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 医学经验录·医案

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江苏·新建·熊惠生著
 　 

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第一编：证治概要

第二编：妇科辨论

（以上为辑集古来名医心法。因本人精力有限，忍痛割爱。）

第三编：病案记述

一、内科

1、肺痈。

某男，60岁

咳嗽月余，痰臭色绿，面呈痿白，目暗无光，时有恶寒现象，脉见浮大中空。断为 肺痈，然未成脓。仿徐灵胎治肺痈五法，以甘凉泻火为首。

黄芩三钱、黄连二钱、黄柏二钱、银花四钱、丹皮二钱、苡米四钱

服两剂，情况无改变，更用滋润养血法。

火麻仁二钱、冬瓜子四钱、薏苡仁五钱、生地三钱、阿胶珠三钱、当归三钱、赤芍 二钱、连翘三钱

服两剂，痰臭已减，余情如前，采用清降驱痰法。

浙贝五钱、薏苡仁四钱、丹皮二钱、海浮石三钱、银花四钱

服两剂后，痰已显著减少，但云身体不适。改方：

佩兰叶二钱、白薇二钱、香薷二钱、橘络四钱、败酱草四钱、薏苡仁四钱、茅根三 钱、鲜贝四钱

服两剂，诸恙均见好转，改用填空补气法。

白芨四钱、黄芪四钱、阿胶四钱、薏苡仁四钱、金银花四钱、龙骨三钱、牡蛎二钱 、冬瓜子四钱

另加新榨出之无盐芥菜水一盅对服。服两剂，痰臭全解，仅早晚咳嗽。改用：

薏苡仁一两、冬瓜子一两，包于鲜嫩荷叶内，置清水中熬煎一小时，再入榨取之芥 菜汁对服，自此告全愈。（芥菜汁，即做盐菜挤出之水汁，装入罐内封好，埋于门 槛根下，七日后——无辛味取出，每日用一大盅，先放饭上蒸热，以热米汤对服） 。

某男，50余岁

咳吐脓痰，臭气难受，脉见滑数，体瘦形焦。古云“咳脓者不治”，余固辞之。然 患者再三请求，姑以生黄豆令嚼之，验其吐否，乃拟方：

银花五钱，败酱草五钱，象贝三钱、连翘二钱、桔梗二钱、苡米二钱、大黄二钱、 黄芩二钱、土茯苓二钱

服八剂，咳嗽、脓痰及臭气均见减少，改方：

白芨三钱、阿胶三钱、苡米四钱、丹皮二钱，北芪三钱，海浮石二钱，冬瓜子三钱 

再服八剂，全愈。善后法：

苡米一两，冬瓜子一两，鲜荷叶包好炖服。

某男，40岁

咳嗽畏寒，痰多且臭，夜卧不宁，低头即觉臭气上冲咽门，脉尺寸浮紧，关部见沉 ，舌色红滑，形容枯槁。肺虽成痈，尚未化脓。急宜开窍清金，拟方：

麻黄钱半，桑白皮二钱，前胡钱半，象贝二钱，茵陈二钱，光杏仁二钱，橘络二钱 ，百部二钱

服两剂，夜咳稀，不觉恶寒，脉浮不紧，惟痰臭如前。采用去毒解热，养阴清金法 。

眼花四钱，苡米三钱、象贝三钱，海浮石三钱，百部/二钱，茵陈三钱，白果二钱 败酱草二钱，鲜茅根二钱

服两剂，脉无浮象，关部搏指，面色回润，痰臭亦减。于原方去百部、海浮石，加 ：

冬瓜子三钱、白芨二钱、阿胶珠三钱、北芪三钱，鲜荷叶一片，同煎。

再服两剂，其妻以为病已全愈，仅属体弱，乃杀鸡供食，食后痰臭复作，气逼难受 ，睡不安宁。余以为不独伤食，且有房劳仍守前方兼泻肺解毒法治之，获愈。

2、喘咳

某女，55岁

素患咳嗽，气逆痰多，脉沉无力，独寸口滑数，舌无苔，涎沫满布，形色（白光） 白，痰声漉漉，气上冲胸，俯仰不得，临夜大汗，漫及头颈。良由肺寒而引肾气， 致成痰喘肺痿，非哮症也。法当

温肾固真，清金止浊。

明附三钱，益智仁二钱、桑皮（炙）二钱，紫苑二钱，巴戟天二钱，半夏钱半，百 部二钱，煨姜一钱。

外加黑锡丹一小瓶，随药吞服。

服四剂，汗少气平，尚能仰卧。但畏寒甚，毛骨耸然，改方：

益智仁二钱，桑皮（炙）二钱、紫苑二钱、巴戟二钱，煨姜一钱，明附四钱，肉桂 一钱二分，蛤蚧（酒浸置泥■炕■）二钱，仍加黑锡丹一小瓶，随汤吞下。

服四剂，无畏寒现象，但仍咳喘自汗，乃令购蛤蚧（制法同前），每日早晨以米汤 送服蛤蚧末（一对分两日服）。服后喘汗均愈，仍咳嗽。余断其肺、肾两不司职， 迨后恐变足肿身肿。

某男，22岁

喘嗽八年，时或痰中带血，脉象浮滑，不能劳动。此由肺窍闭塞，致肺气不宣。令 取鲜藕一段，留两头节，于一端之近节处切下寸许，以备作盖，然后从孔内灌入白 蜜，盖好，以纸密封刀切口，再用白布扎好，置瓦钵内煮一炷香，待患者乘热吃下 。共吃十余次，喘咳均减轻，再用猪油四两，煎去渣，以糯米糖半斤，投入油内烊 化后，加白蜜四两，不断搅之，至牵丝为度，每日化服一匙，自是诸恙皆失。今可 挑百余斤。

某男，60多岁

夜咳频仍，不得平卧，每至鸡鸣则大汗淋漓，热气上腾，令人烦闷。其鳏十余年， 曾练坐功，旋因遗精而止。诊其脉，关尺沉滑，而寸口浮数；察其舌，微红润，舌 本涎沫满布；唇色淡红，不辨寒热；察其形容，血尚华色，两颐有小块赤亮。断其 阳存未亢，阴寒上击，致令肝肾不同源，肾水上泛。此肺肾脾三部同病，碍难处方 。姑以：

益智仁二钱，巴戟天二钱，胡芦巴二钱，戈半夏钱半，冬虫夏草二钱，云磁石钱半 ，另用双料黑锡丹二钱，随药吞下。

患者询何无一味涤痰痰与治肺药，余以肺为娇藏，不能再烁肺津。今汗出见热气， 不是冷汗，知阴阳尚能维系，不如温肾，取其关键力，俾不再受寒侵袭。关键有力 ，真气必上蒸六府，肺气自旺。气通，或可从此消也。服六剂，觉胸口气平，汗出 减少。其自请用附桂，余以为加桂则可，而附子燥肾水，势必燥金，肺金被灼，则 病将复发。改方：

益智仁二钱，巴戟二钱、戈半夏钱半、磁石钱半，冬虫夏草二钱，肉桂八分，菟丝 子二钱，补骨脂二钱，■■一钱，仍兼服黑锡丹。

服十剂，汗止，咳稀，仍有喘，嘱再服六剂，加蛤蚧一对，酒酥、去头足，研末， 米饮调下。最后用猪肺一叶，煮熟切片，以五味子研末，和猪肺煎食。悉如前法， 获痊可。

某女，33岁

手足心及两胁发热而不烙手，有时毛骨耸然，阴咳许久，方能咯痰，痰稠而黄，形 色焦虑，食欲甚微，喜食水果，畏惧阳光，头晕目眩。上述诸症，延续四月又半。 而其断经，已达一年三月矣。医者或谓骨蒸，或谓烧骨劳，或谓干血劳等。服药二 百余剂，皆未得手，余诊其脉，浮数互见，而关部沉细，遂犹豫难决，取诸反关， 亦形浮数，因知脉不紊乱，不能以五劳七伤论。且其舌色正常，唇见不润，显系秋 燥，肺胃津液受灼，急宜救肺养胃，处方七汁饮：

韭菜一撮、鲜生地一斤，梨一斤，藕一斤，甘蔗两支，白蜜半斤，童便一碗。除白 蜜童便后入外，余皆取汁调匀，置铜锅内煎一炷香，再入童便煎一沸，最后入白蜜 共煎，以现细米花为度，取出盛碗内，每日清晨用一调羹，开水化服，直至吃完。 食后以咳嗽时痰易出，和不畏寒为有效。甫食三天，患者咳痰易出，不大畏寒，但 仍发热。

服至十一日复诊，其面有笑容，思食粥，嘱用早米（糙米最妙）煮粥，以助胃津， 拟方柴胡清肝饮：

竹叶钱半，柴胡（鳖甲血炒）二钱，青蒿（童便炒）二钱，生龟板三钱，生鳖甲三 钱，青皮二钱，香薷（微炒）钱半，鲜生地二钱，淡菜二钱，白果二钱，胡桃肉二 钱，海浮石二钱，甘蔗汁一杯兑服。

服三剂，掌心与两胁不热，溲似酱汁，腹鸣哇哇，曾下苋菜水样物。余令其用苋菜 （胭脂苋最好）煮汤饭，以利大小肠。食后果下血水盈盆，汗透全身，病者跃然兴 起。但因其服药过多，见药生畏，向余求小单方。即令至田■找鲜地榆（即倒挂莲 ，又名早子红，此治妇科血证专药，有生血、理血、去瘀之功），和鸡燉，引入肝 部，盖肝能藏血也。按此法，治秋燥转骨蒸者。

某女，40岁。

咳嗽气喘，夜睡不能落枕，自汗不已，声音低微，两肩耸立，目陷形焦，六脉沉细 ，痰涎上逆。度其肾气已动，痰 随上泛，故不能平卧。法宜祛痰宣肺。

桑皮二钱（炙），云苓二钱，叭哒杏二钱，崔半夏二钱，化红二钱，白前二钱，芥 子二钱，苏子二钱，沙参二钱，茅根二钱，前胡二钱，另用黑锡丹一钱随药服下。 

服四剂，气平痰少，夜睡能安，但仍自汗，改方：

云苓二钱，叭哒杏、崔半夏、化红、芥子、苏子、沙参、茅根、黑附、百部各二钱 。另以蛤蚧一对（酒炙去头足）研末，分四包冲服。再服四剂，诸恙皆失。

某男，54岁

两年来痰凝气逼，张口透气，骨瘦如柴，脉细而沉。其素有大（烟）瘾，知系劳伤 。勉以林文忠公戒烟法为治。

台党八钱，枸杞五钱，远志四钱，茯神四钱，当归、从蓉各五钱，熟地八钱，酒芍 四钱，炙草三钱，山茱萸四钱，淮山药四钱，菟丝饼四钱，红枣四十个，烟灰四钱 。

服方可加倍研末，练红糖为丸，日服三次，每次五十粒。服十日后，每日缩减二粒 ，连缩十日。最后一日两次，每次二十丸，吃完为度。其服至一个月，无气逼现象 ，痰亦减少，微咳。服完一料，病情悉解。

某男，年未详

秋季感冒咳嗽，痰稀而白，时流鼻涕，毛骨耸然，脉浮紧，舌红润，食欲时增时减 ，处方：

苏梗、前胡、云苓、象贝各二钱，杏仁钱半，法夏甘草一钱，桔梗钱半，藕节三个 ，令服两剂。

越二日，其云服药后无显著效果，要求吃贵重药，最好服丸药。余为其更方：

桔梗钱半，云苓、象贝、瓜蒌霜、杏仁霜各二钱，甘草一钱，藕节三个，桑叶三钱 ，■制半夏钱半，枇杷叶钱半。

服两剂，无毛骨耸然现象，咳亦见减。一日，晤乃戚某医，告以经过，欲求速效。 某医嘱服鱼肝油与参茸卫生丸，服后食欲见增，而咳嗽依旧，间或遗精。至年底， 购服全鹿丸一斤。

来年初，咳嗽大作，两颐红光，胸郁脘闷，气急难受，食减睡少，全身不适。其再 三求方，勉以：

白果、胡桃、海浮石、象贝、冬虫夏草、橘络、柿霜、苏子霜各二钱，蛇胆陈皮一 支。

服三剂，云不好不歹，但有汗，食欲见增。自求用鹿茸段、太子参配方成丸，余惟 恐糊涂坏事，不予处方。盖此人红光满面，鼻红而鲜，说话凶气逼人，乃胃有热迫 ，肺无宣教发，肾气有上泛趋势，恐致血涌出而痰内结也。用补剂治感冒咳嗽者， 当思危害性也。录此供同道参考。

3、呕吐

某男，32岁

盛暑时忽然呕吐不止，急延某医院吴院长治疗，投以吴茱萸汤。炖药时，适我过其 门，遂邀我诊。患者呕声粗大，烦躁口干，呕多水液，脘闷嘈杂，脉无伦次，面向 里睡，时透大气，虽大呕而喜静，断为暑热内伏，拟方大桔皮汤：

竹茹三钱，橘皮二钱，鲜芦根一两，童便一小杯，黄连上清丸一钱随药兑服，一剂 而安。

吴院长之吴茱萸汤因我暗示而未服（按该吴院长在南昌骄横已极，常公开叫嚣别人 不懂医理，并惯打同业。此三十年以前之事也）。

某女，8岁

临夜突然呕吐不止，面色见赤，指青赤相兼，脉一息七、八至，余认作水蓄三焦， 法以分利，方用五苓散。傍晚服药，约过四小时，呕止，该女求食，用饭半碗，即 呼饱胀难受。换方时，余知伤食伤气，嘱用煮饭锅底上之锅粑，烧成黑色，乘热服 半盅，隔十分钟又服半盅，三服而愈。此法治水去而气伤也。

男，16岁

腹痛十余日，呕吐清水，兼吐寸白虫，其饿则痛甚，饱则痛缓，断必有虫。先以五 苓散分利蓄水，后于方内加川楝子、扁豆，川椒，毕拨子，服三剂，呕、痛均愈。 但此孩骄养成性，无肉蛋则不进食，其母给蛋炒饭，腹痛又发，此儿当有虫蚀胃脘 之患。

女，51岁

任何食物，入口即吐，水浆不入，日夜难安者六日矣。其脉细软无力，难辨沉浮迟 数。此必上焦有热，中焦有寒，致令热物一进，热寒寒相争，因食入即吐。疏方： 

吴茱萸四钱，党参三钱，杭芍二钱，姜枣水煎。服后一句钟，患者平静欲睡，未几 呕渐止，惟稍哕。

次日，于原方加桔皮、竹茹，锅盆上刮下之木屑同煎服，二剂全愈。

男，年未详

夜间忽而欲吐不吐，欲屙不屙，腹中绞痛，拿痧、吃药皆不见效。延至次日中午， 奄奄一息，脉息全无，未敢处方，仅据名医经验类之独圣散，令觅白马粪，置瓦上 煅成黑色，以无烟为度，研末，温水调下。未及两句钟，爬起欲便，倾出黑水甚多 ，腹痛顿减。患者再索是药，则已用完。嘱取马尿饮下，腹痛、呕逆遂止。同伴与 之稀粥，吐泻复作。余以为谷食阻碍胃气，当有上下复闭之虑，即以烧盐探吐法， 倾出粥食碗许而安。因知嘱忌谷食三天，可进百合粉、藕粉，并连服保和丸三粒而 愈。

男，24岁

食欲颇佳，但每当食后半小时，以及劳动时呕吐大作，必须倾尽食物而后已。由是 天天闲坐者，四、五年矣。其面色灰黄，脉浮而软乃胃津枯竭，以至不能任劳。患 者无力服药，欲求单方，余令购甘蔗一支，炖水代茶。或用荷叶包肉煨食。最后可 找黄鼠狼肝，瓦煅研末，温酒冲服。其三方皆采用，果验。

男，25岁

病病呕三年，时发时止。月来食入即呕，不倒净胃中物，不得罢休。医者断为膈症 ，引言“痰痨鼓膈，妙药难医”。诊脉沉细有力，唇色淡红，舌中微黄而边绛。余 以为膈是胃津干竭，此证是痰火上逆，投以半夏泻心汤：

半夏三钱，台党（代人参）三钱，苏红钱半，蒌仁二钱，黄芩二钱，海浮石二钱， 竹茹二钱，沙参三钱

服五剂，呕势和缓，但食粥即呕，食饭谷好，且可闻到饭香，并欲食之。脉沉，能 应指。断胃气有转机，改方：

西党三钱，半夏、旋复花（布包炖）、代赭石、竹茹、海浮石、柿霜、瓜蒌霜、沙 参、金钗石斛各二钱

另用黄牛口内吃剩之草，扯出一掬，置瓦上煅干研末，入药同煎。

服十剂后，病去十之八、九。再求断根方，余嘱忌闻大粪气（患者是花匠），忌食 香燥物，还得忌房事。给方：

玉竹三钱，沙参二钱、冬瓜子、鲜金石斛、东波叩各二钱，梨皮一掬，甘蔗汁一杯 连服十余剂，病夫复元矣。

4、便秘

男，55岁

便秘七、八日，能食能走，但饭后作饱，夜不成寐，脉沉而紧，舌淡红而无津液。 断乃中气不足，胃津枯涸，障碍运化，致脾肾同病。仿塞因塞用法。

熟地、台党各四钱，北芪、当归各三钱，炙草一钱，煅龙骨、巴戟、益智仁、淡肉 苁蓉、补骨脂各二钱，姜枣为引。

服二剂，大便通。服毕四剂，发嘈杂，有时透大气。于方中去益智仁、补骨脂、肉 苁蓉，加金钗二钱、霍山二钱，覆盆子二钱，毕澄茄二钱。两剂而安。

男，50岁

便秘五日，烧热不退，舌黄唇赤，两颐红亮，脉见浮数，两胁隐痛，味苦，恶食。 余作胃家实处之。

川朴二钱，大黄（水浸不炖）三钱，风化硝二钱，枳实钱半。服两剂，下丸子屎多 节，顿感舒服。复诊脉数而软，解以葛根解肌汤，两剂而愈。

初诊处方时，某谓此证乃少阳之候，不可以用承气也。其据理为胸胁隐痛而味苦， 余以为此证阳明为主，盖胸胁虽隐痛，而不觉苦满，是不具少阳主证也。至于味苦 ，太阳、阳明皆可有之，非少阳独有者。

5、呃逆

男，50岁

烧热后打呃，面红唇紫，舌有裂纹，诊脉浮数无根。臆测胃津枯竭，乃变相煎厥， 不敢处方。然病家一再力促，遂以五汁饮投之。

萝卜捣汁、梨汁、藕汁、郁金（水浸捣汁）三钱，甘蔗汁各一杯，和匀冷服。及暮 ，呃声较短，仍未停止。

复诊脉数无力，诸恙如前。余虑其素来酒醉终日，胃津枯竭，致有胃脱之虞，勉以 ：

枇杷叶、金钗石斛、麦冬、郁金、代赭石、旋覆花（布包）各二钱玉竹、生石膏各 三钱

嘱服一剂。其归家， 出示吾方，群疑此药平凡，遂弃之。另延某医治疗，取用大 剂参附成方，另日黎明，鼻舌皆出鲜血，目珠赤如朱砂，急求冷饮，是日正午告卒 。

此系病后变症，热灼胃津，已成煎厥，万无生理。

男，18岁

素来喜饮冷水。暑天某晚喂牛归，恣饮新汲井水，复食土瓜，次日发生呃逆，声从 中焦冲上，每呃必牵动全身，并漉漉作响。余观其腹大如鼓，翻来复去，浑身抖擞 ，呃声粗短，脉浮且数。断其水停心下，用霹雳散吹鼻，外以灯芯通之，当时喷嚏 连作，目泪汪汪，顿觉轻松。余以霹雳散有毒，不可连用，遂停止。斯时患者作呕 ，乃以食盐置刀上，用火烧红，淬入盛井水之盅内，令患者服淬盐水，旋呕水一面 盆，腹胀顿解，呃声渐平，已不闻漉漉声矣，开方旋覆代赭石汤，二剂霍然。

此饮水过多，水停心下，气逆而呃，乃取“越而上之”之法，以通胃络。

男，51岁

呃逆五六日，曾用箬叶煎水吃，用灯草通鼻，又用霹雳散打喷嚏，呃逆稍减。未见 喷嚏不停，随即鼻衄不止，其面赤唇红，脉象浮大，急以旋覆代赭石汤煎服，鼻血 减少，再服第二剂，呃声依然，且系一舂一舂。

再诊脉浮细无力，关部见沉，断为胃寒。面赤者，假热也。一舂一舂者，呃在下焦 ，丹田无阳气上升也。虑有关格变幻，改方：

附子二钱，上桂一钱，炙草一钱，炙西党二钱，九节菖蒲二钱，煨姜一钱，枣二枚 水煎，童便一杯兑服。

服后呃止大半，不再一舂一舂，自觉微汗。因进粥一碗，呃声复作，断续不停。知 胃中有水气，再用旋覆代赭石汤，服之收效。

男，30岁

病呃，家人咸认为败症，急于求救。脉数有力，前后相应，面赤而亮，唇舌微红， 此人素喜炙■，恒以酒代菜。断乃热停上焦，实由饮食不节所致，非大病后之虚呃 、冷呃可比。书方：

枇杷叶二钱，鲜芦根三钱，旋覆花（布包炖）二钱，九节菖蒲钱半，代赭石二钱， 原寸冬二钱，藕节三个，公丁香一钱。

连服四剂，病告霍然。大凡呃症误于人参桂附者十之八、九，而误于清凉者，十不 得一耳。

此人呃病获愈后，乘舆至南昌吃酒看戏，并纳一妾，住客栈四月有余。一日，携妾 过吾门，见其形容大变，肌削骨露，走路挺胸，语言反常，不若往日之从容态度， 度其有蛊惑病。两年春，腹大如鼓，不能转侧，亦不能多食，二便不通者五日，日 夜不宁。脉无伦次，件关部应指。检验足板心，已填满而不见纹，人中亦平，两腰 不能插手。似此情况，已频肝肾两绝无疑。总由酒色过度，酿成蛊胀，此蠱字当系 血气相搏也。乃父力促拟方，余写一“蠱”字，请其翻书考核，且云此人满盘实症 ，实属虚候，青筋贯胸，胃气亦绝也。今肝、肾、胃三家俱绝，危在旦夕，乃谢绝 处方。好贪色者，当以此为戒也。

6、食物中毒

垫下村熊家一妇，在草坪上得到草菰一篮，归家煮食。午后二时左右，全家八口均 不做声，伏倒地上，邻人向我素方，令取草菰生长地上之土，化水澄清温服。傍晚 ，八口安然。

男，4岁

腹痛叫喊，日夜不安。问其曾食生冷否？旁人指盛田螺之缺缸云：“吃过田螺。” 余视缸内，见马蟥浮出，忆医书（书名记不起）有误食马蟥而腹痛者，遂疑其曾吃 马蟥，嘱取黄泥水给儿食，无效。后经老农指点，改取田中泥水，服下竟愈。

7、腹痛、泄泻

男，15岁

泄泻一月不止，渴，能食，肢软神疲，脉涩腹胀，舌见黄褐，断有积湿，方用

西庄二钱，朴硝一钱，枳实一钱，山楂钱半，广香八分

服一剂，大下杂物，腹胀大减，两剂泻止。因患者不愿服药，自此而愈。此通因通 用法也。

男，43岁

腹痛，满腹哇哇如雷鸣，面色惨淡，舌色灰白，脉象沉滑，食欲、大便如常。此由 饮食不节，致水蓄三焦，处方五苓散加味

泽泻、猪苓、云苓、白术、吴茱萸各二钱，桂枝钱半，川姜一钱。服下一剂，腹 中无响声，痛亦减轻。改方：

扁豆、焦楂、泽泻、云苓、猪苓、白术、吴茱萸各二钱，上桂八分，川姜一钱。服 两剂，获全愈。

男，12岁

腹痛、泄泻、口渴，面色微红，舌无厚滞，中心黄色。此宿食停滞中焦，致痛时捧 腹大叫，不宜攻下，以消导为主。

麦芽二钱，川朴钱半，山楂钱半，半夏曲钱半，大白一钱，苍术钱半、广香二钱， 黄连炒吴茱萸二钱，金铃子钱半，一服而安。

男，年未详

食王瓜后，泄泻不止，血似射箭状，烦躁坐卧不安，脉见数滑，乃热迫下注，与湿 相搏，致成飧泄。以地浆水煎服：于门槛内挖一坑，深尺许，用新汲水倾入，手■ （搅？）百下，取出，贮罐中澄清温服，泻稍减，疏方：

黄芩钱半，黄连钱半，伏龙肝一块，益元散三钱，炙草一钱，乌梅两个金钗石斛二 钱，楂肉一钱

此黄土与黄连进退汤合用，服后得全功。

男，36岁

常患腹痛泄泻。此次发病，乃食生冷油腻而地，日下利数十行，体渐不支，起坐不 稳。其腹鸣如雷，稍觉疼痛，舌苔厚滞不渴，亦不恶寒，脉见沉滑。初投五苓散， 无效。

复诊改方：

附子二钱，补骨脂、煨肉叩、炙党参、益智仁、焦术各二钱，川姜一钱，东波叩钱 半，乌梅二个。

服两剂，日下利仅二、三次，于前方加：

五味子钱半，赤石脂炒当归二钱，两剂痊可。

男，25岁

一贯身体强壮，无疾病。某晚攀鱼，被横木撞伤脐下，并摔了一跤，比即疼痛难忍 。另日人事昏沉，痛苦难言，脉浮数互见，面红而亮，目合眉蹙，翻来覆去。其父 疑是房劳成痛，余问其阴茎痛否？答曰不痛，但小腹气往上冲。因疑是奔豚，然细 察之，不咳不喘，何来奔豚？必乃跌仆受凉，激动肝气，致令小腹作痛，肝性急， 宜缓之。疏方逍遥散：

柴胡、黄芩、生地各二钱，川芎钱半，甘草（炙）一钱，炒白芍三钱

服一剂，当晚较安静。另日微热蒸蒸烙手，面朝里睡，透大气，知热从外解，不能 补肾，于原方加：

丝瓜络三钱，凤尾草钱半同煎，另用左金丸一钱，随药吞服。

服二剂，热退痛减，患者能起床，小腹无气上冲现象，喜按。改以养气安肾法，以 防水不济木，致动肝风。

荔枝核二钱，生地、杭芍、肉苁蓉、菟丝子、覆盆子、安痛藤、当归、丝瓜络各二 钱，桑螵蛸十个（炙），川芎钱半。两剂而痊。

5、交肠

蒋女，24岁

二便反常，逾半月之久，不肯告人。伊夫外归，询之病情，告以小便出屎，大便出 尿，伊夫闻之骇然。迭延数医，皆未应手。后更黎医，适我由乡进城，过蒋家，蒋 急召之。盖与我是窗友，而黎与余，亦时相过从。商诸病情，黎认蒋妇为交肠症。 余问处何方？其踌躇不决。蒋力促之，拟补中益气汤，余见之恍然大悟，预卜此方 有效。黎去后，蒋询此方用意，余答以二便易位，其病因或大怒，或醉饱，或房室 过度，以致脏气乖乱，反其常轨，法当开提其气，黎先用升提，诚高明之见也。服 药后，是夜未见起卧不安，二便然同出。次日会诊，黎询用原方否？余建议原方剂 量，稍予增加。即白术三钱，升麻二钱，黄芪五钱生炙各半，另加桔梗四钱，杏仁 四钱。盖桔梗载药上升，杏仁宣通肺气，黄芪生炙各半者，取其补气而温中也。照 方服两剂，二便不再混乱，精神好转，黎再商善后，余意以分利为宜，方用五苓散 加味，须严禁房事。依余法，获全愈。后以十全大补丸调理之。

此从病论证，先用升提，后用分利，乃急者缓之之意。至于小便出屎，余以为不确 ，乃黄浊水也。请同道指正。

9、脱肛

男，52岁

肛门脱出十余日，胀痛交加，行路碍难，六脉沉细无力，气虚下陷已明。嘱寻蜣螂 七只，置瓦上焙燥研末，加入冰片和匀，先以葱白煎水先熏后洗，然后渗上药末， 用手托进。另购补中益气丸四两，每日早晚各用四十粒，如是肛门渐收还原。后复 发，再来索方，乃令觅田螺三、四只，放入冰片，露一宿，以其水刷肛门，当晚肛 门上收。亦服补中益气丸善后。

10、吐泻交作

女，49岁上呕下泄，面见红光，舌微红，无■气，不脉浮数。余认作水停心下，以 分利为治。但吐泻未止，改以：

代赭石二钱，西党三钱，焦术二钱，公丁香一钱，甘草（炙）一钱，姜枣各二。 

服下呕止，然红光满面，欲索饮，又不敢饮，饮入即吐，如上焦有热，中焦有寒。 吃热物即吐者，热与热相争也。换方：

吴茱萸三钱，杭芍二钱，台党三钱，姜枣各二令冷服。

服下不呕，泻亦减轻，其转黄水。其吃生黄瓜后腹痛，乃用山楂研末，煎服立效。 

女，60岁

上呕下泄，水浆不入者三、四日（据述食水管菜煮粥后发病），脉散无度，舌色灰 白，唇色惨白，此寒湿停中无疑，处以五苓散，借以分利。服后呕虽止，而泻如故 ，仍不欲饮。改方：

焦术二钱，乌梅三个，扁豆、焦山楂、东波叩、金钗石斛、法夏曲、炙党各二钱， 川姜一钱。服一包，泄止呕止，但仍不进饮食，两颐红亮，垂头丧气，贪睡，断其 胃肠不升，而胃部尚有郁热，故不纳食。贪睡者，乃脾运不前也。急宜养胃，切忌 燥津，处方玉女煎加味：

玉竹、南沙参、扁豆衣、连翘心、麦冬心各二钱，知母钱半，生石膏三钱

服两剂，两颐红退，欲食肉，不吃粥。吃粥则大汗出，叫热。此胃热在上，热与热 相抗也，遂令进肉汤，勿食肉，如此三日，完全告愈。

男，35岁

吐泻交作，两足抽筋。拿痧打针后，遍身红紫，手指足趾，皆刺破出血，昏倒在地 ，不能语言。脉有四大纲领（？），但沉不起，四肢不厥，无腹痛口渴现象。断因 受暑，更食生冷而起，乃令找生芋头数个，复令于门槛内挖一小坑，深尺许，以新 汲水倾入坑内，不搅不停，使其旋转，但防地面脏物、灰尘坠入坑内，手搅二十分 钟，用木勺盛泥水出，倒入碗内，澄清后转瓦罐煮沸。先将生芋头令患者口嚼，问 其麻不麻？患者未应，但有喜食表情。再递一枚嚼之，令其吐渣，勿吞下。又问其 甜否？云鲜甜。乃自索芋头，递给嚼一枚。嚼毕，大叫一声，满口怪气怪味，足能 ■起，知已不再转筋。未几，泻酸臭水一盆，兼有未化之凉粉和糯米团。即以门槛 坑内澄清之水和童便吃下。三小时后，呕止，足不缩。但泄泻更甚，十分钟内下水 三盆，均有酸臭气息。余嘱速购保和丸四粒，分两日服。此人胃寒太甚，暂不宜进 粥饭，可食百合粉、藕粉等，俟其闻得饭香，方可食饭。否则，恐成痢疾。

此人服保和丸后，诸症已解，即不服药。

11、醉饱入房

男，28岁

因高热往南昌治疗，服药三剂而愈。回乡时买有高粱酒、大鱼。其妻闻夫将归，购 肉炖好，以备迎接。抵家后，大吃特吃，图一时之痛快。熟料次日清晨，不省人事 。抬至江桥诊所。视其面容，不甚痿弱，尚能手动目张，但不做声耳。其妻备述前 情，予认作病后食郁治之，用消导法：

山楂、麦芽、神曲、法夏曲、苍术各二钱，川朴钱半，陈粽炭一块，肉骨烧灰一块 同煎服。

服后声音渐开，又叫阴茎痛，知其醉饱入房，不无热伤尿管，改方：

夏枯草二钱，凤尾草钱半，琥珀屑钱半，益智仁二钱，蚕砂二钱，海金砂钱半，益 元散三钱，另用肉店杀猪之猪鞭，烧存性，随药同煎，服两剂而愈。

12、肾泄

男，50岁

家庭富裕，生活淫逸，患黎明泄泻，两载有余，屡服理中、真人养脏等剂皆不效。 余思及黎明泄泻者，肾泄也，与天明泄泻之肠胃病不同。此固肾阴不足，经云：“ 阴不足者，补之以味”。处以青娥丸：

杜仲三钱，青盐（用益智仁二钱代）一钱，补骨脂四钱，共研末，布包，每日用猪 肾一对，分切四片，纳药末炖服。

服三剂后，改用四神丸：

五味子二钱，益智仁三钱，肉叩四钱，吴茱萸三钱。服十六剂而愈。

按肾阴不足与肾阳不足治法本殊，肾阳不足者，除肾泄症外，玉茎不痿，名曰中强 ，乃格阳之候，宜破故纸、韭菜子各一两，炖猪肾一对（一日量）。

女，51岁

学辟谷，求冷食，病患泄泻，服兜涩、分利等剂皆无效。六脉浮沉不定，半部数紧 ，舌色似黄似褐，舌尖独绛，唇焦。其三月来，食米果、梨、苹果或凉拌粉，每晚 打坐，从未睡眠。由此可见因冷食而泄泻，坐久而致肾无关键力。况其泻如射箭， 当系暴注，系非一般洞泄、飧泄可比，必由冷食积寒化热，而肾无关键力，致肾气 上泛，变为肾泄矣。疏方：

山棱二钱，莪术二钱，胡连二钱，黄连钱半，大白钱半，川朴钱半，青皮钱半，广 香钱半，生莱菔子钱半，韭子一撮，鸡内金二钱，麦芽二钱。

服两剂，下丸子屎或白膜样粪便，积寒积热已有出路。脉沉无力，断其久病伤寒， 急宜养胃，嘱其改热食，处方：

乌梅三个，金钗石斛二钱，益智仁钱半，肉蔻二钱，五味子钱半，扁豆二钱，赤石 脂炒当归二钱，栗壳钱半，灶心土一块。嘱服四剂后，改服金匮肾气丸。如法治， 得全愈。（当时余嘱其防足肿及肾气上泛，甚至腹大如鼓）。

13、消渴

男，8岁

口渴尿多，六脉关尺全无，视指纹，则透三关，青赤互见，不甚明亮，舌褐，中心 微黄，神倦目垂，只透大气，时索饮，时小便。知是危症，欲辞出。其母原是余舅 嫂，哭诉不止要我开方，不得已，遂书曰，善食善饿是谷消，烦闷饮一溲二是肾消 ，终非吉象。脉绝两部，独留寸口，浮无根，指纹透出三关，舌褐色，无胃气，非 危症而何？万一要我开方，请孩母尝儿尿，若是甜味，胃气已竭，无甜味，肾气尚 存。今面垢，明日若现青色，势将捐馆矣。书毕，坚辞去，另日果卒。

43岁，男

失业赋闲，贫病交加，面呈黎黑，形消骨露，发音低微，不能尽言，精神疲惫已极。且发热、泄泻、口渴，随饮随溲，脉象浮洪，舌红而燥，唇焦，发烦。断为消渴，已达危候。处方：

乌梅一两，木瓜八钱浓煎服，两日服毕。

服后渴热均减，而泻不止。改方：

文蛤二钱，炒苡米二钱，生于术二钱，炒于术二钱，生谷芽二钱，炒谷芽二钱，乌梅十个，木瓜三钱，五味二钱，竹叶一钱。

服三剂，溺止泻减。惟终日昏睡，食欲不佳。换方：

西党四钱，扁豆三钱，杭芍二钱，五味钱半，金钗石斛二钱，光山二钱盐水炒，知母钱半，覆盆子二钱，菟丝子二钱，粳米一合先炖去米，再入药煎服。

服四剂，前症均解。后足肿，令服四君子丸，每日米汤吞服四十类。盖三消中之谷消较难治，必得谷气养胃而奏效。

14、虫症一例

女，40岁

三年未食米饭，仅吃面或小麦粥，闻食气则腹痛，并呕清水，须食热物而暂止。脉中空，不搏指，面色惨白，怀疑胃有除中变幻，遂辞之。其夫再三求方，犹豫良久，因患者每进食，必得糖和之，遇腹痛，呕清水，必进热物而后安，此虫症之征候。盖吐出之清水，乃虫吐之清水也。虫遇寒则动，故痛且呕，遇热则安，故食热物而痛、呕暂止。况舌现细白点，亦虫症之征也。按此必提驱虫剂，然虑及脉中空，胃有除中变幻，遂先投十全大补汤两剂，然后再进杀虫药。法用：

苦楝树皮（用雌的，勿用雄的。雄的不结子，有毒，能杀人）去表层粗皮八钱，水煎，听用（勿在患者住宅前，避免患者知道）。另用鸡蛋一个，去壳，置菜油内煎极香，以碗盛之，供患者嗅其香味，勿令吃。待患者闻香后清水涌出，即取苦楝皮汤大口吞下。

但须防发晕，因下药后，虫必内骚动也。此与胃脱不同。如上法处理，患者发晕约一小时苏醒，腹痛若失。余嘱其暂食小麦粥及精肉汤（不食肉），俟胃气恢复，再进■食，获全功。

（15）不寐

女，50岁

两感伤寒，病愈后连夜不寐。某医以为元气大伤，投方人参大剂，令服十帖。当时余作客其家，因患者是我继岳母，乃询某医曰：“此证是否虚烦？”伊以鼻嗤之曰：“你不懂，不要乱说。”余以能治此病，告之岳父。遂诊脉，六部浮迟，关部见数，断为大病后之虚烦。处方：

完整栀子八钱，豆豉一两，暗中炖服。

约过四点钟，患者欲睡，上床后鼾声如雷，睡足七小时，顿觉爽然无所苦。

斯时某医尚在吾岳父家打牌，闻病好竟跃然而起曰：“我说不错，但竟有人议我不是，什么鬼东西!”并叫我岳父不可听人乱言。岳父当即以我之论据和医案见示，他无辞以对，桃之夭夭矣。

男，年未详

单热不寒，头痛不寐。声音微弱，与往日高声说话，大相悬殊，似有郁冒，难以申诉，其脉六部见数，肌不烙手，舌边红，中心微黄，不食不饮者六日。某医曾投达原饮、葛根解肌汤未效。余勉以

泽泻、阿胶、猪苓各二钱，鸡子黄一个煎服。盖此阳亢盛，阴不入阳，所以不寐也。

服后睡眠半夜，天明时讨茶吃，是胃气已开也。更方：

黄连一钱，阿胶三钱、鸡子黄一个、夜交藤二钱，泽泻二钱，当归二钱，杭芍钱半

服后诸恙渐解，已能成寐，乃自购泽参泡水服。得全愈。

男，45岁

鳏居十二年，家事纷繁，夜不安寐，阴囊流水，自疗与延医，服药百余剂，未见改善。脉洪大，舌红少津，两目瞳孔放大，裤裆湿透。察其面貌，其眉际现有媚态，见人似有逢迎表情。问其服何药？示诸方，皆利湿、燥湿与温补之品。综合以上诸情，断为亢阳肾热，嘱用：

灶心土一块（打细）、煅龙骨末二两，和匀后装入布袋，以阴囊置袋上，俟水流布袋，湿透为度，再更换，直至囊干水净。

内服滋阴降火剂。

川柏二钱，知母二钱，女贞子二钱，地骨皮、生地、连翘、莲子心、丹皮各二钱，薏苡仁三钱，栀子五个。

服两包，阴囊流水减少，夜睡不安。越日来换方，我以亢阳二字告之。盖亢阳与纵欲同，非湿热，乃肾热也。此因鳏居，未得女性，而激动肝火，致肝肾不同源，遂成此症。乃令服知柏地黄丸，从而获得奇效。

（16）肝郁、情志不遂

女，46岁

终日疲倦，时发牢骚，食不正常，夜不欲寐，但闻呻吟之声。其夫是文学家，颇明医理，医者多不敢与之交谈。一日，其夫亲往某名医家求出诊。某医处方八珍汤，加紫石英、女贞子、夜合花，嘱服十包后，连服补中益气丸一、二斤，其夫如命是从。十剂毕，再服丸药五天，其行路颠跛不稳，乃夫疑之，着人邀我往诊。及至其家，告以病情及治疗经过，并征询于余。余以七情中之肝郁，略加分析，其夫点头，私告余曰：“此妇悍妒成性，常骂两个偏房，动辄气得眉乌面青，并常辱骂于我。”并问余有何方术？余曰非药饵能效，此病权衡在你。经云：“怒以喜胜之。”尔后你须更换旧章，常与此妇接近，择其所喜者予之，最好与其另觅房屋居住，经常与之交谈，每日以甘草五钱煎水代茶，取“甘以缓之”之义，俟有笑脸，除服一般食品外，配以酱油、醋拌海蜇皮，取“酸以收之”之义，切忌参补。若眉际黑暗退，每日蒸食燕窝一只。嗣后欲服丸药，可与天王补心丹常服。其夫依余言，此妇病情渐减。这是个人臆测，录之以供谈笑。

女，20岁

南昌看戏回家，突然自言自笑，欢喜与人说话，但语言错乱，单笑不愁，不知饿，也不知休息，要独宿。其见余桌上《冯氏锦囊》一书，即笑以“锦囊”比划自身之荷包，表情似演戏者。其脉浮数互见，独关部不及四至，脉已紊乱。唇色、舌色、饮食等均正常。断为情志不遂，致令神不守舍，治以养心安神为主：

酸枣仁、柏子仁、远志、郁金、竹茹、女贞子、金钗石斛、琥珀屑各二钱，茯神三钱，枳实一钱，莲子心钱半

嘱服四剂，并云此女娇养成性，又稍有文化知识（她是幼女，专门延师在家课读其一人），不无情志发动，宜及时物色对象，倘拖延时日，难免癫之先兆也。越五日，母女复来，云服药后较安静，渐知羞耻。但经常擦两乳，时摸裤裆。余嘱更换较大衣裤，减少摩擦，但总以结婚为是。生活方面，多吃蔬菜，宜早起，兼做些家务事，勿令闲坐。并服天王补心丹。

未几，与邻村涂姓结婚后，病情若失。

女，19岁

平时喜读爱情小说，并酷嗜采茶戏。病自笑多言，整日外走，甚至两三日不吃饭。其身体丰满，无甚病容，暗笑，脉浮紧，独关部搏指太盛，疑之。询之经期，其母曰无异常。该女四常摩擦两腿夹，又摸胸膛，愁眉叹气，似有隐曲。问其订婚否？母云曾谈数次，但得此病，怎好言婚事？余以为非订婚不可。盖虽可服药，而不能夺其志也。其父解余意，信以为然。遂拟方，治之以清心养气。

金钗石斛、莲子心、酸枣仁、远志、茯神、当归、郁金、竹茹各二钱，九节菖蒲钱半，姜、枣各二

服三剂，仍然自笑，但外出时间减少，能按时归家吃饭。

一日，杜某到我家探问此女是否疯病？我以此女很聪明，是情志病，非疯癫也。杜告其次子拟与此女订婚，但虑及此病是否得愈？对生育有无影响？余以为可令双方见面，如双方心愿，心情获得满足，情性自可正常。生育之事，更无妨也。

该女服药数剂，无什反映。数月后结婚，一切正常，已生子女四人矣。

女，30岁

潮热半月不退，喃喃自语，双目现媚态，时窃窃暗笑，一望而知神经失常。据云每月行经三、四次，不得干净。时而关门睡觉，时而夜半起床，自言自语，面不向人，察脉浮数，唇舌微红。断其每月行经三、四次者，乃错经也。自言自语，面不向人者，是情志不定，当有六郁中之情郁，不是癫症，法以舒肝养气，用药不成汤。

省头草二钱，郁金二钱，鲜生地二钱，鲜石斛三钱，九节菖蒲二钱，竹茹二钱，蛇胆陈皮末一支（随药化服）毕澄茄二钱，绿豆衣二钱，栀子皮二钱，橘络二钱，荷叶一小片同煎。嘱服三、四包。

此方用生地、鲜石斛、绿豆衣等清胃热而养肝木，盖其人素喜炙■。用省头草（佩兰叶）、九节菖蒲、橘络以透络，以免血热忘行。

越三日，乃翁来换方，云能到堂前坐，遇生人自知避开，咀动吞痰，渐思食。当时问不出有无经血，故于前方去石斛、生地、毕澄茄，加莲子心钱半，荆芥炭二钱，当归二钱，童便兑服。

原方去石斛、生地者，防过凉而伤气息也。加当归、荆芥炭，借以散瘀。服四剂后，神识渐趋正常，仍自言自语，改方：

九节菖蒲二钱，远志、酸枣仁、柏子仁、竹茹、郁金、西党、茯神各二钱，枳实一钱，姜枣各二

此方温胆，因胆寒则肝气不宁，胆为中正之官，胆无病，则诸郁自解矣。嘱服数剂，并告乃翁送其丈夫身边，定然全愈。如我言，生下一男一女。

女，22岁

病狂笑二年余，见人尚害羞，不说病情。前医以为热入血室，引起狂笑，欲以癫治。余询之狂笑是否起自行经期中？乃翁曰经后。余以为既非经来后发生狂笑，且此妇乃独自发笑，并未达狂之程度，更无狂言乱语形象，此实有隐曲之情，碍于言表者。因复询其夫妇感情如何？乃翁云，其子一介书生，尚就外传，每归一宿，即回学堂。其归时，或与我同睡，未见进房与其妻谈话。余告乃翁，此病须从两方着手，一面令此妇得与丈夫相处，以遂所欲，其隐曲自解。肝郁得解，而胆自有中正之力，其笑自可潜消也 。至于服药，不过辅助而已。拟方温胆加味：

竹茹二钱，枳实钱半，远志、茯神、台党、九节菖蒲、郁金、陈皮各二钱，戈半夏钱半，姜枣各二。

乃翁依余法，果获奇效。

（17）类中风

男，60岁

大病伤寒，自服药数十剂而愈。一日，剃头时眉梢稍出血，忽然倾倒于地。脉洪大无伦，舌中心红而微黄，唇见紫色，目合牙紧，认作血分中风，以黑神散治之。

黑荆芥五钱，水煎，童便兑服。一小时后，患者张目，叹气，左手振动，似稍知人事，不做声，口内流涎。嘱取：

黑豆三合（炒），与黑荆芥同煎服。是夜九时，患者叫“哎哟”，转身向里睡，无什变相。

次日再诊，面色隐隐带红，脉不洪，但起伏不定，唇色如昨。问其思食何物？仅微微摇头，不能作声，时以手扪胸。其子曰：“前天食糯米饭一碗，并食腊肉，自此即感胸闷。余以病后食郁论治，处方越鞠丸加减：

山楂炭二钱，苍术二钱，神曲二钱，半夏■钱半，广皮钱半，鸡内金二钱，川石斛二钱，陈粽炭一边猪骨烧灰同煎。服二剂，病势大减，胸郁解，已能言。其自服保和丸、黄金丸而愈。

女，55岁

身体肥胖，素嗜酒肉。一日正用膳，碗筷忽然落地，身往桌下一仆，桌子菜碗全部翻腾。口吐涎沫，卒然不语，豫剧牙关紧闭，唇色青暗，目合咀歪，身不转侧，面红汗出，昏迷失知，脉虽有，而度数不明。知为类中之腑症也，当有热痰，阻碍升降。旁有万某曰：“老年中风，多属虚候，请投补剂。”余以为老年中风虽多虚证，然此证是热极生风，宜清热豁痰。若投大剂补品，恐与此症难合。须先开窍通关，一俟声开昏解，再行拟方服药。乃以至宝丹一粒灌服。服后三小时，患者透大气，以手抹汗，口叫要茶。但刚喝一口，突然呕出痰涎一痰盂，遍身汗出，舌仍蹇涩，咀仍左歪，略见循衣摸床，时呼肚内发烧。另日再服至宝丹一粒，并给方：

竹茹三钱，九节菖蒲钱半，蛇胆尖贝末一支，荆芥炭二钱，钩藤二钱，瓜蒌仁二钱，关蒺藜二钱，郁金二钱，白矾二钱，薄荷二钱，橘络二钱，鲜生地二钱，当归二钱，龟板三钱，鲜桑枝三尺。（如无鲜桑枝，则以桑寄生代之），竹沥一杯

连服四包，咀歪减轻，两手能摸身上衣，语言较为清楚。更方：

羚羊角一钱，关蒺藜二钱，刺蒺藜钱半，桑寄生二钱，当归二钱，龟板三钱，钩藤二钱，川尖贝三钱，海浮石二钱，蛇胆陈皮一支（调服）

服两剂，言语能透彻，舌强已解，两手能托碗，但手捻不■，夜睡鼾声如雷。

最后患者急于求好，防有虚象，每日用洋参一两蒸水服。越三日，病复发，遗尿，无声，牙关紧急，水浆不入。再延余诊，余以为此证非周年半载，不得复原，仍须忌补，以住医院疗养为宜。

住院四十日，无显著改善，每天仅进百合粉或鸡汤，遂出院。经某医投小续命汤一剂，大汗淋漓，手足摇动，更医投六味地黄丸五钱烧炭研末，开水调服。服四次，稍有知觉。越二日再延我治，我以其原有梅毒，复以过服参茸，万难调治，非残废不可。此妪六年未起床，妄服参茸者，当引为教训也。

（18）顽痰塞窍

男，60岁

平日嗜酒，喜食猪牛肉，且喘咳经常。一日由省归，是晚突然跌跤，不省人事，脉皆浮大，舌色正常，唇色暗红，面呈青色，昏昧在床。每天早饭后，即感天旋地转，不能启目，直至下午四时，方得开眼。余断其晕眩，并非脱症，必有顽痰塞心窍，致清阳不升，病如晕厥。开方：

石菖蒲、郁金、海浮石、代赭石、橘络、旋覆花（布包）各二钱，京星钱半，西芎钱半，竹沥一杯。服三剂，能起坐，大汗口渴，发晕欲吐，显系胃津被灼，顽痰未净，改方：

郁金钱半，白矾二钱，象贝三钱，菖蒲钱半，西芎二钱，旋覆花（布包）二钱，戈半夏钱半，橘络二钱，玉竹二钱，麦冬二钱，代赭石钱半，藕三大片同煎服。

并嘱用猪肉砍碎如千刀肉，去油炖汤吃。暂食稀粥，不吃干饭。从此病机若失。盖清炖肉汤（去油），能助胃阳上升，益胃气，逐痰。此人嗜酒，肝强而胃枯，顽痰塞心窍，故以祛痰、解郁、除晕眩为主。

（19）癫狂

女，30岁

神经错乱，狂喊乱跳，家人无法，乃用绳索细绑。脉数极，关部不对呼吸，狂叫，怒目视人。问及月经，伊夫告以适来二日，其间烧热两夜，变为发疯。综上诸情，断乃热入血室，激动肝气，以龙胆泻肝汤，作为初治。

龙胆草、栀子、连翘、黄芩、生地各二钱，正西庄（水浸兑服）三钱，青蒿钱半。

服两剂，狂言减少，发气时不跳，然喃喃多语，改用消遥散：

柴胡二钱，黄芩、当归、生地各二钱，川芎钱半，酒白芍钱半，莲子心一钱。

服两剂，病势续减，月经复行，有时自言自语，见人发笑。予以为胆寒未透，改处温胆汤加味：

竹茹、陈皮、半夏、云苓、台党、九节菖蒲、远志各二钱，枳实钱半，甘草（炙）钱半，铁落一撮同煎，两剂而安。

女，33岁

出外奔跑，狂言妄语，不避亲疏，不知羞耻。因其手臂大力紧缩，无法察脉。仅从其身强力大，跑跳乱言，知为实证。其笑貌中，现出愁眉怒目，料其必有隐曲，未得如愿，激成肝火上炎，致令心阳亢盛，精神错乱。摸其身，有热怯手，先以消遥散加天竺黄二钱，琥珀屑钱半，铁落一撮煎服。服两剂，接续以

郁金二两，白矾一两，水打丸，如胡椒大，每日开水吞服二十粒，吃完为度。

自此病势日减，已不骂人，不热，但自言自语，发笑，不吃饭，索冷食，叫要回河南。十日后，仍喃喃自语，大便不畅，尚能外出。嘱服天王补心丹，每日开水吞服五钱。另用大红缎一尺，分两次炖猪肚吃，从此而安。

男，年未详

乱跳乱言，日夜不宁，亦不思饮食。据云烧热后发疯，曾服药，不效。脉沉至骨，面色淡白，舌中褐色，单笑，以手捻人，自言自语，喃喃不休，闻声音，立现惊慌状。断其因受惊而神不守舍，遂成癫症。书云癫属阴，当有胆寒，授以：

台党四钱，远志二钱，枳实二钱，竹茹二钱，茯神（辰砂和人乳拌）二钱，酸枣仁二钱，炙甘草一钱，九节菖蒲二钱，姜枣各二。

服四剂，仍自语不休，但笑容稍敛，手不捻人，夜间可睡三小时（发病后半月未成眠），能向人索食物。改方：

硝石 远志、茯神、柏子仁、勾耳、九节菖蒲、天竺黄、金钗石斛、覆盆子、菟丝子、百合各二钱，西党四钱，酸枣仁三钱，木蝴蝶三对

服八包，精神渐趋正常，后用安肾养心法，最后亦用大红缎炖猪肚吃，全愈。

（20）心肾不交

男，年未详

头晕目眩，卒然仆倒，昏不知人，每隔数日一发。其脉浮数而软，面色苍白，血不华色，神倦形焦，眉蹙声低，夜睡梦多，腰部发胀，间或遗精。中西医咸以痫症论治，服药良久，终鲜疗效。余则认作心肾不交，乃清阳不升，胃津不布，肝肾热迫而相离，水火不得互济，故病晕眩。总由手淫过度，肾水亏竭 ，不能养木，治以滋肾调肝。

远志二钱，茯神三钱，龟板三钱，酸枣仁二钱，熟地四钱，当归三钱，女贞子二钱，力参须二钱，覆盆子二钱，菟丝子二钱，杭芍二钱，肉苁蓉二钱，枸杞二钱，服八剂，夜睡较安，饮食渐增，但眉心痛，晕眩仆倒，仍然发作。于前方

去力参须、肉苁蓉、酸枣仁，加力参段二钱，龟鹿胶各二钱

服十二包，据述半月来精神甚佳，乃于上方加五倍，半羚羊角末三钱研末，蜜丸，共服一月。服毕，再用丸药：

洋参五钱，茯神（人乳和朱砂拌）五钱，山药五钱，百合五钱，女贞子四钱，熟地八钱，鹿茸（去毛）四钱，枸杞五钱，当归四钱，辛夷三钱，藁本四钱，柏子仁四钱，莲子心四钱，夜交藤四钱，合欢皮四钱，金钗石斛四钱，炙草三钱。共研末，蜜丸，如梧桐子大，每日盐开水吞服四十粒。

服药数月，年余未发。据云近发一次。

女，60岁

心跳烦躁，日夜不安，闻声即惊，不能外出，怕见生人。病家以患者畏惧生人，向余苦求单方，乃令购生熟酸枣仁各一两，煎浓汁，夜间服。翌日延诊，患者面目消瘦，目光放大，确有恐惧状态，身旁有人叫不要惊慌。脉浮弦，独关部不浮，但搏指甚，不分度数。认系肝热胆寒，痰阻升降，疏方：

竹茹三钱，菖蒲、郁金、瓜蒌仁、尖贝、橘络、酸枣仁、远志各二钱，竹沥一杯

服两剂，脉如与状，知前方无效，改以养心定神剂。

茯神二钱、远志、枳实、当归、百合、夜交藤、阿胶珠、莲子心各二钱，酸枣仁钱半，柏子仁钱半

服三剂，脉无浮象，尺部见数，不若以前之恐惧，换方：远志二钱，酸枣仁三钱，灵磁石二钱，茯神二钱，西党三钱，柏子仁二钱，莲子心二钱，女贞子二钱，熟地二钱，阿胶珠二钱，铁落一撮，琥珀屑钱半

服四剂，神事正常，诸恙悉解。有人问我获效之理，余曰心为火脏，肾为水脏，肾气挟痰以冲心，水能克火，则心振荡而不自主。必使各安其位，不但不相克，而且能相济，是以生涤痰温胆，再养心定神，然后镇坠养心安肾也。

（21）阴邪袭肝

男，33岁

口眼左扯，双目胀闷，行路身向前仆，饮食如常，六脉见浮，舌红，断为阴邪袭肝，先以：

黑豆三合，黑荆芥五钱，同煎服。再以：

勾耳二钱，天麻二钱，地黄二钱，秦艽二钱，黑荆芥二钱，龟板三钱，十剂而愈。

（22）晕眩仆倒

男，40岁

与人斗讼，被关年余，目畏阳光，不辨青暗，跌仆在地，脉起伏不定，四大脉皆难辨。摸其身，则光滑无热，形似阴阳俱绝。眼无瞳人，白珠底黄外蓝，认系阳虚阴凑，清阳不升，阴湿上掩阳光，是以目无所视，致晕眩仆倒。疏方人参白虎汤，并重用苍术。

服一剂，晕眩、畏光均减轻，但恶闻食气，舌呈褐色，脉有胎息，仍不明度数，余认为前方不合病情，更以胜湿回阳法。

苍术四钱，桂枝钱半，煅石膏三钱，白术三钱，附子二钱，丝瓜络二钱，秦艽二钱，茵陈三钱，煨姜一钱，红枣三枚水煎服。并嘱购苍术一斤，置床下熏烟，令患者闻，若病人有汗出，则速将苍术拿出，开窗透气，然后再行服药。

两日后，患者能起坐，无晕倒现象，鼻塞甚，仅打喷嚏一次。改用羌活胜湿汤：

川羌二钱，苍术二钱，香附三钱，台乌钱半，叩仁二钱，附子二钱，薏苡仁三钱，威灵仙二钱，丝瓜络二钱，姜枣各二

服两剂，诸恙均见减轻。以其不愿外出，遂未再诊。后闻其喜食鳖鱼，黄鳝，已成黄胖病。

（23）类似风■

男，36岁

不痛不痒，但不能转身，亦不能行动，无汗，睡着吃，大小便要人抱起，声颇粗壮，面带桃花色。其妻问我有何法治之，我以其延医及服药许多，皆未得效，遂不敢插言。未几，有一锄草药者到该村买红牛膝，闻有此病，找上病家，自荐能治斯疾。患者于无望之中，姑拟一试，遂问需款若干？答曰：“不拘多少，待病好后随便拿。”次日果送药一包，嘱每日煎汤代茶。连服十多日，患者云身感轻松些。该草药医再两，揣一大捆新鲜草药，尽摘去叶者。置锅内煎汁收'膏，收膏时，曾下药末少许。膏成，嘱每天用酒兑服一盅，吃完为度。吃过二十多天，患者能转侧，自觉有汗，两足渐能挑风。服完此膏（约四十日左右），已可下床。草药医复来，带来一包零星药材，合成一剂，嘱煎服，可收全效。服毕，果验。

此事传之乡邻，乃有不信者，竟亲至病家访问。一日，该草药医来我家，告以前情，余问其何药获效，其以秦艽一味见示，且云秦艽能搜风，用法一样，制法不同。况秦艽有本地出者，有山中出者，其煎水能搜风理湿，熬膏能通关节，须开花时锄出，置屋檐吹干，若不经风吹，则干燥不润，无横行性。熬割要放元寸，则大通关一节，盖用元寸作响导也。余后于冯氏锦囊中见单用秦艽一味得奇效者。

（24）梦与鬼交

女，22岁

烧热不退，说身边有鬼，举家惶惶，先后作过赎魂、解太岁、降神童等，又择期请道士六人做法事，家长莫名其妙，毫无主意。余至其家，满座十优犯，床下置七星灯，桌上满布灯烛、菩萨，热气上腾，碍难坐下，只好请一部分不暂离房间。

患者满面鲜红，舌红润，唇微红，六脉浮数，前后一般。形容不见干枯或憔悴，口内尚含饼渣。床头食物甚多，知其饮食未绝，惟不欲食而已。其母在旁，潸然泪下，云此女米浆不过喉者七、八日，大汗出时，就叫有人，“我怕，我怕!”即往我怀里躲。其甚怕热，必扇凉风而后安。其时寐时醒，不得安睡。

当时余以为患者娇养成性，或有意装腔作势。乃对患者云，现值割禾季节，应合家努力，进行收割，如此见神见怪，耽工失业，耗费金钱，徒增开支，你家人口多，将何以生活？你应体念翁姑艰难，安静下来，夜间叫你丈夫看护，不必惊动别人。当时患者点头微笑，知非大病，想是梦中有人与其交合，醒眼着吓，弄成怕鬼。余将此言告其母（与我乃亲戚），其母以为然，遂问患者有无此事？并问如何有鬼？

答以傍晚洗衣归，透过衣服，即往床上睡，不到一小时，觉有人爬上我身，叫了好久，无人答应，遂与之相斗，我将他挑到床下，从此吓得大汗淋漓，马上惊醒，因而身上发烧，见人就怕，见饭不思食，要许多人在房间。病情如此，拟方莲子清心饮：

莲子三钱，酸枣仁二钱，石斛三钱，鲜生地三钱，竹茹二钱，蛇胆陈皮末一支，郁金二钱，琥珀钱半，当归二钱，栀仁钱半

嘱服二剂，须对患者安慰一番，并托饭在手，问患者想吃否？其欲吃，口必流涎。最好做肉丸炖汤，令其母食，患者必向其母讨肉汤吃。同时，切忌暗中看他，防他留心，又行故态复萌。其家依余言，一一照办，事出偶然，果不出所料。后传为笑话。

（25）腰胁胀痛

男，51岁

于食店吃酒，觉寒冷，未终席，归家后即患腰胁胀痛，不能俯仰，随之烧热不退。且身体丰满，说话雄健，面浮红光，舌绛中黄，唇微黄，脉浮数，关部搏指甚，难算至数，尺无力而不浮。此脉型紊乱，必因前后失表，其面红舌绛，乃有热象，但亦不无肝肾同病。拟方：

鳖甲血炒竹柴胡三钱，麸炒青皮二钱，煅石决明三钱，郁金钱半黄芩二钱，藁本丝瓜络二钱，橘络二钱，九节菖蒲二钱，关蒺藜钱半嘱服两剂。

服一剂，当晚十一时叫大便，顿下黄水甚多，自觉胸脘舒畅。二剂后，夜间溏泻一小盆，兼有少数血迹，腰部胀痛顿减，两胁疼痛已解。但觉气往下行，直达肾囊，且感疼痛。脉弦坚，关部及五至，舌红润，唇不焦，断其腰痛是腑症，而非脏症。改方：

竹叶柴胡（不用鳖血）二钱，黄芩二钱，川芎二钱，当归二钱，生地二钱，橘络二钱，覆盆子二钱，菟丝子二钱，荔枝子二钱，韭菜子二钱，煎服。

另用荞麦一升，入砂锅用童便炒热，分袋盛之，放入腰眼内，并嘱防发疝气，每日可以丝瓜络一条，用酒炖服。或用连皮丝瓜一条，烧存性，水酒童便调服。如上诸法，病告痊，疝未发。

（26）阳萎

谈某，男，40岁

面色（白光）白，神疲形焦，两肩耸立，咳嗽连续，脉大而软。其请种子方，然知其有痿症，因直言之，乃且言有早泄现象。余因其咳声不止，肺气受劫无疑，故未敢乱投药方。余以为种子一事，须男女双方考虑，方为有济。既然早泄，当责之施受力。谈不解“施受”何意，余未便说透，请其回家翻笔花医镜，自明其义，然后再行拟方。此余断谈某阳痿早泄，玉门未入，虽施而受，然不得乐意受之，夫妇感情大有问题。录之以博一笑。

男，50岁

知医。咳喘一年，自拟方，服药数十罔效。延余往诊，留宿其家。晚餐中，备述病情，言其尚有一不堪告人之事，乃阳痿不能御妇人，此妇为去年新纳者，由于性交无能，感情不洽。其体胖，咳时气粗，痰涎并流，眼泪涌出，声音重浊，似从鼻孔而出者。近妇人，则有淫思，奈阳事不举，望洋兴叹。及入睡，又泄精。心中发烦，头大身热，气往上冲。诊脉沉细而数，且搏指，舌布涎沫，舌呈绛色，两颐微赤。断乃当初风寒袭表，既未疏散，且迭投阿胶、二冬、六味丸等滋补剂，致痰阻诸窍，至今肝、肾两实，遂成痰喘阳痿。因师洄溪治喘病阳痿一案，有肝肾两实之辨论，若能深切体会，则见解愈明，借用其法，或可有济也。余曰拟用三大法，即先用清润之品，加石膏以降逆气；再以消痰药，涤除诸窍之痰，然后以滋肾强阴之味，镇摄元气。拟方：

海浮石二钱，白果二钱，橘络二钱，石膏三钱，白前钱半，蛇胆半夏末一支，随 药兑服，胡桃肉二钱，梨皮一掬煎服。

服一剂，情况无异。两剂，是夜其妇探视于旁，见药后二小时，呼吸较平，安睡半夜。及天明，于镜中自视，形色不红，舌转红润，咳时气不上冲。

再诊脉无数象，笑容可掬，断其肺津渐润，改以：

柿霜二钱，蒌霜二钱，尖贝二钱，郁金二钱，橘络二钱，沙参二钱，戈半夏钱半，白果二钱，藕节三个，梨皮一掬，甘蔗汁一杯兑服。

服四剂，喘咳渐平。问阳痿何法治之，余以宜食淡味，离家半月或一月，候元气充足，阳事可通矣。

（27）滑精

55岁

患流精，腰酸而胀，嗜睡，阳事无故勃举，延医多次无效。诊其脉，关滑无力，寸沉滑，尺细无力。问及病因，云惯于夜间看书，且不能独宿，但阳举不坚，虽勉强行房，随即泄精，迄今阴茎作痛，尿精滑精。余以其色欲过度，耗泄太甚，肾精不能收摄，似此虚候，焉得速效？姑以：

鱼鳔四钱，龙骨三钱，牡蛎二钱，故纸子二钱，覆盆子二钱，菟丝子二钱，冬葵子三钱，荔枝八粒，夏枯草三钱，益智仁三钱，熟地四钱，海金砂二钱，肉苁蓉三钱，酒炒丝瓜络四钱，夜交藤二钱。

服四剂尿精滑精减少。续服四剂，阴茎不痛，但阳事难举。令购金锁固精丸常服，并注意节欲，日久渐愈。

（28）白浊

50岁

赋闲在家，郁郁不得志，每天早晚，出外网鱼。一日过其门，邀余坐，以“遗精”相告，云小便时发胀，有粘性物。曾服八正散等，均未见效。我思考一阵，叫且科研成果红辣椒炒肉吃，其以为说诡话，竟置不信。越数日，遇余友黄某，怨我无视其病，说诡话。黄某深知我性情，认为不是诡话，促其不妨一试。某日，其路过南昌福太饭店，进门吃饭，但时过下午四点，，菜已卖罄，独剩辣椒炒肉半碗，其灵机一动，以为正是巧合，遂购食之。顿时满头大汗，渐及全身，是晚睡觉比平常舒适。翌日再吃，归家小便，以手蘸之，已不粘手。隔日，其亲到我家谈及经过，探询究竟。余以其经常入水捕鱼，又兼嗜酒，必受湿而伤气，气伤则分泌不充，乃至积湿成浊，与尿同出，此实非精，更非遗精也。吃辣椒炒肉者，取其辛能胜湿，红能入心，辣而甜者，能悦脾健胃，肉味乃能助气，所以湿从腠理透出，遂致大汗也。若再服方，可取松树皮里木外之红嫩皮剐下，淘米水煎服，取以浊去浊之意。用松树红嫩皮者，取之芳香窜鼻，能通肺窍，肺气通，而水道自可清也。最后，嘱用金樱子兜煎水服。悉如上法，获全愈。此法取自名医经验类编。

男，23岁

帮人打长工，每年赚谷四担，还得供养其母。其每日在水中捞鱼，每当腹中