荣养于神亦有理 水为阴火为阳 王冰曰水寒而静故为阴火热而躁故为阳马莳曰阴阳者万物之父母水火者实阴阳之征兆举水火而足以尽阴阳矣故水为 阴而凡物之成于水者属阴火为阳而凡物之成于火者属阳张介宾曰天以日月为水火易以坎离为水火医以心肾为水火丹以精 气为水火肾者水也水中生气即真火也心者火也火中生液即真水也火水互藏乃至道之所在医家首宜省察骥案水曰润下润下 者润而又下也火曰炎上炎上者炎而又上也下为阴上为阳就五行而言若以药物言水为阴则益火之源以消阴翳火为阳则壮水 之主以制阳光张景岳薛立斋赵养葵六味八味左归右归其大凡也 阳为气阴为味 王冰曰气惟散布故阳为之味曰从形故阴为之吴昆曰臊焦香腥腐为气为阳酸苦甘辛咸为味为阴张志聪曰水性润下故为 阴火性炎上故为阳清阳上升故为气浊阴下降故为味盖以水火而征兆气味之阴阳也张介宾曰气无形而升故为阳味有质而降 故为阴此以药食气味言也骥案气味皆有各阴阳经所谓天有阴阳三阴三阳上奉之温凉寒热是也温热天之阳凉寒天之阴 是气不 独阳亦有阴也地有阴阳金木水火土生长化收藏下应之辛甘淡酸苦咸五味是也辛甘淡地之阳酸苦咸地之阴是味不独阴亦有 阳也 味归形形归气气归精精归化 王冰曰形食味故味归形气养形故形归气精食气故气归精化生精故精归化故下文曰吴昆曰五味入于阴血阴血根据于阳气 形归气也真阳之气根据于元精气归精也元精根据于元神精归化也马莳曰凡物之味所以养吾人之形故味归于形正以体属阴而味 亦为阴也然吾人之形必归于吾人之气岂非形必资气而后生乎凡物之气所以养吾人之精故气归于精正以精属阳而气亦属阳 也然吾人之精必归于吾精之化岂非精必资化而后有乎所谓气归精者以精能食万物之气精赖气而生犹云食此气耳所谓味归 形者以形能食万物之味也形赖味而滋犹云食此味耳所谓精归化者以化生此精也化为精之母故精归于化所谓形归气者以气 生此形也气为形之父故形归气张介宾曰归根据投也五味生精血以成形故味归于形形之存亡由气之聚散故形归于气气者真气 也所受于天与谷气并而充身者也人身精血由气而化故气归于精精者坎水也天一生水为五行之最先故物之形初生其形皆水 由精以化气由气以化神是水为万化之原故精归于化骥案张注归根据也地食人以五味味根据形形根据气天食人以五气气根据精精根据 化 精食气形食味 王冰曰气化则精生味和则形长故云食之也张志聪曰水谷之精气以生此精精食气也五味入胃以养此形形食味也马莳曰 精食气者明上文气归精也形食味者明上文味归形也张介宾曰食如子食母气之义气归精故精食气味归形故形食味 化生精气生形 王冰曰精微之液惟血化而成形质之有资气行营立故斯二者各各生乎吴昆曰精不自生生于运化之神形不自生生于无形 之气马莳曰化生精者明上文精归化也气生形者明上文形归气也末四句明上文中四句也阳为气气归精精食气三气字指万物 之气也形归气气生形二气字指人身自有之气也张介宾曰万物化生必从精始故化生精前言精归化者言未化之前由精为化也 此言化生精者言既化之后由化生精也气聚则形生气散则形死也 味伤形气伤精 王冰曰过其节也吴昆曰味过于酸肝气以津脾气乃绝之类味伤形也气有余便是火火炎则水干气伤精也马莳曰味或太过 适所以伤此形如生气通天论阴之所生本在五味阴之五宫伤在五味如肝在味为酸而酸又伤筋者是也气或太过适所以伤此精 指万物之气言上文言味能伤形则万物有味必有气其气岂不伤精 精化为气气伤于味 王冰曰精承化养则食气精若化生则不食气精血内结郁为秽腐攻胃则五味倨然不得入也女子重身精化百日皆伤于味也 马莳曰化生精者不自化也其始由气以化之然归精于化则既而精必化为气盖不但气之能生形而形归于气也正以精气神三者 相须以有成耳然则凡物之味既能伤人之形独不能伤人之气乎左传晋屠蒯曰味以行气故曰精化为气气伤于味又尝由此推彼 人之气能生形而形又归于人之气则凡物之气能伤人之精独不能伤人之气乎张介宾曰精化为气谓元气由精而化也珠玉集水 是三才之祖精为元气之根其义即此然上文既云气归精是气生精也而此又曰精化气是精生气也二者似乎相反而不知此正精 气互根之妙以应上文天地云雨之义也夫阳化气即云之类阴成形即雨之类雨乃不生于地而降于天之云气归于精也云乃不出 于天而升于地之气精化为气也人身精气全是如此故气聚则精盈精盈则气盛精气充而形自强矣帝所以先举云雨为言者正欲 示人精气升降之如此耳骥案阴阳五行生克胜复之理相生相克有胜有复不独气运为然此段药物气味阴阳亦复如是 阴味出下窍阳气出上窍 王冰曰味有质故下流于便泻之窍气无形故上出于呼吸之门马莳曰此言凡物之气味有浓薄而人身之所由以盛衰也凡物 之有味者属阴而人身之下窍亦属阴故味出于下窍凡物之有气者属阳而人身之上窍亦属阳故气出于上窍 味浓者为阴薄为阴之阳气浓者为阳薄为阳之阴 王冰曰阳为气气浓者为纯阳阴为味味浓者为纯阴故味薄者为阴中之阳气薄者为阳中之阴马莳曰味之浓为纯阴用之则 泄泻其物于下如大黄味之薄者为阴中之阳用之则流通不至于泄泻如木通泽泻气之浓者为纯阳用之则发热不止于发汗如附 子气之薄者为阳中之阴用之则发其汗于上如麻黄气味太浓者火之壮如乌附气味之温者火之少如参归骥案马注引东垣味薄 如木通泽泻与东垣原文稍异不如旧说兹将原图附后 \r气味寒热阴阳升降图\pt36a1.bmp\r 味浓则泄薄则通气薄则发泄浓则发热 王冰曰阴气润下故味浓则泄利阳气炎上故气浓则发热味薄为阴少故通泄气薄为阳少故汗出发泄谓汗出也张志聪曰味 浓为阴中之阴降也故主泄泻味薄为阴中之阳升也故主宣通气薄为阳中之阴降也故主发泄气浓为阳中之阳升也故主发热此 节论气味之阴阳升降马莳曰唯味之浓者为纯阴所以用之则泄泻其物于下如大黄气大寒味极浓为阴中之阴主于泄泻李东垣 曰酸苦咸寒是也味之薄者阴中之阳所以用之则流通不至于泄泻也如木通泽泻为阴中之阳主于流通李东垣曰酸苦咸平是也 气之薄者为阳中之阴所以用之则发其汗于上如麻黄气之薄者阳也升也故能发表出汗李东垣曰辛甘淡平凉寒是也气之浓者 为纯阳所以用之则发热不止于发汗也如用附子则大热之类李东垣曰辛甘温热是也骥案五味所用苦味泄甘味缓酸味收咸味 软淡味渗泄辛味散五气风气升生热气浮长湿气化成燥气降收寒气沉藏肝胆之味辛补酸泻气温补凉泻心小肠之味咸补甘泻 气热补寒泻脾胃之味甘补苦泻气温凉寒热补泻各从其宜肺大肠之味酸补辛泻气凉补温泻肾膀胱之味苦补寒泻气寒补热泻 其气味浓薄阴阳如马氏引东垣之例已发其大凡余详前图 壮火之气衰少火之气壮 王冰曰火之壮者壮已必衰火之少者少已则壮马莳曰气味太浓者火之壮也用壮火之品则吾人之气不能当之而反衰矣如 用乌附之类而吾人之气不能胜之故发热气味之温者火之少也用少火之品则吾人之气渐尔生旺而益壮也如用参归之类而气 血渐旺者是也骥案君火即壮火相火即少火火主少阳之经故曰少火位显明之右故曰壮六元纪大论君火以明相火以位王注谓 君火在相火之右但立名于君位不立岁气故曰君火以名相火守位奉命故云相火以位又六微旨大论显明之右君火之位也君火 之右退后一步相火主之是谓少阴君火退位少阳相火行权也今壮火气衰即君火退位少火气壮即相火行权之谓惟以气运言则 曰君曰相以气味言则曰壮曰少微有不同耳 壮火食气气食少火壮火散气少火生气 王冰曰气生壮火故云壮火食气少火滋气故云气食少火以壮火食气故气得壮火则耗散以少火益气故气得少火则生长人 之阳气壮少亦然张志聪曰夫气为阳火为阳合而言之气即火也少阳三焦之气生于命门游行于外内合于包络而为相火然即少 阳初生之气也归于下焦而主纳归于中焦而主化纳化水谷之精微而生此气以养此形故承上文而言五味太过则有伤于气而壮 火太过亦有伤于气盖气生于精而精之所生由气之所化形食其味而味之入胃亦出气化以养此形是气之不可有伤者也故曰壮 火之气衰少火之气壮盖阳亢则火壮而生气反衰阳和则火平而气壮盛矣如火壮于内则食气气盛于内则食火食犹入也言火 壮则气并于火气盛则火归于气气火之合一也如火壮于外则散气火平于外则生气故曰相火为元气之贼欲养此精 气形者又当平 息其火焉王子芳曰壮火之气少火之气是气即火之气也马莳曰壮火之气衰正以壮火能食吾人之气故壮火之气自衰耳少火之 气壮正以吾人之气能食少火故少火之气渐壮耳惟壮火为能食人之气此壮火所以能散吾人之气也食则必散散则必衰故曰壮 火之气衰惟吾人之气为能食少火之气此少火所以能生吾人之气也食则必生生则必壮故曰少火之气壮按此节分明论万物有 阴阳气味而吾人用之有为泄为通为发泄为发热及衰壮生散之义王注不明与前后阴阳气味俱无着非本篇之大旨也骥案少阴 君火胜阳明肺金肺金主气故云食气散气少阳相火生太阴脾土脾土生金故曰气食少火少火生气此言火气以概其凡余气统此 下文辛甘酸苦专言味马注可参 气味辛甘发散为阳酸苦涌泄为阴 王冰曰非惟气味分正阴阳然辛甘酸苦之中复有阴阳之殊气尔何者辛散甘缓故发散为阳酸收苦泄故涌泄为阴马莳曰凡 物之气大体为阳凡物之味大体为阴然而气主发散者固为阳其味之辛甘者亦为阳味主酸苦者固为阴其气之涌泄者亦为阴正 以气之阳中有阴味之阴中有阳也骥案至真要大论辛甘发散为阳酸苦涌泄为阴咸味涌泄为阴淡味渗泄为阳六者或收或散或 缓或急或燥或润或软或坚以所利而行之调其气使其平也可以互参此但举其略尔 阴胜则阳病阳胜则阴病 王冰曰胜则不病不胜则病吴昆曰水胜则火灭火胜则水干马莳曰用酸苦涌泄之品至于太过则胜矣阴承上文物类而言阴 胜则吾人之阳分不能敌阴品而阳分斯病也阳主人身阳分言凡人身之属阳分与手足六阳经皆是用辛甘发散之品至于太过则 阴胜矣阳承上文物类而言阳胜则吾人之阴分不能敌阳品而阴分斯病也阴主人身阴分言凡人身之属阴分与手足六阴经皆是 张介宾曰此下言阴阳偏胜之为病阴阳不和则有胜有亏故皆能为病 阳胜则热阴胜则寒 王冰曰是则太过而致也新校正云按甲乙经作阴病则热阳病则寒文异意同马莳曰阳胜则阴病者以阳胜则太热彼阴分安 得不病阴胜则阳病者以阴胜则太寒彼阳分安得不病 重寒则热重热则寒 王冰曰物极则反亦犹壮火之气衰少火之气壮也吴昆曰阴极则阳生阳极则阴生张志聪曰苦化火酸化木久服酸苦之味则 反有木火之热化矣辛化金甘化土久服辛甘之味则反有阴湿之寒化矣所谓久而增气物化之常也气增而久夭之由也马莳曰阴 胜虽寒而寒之又寒是重寒也寒久则热生如今冬感于寒是重寒也而至春为温至夏为热非重寒则热乎阳胜虽热而热之又热是 重热也热久则寒生如今病热极者而反生寒栗之类凡上文寒热俱主人身病体言此二句与重阴必阳重阳必阴二句相似张介宾 曰阴阳之气水极则似火火极则似水阳胜则隔阴阴胜则隔阳故有真寒假热真热假寒之辨此而错认则死生反掌骥案此即至真 要大论因利而行调平其气之意凡阳胜阴胜重寒重热皆不可也 寒伤形热伤气 王冰曰寒则卫气不利故伤形热则荣气内消故伤气虽阴成形阳化气一过其节则形气被伤吴昆曰寒阴也故伤形热阳也故 伤气张介宾曰寒为阴形亦属阴寒则形消故伤形热为阳气亦属阳热则气散故伤气 气伤痛形伤肿 王冰曰气伤则热结于肉分故痛形伤则寒薄于皮腠故肿吴昆曰气无形病故痛血有形病故肿张志聪曰阳化气阴成形寒则 阴甚故伤形热则阳盛故伤气气无形故痛阴有形故肿马莳曰惟热之伤气也则气之伤者其痛生所谓诸痛皆属于火者是也惟寒 之伤形也则形之伤者其肿生所谓寒则坚凝而肿斯作也张介宾曰气欲利故伤之则痛形有质故伤之则肿 故先痛而后肿者气伤形也先肿而后痛者形伤气也 王冰曰先气证而病形故曰气伤形先形证而病气故曰形伤气吴昆曰先痛后肿为气病而伤及于血先肿后痛为血病而伤及 于气张志聪曰形归气而气生形阴阳形气之相合也故气伤则转及于形形伤则病及于气马莳曰为肿为痛复有相因之机先有是 痛而后发肿者盖以气先受伤而形亦受伤谓之气伤形也先有是肿而后为痛者盖以形先受伤而气亦受伤谓之形伤气也形非气 不充气非形不生形气相为根据附而病之相因者又如此 素问六节藏象论草生五色五色之变不可胜视草生五味五味之美不可胜极 王冰曰言物生之众禀化各殊目视口味尚无能尽之况于人心乃能包括邪吴昆曰言五行阴阳之变犹五色五味之不可胜极 张志聪曰草者五谷五菜概及果木而言也盖天三生木故先言草木而及于昆虫万物也草生五色者其色为苍其化为荣其色为赤 其化为茂其色为黄其化为盈其色为白其化为敛其色为黑其化为肃物极而象变不可胜视也草生五味者其味为酸其味为苦其 味为甘其味为辛其味为咸以草生之五味而及于五菜五谷五果五畜之美不可胜极也马莳曰万物有色而草之五色有出于天成 者有出于人为者极之而有不可胜视者也万物有味而草之五味有出于天成者有出于人为者极之有不可胜美者也张介宾曰此 以草言木亦在其中青黄赤白黑五色之正也然色有浅深间杂之异故五色之变不可胜视酸辛甘苦咸五味之正也然味有浓薄优 劣之殊故五味之美不可胜极即此五色五味之变已不可穷而天地万物之化又乌得而量哉骥案五色青赤黄白黑也青入肝青蒿 青黛之类赤入心丹皮丹参之类黄走脾黄精黄芩之类白入肺白蔹白芨之类黑走肾黑豆乌头之类然草只一种而根茎枝叶果实 色各不同鲜干老嫩其变不一五味灵枢九针篇酸入肝辛入肺苦入心甘入脾咸入肾淡入胃淡与甘近故只言五然有一物一味者 有一物三味者有一物而生熟异味根苗异味者非博物专家莫能细别故不可胜视而胜极也此言草而木实可知言色味而性气 可知矣 嗜欲不同各有所通 王冰曰言色味之众虽不可遍尽所由然人所嗜所欲则自随己心之所爱耳故曰嗜欲不同各有所通张志聪曰言人嗜欲不同 而五味各归所喜如苦先入心酸先入肝五气入鼻藏于心肺五味入口以养五气故各有所通张介宾曰物生不齐各有嗜欲声色臭 味各有相宜故各有所通也骥案通即五藏生成篇之五欲藏气法时篇之五急五宜也岐伯曰五味入胃各有所喜各有所禁各有所 走各有所伤故曰不同 天食人以五气地食人以五味 王冰曰天以五气食人者臊气凑肝焦气凑心香气凑脾腥气凑肺腐气凑肾也地以五味食人者酸味入肝苦味入心甘味入脾 辛味入肺咸味入肾也清阳化气而上为天浊阴成味而下为地故天食人以气地食人以味也阴阳应象大论清阳为天浊阴为地故 曰阳为气阴为味吴昆曰五气非徒臊焦香腥腐而已此乃地气非天气也盖谓风气入肝暑气入心湿气入脾燥气入肺寒气入肾当 其不亢不害不能害人人在气交之中以鼻受之而养五藏是天食人以五气酸苦甘辛咸地之五味也五藏赖以养是地食人以五味 骥案刘完素谓寒热温凉四气生于天酸苦辛咸甘淡六味成乎地是以有形为味无形为气王冰谓入肝为温入心为热入肺为清入 肾为寒入脾为至阴而四气兼之故此曰五气李杲谓味象地辛甘淡者地之阳酸苦咸者地之阴淡统于甘故曰五味东方生木木生 酸酸生肝南方生热热生火火生苦苦生心中央生湿湿生土土生甘甘生脾西方生燥燥生金金生辛辛生肺北方生寒寒生水水生 咸咸生肾是为地之五味气味虽有五然一味之中有四气如辛味则石膏寒桂附热半夏温薄荷凉使气使味或气味俱使或先气后 味先味后气不可不察也又六微旨论少阳之上火气治之阳明之上燥气治之太阳之上寒气治之厥阴之上风气治之少阴之上热 气治之太阴之上湿气治之热火同物二火实为一火燥为凉风为温其实一也兹将东垣药类法象表列后方与前图互参引而伸之 触类而长之可以知用药之大凡矣 风升生（味之薄者阴中之阳味薄则通酸苦咸平是也） 防风（纯阳性温味甘辛） 升麻（气平味微苦） 柴胡（气平味苦辛） 羌活（气微温味苦甘平） 威灵仙（气 温味苦） 葛根（气平味甘） 独活（气微温味苦甘平） 细辛（气温味大辛） 桔梗（气微温味甘辛） 白芷（气 温味大辛） 本（气温味大辛） 鼠粘子（气平味辛） 蔓荆子（气清味辛） 川芎（气温味辛） 天麻（气平味 辛） 秦艽（气微温味苦辛平） 麻黄（气温味甘苦） 荆芥（气温味苦辛） 前胡（气微寒味苦） 薄荷（气温味 苦辛） 热浮长（气之浓者阳中之阳气浓则发热辛甘温热是也） 黑附子（气热味大辛） 乌头（气热味大辛） 干姜（气热味大辛） 生干姜（气温味辛） 良姜（气热味辛 本味甘辛） 肉桂（气热味大辛） 桂枝（气热味甘辛） 草豆蔻（气热味大辛） 丁香（气温味辛） 浓朴（气 温味辛） 木香（气热味苦辛） 益智（气热味大辛） 白豆蔻（气热味大辛） 川椒（气热温味大辛） 吴茱萸（气 热味苦辛） 茴香（气平味辛） 延胡索（气温味辛） 缩砂（气温味辛） 红蓝花（气温味甘） 神曲（气大酸味 甘） 湿化成（戊土其本气平其兼气温凉寒热在人以胃应之己土其本味甘其兼味辛酸咸苦在人以脾应之） 黄 （气温平味甘） 人参（气温味甘） 甘草（气平味甘） 当归（气温味辛一作味甘） 熟地黄（气寒味苦） 半 夏（气微寒味辛平） 白术（气温味甘） 苍术（气温味甘） 陈皮（气温味微苦） 青皮（气温味辛） 藿香（气微 温味甘辛） 槟榔（气温味苦） 莪术（气平味苦辛） 京三棱（气平味苦） 阿胶（气微温味甘辛） 诃子（气温味 苦） 杏仁（气温味甘苦） 大麦 （气温味咸） 桃仁（气温味甘苦） 紫草（气寒味苦） 苏木（气平味甘咸一作味酸） 燥降收（气之薄者阳中之阴气薄则发泄辛甘淡平寒凉是也） 滑石（气寒味甘） 瞿麦（气平味甘） 车前子（气寒味甘） 灯心草（气平味甘） 五味子（气温味酸） 桑白 皮（气寒味苦酸） 天门冬（气寒味微苦） 白芍药（气微寒味酸） 麦门冬（气寒味微苦） 犀角（气寒味苦酸） 乌 梅（气平味酸） 牡丹皮（气寒味苦） 地骨皮（气寒味苦） 枳壳（气寒味苦） 琥珀（气平味甘） 连翘（气平 味苦） 枳实（气寒味苦酸） 木通（气平味甘） 寒沉藏（味之浓者阴中之阴味浓则泄酸苦咸气寒是也） 大黄（气寒味苦） 黄柏（气寒味苦） 黄芩（气寒味苦） 黄连（气寒味苦） 石膏（气寒味辛） 草龙胆（气 寒味大苦） 生地黄（气寒味苦） 知母（气寒味大辛） 防己（气寒味大苦） 茵陈（气微寒味苦平） 朴硝（气 寒味苦辛） 栝蒌根（气寒味苦） 牡蛎（气微寒味咸平） 玄参（气寒味微苦） 山栀子（气寒味微苦） 川楝子 （气咸味苦平） 香豉（气寒味苦） 地榆（气微寒味甘咸） 五气入鼻藏于心肺上使五色修明音声能彰五味入口藏于肠胃味有所藏以养五气气和而生津液相成神乃自生 王冰曰心荣面色肺主音声故气藏于心肺上使五色修洁分明音声彰着气为水母故味藏于肠胃内养五气五气和化津液方 生津液与气相副化成神气乃能生而宣化也吴昆曰五者之气由鼻而入藏于心肺之间心肺得受天之五气岂徒藏之入通五藏生 五色而发五音若人失养于天之五气则必失色而丧音矣味有所藏谓五味各有所藏酸入肝苦入心甘入脾辛入肺咸入肾也五藏 得此五味则以之养乎五气而气从矣阳为气阴为味气得味阳得阴气得乎味味以养气为阴阳和而生生者也生生则化津液五液 交相成则阴中有阳阳中有阴二气五行妙和而凝神乃自生矣张志聪曰天位居高而包乎地之外故五气从外窍而入于心肺心肺 居上为阳也心荣色而华于面故使五色修明肺主声故音声能彰也地位居下而处乎天之内故五味藏于肠胃以养五藏之气气得 味养则阴阳和而相生矣水谷皆入于口其味有五津液各走其道气和津成而五藏之神乃自生矣济公曰神气为阳故曰生津液为 阴故曰成马莳曰灵枢忧恚无言论喉咙者气之所以上下者也此乃入于鼻上下于喉咙而通于五藏者欤又云咽喉者水谷之道路 也此乃入于口由于咽喉而通于六腑者欤张介宾曰心主血故华于面肺主气故发于声五味入口由咽喉而藏于肠胃胃藏五味以 养五藏之气而化生津液以成精精气充而神自生骥案三十七难肺气通于鼻鼻和则知香臭故音声张脾气通于口口和则知谷味 故味有所藏灵枢忧患无言篇咽喉者水谷之道路也喉咙者气之所以上下也会厌者音声之门户也口唇者声音之扇也悬雍垂者 音声之关也颃颡者分气之所泄也咽喉乃胃之上口喉咙在咽之前主气之呼吸气不利则声音不利病在喉咽喉在喉咙之后主进 水谷病在咽则水谷不能下故治咽喉以胃为主又五藏别论五味入口藏于胃以养五藏气五气入鼻藏于心肺心肺有病而鼻为之 不利厥论篇胃不和则精气竭能知喉咙咽喉之道路此理不烦言而解西医谓喉咙为气总管咽喉为食管与此同 <目录>卷二 <篇名>气运 属性：素问六元纪论甲子甲午岁其化上咸寒中苦热下酸热所谓药食宜也 新校正云玄珠下苦热又按至真要大论热淫所胜平以咸寒燥淫于内治以苦温此云下酸热疑误也吴昆曰君火在上宜治以 咸寒太宫在中宜治以苦热燥金在下宜治以酸热张志聪曰上谓司天下谓在泉中谓化运君火司天故宜咸寒以制化太阴湿土运 化于中故宜苦以燥湿热以温阴阳明清凉在泉故宜酸以助收热以温凉药食并相宜也此即上章宜苦以燥之温之食宜同法之义 余岁俱仿此马莳曰上言司天宜用之药食也盖太过之火胜水故用咸寒以扶水即所谓热淫所胜平以咸寒中言土运宜 用之药食也 下言在泉宜用之药食也即所谓燥淫于内治以苦温此误言酸热张介宾曰中苦热治太宫湿胜也下酸热与前后四运稍异然后言 温此言热亦不相远骥案元珠密语天运加临纪甲午岁热行于上治之以咸寒水性水味以伏火热之胜勿食苦热物佐火之王元和 纪用经少阴君火咸寒为治以咸调上以酸调下必先胃主必先营卫岁主药食五味所宜六位之主主胜为逆客胜为淫客胜则泻客 补主主胜则泻主补客客主之部各六十居无常所随岁迁移化原一岁十二月（一云三月）迎而取之无使邪胜少阴之主先甘后 咸先以甘泻后以咸补此上热下清宣补不可造次宜用赤小豆花地黄没药蒲黄白芍甲香决明子盐白僵蚕粟羚羊胡连安息香大 菊羌活独活雌黄蛇蜕之类皆岁主所宜随证命方咸寒者倍之治上治下随其所当者倍之相当者两倍之运气主客逆从所赖者三 倍之倍多者为君君以定名倍少者佐君为臣不倍者应臣为使甲子甲午上少阴咸寒中土运苦热下阳明苦小温元珠密语元和纪 用经并王冰作下同 乙丑乙未岁其化上苦热中酸和下甘热所谓药食宜也 新校正云按玄珠上酸平下甘温又按至真要大论湿淫所胜平以苦热寒淫于内治以甘热吴昆曰其化言其化病也末句释上 中下三句张志聪曰金气主收故宜酸以收之和者谓五运之气虽各主一岁而一岁之中又有生长化收藏之五运故又宜五味以和 之甘为土味能制化寒水马莳曰上言司天宜用之药食也至真要大论湿淫所胜平以苦热中言金运宜用之药食也玄珠上酸平下 言在泉宜用之药食也至真要大论寒淫于内治以甘热玄珠下甘温张介宾曰中酸和者金位之主其补以酸治少商之不足也上下 同骥案元珠密语天运加临纪乙未岁湿行于上治之以酸平以木味木性以平土湿之胜元和纪用经太阴湿土苦热为治苦温兼化 上下调和九月化原迎而取之其化苦热以平淫湿补解易处宣散邪湿宜用术麻黄附子牡荆实熟艾叶独活柴胡芍药射干干姜 桂穣之类皆岁主所宜随证命方苦热者宜之上太阴苦热中土运苦和下太阳甘热 丙寅丙申岁其化上咸寒中咸温下辛温所谓药食宜也 新校正云按玄珠下辛凉又按至真要大论火淫所胜平以咸冷风淫于内治以辛凉张志聪曰水运主咸而以咸助之后之化运 多用和助之味所谓折其郁气资其化原也马莳曰上言司天宜用之药食中言水运宜用之药食下言在泉宜用之药食玄珠下辛凉 张介宾曰中咸同水化温治寒下辛温在泉木新校正云详丙申之岁申金生水水化之令转盛司天相火为病当减半中咸温咸同水 化温以治寒也下辛温以在泉之木兼运寒之气也骥案元珠密语天运加临纪丙寅岁治之以寒咸水味水性也以伏火热之盛勿食 苦热物佐火之胜元和纪用经少阳相火咸寒为治以咸调上以辛调下化原三月迎而取之风热参半其化咸寒以平风热治内辛凉 水运辛温宣风解热邪不能胜宜用羚羊石膏白薇车前子泽泻白僵蚕旋覆花牡蛎人参铁粉之类皆岁主所宜咸寒者倍之上少阳 咸寒中水运咸温下厥阴辛凉 丁卯丁酉岁 王冰曰丁岁会新校正云详丁年正月壬寅为干德符便为平气胜复不至运同正角金不胜木木亦不灾土又丁卯 年得卯木佐之即上阳明不能灾之 其化上苦小温中辛和下咸寒所谓药食宜也 新校正云按至真要大论燥淫所胜平以苦温热淫于内治以咸寒又玄珠上苦热也马莳曰上言司天宜用之药食玄珠上苦热 中言木运宜用之药食下言在泉宜用之药食张介宾曰上苦小温苦属火以火治金也中辛和辛属金以和少角也下咸寒以水治火 也骥案元珠密语天运加临纪丁酉岁治之以苦热火味火性可伏金性之疾勿服辛凉物佐金之胜也元和纪用经阳明司天苦温为 治以苦调上以咸调下化原六月迎而取之阳专其令其化苦温命曰小温以平专令故也寒次冷冷大寒也寒然后凉凉然后小温小 温然后温温之甚曰和和甚曰小热小热甚则热矣以此为法平调六气温解寒宣宜用牛胆紫参知母桑白皮槐实蒌仁竹叶竹沥犀 角豉栀子升麻柴胡丹参前胡五加皮茗苦茶天冬菊花独活秦艽黄芩芍药南星牛黄狗胆桦皮桃仁牛角腮露蜂房麻黄紫菀术莪 术芒硝葶苈僵蚕决明子鹿角栗蚯蚓旋覆花羚羊角漏芦青黛铁粉石斛之类皆岁主所宜随证命方苦小温温者倍之治上治下随 所当者倍之 戊辰戊戌岁其化上苦温中甘和下甘温所谓药食宜也 新校正云按至真要大论寒淫所胜平以辛热湿淫于内治以苦热又玄珠上甘温下酸平马莳曰上言司天宜用之药食中言火 运宜用之药食下言在泉宜用之药食张介宾曰本年上下之治俱同前惟中运太征与前不同故宜治以甘和也后仿此骥案元珠密 语天运加临纪戊戌岁治之以甘温即土之性味也勿食咸寒物佐水之胜 己巳己亥岁其化上辛凉中甘和下咸寒所谓药食宜也 新校正云按至真要大论风淫所胜平以辛凉火淫于内治以咸冷马莳曰上言司天宜用之药食中言土运宜用之药食下言在 泉宜用之药食张介宾曰中运少宫不及故宜甘和上下同前骥案元珠密语天运加临纪己亥岁风病行于上治之以辛凉金之性味 也勿食酸物佐木之胜元和纪用经厥阴风木辛凉为治以辛调上以咸调下必先胃主必先荣卫胃主生之原荣卫气之主气主既辅 生原无穷精神内居病无不愈精生形盛不失其机人迎气口持道深微不知胃主不知荣卫不可以语奉生之宜不知人迎不知气口 不可以语逆顺之合离化原四月迎而取之风火同德调下者宜酸寒宣解易处辛凉焕然众或可知若病当补宜用车前子鸡 楮 实秦椒地骨皮丹砂磁石元参干生地黄丹参丹皮泽泻戎盐之类皆岁主所宜寒补者倍之咸而寒者两倍之应运者倍之运气主客 逆从所赖者三倍之倍多主病者为君君以定名倍少者佐君为臣不倍者应臣为使宣解之道咸以为准 庚午庚子岁 王冰曰同天符骥案元珠密语天运加临纪庚子岁化盛而不实 其化上咸寒中辛温下酸温所谓药食宜也 新校正云按玄珠下苦热又按至真要大论燥淫于内治以苦热马莳曰上言司天宜用之药食中言金运宜用之药食下言在泉 宜用之药食张介宾曰中辛温辛以从金温以治寒也上下同前骥案元和纪用经阳明苦小温上中同 辛未辛丑岁 王冰曰同岁会 其化上苦热中苦和下苦热所谓药食宜也 新校正云按玄珠上酸和下甘温又按至真要大论湿淫所胜平以苦热寒淫于内治以甘热马莳曰上言司天宜用之药食中言 土运宜用之药食下言在泉宜用之药食张介宾曰中苦和下苦热苦从火化治寒以热也治上下同前骥案元珠密语天运加临纪辛 未岁湿行于上治之以酸和木之性味也勿食甘温物佐土之胜元和纪用经下太阳甘热上中同 壬申壬寅岁 王冰曰同天符 其化上咸寒中酸和下辛凉所谓药食宜也 马莳曰上言司天宜用之药食中言木运宜用之药食下言在泉宜用之药食张介宾曰上咸寒治司天之火中酸和木运太过故 宜酸和下辛凉治在泉也木火合气故宜辛凉骥案元珠密语天运加临纪壬寅岁病热行于上治之以咸寒水之性味也勿食苦热物 佐火之胜元和纪用经中木运咸和上下同 癸酉癸卯岁 王冰曰同岁会 其化上苦小温中咸温下咸寒所谓药食宜也 新校正云按玄珠上苦热马莳曰上言司天宜用之药食中言火运宜用之药食下言在泉宜用之药食张介宾曰中少征火故治 虽用咸而必温也骥案元珠密语天运加临纪癸酉岁燥行于上治之以苦热火之性味也勿食辛凉物佐金之胜元和纪用经 上中下并同 甲戌甲辰岁 王冰曰岁会同天符 其化上苦热中苦温下苦温药食宜也 新校正云按玄珠上甘温下酸平又按至真要大论寒淫所胜平以辛热湿淫于内治以苦热马莳曰上言司天宜用之药食中言 土运宜用之药食下言在泉宜用之药食张介宾曰中苦温治湿土也骥案元珠密语天运加临纪甲戌岁寒行于上治之以甘温土之 性味也勿食咸寒物佐水之盛元和纪用经上苦温中下同 乙亥乙己岁其化上辛凉中酸和下咸寒药食宜也 马莳曰上言司天宜用之药食中言金运宜用之药食下言在泉宜用之药食张介宾曰中运少商不及故宜治以酸和上下同前 以酸治金义见少阴之政壬子壬午岁谓酸能收也骥案元珠密语天运加临纪乙亥岁风行于上治之以辛凉金之性味也勿食酸和 物佐木之盛元和纪用经上中下并同 丙子丙午岁 王冰曰丙子岁会 其化上咸寒中咸热下酸温药食宜也 新校正云按玄珠下苦热又按至真要大论燥淫于内治以酸温张介宾曰中太羽故治宜咸热上下同前骥案元珠密语天运加 临纪丙午岁热行于上治之以咸寒水之性味也可伏火热之疾勿食苦热物佐火之盛元和纪用经下阳明小苦温上中同 丁丑丁未岁其化上苦温中辛温下甘热药食宜也 新校正云按玄珠上酸平下甘温又按至真要大论湿淫所胜平以苦热寒淫于内治以甘热张介宾曰甘热从土之化治在泉之 寒水也骥案元珠密语天运加临纪丁未岁病肿湿于上治之以酸佐之以平勿食甘温元和纪用经上太阴苦热中火运咸温下同 戊寅戊申岁 王冰曰戊申天符新校正详戊申年与戊寅年小异申为金佐于肺肺受火刑其气稍实民病得半骥案元珠密语天运加临纪戊 寅岁治之以咸寒用水之性味灭火盛也勿食苦热物佐火之王 其化上咸寒中甘和下辛凉药食宜也 己卯己酉岁 新校正云详己卯金与运土相得子临父位为逆张介宾曰中甘和者太征之火泻以甘也上下同前骥案元珠密语天运加临纪 己酉岁燥行于上治之以苦热火之性味也元和纪用上中下并同 其化上苦小温中甘和下咸寒药食宜也 张介宾曰中甘和治土运 不足也上下同前骥案元和纪用经上中下并同 新校正云按玄珠上酸和下甘温又按至真要大论湿淫所胜平以苦热寒淫于内治以甘热张介宾曰中咸温咸从水化所以治 火少征不及故宜从温上下同前骥案元珠密语天运加临纪癸未岁民病肿湿于上治之以酸和以木性木味可平土胜元和纪用经 上太阴苦热中下同 甲申甲寅岁其化上咸寒中咸和下辛凉药食宜也 张介宾曰中咸和以软坚利湿治土胜也上下同前骥案元珠密语天运加临纪甲寅岁热行上脘治之以咸寒水性水味以伏 火热之胜勿食苦热物佐火之王元和纪用经上中下并同 乙酉乙卯岁 王冰曰乙酉太乙天符乙卯天符 其化上苦小温中苦和下咸寒药食宜也 张介宾曰中苦和苦从火化所以制金金运不足故治宜苦和上下俱同前骥案元珠密语天运加临纪乙酉岁燥行于上治之以 苦热火性火味勿食辛凉物佐金之胜也元和纪用经上中并同 丙戌丙辰岁 新校正曰按玄珠上甘温下酸平又按至真要大论寒淫所胜平以辛热湿淫所胜治以苦热张介宾曰中咸温咸从水化太羽宜 温也骥案元珠密语天运加临纪丙戌岁寒病于上治之以甘温土性土味勿食咸寒物佐水之胜也元和纪用经上中下并同 丁亥丁己岁 王冰曰俱天符 其化上辛凉中辛和下咸寒药食宜也 张介宾曰辛凉从金化治风木在上也木运不及而得司天之助故宜辛和咸寒从水化治相火在下也骥案元珠密语天运加临 纪丁亥岁风病行于上治之以辛凉金味金性可伏木之胜也勿食酸物佐木之王元和纪用经上中下并同 戊子戊午岁 王冰曰戊子天符戊午太乙天符 其化上咸寒中甘寒下酸温药食宜也 新校正云按玄珠下苦热又按至真要大论燥淫于内治以苦温张介宾曰中甘寒治太征之火也上下司前骥案元珠密语天运 加临纪戌午岁热病行于勿食火热物佐心之胜也元和纪用经下阳明苦小温上中同 己丑己未岁 王冰曰太乙天符 其化上苦热中甘和下甘热药食宜也 新校正云按玄珠上酸平又按至真要大论湿淫所胜平以苦热张介宾曰本年土水阴盛故上宜苦热稍异于前中运土气不足 故宜甘和也骥案元珠密语天运加临纪己未岁病肿湿于上治之以酸平木性木味以平土力元和纪用经上中下并同 庚寅庚申岁其化上咸寒中辛温下辛凉药食宜也 张介宾曰中运同正商故宜辛温上下同前骥案元珠密语天运加临纪庚寅岁民病上热烦满治之以咸寒以水伏火元和纪用 经上中下并同 辛卯辛酉岁其化上苦小温中苦和下咸寒药食宜也 张介宾曰中苦和以火温中也上下同骥案元珠密语天运加临纪辛酉岁民病燥行于上治之以苦热火性火味以伏金胜元和 纪用经上中下并同 壬辰壬戌岁其化上苦温中酸和下甘温药食宜也 新校正云按玄珠上甘温下酸平又按至真要大论寒淫所胜平以辛热温淫于内治以苦热张介宾曰其化言气化病治之宜也 木年寒水在上故宜苦温太角在中故宜酸和湿土在下故宜甘温骥案元珠密语天运加临纪壬戌岁寒病行于上治之以甘温用土 性土味以伏寒之胜勿食咸寒物佐水之胜也元和纪用经上苦热中下同 癸巳癸亥岁 王冰曰同岁会 其化上辛凉中咸和下咸寒药食宜也 张介宾曰中运少征得天地之生助故宜咸和上下同骥案元珠密语天运加临纪癸亥岁风疾行于上治之以辛凉用金性金味 以伏风木之胜勿食酸物佐木之胜也元和纪用经上中下并同 帝曰论言热无犯热寒无犯寒余欲不远寒不远热奈何岐伯曰悉乎哉问也发表不远热攻里不远寒 王冰曰汗泄故用热不远热下利故用寒不远寒皆以其不住于中也如是则夏可用热冬可用寒不发不泄而无畏忌是谓妄远 法所禁也皆谓不获已而用之也秋冬亦同新校正云按至真要大论发不远发表不远热也冬月攻里不远寒也发表攻里之品不留 于中而有所宜也马莳曰此言汗下其邪者可以偶犯寒热而无故犯之者非也邪郁于表则用热药以发之热积于里则用寒药以攻 之张介宾曰中于表者多寒邪故发表之治不能远热夏月亦然郁于里者多热邪故攻里之治不能远寒冬月亦然愚按此二句大意 全在发攻二字发者逐之于外也攻者逐之于内也寒邪在表非温热之气不能散故发表者不远热热郁在内非沉寒之物不能除故 攻里者不远寒此必然之理也然亦有用小柴白虎益元冷水之类而取汗愈病者何也此因表里俱热故当凉解非发之之谓也又有 用理中四逆回阳之类而除痛去积者何也此因阴寒留滞故当温中非攻之之谓也所谓发者开其外之固也攻者伐其内之实也今 之昧者但见外感发热等病不能察人伤于寒而传为热者有本寒标热之义辄用芩连等药以清其标焉知邪寒在表药寒在里以寒 得寒气求声应致内外合邪遂不可解此发表用寒之害也其于春秋冬三季及土金水三气治令阴胜阳微之时为尤以火不在里最 忌寒凉此而误入是不知当发者不可远热也又如内伤喘痛胀满等多有三阴亏损今人但见此类不辨虚寒便用硝黄之属且云先 去其邪然后固本若乎近理焉知有假实真虚之病而复伐之则病未去而元气不能支矣此而误入是不知当攻者方不远寒也二者 之害余见之多矣不得不特表出之以为当事者之戒骥案元和纪用经药经五味寒热温凉平性配合五内联应五入五气五宜参配 岁运太过不及处用有殊六气标本治病之枢六气用药寒暑燥湿风火所胜中见五运或逆或从天而逆地或从地而逆天临御之化 阴阳舒卷人事可调用寒远寒 寒无犯寒也用热远热热无犯热也从者养和逆者生病 帝曰不发不攻而犯寒犯热何如岐伯曰寒热内贼其病益甚 王冰曰以水济水以火济火适足以更生病岂唯本病之益甚乎马莳曰若非发表而犯热则热贼内而热反甚非攻里而犯寒则 寒贼内而寒反胜骥案元和纪用经木立之与四时之五气之用饮食衣药温□故以轻犯寒热则同者皆宜避之若 四时同犯以水济水以火助火病必生矣岐伯司气以热用热无犯间 气同其主无犯异其主则小犯之是谓四畏必谨察之天气反时则可根据时反甚为病故也反胜其主则可犯之谓夏寒甚则可以热寒 气不甚则不可犯之以平为期而不可过过而病生与反犯同邪客胜主则不可御要格曰寒盛格阳治热以热慎不可寒格阳而治以 寒外似顺而中气乃逆热盛拒阴治寒以寒慎不可热拒阴而治以热外似顺而中气乃逆因气异形迷乱圣经慎之 帝曰愿闻无病者何如岐伯曰无者生之有者甚之 王冰曰无病者犯禁犹能生病况有病者而求轻减不亦难乎吴昆曰无病而犯寒犯热则生寒生热有病而犯寒犯热则寒甚热 甚马莳曰彼无病而误服者仅足以生病奚止于有病而胜者哉 帝曰生者何如岐伯曰不远热则热至不远寒则寒至寒至则坚否腹满痛急下利之病生矣 王冰曰食已不饥吐利腥秽亦寒疾也马莳曰犯寒则寒至凡为坚否为腹满为痛急为下利之病生矣张介宾曰寒至则阳衰不 能运化郁注下眼螈肿脚呕鼽衄头痛骨节变内痛血溢血泄淋 之病生矣 王冰曰暴喑冒昧目不识人躁扰狂越妄见妄闻骂詈惊 痫亦热之病马莳曰犯热则热至凡为身热为吐下为霍乱为痈疽为疮疡为瞀郁为注下为 螈为肿胀为呕为鼽衄为头痛为骨节 变为内痛为血溢为血泄为淋 之病生矣张介宾曰热至则火灼诸经 帝曰治之奈何岐伯曰时必顺之犯者治以胜也 王冰曰春宜凉夏宜寒秋宜温冬宜热此时之宜不可不顺然犯热治以寒犯寒治以热犯春宜用凉犯秋宜用温是以胜也犯热 治以咸凉犯寒治以甘热犯凉治以苦温犯温治以辛凉亦胜之道也吴昆曰时必顺之顺其升降浮沉也犯者治以胜逆其寒热温凉 也故春宜升秋宜降夏宜浮冬宜沉顺四时之谓也温宜凉热宜寒凉宜温寒宜热治以所胜之谓也张志聪曰此言主时之六气亦当 远寒而远热者也按前章之所谓热无犯热寒无犯寒者论司天在泉及加临之六气此章论主时之六气亦有寒热之者太阴之气在 于长夏太阳之气在于冬少阴之气在于夏阳明之气在于秋厥阴之气在于春如冬有热化以征少阴之胜夏有寒化以征太阳之胜 此与春胜长夏长夏胜冬之义相同徐振公曰此即帝所问之有胜有复在六气为胜复在四时为胜化马莳曰治之者春则宜凉夏则 宜寒秋则宜温冬则宜热时所必用不可不顺其有犯而病胜者则犯热治以咸寒犯寒治以甘热犯凉治以苦温犯温治以辛凉治之 以所胜而病可解矣张介宾曰时必顺之治当顺时也若有所误犯则当治之以胜骥案元和纪用经六气为主五味为用司岁备物则 无遗主药当其岁味当其气气味浓薄性用躁静治保多少力化浅深寒热温凉随胜用之岁运所主举抑之制制胜扶弱客主须安一 气失所矛盾交作脏腑淫并危败消亡宝书所载商较服饵药不具五味不备四气而久服之虽且获胜益久流变必致横天寒热温凉 衰之以属随其攸利万举万全卷舒在心去留从意微者逆之甚者从之龙火得湿而焰遇水而燔伏其所主先其所因圣如南阳今古 一人气运用药皆如上例余谓有大暑之候而得寒证大寒之候而得热证证有性偏阴虚虽当隆冬阴粒亏立水不制火阴无所根据外 泄为热或反汗出药宜滋阴若舍证从时误用辛温势必立毙又有性偏阳虚虽当盛夏阳气不足不能卫外洒淅战栗时思热食且御 重裘天令虽热不能敌真阳之虚病属虚寒药宜温补若从时舍证误用苦寒亦必立毙又如春令主升升为春气为风化为木象升有 散之之义也若因饮食劳倦则阳气下陷宜升阳益气泻利不止宜升阳益胃郁火伏内宜升阳散火因湿洞泄宜升阳除湿此证四 时都有夏秋尤多升之之令不独行之于春也又如秋令主降降为秋气为燥化为金象降有敛之之义也若系阴火旺发而炎上咳嗽 多痰吐血鼻衄口苦舌干头疼齿痛骨蒸寒热是谓上热下虚之候宜枇杷叶麦冬贝母白芍牛膝五味之属以降气或用滋水添精之 药以救本此亦四时都有夏冬多见降之之令不专行之于秋也运气用药最宜活看 <目录>卷三 <篇名>五岁 属性：素问五常政大论敷和之纪木德周行阳舒阴布五化宣平 王冰曰自当其位不与物争故五气之化各布政令于四方无相干犯新校正云按王注太过不及各纪年辰此平木运注不纪年 辰者平气之岁不可以定纪也或者欲补注云谓丁巳丁亥壬寅壬申岁者是未达张志聪曰纪年也木之平也是为敷和木德周行则 阳气舒而阴气布盖生长化收藏之五气先由生气之宣布生气和则五气皆平矣骥案六节藏象论五运相袭而皆治之终期之曰周 而复始时立气布如环无端故曰不知其年之所加气之盛衰虚实不可以为工此即五运统岁岁立四时时布气立运气之所由来也 天元纪丁壬之岁木运统之木无太过与不及是谓敷和至真要大论生而勿杀是谓平气气交变论东方生风其德敷和三因有敷和 汤详后又案甲乙木丙丁火戊己土庚辛金壬癸水是五行之本气甲己土乙庚金丙辛水丁壬木戊癸火是五行合化之气诸家注不 明化气未能详其所以素问五营运大论引天元册文五气经天以着五行之合化 天之色黄其气土心尾在甲度而经中土已分故 甲己合而化土甲阳已阴在五音为太宫少宫也素天之色白其气金亢氐在乙度而经昂庚度故乙庚合而化金乙阴甲阳在五音为 少商太商也元天之色黑其气水张翼在丙度而经娄胃辛度故丙辛合而化水丙阳辛阴在五音为太羽少羽也苍天之色青其气木 危室在壬度而经柳鬼丁度故丁壬合而化木丁阴壬阳在五音为少角太角也丹天之色赤其气火牛女在癸度而经中土戊分故戊 癸合而化火戊阳癸阴在五音为太征少征也所谓戊己分者奎璧角轸天地之门户也是谓五行化气阴阳法同 其果李 王冰曰味酸也张志聪曰在果为李色青而味酸 其实核 王冰曰中有坚核者张志聪曰核内有仁仁分两片木之生原也张介宾曰诸核皆属木其质强 其畜犬 王冰曰如草木之生无所避也新校正云按金匮真言论其畜鸡张志聪曰犬性勇往直前感春生怒发之气张介宾曰味酸也金 匮真言其畜鸡无犬 其味酸 王冰曰木化敷和则物酸味浓张介宾曰酸为木化升明之纪正阳而治德施周普五化均衡 王冰曰均等也衡平也张志聪曰火味南方故正阳而治火主阳气故德施周普阳和之气四布五气皆以均平感火之化马莳曰 升明之纪故火主南方为正阳张介宾曰火之平运火主南方故曰正阳阳气无所不至故曰周普五化义见前均等也衡平 也骥案天元 纪戊癸之岁火运统之此言中运二火之平岁无太过与不及五常政大论长而勿罚气交变论南方生火其德彰显三因有升明汤正 阳汤详后 其谷麦 王冰曰色赤也新校正云按金匮真言论其谷黍又藏气法时论谷麦也张志聪曰麦乃夏成之谷张介宾曰色赤也金匮真言论 火谷曰黍木谷曰麦又藏气法时论亦言麦苦 其果杏 王冰曰味苦也张志聪曰杏色赤而味苦 其实络 王冰曰中有支络者张志聪曰络者果实之脉络张介宾曰实中之系脉络之类也 其畜马 王冰曰健决躁速火类同新校正云按金匮真言论其畜羊张志聪曰马属午火之畜张介宾曰快健躁疾得火性也金匮真言论 金畜曰马火畜曰羊 其味苦 王冰曰升明气化则物苦味纯张志聪曰苦火之味 张介宾曰苦为火化 备化之纪气协天休德流四政五化齐修 王冰曰土之德静分助四方赞成金木水火之政土之气浓应天休和之气以生长收藏终而复始故五化齐修张志聪曰协合也 天主生地主成土气和平合天之休美而化生万物也土德流于四方而五化齐修矣张介宾曰土之平运是曰备化气协天休顺承天 化而济其美也德流四政土德分助四方以赞成金木水火之政也故生长收藏咸德其政而五者齐修矣骥案天元纪甲己之岁土运 统之此言中运湿土之平气无太过与不及是为备化气交变论中央生土其德溽蒸三因有备化汤详后 其谷稷 王冰曰色黄也新校正云按金匮真言论作稷藏气法时论作粳张志聪曰稷 谷也张介宾曰小米之粳者曰稷 其果枣 王冰曰味甘也张志聪曰枣色黄而味甘 其实肉 王冰曰中有肌肉者张志聪曰肉果实之肉张介宾曰土主肌肉 其畜牛 王冰曰成彼稼穑土之用也牛之应用其缓而和张志聪曰牛土之畜张介宾曰其性和缓其功稼穑得土气也 其味甘 王冰曰备化气丰则物味甘浓 审平之纪收而不争杀而无犯五化宣明 王冰曰犯谓刑犯于物也收而不争杀而无犯匪审平之德何以能如是哉张志聪曰金兵象也金气和平故收而不争天地之气 春生秋杀杀而无犯不残害于物也金气清肃故五化得之咸有宣明马莳曰收气者金气也杀气者亦金气也惟气得其正故收而不 争杀而无犯凡生长化收藏之五化无不宣明骥案天元纪乙庚之岁金运统之此言中运燥金之平气无太过与不及五常政大论收 而勿害是谓审平气交变论西方生金其德清洁三因有审平汤详后 其谷稻 王冰曰色白也新校正云按金匮真言论作稻藏气法时论作黄黍张志聪曰稻乃秋成之谷张介宾曰色白也 其果桃 王冰曰味辛也张志聪曰桃色白而有毛肺之果也张介宾曰味辛也 其实壳 王冰曰外有坚壳者张介宾曰凡食物之皮壳皆坚金刚居外也 其畜鸡 王冰曰性善斗伤象金用也新校正云按金匮真言论其畜马张志聪曰鸡性善斗感肃杀之气张介宾曰金匮真言论木畜曰鸡 金畜曰马 其味辛 王冰曰审平化治则物辛味正张志聪曰辛乃金之味张介宾曰辛为金化 静顺之纪藏而勿害治而善下五化咸整 王冰曰治化也水之性下所以德全江海所以能为百谷王者以其善下之也张志聪曰水之平运是为静顺夫万物得生长之气 而茂盛水运和平故虽主藏而不害于物也整齐也平治而善下故五气感之而咸整也马莳曰藏气者水气也唯气之平故藏而勿害 水性下故治而善下凡生长化收藏之五化咸各整齐张介宾曰五化得水而后齐故曰咸整骥案天元纪丙辛之岁水运统之此言中 运寒水之平气无太过与不及五常政大论藏而勿抑是谓平气气交变论北方生水其德凄沧三因有静顺汤详后 其谷豆 王冰曰色黑也新校正云按金匮真言论及藏气法时论同张志聪曰豆乃水之谷张介宾曰菽也谷色纯黑惟豆有之 其果栗 王冰曰味咸也张志聪曰栗色黑味咸肾之果也 其实濡 王冰曰中有津液也 其畜彘 王冰曰善下也彘豕也张介宾曰豕也其色多黑 其味咸 王冰曰味同也张介宾曰咸为水化骥案六十年之中运以合化之五行为纪而以在天之十干分阴阳以五音之太少分有余不 足甲丙戊庚壬阳年为太过乙丁己辛癸阴年为不及如中运太过而得天地之制是为平气不足而得天地之助则宫为正宫商为正 商羽为正羽角为正角征为正征而曰备化审平敷和升明静顺者是亦无过与不及而为平气也 委和之纪是谓胜生 王冰曰丁卯丁丑丁亥丁酉丁未丁巳之岁张志聪曰所胜之气胜其生气马莳曰此详言岁运不及之纪生气者木气也化气者 土气也长气者火气也收气者金气也木气不及金能胜之是谓胜生张介宾曰凡丁壬皆属木运而丁木阴柔乃为不及故于六丁之 岁生气不政收气胜之骥案丁壬化木此中运少角木运不及之岁不及之岁则为我弱我弱则胜我者乘我之衰而来兼其化此少角 木运胜木之金来兼木化即经所谓乘其弱来同其化也兼谓以彼化我也 生气不政化气乃扬 王冰曰木少故生气不政土宽故化气乃扬张志聪曰金气胜则木之生气不能章其政令木政不章则土气无畏而化气乃扬张 介宾曰木气衰土气无制 长气自平收令乃早 王冰曰火无忤犯故长气自平木气既少故收令乃早张志聪曰木衰则火气不盛故长气自平金气盛故收令乃早张介宾曰火 无所生故长气自平木衰金胜故收气乃蚤 其果枣李 王冰曰枣土李木实也新校正云详李木实也按火土金水不及之果李当作桃王注亦非张志聪曰其果之枣李张介宾曰枣 土果也李当作桃金果也盖木不及则土金二果盛 其实核壳 王冰曰核木壳金王张志聪曰实之核壳张介宾曰核应木壳应金木衰金盛 其谷稷稻 王冰曰金土谷也张志聪曰谷之稷稻张介宾曰土之稷金之稻木不及则二谷当成 其味酸辛 王冰曰味酸之物熟兼辛也张志聪曰味之酸辛张介宾曰酸者衰辛者胜木兼金化 其畜犬鸡 王冰曰木从金畜张志聪曰畜之犬鸡张介宾曰犬木畜鸡金畜有盛衰也骥案六丁年少角运岁木不及陈无择有苁蓉牛膝汤 用苁蓉熟地牛膝当归白芍木瓜甘草鹿角生姜大枣 咀每服四钱水盏半乌梅七个空心服缪问解此方曰是年风燥火热多阳少 阴不资液以救焚则 之势遂致燎原故当藉天一之水以制其阳焰也苁蓉咸能润下湿不劫津坎中之阳所必需熟地苦能坚肾 润以滋燥肾中之阴尤有赖合之牛膝酸平达下复之归芍辛酸化阴直走厥阴之藏血燥可以无忧木瓜酸泄少阳甘草甘泻少阴乌 梅止溏泄鹿角主疮疡姜枣和荣卫此少角木运岁药之大概也可资考证故附录之 伏明之纪是谓胜长 王冰曰藏气胜长也谓癸酉癸未癸巳癸卯癸丑癸亥之岁也张志聪曰火运不及则水胜其长马莳曰长气属火藏气属水收气 属金火气不及水能胜之是谓胜长张介宾曰火不及也凡戊癸皆属火运而癸以阴柔乃为不及故于六癸之岁长气不宣藏气胜之 骥案戊癸化火此六癸年火运不及少征之岁太过者齐化不及者兼化是谓我弱我弱则胜我者乘我之衰而来兼其化如此少征火 不及之运胜火之水来兼火化即经所谓乘其弱来同其化也故曰胜长曰藏气反布兼化也兼谓化我也 长气不宣藏气反布 王冰曰火之长气不能施行故水之藏气反布于时 收气自政化令乃衡 王冰曰金土之义与岁气素无干犯故金自行其政土自平其气也张志聪曰火气伏明则金无所畏故收气得自主其政火不及 则所生之土气不盛是以化令平衡 其果栗桃 王冰曰栗水桃金果也张介宾曰栗水果桃金果火不及故二果成 其实络濡 王冰曰络支脉也濡有汁也张介宾曰络应火濡应水 其谷豆稻 王冰曰豆水稻金谷也张介宾曰豆水谷稻金谷二谷成也 其味苦咸 王冰曰苦兼咸也张介宾曰苦衰咸胜 其畜马彘 王冰曰火从水畜张介宾曰马火畜当衰彘水畜当王骥案六癸年少征火运不及陈无择有黄 茯神汤用黄 茯神远志紫河 车米仁一方有枣仁 咀每服四钱水盏半姜三片枣一枚空心服缪问解此方曰六癸之水其藏为心心为生血之藏血足则荣养百 体不足则病多旁见方用黄 走表茯神入心以紫河车血肉有情补其心血远志挈离入坎育其心神佐以薏米甘淡悦脾盖婴儿 女必媒合于黄婆此治心肾者所以必兼治脾也要之气交之病多属藏气侵陵非如六腑之可泻即偶用以佐治亦不可以太过天干 十方具本此义特为拈出已为世之操刀者顶门下一针矣 卑监之纪是谓减化 王冰曰谓化气减少己巳己卯己丑己亥己酉己未之岁也