<篇名>妇科玉尺 书名：妇科玉尺 作者：沈金鳌 朝代：清 年份：公元1644-1911年 免费下载700多本医学电子书请到A+医学百科医学电子书专题 网址：http://www.a-hospital.com/w/%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E7%94%B5%E5%AD%90%E4%B9%A6 A+医学百科正在整理中医学典籍，欢迎您的参与。 如有关于《妇科玉尺》的问题和讨论请移步本书页面：http://www.a-hospital.com/w/%E5%A6%87%E7%A7%91%E7%8E%89%E5%B0%BA <目录> <篇名>自序 属性：尺者划分寸。量短长。取其准也。尺而以玉为之。分寸所划。坚久不磨。尤准之准也。 余窃思短长之数。必取准于尺。于物然。于病亦然。于妇女之病更无不然。何则。妇女深居 闺房。则情不畅。妇女见地拘局。则识不开。妇女以身事人。则性多躁。妇女以色悦人。则 心偏妒。稍有不遂。即为忧思。忧思之至。激为怨怒。不知忧则气结。思则气郁。怨则气沮。 怒则气上。血随气行。故气逆而血亦逆。血气乖争。百疾于是乎作。及其疾作。又苦不自知。 即或知之。而幽私隐曲。又不肯自达。且多掩蔽。于是其家一委之医。医一凭之脉。而此翕 翕跳动之脉。欲借以测妇女幽私。达妇女隐曲。毫厘千里。贻祸不小。岂非妄意揣度。而未 知用玉尺以量之。且用玉尺以求得其准乎。昔者仓公诊女子。知其欲男子不得。脉出鱼际一 寸。是以玉尺量准者也。古来如仓公之医者不乏。亦皆量以玉尺而能准者。举古人为法。求 得其准焉。夫何幽私隐曲之不可达哉。虽然。言医之书甚繁。其不能读者无论已。有能读者。 苟非识精见卓。确有把持。将此纷纷聚讼者。何自援以为准。余故不惮参稽。着为妇科六卷。 所言诸病。必按脉切症。要于的当。不失幽私隐曲之所在。摘录前人之语及方。悉皆至精至 粹。百用百效者。以是而当。尽之分寸。庶几如玉所划。坚久不磨。取以量妇女病。应无不 得其准之准者欤。 \x乾隆甲午清明前二日无锡沈金鳌自书\x <目录> <篇名>凡例 属性：一妇女病。倍多于男子。其原不外经产崩带数大端。故是书篇目。虽止有九。而一切病。 皆统于是矣。 一每篇正文。皆充类至尽。似无遗症。然病变无方。或有未备者。又当临时裁度。因势 酌方。不可拘泥。岳武穆云。运用之妙。存乎一心。兵法也。亦医法也。 一崩漏虽属血病。然非专由经也。前人往往杂于经病中。非是。余故次于产后病下。 一小产原是胎前之患。不得以大产小产递及。今列于临产前者。明其病属于胎前也。 一每篇正文后。前人论说。必择至精且当。归于一是者。然后采录。期免矛盾之诮。 一所采古方。除试验获效外。其余必取方药之性味。按合所主之症。再四考订。果属针 对不爽。才敢载笔。稍觉阻碍。即弃去。虽分量多寡。亦必筹较。未敢轻心相掉。贻误将来 也。 一方有与症相合。本文及前论。却俱未引及者。亦附录备考。不肯割爱云尔。 <目录>卷一 <篇名>月经 属性：经者常也。女子十四岁。任脉通而天癸至。任与冲遂为经脉之海。外循经络。内荣脏腑。 气血调和。营运不息。一月之间。冲任溢而行。月事以时下。此常经也。故曰。经贵乎如期。 若来时。或前或后。或多或少。或月二三至。或数月一至。皆为不调。不调则病作。甚至积 而不行。则病更作。昔人谓经至。十年无男子合则不调。未至十年。思男子合而不得。亦不 调。不调则瘀不去。新误行。或渍而入骨。或变而成肿。故云室女忧思积想在心。则经闭而 痨怯者多。然亦有因脾胃伤损者。不尽可作血凝经闭治也。只宜调养脾胃。脾气旺则能生血 而经自通。亦有因饮食停滞致伤脾胃者。宜消食健脾。若经来时。饮冷受寒。或吃酸物。以 致凝积。血因不流。当以辛温活血行气药通之。此经闭也。精神壮盛。阴血有余。偶感风寒。 或食冷物。以致气滞血凝而闭。宜以通气活血药导之。此气滞也。先天不足。或病后产后失 于调理。以致真阴亏损。火热煎熬。或阴虚火旺。肝不生血。或堕胎。及产多而亡血。或因 久患潮热。盗汗耗血。乃将成痨瘵之候矣。宜以滋阴养血清火药治之。此血枯也。故即血凝 之症。当有经闭气滞血枯三项因缘。未可概视。若专用攻伐。恐经不通而血反涸也。至如痛 经一症。乃将行经而少腹腰腿俱痛。此淤血。当于临经时血热气滞也。宜以通利活血药调之。 经病大端。不过如是。而其详则有可举者。如经水不调。所下淡色似水者。血虚也。宜四物 汤加参、 、香附。腹痛加阿胶、艾。下血色紫而成块者。热从火化而热血凝结也。或离经 畜血所致。经水必下多或作痛。宜四物加芩、连、知、柏、白芍。妇人室女月不调。血积坚 如石者。受寒也。宜和血通经汤。妇女经不调者。或由诸般气滞也。宜艾附丸。经不调先期 而来者。血热也。宜四物加芩、连。或凉血调经丸。经行先期腰腹发热者。亦血热也。宜凉 血丸。经水不调。临行时先腹痛者。气滞血实也。宜四物加延胡索、炒枳壳、蓬术、木香、 桃仁。月行时。口渴。吃水多。心痞。喜呕。不进饮食者。脾病也。宜山栀汤。妇人年二十 余。月来不匀。来时先呵欠。腹隐痛。血色紫。食少无力者。弱也。宜黄连白术汤。经来紫 黑色。一月二次。或三次。不思饮食。口干而苦。发热者。血热妄行也。宜四君子汤加生地、 当归、陈皮、麦冬、白芍、木通、甘草。经来或不来。腹痛。喜食热物者。气痛也。宜半夏 木通汤。经来时。心神不宁。四肢微热。虚劳者。曾受惊也。宜菖蒲饮。临经时。或食生冷 酸涩。至膀胱小腹疼。腹饱闷者。血偶滞也。宜破结丸。经水后期而行者。血虚有寒也。宜 四物加黄 、陈皮。或香附芎归汤。过期太甚。胶艾丸。经水过期色淡者。痰也。宜二陈汤 加川芎、当归。有痰占住血海之地。因而不来。目必渐昏。肥人多有之。是痰碍经而不行也。 宜星芎丸。经来十数日不止者。血热也。宜止血药中加山栀、柴胡。经水来而不止者。气虚 不能摄血也。宜补气固经丸。经水过多不止。平日肥壮。不发热者。体虚寒也。宜姜棕散。 经水过多不止。平日瘦弱。常发热者。由火旺也。宜龟板丸。经来不止及血崩者。血溢也。宜 必效散。妇人四十九岁。经当止。今每月却行过多。及五旬外。月事比少时更多者。血热或 血不归经也。宜芩心丸、琥珀丸。妇人室女经闭。疼痛。或成血瘕者。淤积也。宜通经丸。 经闭。或但不调。血块气痞腹痛者。气血滞也。宜调经汤。或烦热肢疼体痛。口干盗汗。嗜卧。 经不调。寒热如疟。痰嗽骨蒸者。血虚也。宜逍遥散。不愈。加味逍遥散。瘦弱人经闭者。 血气受伤。或生育多也。宜四物加红花、桃仁。又瘦人经闭者。或气滞也。宜通经丸、调经 汤。经壅。身体发虚。四肢无力。潮热骨疼者。内有气块也。宜苍术香附丸。经闭腹痛者。 内结腹痛也。宜归尾丸。经事不来者。血闭也。宜调经琥珀汤。经闭不来。或过月者。血不 调也。宜红花汤。经行后作痛者。气血虚也。宜八珍汤。妇人室女。七情伤感。至于血并。 心腹作疼。或连腹痛。或引背膂上下攻刺痛。血瘀作搐。或经不调。一切血气病也。宜延胡 索散。有血气发来似刀刮搅肠胃。及心胸刺痛欲绝者。血气冲心也。宜红花散。有游走至腰 膂俱痛者。亦血气痛也。宜蓬术散。有上气冲心。变作干血气者。血气久而不行也。宜丝瓜 散。有干血痨者。忧思积想所致也。宜月红汤。有妇人血黄者。血瘀病也。宜茄子散。其总 治经水不调。或前或后。或多或少。及一切气食等症。则惟四制香附丸。或丹参散为主。经 病之烦多若此。然而有宜小心者。妇人二三月经不行。宜用验胎法以验之。未可遽用攻伐通 利之剂也。如果验之无胎。斯可随症而通之。或至瘦弱身热。口干唇颊红色。下午尤甚。或 先微寒。乃血枯经闭。阴虚发热。将成痨瘵也。宜逍遥散。妇人之病。甚于男子。不益可信 哉。 \x脉法\x 脉经曰。左手关上脉阴虚者。足厥阴经也。妇人病苦月经不利。腰腹痛。肝 脉沉之而急。浮之亦然。女人月事不来。时亡时有。得之少时有所坠堕。尺脉滑。血气实。 妇人经脉不利。宜服大黄朴硝汤。下去经血。针关元泻之。少阴脉弱而微。微则少血。寸口 脉浮而弱。浮则为虚。弱则无血。脉来如琴弦。少腹痛。主月不利。孔窍生疮。尺脉来而断 续者。月水不利。当患小腹引腰痛。气滞上攻胸臆也。经不通。绕脐寒疝痛。其脉沉紧。此 由寒气客于血室。血凝积血为气所冲。新血与故血相搏。故痛。肾脉微涩。为不月。李 曰。 浮涩胁伤经不利。浮绝精伤与经闭。又曰。经病前后。脉软如常。寸关虽调。尺绝痛肠。沉 缓下弱。来多要防。微虚不利。间月何妨。浮沉一止。或微迟涩。居经三月。气血不别。三 月以上。经闭难当。心脾病发。关伏寸浮。心事不足。左寸沉结。又曰。肾脉沉微。气虚也。 女子崩带。经脉不调。 \x月水不调\x 陈自明曰。妇人月水不调。由风邪乘虚客于胞中。而伤冲任之脉。损手 太阳少阴之经。盖冲任之脉皆起胞中。为经血之海。与小肠心为表里。乳汁下为月水。然 月水乃经络之余。苟能调摄得宜。则经以时应矣。刘完素曰。月水不调。则风热伤于经血。 故血在内不通。或内受邪热。脾胃虚损。不能饮食。荣卫凝涩。或大肠虚。变为下利。流入 关元。致绝子嗣。李杲曰。经不调。右尺脉按之空虚。是气血俱脱大寒症。轻手其脉数疾。 举指弦紧或涩。皆阳脱症。阴火亦亡。见热症于口鼻眼。或渴。此皆阴躁阳欲去也。用升阳 举经汤。大升浮血气。补命门之下脱也。戴思恭曰。月水或前后。或多少。或欲来先病。或 来而断续。皆曰不调。和气饮加香附五分。经来或不来。皆腹痛。皆血不调也。欲调血先调 气。四物加吴萸五分。痛甚。延胡索汤。然又恐感外邪食积。宜详审。和气饮却能兼治。李 曰。以期言之。对期者。性和血足易受孕。差一二日不为害。以色言之。心主血。阴从阳。 故红为正。虽不对期。而色正者易调。或前后多少。或逾月不至。或一月再至。当归散、调 经散、单丹参散。经前后痛。通用交加地黄丸、七制香附丸。万全曰。经不调有三。一脾虚。 二冲任损伤。三痰脂凝塞。胃为水谷之海。血气之母也。惟忧愁思虑。心气受伤。则脾气失养。郁结不通。腐化不行。 饮食减少。斯有血枯血闭。及血少色淡。过期。或数月一行也。又脾为血海冲任之系。或嫉怒褊急。以伤肝气。致冲任 失 守。血气妄行。或血未行而妄合以动其血。或经未断而即合。冲任内伤。血海不固。为崩为漏。有一月再行者矣。肥硕 之人。膏脂充满。元室之户不开。或痰涎壅滞。血海之波不流。故有过期而经始行。或数月而经一行。及为浊为带为经 闭。为无子之病者矣。 \x月闭\x 陈自明曰。或醉饱入房。或劳役过度。或吐血失血。伤损肝脾。但滋其化源。其经自通。若小便不利。 头眩腰背痛。足寒时痛。久而血结于内。变为 瘕。若血水相并。脾胃虚弱。壅滞不通。变为水肿。若脾气衰弱。不能 制水。水浸肌肉。变为肿满。当益津液。大补脾胃。方可保生。张从政曰。月不通者。经曰。胞脉闭也。胞脉者属火。 而络于脬中。今气上迫肺。心气不得下通也。茶调散吐之。吐讫。玉烛散、三和汤、桂苓白术散。量虚实选用。慎勿服 峻热药。致变肺痿骨蒸潮热。咳嗽咯脓呕血喘逆。尿涩寝汗不已。渐至脉大形瘦。必不救。李杲曰。二阳之病发心脾。 女子不月。其传为风消。为息贲。死不治。妇人脾胃久虚。形羸气血衰。致经不行。病中消。胃热善食。渐瘦液枯。夫 经 者血脉津液所化。为热所烁。肌肉消瘦。时燥渴。血海枯竭。病名血枯经绝。宜泻胃之燥热。补益气血。经自行矣。此 症或经适行而有子。子不安。为胎病者有矣。或心包脉洪数。躁作。时见大便秘涩。小便虽清不利。而经闭绝。此乃血 海干枯。宜调血脉。除包络中火邪。而经自行。内经所谓小肠移热于大肠。为 瘕。为沉。脉涩不利。则月事沉滞而不 利。故云为 瘕为沉也。或因劳心。心火上炎。月事不来。安心和血泻火。经自行矣。故经云胞脉闭也。胞脉者属心而 络于胞中。 今气上迫肺。心气不得下。故月不来也。又曰。凡妇女之病。经水适断。俱作少阳治之。伤寒杂病皆同。经云。身有病 而有邪。经脉闭也。经脉闭者。尺中不至。胞脉闭者。生化源绝。二者皆血病也。厥阴主之。厥阴病则少阳病矣。治法 或实作大热。或变成痨。脉有浮中沉之不同。故药有表里和之不一。察其在气在血。定其行阴行阳。使大小得宜。轻重 各当。则可万全。此少阳一治不可不知也。朱震亨曰。阴虚。经脉久不通。尿涩体痛。四物加苍术、牛膝、陈皮、甘草。 又用苍莎丸料加苍耳、酒芍药为丸。就用前药吞下。经候微少。渐渐不通。手足烦疼渐瘦。潮热。脉微数。四物去芎、 地、加泽兰三倍、甘草半分。王伦曰。经不行。有由脾胃损伤者。不可便为经闭死血。轻用攻破药。须审脾胃如何。若 因饮食劳倦。损伤脾胃。少食恶食。泄泻疼痛。或因误服汗下攻伐药。伤其中气。致血少不行。只宜用白术为君。苓芍 为臣。佐以黄 、甘草、陈皮、麦芽、柴胡、芎、归等。脾旺自能生血。而经自行。又有饮食积滞。致损脾胃。亦宜 消积补脾。若脾胃无病。果有血结。方可行血通经。李 曰。经行时。余血一点未尽。或外被风寒。湿冷暑热。或内伤 生 冷。七情郁结。为痰为瘀。曰血滞。或经止后。用力太过。入房太甚。及食燥热。以致火动邪盛而精血衰。曰血枯。经 后被惊。血气妄行。上逆则从口鼻出。逆于身则水血相搏。变为水肿。恚怒则气血逆于腰腿心腹背胁手足间。重痛。经 行则发。过期则止。怒极伤肝。则有眩晕呕血瘰 血风疮疡等病。加之经血渗漏于其间。遂成窍穴生疮。淋沥不断。湿 热相搏。遂为崩带。血结于内。变为 瘕。凡此变症百出。不过血滞血枯而已。但血滞血枯。俱有虚热。故重则经闭不 通。以滞枯分言之。轻则经不调。止言虚与热而已。总而言之。经水不通。不出虚热痰气四症。不调亦相似。则饮食调 和。自然血气流通。更有凝滞。然后可用红花当归散、紫葳散、通经丸、导经丸之类。虚者只用当归散。通后又须养血 益阴。使津液流通。若以毒药攻逐。必死。又曰。经闭腹大。仅一月间便能动作。乃至过期不产。或腹痛。必是虫症。 雄砂丸主之。李时珍曰。经闭有有余不足二症。有余者血滞。不足者伤肝。素问云。少时有所大脱血。或醉入房中。气 郁肝 伤。故月来衰少。或不来。治之以乌贼骨四芦茹一。此正血闭不足之病也。万全曰。经闭而骨蒸潮热。脉虚。用增损八 物柴胡汤。热甚。服此不平者。加干姜灰神效。经闭发热咽燥。唇干脉实者。四物凉膈散。张介宾曰。血枯血隔本不同。 盖隔者阻隔。枯者枯竭。阻隔者邪气隔滞。血有所逆也。枯竭者冲任亏败。源断其流也。凡妇女病损。至旬月半载之间。 未有不经闭者。正因阴竭所以血枯。枯之为义。无血而然。故或羸弱。或困倦。或咳嗽。或血热。或饮食减少。或亡血 失血。及一切无胀无痛无阻无隔。而经有久不至者。皆血枯经闭之候。欲其不枯。无如养荣。欲以通之。无如充之。（此 诚要义）但使血行。则经脉自至。乃医者不论有滞无滞。多兼开导之药。其有甚者。则专以桃仁、红花之类通利为事。 岂知血滞者可通。血枯者不可通乎。是宜知之矣。 \x经血暴下\x 成无己曰。妇人年及五十以上。经血暴下者。妇人经血终于七七之数。数外暴下。内经曰。火主暴 速。亦因暴喜暴怒忧结惊恐之致。切不可作冷病治。用峻热药。必死。止可用黄连解毒汤。以清于上。更用莲壳灰、棕 灰以渗于下。然后用四物加延胡索散。凉血和经之药是也。 \x来止腹痛\x 张从政曰。经来腹痛。由风冷客于胞络冲任。或伤手太阳少阴经。用温经汤、桂枝桃仁汤。若忧思 气郁而血滞。桂枝桃仁汤、地黄通经丸。若血结成块。万病丸。刘完素曰。气冲经脉。月事频并。脐下痛。芍药六合汤。 若经欲来。脐腹绞痛。八物汤。朱震亨曰。经候过而作痛者。乃虚中有热也。经将来作疼者。血实也。四物加桃仁、黄 连、香附。临行腰疼腹痛。乃郁滞有瘀血。四物加红花、桃仁、蓬术、延胡、木香、香附。发热加黄芩、柴胡。紫色成 块者热也。四物加黄连、柴胡。经行微少。或胀或疼。四肢痛。四物加延胡、没药、白芷为末。淡醋汤下。经不调。心 腹疼痛。只用芎、归二味。名君臣散。经欲行。脐腹绞痛。四物加延胡、槟榔、苦楝、木香减半。又曰。月候不调之中。 有兼疼痛者。或常时痛。或经前痛。血积也。或经后痛。血虚也。有兼发热者。或常时热积也。或经来时热。血虚有热 也。王肯堂曰。仲景治带下。月水不利。小腹满痛。经一月再见者。土瓜根散主之。此散乃破坚下血之剂。观此则经不 及期。有因瘀血者矣。前论所未及也。然欲知瘀血。须以小腹满痛为凭。又曰。经水者。行气血。通阴阳。以荣于身者 也。或外亏卫气之充养。内乏荣血之灌溉。血气不足。经候欲行。身体先痛也。张介宾曰。凡经期有气逆作痛。全滞而 不虚者。须顺气。宜调经饮。甚者。排气饮。气血俱滞。失笑散。若寒滞于经。或因外寒所逆。或平日不慎寒凉。致凝 聚作痛。而无虚者。须祛寒。宜调经饮加姜、桂、吴萸。或和胃饮。若血热血燥。滞涩不行作痛。加味四物汤。或 保阴煎去续断、加减。以上诸症。但察其有滞无虚。方是真实。若兼虚不得任行克伐。若痛在经后。多由血虚。八珍汤。 然必察其寒热虚实以为佐使。自效。其有余滞未行者。决津煎最妙。若但遇经期。则必作痛。或食则呕吐。肢体困倦。 或兼寒热。是必素禀不足。八珍汤。虚而寒甚者。理阴煎渐加培补。久必愈。有因带浊多而虚痛者。大营煎。随寒热加 佐使主之。 \x血色痛块\x 朱震亨曰。经水阴血也。阴必从阳。故其色红。禀火色也。血为气配。其成块者。气之凝也。将行 而痛。气之滞也。来后作痛。气血俱虚也。色淡亦虚也。错经妄行。气乱也。紫者气热也。黑者热甚也。人但见紫黑痛 块。率为风冷。而用温热。必败。夫热甚者必兼水化。所以热则紫。甚则黑也。李 曰。色紫风也。黑者热甚也。淡白 虚也。或挟痰停水混之也。如烟尘水。如屋漏水。如豆汁。或带黄混浊模糊者。湿痰也。成块作片。色不变。气滞也。 或风冷乘之也。色紫黑。血热也。大概紫者。四物加白芷、荆、防。黑者。四物加香附、芩、连。淡白者。古芎归汤加 参、 、白芍、香附。有痰。二陈加芎、归。如烟尘。二陈加秦艽、防风、苍术。如豆汁。四物加芩连。成块。 四物加香附、延胡、陈皮、枳壳。通用琥珀调经丸。 \x热入血室\x 李杲曰。昼则明了。夜则谵语。热入血室。无犯胃气及上二焦。不治自愈。甚则四顺饮子。桃仁承 气汤。症相似。当不妨用之。罗天益曰。热入血室而成结胸。由邪气传入经络。与主气相搏。上下流行。遇经适来适断。 邪乘虚入于血室。血为邪迫入于肝经。肝受邪。则谵语见鬼。复入膻中。则血结于胸。何则。妇人平日水养木。血养肝。 未孕为月水。既孕则养胎。既产则为乳。皆血也。今邪逐血。并归于肝经。聚于膻中。结于乳下。故手触之则痛。非药 可及。故当刺期门也。李 曰。妇女伤寒。寒热似疟。经水适断者。亦名热入血室。其血必结而不行。小柴胡汤。或黄 龙汤。加丹皮、桃仁。妇人此症最多。切忌汗下。若见喜忘如狂。腹满泉清。当以淋血法治之。又不可拘于不下也。男 女均有此。男由阳明而传。女人则随经而入。武之望曰。邪入血分。则发在暮。且谵语属胃经者多。恐误犯之。故仲景 云。无犯胃气也。又曰。凡经行后似疟谵语。便是热入血室。又曰。经水适来适断。或有往来寒热者。先服小柴胡以去 其寒热。后以四物汤和之。又曰。潮热有时为内伤为虚。无时为外感为实。虚者大温经汤。热者四物加芩连。骨蒸者大 胡连丸。五心潮者四物加黄连、胡黄连。经前潮热血虚有滞。逍遥散加丹皮、桃仁、延胡。经后潮热血虚有热。逍遥散 去柴胡加生地、地骨皮。此方加减。为退热圣药。 \x室女寡妇师尼\x 李 曰。女子十四月至。必近二十方可配。阴气不易成也。或恣食咸酸热燥。致气血上壅不通。 红花当归散、大黄膏、紫葳散。如逾年未下。或年未及而思男。思伤心血。火炎脾亏。肺烁肾枯。而血闭成痨者难治。 四物加柴、芩。逍遥散加芩、连、山栀。以养血凉血。降火柏子仁丸亦妙。因怒逆者。四制香附丸加黄芩、生地。因惊 者。抱胆丸。又曰。寡妇郁闷百端。或想夫。或门户不支。或望子孙。心火频炽。加之饮食浓味。遂成痰火。其症恶风 体倦。乍寒乍热。面赤心烦自汗。肝脉弦长。当抑肝之阴气。柴胡抑肝汤、抑阴地黄丸、越鞠丸。贫苦食淡者。四制香 附丸。每日上午。神思昏愦。怕见明处。恶闻人声。至午后方可。及头昏腹痛惊惕。稍涉劳动。及经来时尤剧。此不得 遂志也。宜清神养荣四物汤。加人参、茯神、陈皮、柴胡、羌活、甘草、香附。万全曰。愆期未嫁之女。偏房失宠之外家。 寡居之妇。庵院之尼。欲动不能遂。感愤不得言。多有经闭之疾。含羞强忍。不欲人知。致成痨瘵难治者。宜四制香 附丸、参术大补丸。攻补兼行。庶几可瘳。此七情之变。难以法治者也。张介宾曰。张氏云。室女月不行。切不可用青 蒿等凉药。医家多以室女为血热。故以凉药解之。殊不知血得热则行。冷则凝。不可不知。若经微少。渐渐不通。手足 骨肉烦疼。日渐羸瘦。渐生痨热。其脉微数。此由阴虚血弱。阳往乘之。少水不能灭盛火。火逼水涸。耗亡津液。治当 养血益阴。毋以毒药通之。宜柏子仁丸、泽兰汤。罗天益曰。宋褚澄疗师尼寡妇。别制方者。盖有谓也。此二种寡居。 独阴无阳。欲心萌而多不遂。是以阴阳交争。乍寒乍热。全类温疟。久则为痨瘵也。武之望曰。师尼寡妇之痨。专主肝 经。以相火寄于肝也。男女之欲。皆从此出。观天地之气始于春。则知欲火之动亦由于肝也。鸟兽孳尾亦然。故治此者。 当以柴胡汤为法。 <目录>卷一\月经 <篇名>治月经病方 属性：\x大黄朴硝汤\x 治经年月水不行。胞中有风冷所致。宜下之。 大黄 牛膝（各五两） 代赭石（一两） 朴硝 丹皮 甘草 紫菀（各三两） 虻虫 水蛭 桃仁 干姜 细辛 芒 硝（各二两） 麻仁（五合） 水一斗五升。煮五升。去渣。纳硝。分五服。五更为首。去一炊顷。自下后将息。忌见风。 \x小柴胡汤\x 治妇人经病间用此加减。 柴胡 黄芩 人参 半夏 甘草 姜 枣 \x二陈汤\x 治女人经病。有痰在中脘。饮食少进。 茯苓 陈皮 半夏（各一钱） 炙草（五分） \x八珍汤\x 治气血两虚。 人参 茯苓 白术 炙草 川芎 当归 白芍 熟地 \x调经汤\x 治瘀积经闭。 当归 延胡索 白术（各二钱） 香附 白芍 生地（各一钱） 川芎 陈皮 丹皮（各八分） 甘草（六分） 益 母草（三钱） 经来日。空心服。 \x逍遥散\x 治血虚经闭。 当归 柴胡 白术 白芍 茯苓 甘草 \x加味逍遥散\x 治血虚经病。 逍遥散加山栀 丹皮 \x必效散\x 治妇人月经不调。及崩漏不止。 棕皮烧 木贼炭去节（各二两） 麝香（一钱） 另研。每二钱。空心酒服。 \x大温经汤\x 治冲任虚损。月候不调。或来多不已。或过期不行。或崩中去血过多。或胎产瘀血停留。小腹急痛。 五心烦热。并皆治之。但此温剂。纳冷者宜。 当归 川芎 人参 阿胶 桂心 白芍（炒） 淡吴萸 丹皮 炙草（各一钱） 麦冬（二钱） 半夏（二钱半） 姜 （五片） 食前。稍热服。 \x八物汤\x 治经事将行。脐腹绞痛者。气滞血涩故也。 当归 川芎 白芍 熟地 延胡索 苦楝（碎炒，各一钱） 木香 槟榔（各五分） 食前服。 \x和血通经汤\x 治因受寒而经不调。或闭。 当归 三棱（各五钱） 蓬术（四钱） 木香 熟地 官桂（各三钱） 红花 苏木（各二钱） 血竭（另研一钱） 共为末。酒下。 \x艾附丸\x 治由气滞经不行。 蕲艾（四两） 香附（一斤） 当归（四两） 半酒半醋炒 醋糊丸。有气。加枳壳、陈皮四两。肌瘦。加人参二两。白术四两。茯苓三两。身热。加柴胡四两。 \x苍术香附丸\x 治气块。 苍术 三棱 神曲 姜浓朴 生地 莪术 当归 香附（各二两） 明矾（半斤麸炒黑） \x归尾丸\x 治血块。 槟榔 秦艽 归尾 延胡索 姜炭 木香 桃仁 丹皮 \x破结丸\x 治经闭。由过食生冷酸涩。 琥珀 延胡索 降香 五灵脂 莪术 生膝（各五钱） 桃仁 归尾（各一两） 肉桂心 血竭（各三钱） \x凉血调经丸\x 治血热经病。及热甚经闭。 黄芩 黄柏 白芍 鳖甲 杞子 归身 樗皮 \x凉血丸\x 治经行先期。 枇把叶 白芍 五味子 生地 青蒿 甘草 山萸 黄柏 川断 杜仲 阿胶 山药打糊丸。 \x香附芎归汤\x 治经行后期。 川芎 当归 香附 白芍 蕲艾 熟地 麦冬 杜仲 橘红 甘草 青蒿 若太甚。并半边头痛。加甘菊、 本、荆芥、童便。去艾、杜仲、香附、橘红。 \x胶艾丸\x 治经行后期太甚。 香附 生地 枳壳 白芍 砂仁 艾叶 阿胶 山药糊丸。 \x越鞠丸。\x 治郁伤气滞。胸膈痞闷。肚腹膨胀。饮食少思。吞酸嗳腐。女人经病。 香附 苍术 川芎 山栀 山楂 神曲 等分。神曲糊丸。食远。白汤下。 \x桃仁承气汤\x 治月事沉滞。 桃仁（十二个） 官桂 甘草 芒硝（各五钱） 粗末五钱。水煎。 \x黄连解毒汤\x 治经血暴下。 黄连 黄柏 黄芩 山栀 等分。每粗末五钱。水煎。 \x升阳举经汤\x 治经水不调。右尺按之空虚。轻手数疾。举指弦紧或涩。 柴胡根 当归根 白术 黄 （各三钱） 羌活根 防风根 本（各二钱） 红花 白芍（各五分） 独活根 细 辛（各六分） 桃仁（去皮尖十枚） 川芎 熟地 人参 炮附子 甘草梢（各一钱） 肉桂心（秋冬五分夏不用） 每 咀二钱。空心水煎。稍热服。诸药言根者。近根处去苗便是。 \x补气固经丸\x 治经病由气虚。 人参 炙草 茯苓 白术 黄 砂仁 \x姜棕散\x 治虚寒经病。 棕炭（一两） 炮姜（五钱） 为末。酒煎。乌梅汤下。若初血崩尚有火。宜槐子灰。用醋汤下。 \x龟板丸\x 治经水来而过多不止。 龟板（醋炙） 条芩 白芍 椿根皮（各一两） 黄柏（蜜炙三钱） 蜜丸。淡醋汤下。 \x芩心丸\x 治年老月行不止。 芩心（二两） 醋浸七日炙干。又浸炙七次。醋糊丸酒下。 \x琥珀丸\x 治同上。 黄芩（炒黑） 便香附（二两） 当归 川芎（各一两） 三棱 琥珀（各五钱） 黄米饭丸。空心服。 \x柴胡抑肝汤\x 治寡居独阴。寒热似疟等症。女人阴病。 柴胡（二钱半） 赤芍 丹皮（各一钱半） 青皮（二钱） 连翘 生地（各五分） 地骨皮 香附 苍术 山栀 （各一钱） 川芎（七分） 神曲（八分） 甘草（三分） \x山栀汤\x 治脾病。 山栀 木通（各钱半） 黄芩（一钱） 白术 陈皮（各二钱） 甘草（三分） \x半夏木通汤\x 治气痛。 白术 茯苓 木通 半夏 甘草 \x黄连白术汤\x 治月经来止。多少不匀。 白术（四钱） 黄连 陈皮（各二钱半） 丹皮（二钱） 木通 茯苓 山萸 人参（各钱半） 炙草（三分） \x苍莎丸\x 调中散郁。 苍术 香附（各四两） 黄芩（二两） 蒸饼丸。姜汤下。 \x失笑散\x 治经水时行时止。心痛。 蒲黄 五灵脂 等分 每末二钱。醋调膏。水冲服。 \x加味四物汤\x 治血分有热。 四物加柴胡 丹皮 山栀 \x抱胆丸\x 治室女经将行。惊邪蕴结。并治男女一切惊恐风狂神效。 黑铅（两半） 水银（二两） 朱砂 乳香（各一两） 先溶铅化。入水银。候结砂子。再下朱乳末。柳枝锤研匀。丸芡子大。每一丸。空心井水下。病者得睡。莫惊动。 醒即安。二服除根。 \x雄砂丸\x 治虫症经闭腹痛。 鹤虱 芜荑 干漆 僵蚕（各三钱） 榴皮 贯仲（各五钱） 朱砂 雄黄 雷丸 甘遂（各钱半） 米粉糊丸。 麻子大。每十丸。五更时粥饮下。一方。加麝香少许尤妙。 \x紫葳散\x 治经不来。发热腹胀。 紫葳 肉桂 赤芍 白芷 延胡索 当归 刘寄奴 丹皮 等分 红花（少许） 酒一水二煎。 \x玉烛散\x 治二便闭塞。月事不行。 四物汤加芒硝 大黄 甘草 姜（三片） \x万病丸\x 治经不行。绕脐痛。 干漆 酒浸牛膝（焙，各一两） 以生地汁一升。入末。熬至可丸。每二十丸。空心米饮下。一名万痛丸。 \x土瓜根散\x 治带下经水不利。小腹满痛。经一月再至者。 土瓜根 白芍 桂枝 虫（各七钱半） 每末方寸匕。酒下。日三服。 \x温经汤\x 治血海虚寒。月水不调。 川芎 当归 白芍 莪术（各钱半） 人参 牛膝（各二钱） 桂心 丹皮（各一钱） 甘草（五分） \x菖蒲饮\x 治惊恐而致经病。 人参 菖蒲（各一钱） 茯神 远志（各钱半） 麦冬 山药（各二钱） 真珠 琥珀（各三分） 金箔（一片） 胆 星（五分） 牛黄（二分） 麝香（五厘） 天竺黄 雄黄 朱砂（各二分） 为末。薄荷姜汤下。 \x红花汤\x 治经行过期。及不月。 红花 琥珀 白芍 麝香 没药 当归 桂枝 桃仁 苏木 \x调经琥珀汤\x 治不月。 三棱 蓬术 白芍 刘寄奴 当归 熟地 官桂 甘菊 延胡索 蒲黄 痛甚。加炮姜、红花、桃仁、牛膝、苏木、香附。 \x星芎丸\x 治痰滞经病。 南星（四两） 便香附（四两） 川芎 苍术（各三两） \x红花散\x 治血气。 当归（一两） 没药 红花 官桂 赤芍 苏术 青皮（各二钱半） \x蓬术散\x 治血气游走。 蓬术 干漆 胡桃 共末。酒下。 \x茄子散\x 治血黄。 黄茄子阴干为末。酒下。 \x丝瓜散\x 治血气不行。 干丝瓜烧存性。研末酒下。 \x丹参散\x 治月候不准。 丹参晒为末。酒下。 \x交加地黄丸\x 治月不调。血块。气痞肚腹痛。 生地（捣汁存渣） 老姜（捣汁存渣各一斤） 延胡索 当归 川芎 白芍（各二两） 没药 木香（各一两） 桃 仁人参（各五钱） 香附（半斤） 共为末。先以姜汁浸地黄渣。地黄汁浸姜渣。晒干汁尽。共十一味。作一处晒干。研细。醋糊丸。空心姜汤下。 \x桂枝桃仁汤\x 治经前腹痛不可忍。 桂枝 白芍 生地（各二两） 桃仁（四十枚） 甘草（一两） 每咀片五钱。加姜三片。枣二枚。煎服。 \x延胡索汤\x 治妇人室女。七情伤感。致血与气并。心腹作痛。或连腰胁。或引背膂。上下攻刺。甚作搐搦。经 候不调。但是一切血气疼痛。并可服之。 延胡索 酒当归 赤芍 炒蒲黄 官桂（忌火，各五钱） 姜汁炒黄连 木香忌火 乳香 没药（各三钱） 炙草 （二钱半） 每咀片四钱。加姜五片煎。食前服。如吐逆。加半夏、橘红各五钱。 \x三和汤\x 治热结血闭。 生地 白芍 川芎 当归 连翘 大黄 朴硝 薄荷 黄芩 山栀 甘草（各七分） 此方乃集四物凉膈调胃承气三方为一方。 \x通经汤\x 治月闭。 四物汤加大黄 官桂 浓朴 枳壳 枳实 黄芩 红花 苏木（各七分） 乌梅一 姜三 枣二 \x通经丸\x 治月候不调。致成血痢。 桂心 炮大黄 青皮 炮姜 川椒（炒出汗） 炮川乌 莪术 干漆 酒当归 炒桃仁（各一钱） 鸡子清丸。每 二十丸。淡醋汤下。加至三十丸。 \x调经散\x 又名温经汤。治月不调。 麦冬（二钱） 当归（钱半） 人参 半夏 川芎 白芍 丹皮（各一钱） 阿胶 炙草（各七分半） 吴萸 肉 桂（各五分） 姜三 \x四制香附丸\x 能调和经脉。 香附米一斤。分四制。一盐水姜汁煮。略炒。主降痰。一醋煮。略炒。主补血。一山栀四两同炒。去栀。主散郁。 一童便洗。不炒。主降火。川芎 当归（各二两） 面糊丸。每五七十丸。随症作汤下。气虚。加四君子汤。血虚。加四物汤。 \x七制香附丸\x 治月事不调。结成 瘕。或骨蒸发热。 香附米足十四两。匀七分。一同当归二两。酒浸。一同蓬术二两。童便浸。一同丹皮、艾叶各一两。米泔浸。一同 乌药二两。米泔浸。一同川芎、延胡各一两。水浸。一同三棱、柴胡各一两。醋浸。一同红花、乌梅各一两。盐水浸。 各浸春五夏三。秋七冬十日。晒干。只取香附为末。以浸药汁打糊为丸。临卧。酒下八十丸。 \x导经丸\x 治经闭不通。腰腹痛。 大黄（二两） 川芎 当归 白芍 官桂 桃仁 甘草（各一两） 血竭（二钱半） 红花（一钱） 斑蝥糯米同 炒二十个 蜜丸。酒下。 \x琥珀调经丸\x 治妇人胞冷无子。能令经调。 香附（一斤分各半童便醋各浸九日和净熟艾四两再加醋五碗砂锅内炒干） 琥珀（一两） 川芎 当归 熟地 白 芍生地 没药（各二钱） 醋糊丸。每百丸。空心艾醋汤下。 \x当归散\x 治妇人久积 痛。小便刺痛。四肢无力。 当归 酒赤芍 刘寄奴 枳壳 延胡索 没药 等分。每末二钱。热酒调下。不拘时。 \x柏子仁丸\x 治血虚有火。月经耗损。渐至不通。日渐赢瘦而生潮热。兼治室女思虑成痨。经闭。切毋以毒药通 之。宜此。兼服泽兰汤。 柏子仁（炒另研） 牛膝 卷柏 泽兰 川断（各二两） 熟地（三两） 捣泥加蜜丸。 \x泽兰汤\x 治同上。 泽兰（三两） 酒当归 白芍（各一两） 甘草（五钱） 每咀片五钱煎。 \x单大黄膏\x 治妇人干血气。 大黄四两为末。 醋熬膏。成丸芡子大。每一丸。酒化。临卧。温服。大便一二行。红脉自下。是调经之仙药也。一方。加归头。一 方。加香附二两。童便浸炒为末。入膏。丸桐子大。酒下四十丸。 \x抑阴地黄丸\x 治寡妇痨瘵。 生地（二两） 赤芍（一两） 柴胡 黄芩 秦艽（各五钱） 蜜丸乌梅汤下。 \x芎归汤\x 亦治妊娠先患冷气。忽中心腹痛如刀刺。 人参 川芎 吴萸 茯苓 酒当归 桔梗（各三两） 浓朴 白芍（各二两） 水煎。分三服。 \x和胃饮\x 兼治孕妇胃寒气实。胎气上逼者。 浓朴 陈皮（各钱半） 炮姜（一二钱） 炙草（一钱） \x理阴煎\x 治妇人脏寒忽呕。胎气不安。亦治产后脾气虚寒。呕吐食少腹痛。又治产后阳虚中寒。或外感寒邪。 以致心腹痛呕吐厥逆。 熟地（三五七钱或一二两） 炙草（一二两） 当归（二三钱或五七钱） 干姜（炒黄一二钱） 煎。热服。或加桂。 \x保阴煎\x 兼治胎气热而不安。亦治产妇淋沥不止。 生地 熟地 白芍（各二钱） 山药 川断 黄芩 黄柏 生草（各一钱） 食远。温服。 \x决津煎\x 兼治产后。及胎气已动。势有难留。 当归（三五钱或一两） 泽兰（钱半） 牛膝（二钱） 肉桂（一二钱） 乌药（一钱） 熟地（二三钱或五七钱） 如气血虚弱。不用乌药。 \x验胎法\x 验胎之有无。 川芎（二三钱。炒为末。） 艾汤下。停一二时。小腹内微动者胎也。如不动。再一服。又不动。则非胎矣。 <目录>卷二 <篇名>胎前 属性：凡有胎者。贵冲任脉旺。元气充足。则饮食如常。身体壮健。色泽不衰。而无病患相侵。血气充实。可保十月满足。 分娩无虞。母子坚牢。何疾之有。若血气不充。冲任脉虚。则经水愆期。岂能受孕。纵得孕而胞门子户虚寒。亦受胎不 实。 或冲任脉虚而协热。轻则胎动不安。重则三五七月即堕。更加外感六淫。内伤七情。或饮食伤脾胃。或淫欲损真元。皆 致疾之由也。故凡有胎者。以安为要。佐以养血顺气。盖血有余。则子得血而易长。故四物汤为要剂。若气得顺。则中 气舒转。饮食加飧。母气旺子气亦旺。故须砂仁、香附以顺气。然血虚者。四物加香、砂。气虚者。即以四君加香、砂。 古人治胎前。每将人参、砂仁同用。取其一补一顺。补则气旺而无堕胎之患。顺则气血通和而无难产之忧。良要法也。 今举胎前之症而缕述之。妊娠三月以来。心虚烦闷。名曰恶阻。宜人参橘皮汤、人参木瓜汤。亦有体困肢懒。或眩晕嗜 卧。恶心呕吐。浆粥不入。甚至恶寒发热者。宜丁术汤。或体肥恶阻。痰必盛。宜二陈汤加减。体瘦恶阻。火必多。宜 二陈汤加山栀、连翘。总之。恶阻一症。古人以形病而脉不病别之。余则谓恶阻者。无不喜食酸物。不若以嗜酸别之为 更明切。亦有平日气血调和。脏腑荣畅。不患恶阻。虽患亦甚轻甚暂者。又不可不知。妊娠三四月间。忽然失音不语。 名曰 子喑。此非药可愈。待产子自愈。以胎气上侵肺系及喉。虽喑而不为病也。妊娠四五月来。本君相二火养胎。平素有火。 而胎热气逆。胎上凑心不安。胸膈胀满。名曰子悬。宜子悬汤、紫苏饮。妊娠五六月。乃少阴君火以养精。六七月。乃 少阳相火以养气。平素有火之人。内外之火相感。而作烦躁闷乱不安者。名曰子烦。宜安神丸。妊娠五六月以来。浮肿 如水气者。名曰子肿。俗呼琉璃胎。宜防己汤。若面目肿如水。气喘而短虚也。宜白术散。亦有胎前浮肿。专由脾虚者。 宜芍艾汤。妊娠五六月间。腹大异常。胸膈胀满。名曰胎水。此胞中蓄水也。若不早治。生子手足必然软短。形体生理残障。 或水下即死。宜鲤鱼汤。妊娠七八月。忽然卒倒僵仆。不省人事。顷刻即醒。名曰儿晕。宜葛根汤。亦有因气血两虚而 卒晕者。宜八珍汤。妊娠七八月以来。胎气渐粗。两足浮肿。头目不肿者。亦名子肿。与五六月间之肿各异。又名皱脚。 宜健脾补气。宜平胃散。若两足肿。足趾间出黄水。乃水气肿满之故。宜天仙藤散。妊娠八九月。小便不通。盖因气弱 不能举胎。胎壅膀胱。水不能出。名曰转胞。忌服利水之品。宜人参升麻汤。妊娠将临月。两目失明。不见灯火。头痛 眩晕。腮颔肿。不能转侧。此肝经热毒上攻。由过食炙 火酒辛辣等物。名曰胎热。宜消风散、天门冬饮。妊娠有三四 月而堕者。有六七月而堕者。有屡孕屡堕者。由于气血不充。名曰滑胎。宜固胎丸。以上皆按月可稽者也。其有妊娠经 血不时而来者。名曰漏胎。当察其脉之何虚以治之。或气虚。宜四君子汤加黄芩、阿胶。或血虚。宜四物汤加芩、连、 白术、益母草。皆不可混。妊娠因酒色过度。内伤胞门。或饮食积热。以至水道秘塞。小便淋沥而痛者。名曰子淋。宜 安荣散。亦有兼内热而淋者。宜五苓散。妊娠疟疾。名曰子疟。或热多寒少。宜清脾饮去半夏。或寒多热少。宜人参养 胃汤去半夏。或元气虚弱。宜胜金丹。皆当分别。妊娠心痛。非心痛也。乃胎气上升所致。亦名子悬。与四五月之子悬 不同。须安胎养血。佐以顺气。而又有客热犯胃而痛者。宜二陈汤去半夏加二术、黄芩。又有客寒犯胃而痛者。宜火龙 散。妊娠咳嗽。名曰子嗽。此胎气为病。产后自愈。不必服药。然或因外感风寒。宜桔梗散。或因火盛乘金。宜兜铃散、 百合散。是又不可不治者。妊娠中风。头项强直。筋挛语涩。痰涎壅甚。昏不知人。名曰子痫。宜羚羊角散。妊娠不守 禁忌。纵恣口腹。过食生冷瓜果。及当风取凉。以致胎冷不安。胸腹胀痛。肠中虚鸣。四肢拘急。便泄欲绝。名曰胎寒。 宜安胎和气饮。妊娠初时。即常患腹痛者。此由血热之故。名曰痛胎。一时不易愈。只宜时服凉血药稍解之。宜栀芩汤。 以上皆妊娠病之有名可举者也。此外如妊娠伤寒。其六经治例。与常人同。但专以清热安胎为主。或汗或下。俱当随其 五脏表里所见脉症主治。切勿犯胎气。故万密斋治妊娠伤寒。在表发汗。用香苏散。和解半表里。用黄龙汤。在里宜下。 用三黄解毒汤。自谓家传之秘。活人甚多。良有然也。如或妊妇禀受素弱。偏患伤寒。药中必佐以四物。庶可无误。半 夏犯胎。最易取用。以古方用之者多。须留心检点。宜羌活汤及万氏所用三方。病甚。再须护胎。宜护胎法。妊娠痢疾。 若初起腹痛。里急后重。元气尚实者。攻之。宜香连化滞汤。痢久元虚。日夜无度者。补之。宜胃风汤。热下迫痛。里 急者解之。宜黄芩芍药汤。其余赤白脓血。一切等症。皆临时酌治。总之胎前杂症虽多。惟伤寒痢疾。最为恶候。不可 不虑。妊娠有泄泻不渴。小便清白者。宜三白散加砂仁、浓朴、苍术、甘草。有泄泻肠垢。烦渴内热。小便赤涩者。宜 黄芩汤加白术、通草、茯苓。腹痛加砂仁、黄连。有泄泻喜饮呕逆。水谷不化。为协热下利者。宜黄连阿胶丸。有泄泻 或青或白。水谷不化。腹痛肠鸣。为洞泄者。宜五苓散。次用黄连阿胶丸。有泄泻黄水有沫。肠鸣腹痛。脉沉紧数者。 宜戊己丸。其余如伤脾伤胃风冷暑湿等伤而致泄泻者。皆随症调治。妊娠二便不通。脏腑积热也。大肠热则大便不通。 宜四物汤加枳壳、黄芩。亦或由大肠气滞者。宜紫苏饮加杏仁、黄芩。小肠热则小便不通。宜冬葵子汤。大小肠俱热则 二便不通。他如胃虚。宜六君子汤加紫苏、杏仁。气血虚。宜朝用八珍汤加桃仁。杏仁。晚用加味逍遥散加车前子。心 肝 虚热。宜加味逍遥散加车前子。肝脾积热。宜龙胆泻肝汤。郁怒伤肝。宜加味归脾汤、加味逍遥散。皆能致二便之不通。 妊娠有怔忡脉乱。惊悸不安。夜卧不宁。恍惚气触者。宜大圣汤。有血少神虚而心不宁者。宜益荣汤。有虚而心不定者。 宜定志丸。有火盛者。宜安神丸。妊娠冒暑。或烦渴闷乱而不安。宜香茹饮。烦热甚而多饮。宜香茹饮加麦冬、黄芩、 花粉、五味、山栀。妊娠伤食。胸满胁痛。右关紧甚。宜于消导。如伤冷物而胸膈劣闷欲吐者。脉必迟。宜丁香散。如 呕。加姜。妊娠螈 。肝风心火相炽也。宜钩藤汤。妊娠霍乱。或邪在上胃脘。则当心痛而吐多。邪在下胃脘。则当脐 痛而利多。邪在中脘。则腹中痛而吐利俱多。吐多伤气。利多伤血。邪击胎元。母命易殒。气血伤而无以养胎。子命易 倾。此急症也。当急治。宜香苏散。如转筋加木瓜。胎动加白术。夏加黄芩。冬加参、术。妊娠遗尿。或脬中蕴热。宜 加味逍遥散。或肝肾气虚。宜六味丸。或脾肺气虚。宜补中益气汤加益智仁，或肝火血虚。宜六味丸合加味逍遥散。其 因 不一。妊娠尿血。乃劳伤经络。热邪乘之。侵及于血。血得热则流渗入于脬故也。宜加味逍遥散、六味丸、续断汤。妊 娠脏躁。即仲景云。妇人脏躁。悲伤欲哭。象如神灵。数欠伸是也。推其故。或由肺有风邪。或由寒水攻心。故无故而 但欲自悲耳。宜甘麦大枣汤。妊娠腹中儿哭。盖脐带上疙瘩。儿含口中。因登高举臂。脱出儿口。以故作有哭声。只令 妊妇曲腰就地如拾物。则疙瘩仍入儿口。哭自止。或再服药。宜补遗方。其妊妇有腹内钟鸣声者。亦同法。妊娠胎不长。 必其宿有风冷。故致胎痿。或将理失宜。脏腑衰损。气血虚弱。故不能长大。或伤动胎气。又兼冲任素亏。无血养胎。 俱当益气养血。或兼治疾 。宜长胎白术丸、人参丸。或脾气不足。面黄晡热而胎不长。宜八珍汤倍参、术、茯苓。或 肝脾郁怒。胁痛呕吐。寒热往来。而胎不长。宜六君子汤加柴胡、山栀、枳壳、紫苏、桔梗。皆当究悉其因。妊娠心痛。 风邪痰饮交结。伤心支络。故乍安乍作而痛。宜火龙散。亦或肝脾气滞。胸胁胀。吞酸不食而痛。宜二陈汤加山楂、山 栀、青皮、木香。妊娠腹痛。须辨寒热虚实。寒者脉迟。宜理中汤。热者脉数。宜芩芍汤。虚者脉无力。乃血少不能养 胎。宜四君子汤加归、芍。实者脉有力。宜香壳丸。便秘者脉兼实。宜香壳丸加芩、芍、浓朴。又有腹中不时作痛。或 小腹重坠者。名曰胎痛。宜地黄当归汤。其心腹俱痛者。或有冷积。或新触风寒。邪正相击而并于气。随气上下。上冲 心则心痛。下攻腹则腹痛。上下混攻。则心腹俱痛。若不时差。其痛冲击胎络。必致动胎。可不惧哉。宜当归芍药汤。 有时腹但胀痛。抑犹轻已。宜桑皮汤加姜。至如娠将届期。腹胁胀满。心胸刺痛。宜壮气四物汤。娠已月倍。临期三日 前。心腹胁肋疼痛。宜安胎四物饮。皆不可不药。妊娠小腹痛。大概由胞络虚。风寒相搏之故。宜紫苏饮。虽或致病多 端。而均以川芎为末酒调服。或芎、归等分煎服。无不解。不然痛甚。亦能动胎也。妊娠腰痛。最为紧要。盖以胞胎系 于腰。故腰疼酸急。胞欲脱肾。必将产也。即不然。或因劳伤损动其经。宜短剧苎根汤。或因冷气袭腹。痛引于腰背。 宜五加皮散。或因挫闪气滞。宜通气散。或因肾元虚损。宜青娥丸。或因怒动肝火，宜小柴胡汤加白术、枳壳、山栀。 或因肝脾气郁。宜归脾汤加柴胡、枳壳。或膀胱风邪乘袭。宜拔萃羌活汤。或因血热血滞。宜四物汤加乳、没、木香、 黄柏、火麻仁。虽由来不同。若其痛不止。多动胎气。大抵治法。总以固胎为主。通用千金保孕方。妊娠胎动不安。其 由于本然者。冲任经虚。受胎不实也。宜常服安胎散。其余则皆外之所致。如素有内热。以致内火旺盛。故不安也。宜 安胎丸。如多劳乏。气血虚不能荣养。故不安也。宜四物汤加通气药。如饮酒房劳过度。或损动。故不安也。宜安胎散。 如误触击。或因跌扑。腰腹疼痛。胎上抢心。去血腹痛。故不安也。宜阿胶 艾丸。如从高坠堕。或为重物所压。触动 胎气。腹痛下血。胃虚呕逆。此等之症。皆能伤胎。故不安也。宜佛手散、从高坠下方。如忽有喜怒。气宇不舒。伤于 心肝。触动血脉。故不安也。宜钩藤汤。如平日膏粱奉养太过。气不运动。或身肥累坠。故不安也。宜瘦胎散。妊娠误 服 毒药毒物。故不安也。宜黑豆汤。或白扁豆子去皮研末米饮下。如因母病。薰灼其胎。故不安也。宜十圣散。如遇内外 热病。火热侵胎。故不安也。宜伏龙散、护胎方。如舌青黑。腹冷指甲青。胀闷甚。口中糜臭。此胎死腹中。不但不安 矣。宜平胃散加朴硝。酒下。或鹿角胶酒化服。使胎化为水。以上皆胎前病之时有。不可不加意者。总之妇人月事。一 月不通。六脉平和。或见吞酸恶食。或见微寒微热。懒于举动。胎也。若六脉中见有病脉。便非。若知已有胎。而恶心 呕吐。不思食。惟宜养血安胎。理气健脾。此为要着。宜受娠和中汤。倘或胎不安。腰腹痛。食不甘。必当安之。宜安 胎饮。盖胎之所以不安者。除一切外因。总由气血虚。不能荣养胎元所致。故必用参补气。当归补血。亦或因内多邪热。 气血沸腾。胎不宁养。故用黄芩以凉之。又胎系于脾。脾虚蒂无所附。以至堕落。故用白术、炙草以培之。至于陈皮、 香附、苏梗以理气。砂仁开胃理中。杜仲治腰痛。白芍和腹痛。内热口渴则去砂仁而加麦冬。见红则加生地、地榆。皆 妊娠概治之法也。间有所谓鬼胎者。营卫虚损七情相干。妖魑精鬼。得入于脏。竟似怀胎。其状却颟顸如抱一瓮。或寒 热面黄。或少食体倦。大约患此症者。肝脾必致两伤。治法总以补元气为主。而佐以行散之药。如雄黄丸、芫花散之类。 至于保生易产之法。尤不可不讲。盖以生不可催。只可调和气血。产乃无虞。八九月后。盒饭服保产达生散。或至九月。 服便产方一剂。临产再服一剂。自无产难之忧。吾邑秦氏。世传妊娠逐月养胎方。尤为大妙。诚属百用百效。凡服此者。 从未见有产厄。真宝方也。 \x脉法\x 仲景曰。寸口脉弦而大。弦则为减。大则为芤。减则为寒。芤则为虚。寒虚相搏。此名为革。妇人则半 产漏下。旋复花汤主之。王叔和曰。尺中不绝。胎脉方真。太阴洪而女孕。太阳大而男娠。或遇俱洪而常双产。此法推 之。其验如神。月数断之。各根据其部。假令中冲若动。此乃将及九旬。孙思邈曰。左尺浮大者男。右尺沉细者女。若来 而断绝者。月水不利。陈自明曰。寸微关滑尺带数。流利往来并雀啄。小儿之脉已见形。数月怀胎犹未觉。左疾为男右 为女。流利相通速来去。两手关脉大相应。胎已成形非漫语。左脉带纵两个男。右手带横一双女。左手脉逆生三男。右 手脉顺还三 女。寸关尺部皆相应。一男一女分形症。有时子死母身存。或即母亡存子命。往来三部通流利。滑数相参皆替替。阴实 阳虚脉得明。遍满胸堂皆逆气。左手太阳浮大男。右手太阴沉细女。诸阳为男诸阴女。指下分明常记取。三部沉正等无 疑。尺内不止真胎妇。夫乘妻兮纵气雾。妻乘夫兮横气助。子乘母兮逆气参。母乘子兮顺气护。小儿日足胎成聚。身热 脉乱无所苦。汗出不食吐逆时。精神结备其中住。滑疾不散三月胎。但疾不散五月母。弦紧牢强滑利安。沉细而微归泉 路。 \x恶阻\x 窦汉卿曰。恶阻心下愦闷。吐逆不食。恶闻食气。头眩。四肢百节烦疼。多卧少起。旋复半夏汤。病醋 心。胸中冷。腹痛吐逆。不喜饮。人参半夏汤。胃虚气逆。呕吐不食。缩砂散。戴思恭曰。恶阻俗谓之病儿。盖其人宿 有痰饮。血壅遏而不行。故饮随气上。停滞肝经。肝之味酸。则必喜酸物。金能克木。以辛胜之。小半夏茯苓汤。甚者 二陈汤。有服热药攻膈。闷热成疾。宜荷叶散。李 曰。或大吐。或时吐清水。恶闻食臭。由子宫经络络于胃口。故逢 食气。引动精气冲上。必食吐尽而后精气乃安。亦有误交合而子宫秽甚者。过百日则愈。 \x胎动不安\x 陈自明曰。妊娠将养如法。则气血调和。胎得其所。而产亦易。否则胎动气逆。临产亦难。至危矣。 此谓胎气上逼也。又曰。有惊胎者。怀妊将满。胎神已具。坠扑伤胎。甚至下血不省。若欲验其子母安否。当参胎动不 安方论治之。若钩藤汤、紫苏饮、归脾汤、佛手散。随症选用。又曰。胎动不安。重者必致伤坠。若面赤舌青。是儿死 也。面青舌赤。是母死也。唇口色青。两边沫出。子母俱死也。当察而治之。严用和曰。两三月胎动。由子宫久虚。易 令堕胎。宜预服杜仲丸以养胎。若胎动腹痛。易变漏胎。宜如圣汤。又曰心神忡悸。睡中多惊。两胁膨胀。腹满连脐急 痛。 坐卧不宁。气急逼迫。皆由气闷。或为喧呼。至令胎惊。筋骨伤痛。四肢不安。急服大圣散。朱震亨曰。产妇因火动胎。 逆上作喘急者。急用条芩、香附之类为末服之。又曰。漏胎属气虚有热。四物加阿胶、白术、条芩、香附、砂仁、糯米。 李曰。胎动因七情气逆。心腹胀满疼痛。紫苏饮。因外感发热。头痛呕逆。胸胁胀满。安胎饮加柴胡、大腹皮。气血 虚。安胎饮倍参、术。下血者。胶艾芎归汤加砂仁、秦艽、卷柏、杜仲。下血腹痛难忍。或下黄汁如漆如豆汁者。用野 苎根金银花根各五钱酒煎。下血产门痛。黄连末一钱酒下。胎动腹痛。由于寒。理中汤加砂仁、香附。由于热。黄芩汤。 血虚腹痛。四物汤。或平胃散加盐煎汤吞二宜丸。气虚痛。四君子汤加白芍、当归。气实心腹胀痛。香附、枳壳等分为 末白汤下。胎动心痛。因寒。艾叶、小茴、川楝等分煎。因热。二陈去半夏加山栀、黄芩。又曰。胎动。通用古芩术汤 加阿胶。风邪加姜豉。寒加葱白。热加花粉。寒热加柴胡。项强加葱白。温热腹痛加白芍。腹胀加浓朴。下血加艾、地 榆。腰痛加杜仲。惊悸加黄连。烦渴加麦冬、乌梅。思虑太过加茯神。痰呕加旋复花、贝母。或酌用半夏曲。劳役加黄 。气喘去术加香附。便燥加麻仁。素惯难产加枳壳、苏叶。素惯堕胎加杜仲。素血虚加芎、归。此安胎之圣药也。凡 卒有所下。急则一日三五服。缓则五日十日一服。常服安胎易产。所生男女。又无胎毒。 \x胎漏\x 李 曰。心腹痛而下血者。为胎动不安。不痛而下血者。为胎漏。二者所由分也。大抵漏胎由热者。下 血必多。内热作渴者。四物加芩、连、白术、益母草。血黑成片。三补丸加香附、白芍。血虚来少。古胶艾汤。或合四 物汤。气虚。四君子汤加黄芩、阿胶。因劳役感寒。致气虚下血欲坠。芎归补中汤。或下血如月信。以致胞干子母俱损 者。用熟地炒干姜各二钱为末米饮服。惟犯房下血者。乃真漏胎也。八物汤加胶艾救之。 \x妊娠伤寒\x 朱肱曰。妊妇伤寒。仲景无治法。用药宜有避忌。不可与寻常妇人一概治。伤寒安胎。宜阿胶散、 白术散。憎寒壮热。当发汗。葱白汤。或中时行。洒淅作寒。振栗而悸。或加哕。苏术汤。头痛。嘿嘿不欲饮食。胁下 痛呕逆。痰气。黄龙汤。头目旋疼。壮热心躁。旋复花汤。壮热头疼。呕逆不思饮食。胎不安。麦门冬汤。妊妇发斑变 黑色。栀子大青汤。壮热头疼。心烦呕吐。不下食。芦根汤。伤寒头疼壮热。栀子五物汤。头疼肢节疼。壮热。前胡七 物汤。四日至六日以来。加心腹胀。上气渴不止。食饮不多。腰疼体重。枳实散。妊七月伤寒壮热。赤斑变黑溺血。升 麻六物汤。发热烦闷。葛根一物汤。热病。葱白豉汤。伤暑头痛恶寒。身热躁闷。四肢疼痛。背项拘急。唇口干燥。柴 胡石膏汤。万全曰。妊娠伤寒。专以清热安胎为主。或汗或下。各随脏腑表里所见脉症主治。勿犯胎气。故在表发汗。 香苏散。和解半表里。黄龙汤。在里宜下。三黄解毒汤。此吾家传之秘。活人甚多。陈士铎曰。妊娠临月。忽感少阴经 风邪。恶寒蜷卧手足冷者。不治。少阴肾也。无论传经至少阴。与直中少阴。多不能治。盖少阴肾经。宜温不宜寒。今 风寒入之。则命门火微。而肾宫无非寒气。势必子宫亦寒。手足冷者。脾胃寒极之兆也。其死必矣。幸而胎未下。急以 散 寒救胎汤温之。人参一两。白术二两。肉桂、干姜、炙草各一钱。一剂。不恶寒二剂。手足温不蜷卧。三剂全愈。又妊 娠临月。感少阴经症。恶心腹痛手足厥逆者。不治。亦以寒入肾宫。上侵于心。不独下侵于腹已也。较上症更重。夫肾 水滋心。何以反至克心。盖肾之真水。心借以养。肾之邪水。心得之亡。今肾感寒邪。挟肾水而上凌于心。故心腹两相 作痛。手足一齐厥逆。至急至危。非驱少阴之邪不可。方用回阳救产汤。人参、当归各一两。肉桂、干姜、甘草各一钱。 白术五钱。此方妙在加当归。盖少阴之邪敢上侵于心者。欺心中之无血也。用当归补血。助人参之力以援心。则心中得 养。而姜、桂无非祛寒荡邪之品。况又有术草之利腰脐而调心腹。有不痛止逆除者乎。又妊妇临月。忽感少阴症者。急 以参术大剂温之。不应则死。此仲景之文也。似乎舍参术无可救矣。吾以为单用参术尚非万全。苟用参术不应。急加附 桂干姜。无不应也。今定一方。名全生救难汤。人参、白术各一两。附子一钱。甘草五分。凡感少阴经之邪者。用此神 效。 \x孕痈\x 陈自明曰。治孕痈。用乌药五钱水一钟。煎七分。入牛皮胶一两化服。或苡仁煮汁饮之。注曰。孕痈即 是腹内患痈。如前法不应。宜牡丹皮散、薏苡仁汤。王肯堂曰。大凡孕妇患肚痈。与寻常治法迥异。内用紫苏饮安胎。 勿轻与他药。若临月则儿与脓俱下。若尚远。则脓自大便出。若初起。只服药可消。若痈在外而其症为热。只可用中和 药收功。亦须审轻重用之。恐有误而难救也。万全曰。妊娠咽喉痛者。以东垣凉膈散加牛蒡子一钱。口舌生疮同治。乳 痈。托里解毒汤。背生疮毒。属阳明经也。本方去青皮。加升麻、葛根各一钱。胸前两颊生疮毒。此少阳经也。本方去 白芷。加柴胡、山栀、龙胆草。肩膊胁下生疮毒。太阴经也。本方去青皮。加陈皮、天冬、桔梗、桑皮各一钱。胯内阴 旁生疮毒。厥阴经也。本方去白芷。倍青皮。手足掌内生疮毒。少阴经也。本方去白芷、青皮、花粉。加黄连、黄柏、 木通各一钱。 \x产前白带\x 陈士铎曰。产前无白带也。有则难产之兆。即幸而顺生。产后亦有血晕之虞。方用黑豆三合。煎汤 二碗。先用一碗。入白果十个。红枣二十个。熟地一两。山萸、苡仁、山药各四钱。茯苓三钱。泽泻、丹皮各二钱。加 水二碗煎服。一剂或二剂。永不白带。亦通治妇人诸带。无不神效。 \x预防难产\x 万全曰。生育者。妇人之常。非病则不必药。惟素有难产之苦。不得不讲求其方。以为保生之计。 其束胎之方。用各不同。如枳壳瘦胎散。及用滑石方。气实多痰者宜之。达生散、束胎丸。气虚少有热者宜之。若不审 其虚实。不若不服之为善也。 \x双胎品胎鬼胎\x 朱震亨曰。精气有余。岐而分之。血因分而摄之。故成双胎。若夫男女同孕者。刚日阴时。柔 日阳时。阴阳混杂。不属左。不属右。受气于两岐之间者也。亦有三胎四胎者。犹是而已。张介宾曰。鬼胎者。岂真鬼 气袭人胞宫而成形乎。不过由本妇气质弱。或以邪思蓄注。血随气结而不散。或以冲任滞逆。脉道壅瘀不行。是固内因 之病。而必非外来之邪。盖即血 气瘕之类耳。当即以 瘕法治之。如狐魅异类之遇。则实有所受。而又非鬼胎之谓。 亦当于 瘕类求法治之。又曰。治鬼胎。当以补元为主。而继以去积之药。然补中兼行者。无如决津煎。欲去滞而不猛 峻者。无如通瘀煎。既加调补。而欲直攻其病。则夺命丹、回生丹。皆可酌用。或以当归、红花浓煎汤。送赤金豆亦妙。 \x胎前不治症\x 窦汉卿曰。产前咽喉痛。而脉浮者不治。面赤。而目睛上视者不治。面黑汗出者不治。心胸紧满。 吐痰不出者不治。自利不止者不治。气促。四肢厥冷者不治。心中怔忡。胸前红甚。舌卷面赤。目上视者不治。血气攻 心欲绝。面红者不治。自利而喘者不治。潮热往来。时发谵语者不治。胸腹胀急者不治。喉中或雷声。或呛食者不治。 \x逐月养胎方\x 徐之才曰。妊娠一月。名胎胚。饮食精熟酸美受御。宜食大麦。毋食腥辛。是谓才正。是月足厥 阴脉养胎。不可针灸其经。足厥阴属肝。主筋及血。一月之时。血行痞涩。不为力事。寝必安静。无令恐畏。是月阴阳 新合。为胎寒多。为痛热多。卒惊。举重腰痛。腹痛胞急。卒有所下。当预安之。宜服乌雌鸡汤。 乌雌鸡（一双治如食法） 茯苓 阿胶（各二两） 吴萸（一升） 麦冬（五合） 人参 白芍 白术（各三两） 甘草 生姜（各一两） 水二斗二升。煮鸡取汁六升。煎药取三升。入酒三升。并阿胶烊尽。取三升。每服一升。日三服。 妊娠二月。名始膏。毋食辛臊。居必静处。男子勿劳。百节皆痛。是为胎始。是月足少阳脉养胎。不可针灸其经。 少阳属胆主精。二月之时。儿精成于胞里。当慎护之。勿惊动也。是月始阴阳踞经。有寒多坏不成。有热即痿悴。中风 寒有所动摇。心满。脐下悬急。腰背强痛。卒有所下。乍寒乍热。宜艾叶汤。 艾叶 丹参 当归 麻黄（各二两） 生姜（六两） 人参 阿胶（各三两） 甘草（四钱） 大枣（十二枚） 水一斗。酒三升。煎三升。化胶。分三服。 妊娠三月。名始胞。此时未有定象。见物而化。欲生男者操弓